Если сахар в крови норма а моче нашли
Значения глюкозы в крови является одним из существенных показателей состояния организма и правильности его функционирования.
При повышении сахара в кровяном русле почечные канальцы начинают утрачивать собственные способности к нормальному всасыванию глюкозы из мочи в кровь.
Подобное расстройство ведет к возрастанию глюкозных концентраций в урине. Такой процесс именуется глюкозурией. Тем не менее существуют варианты нарушения, когда сахар в моче есть, а в крови нет.
Сахар в крови и моче: что это такое
В ходе выполнения забора крови определяется содержание в ней глюкозы, которая является энергетическим сырьем для организма.
Это соединение представляется гарантом правильного функционирования тканей и органов, в особенности – для головного мозга, который не может использовать заменители описываемого углевода.
Нехватка глюкозы, иначе – гипогликемия, является опасным состоянием, при котором понижаются работоспособность мозга в частности, и организма в целом.
Это обуславливается тем, что тело начинает активно расходовать собственные жиры и в итоге запускается процесс образования кетоновых соединений.
У здорового человека, после прохождения почечных фильтров глюкозой, она всасывается в кровяное русло. В норме, в моче ее присутствовать фактически не должно. Но, при определении в урине сахара возможно предполагать о неполном всасывании глюкозы в кровь в канальцах почек.
Глюкозурия может наблюдаться при росте глюкозных концентраций в кровяном русле свыше 9,9 ммоль/л, а также в случае ряда иных патологий, не всегда связанных с чрезмерными значениями сахара крови.
Нормы по возрастам
В норме, значения глюкозы в моче не должны превышать значений – 0,06-0,08 ммоль/л.
Так как применяемые диагностические методы не имеют достаточной чувствительности, то они не выявляют таких скромных концентраций и принято говорить, что сахара в урине нет.
Исходя из этого – эталонная норма представлена отсутствием сахара по итогам исследования собранного материала.
Тем не менее существуют некоторые медицинские нормы, также не относящиеся к патологиям. Содержание сахара в моче может превышать эталонные, но при этом не являться патологическим.
Медики отталкиваются от следующих показателей глюкозы в урине:
- В случае здорового организма значения не превышают 1,7 ммоль/л.
- При наличии систематических отклонений, которые требуют медицинского вмешательства, отмечается уровень 2,8 ммоль/л.
- У женщин в период вынашивания плода концентрации сахара в моче могут достигать 7,0 ммоль/л.
Показатели способны немного разниться в зависимости от половой принадлежности:
- Женщины являются более подверженными глюкозурии. В основном она наблюдается в возрасте свыше 30 лет, при беременности либо чрезмерной массе тела. При определении глюкозурии требуется ориентировать на значения почечного порога, который у женщин должен находиться в рамках 8,9-10 ммоль/л, при условии сахара в моче, не превышающего 2,8 ммоль/л.
- У мужчин порог немного расширен в сравнении с женским полом и представлен промежутком от 8,9 до 11 ммоль/л. В дальнейшем эти значения способны понижаться, но допустимые рамки определяются только в индивидуальном порядке. При этом, сахар в моче не должен превышать 2,8 ммоль/л. Если же значение вышло за допустимые рамки, то существуют предпосылки к развитию диабета.
- У детей порог приблизительно равен взрослому и составляет порядка 10 ммоль/л, медиками принято считать нормой интервал 10-12,65. Наиболее часто, рост значений глюкозы в моче в детском возрасте является следствием прогрессирования сахарного диабета. В тех ситуациях, когда выявляется глюкоза в урине в объеме 0,5%, то сахар и в кровяном русле повышен до 9,7 ммоль/л.
Почему в моче сахар есть, а в крови нет
Причины возникновение чрезмерных концентраций глюкозы в моче могут разниться. Достаточно часто подобное повышение провоцируется следующими патологическими состояниями:
- диабет сахарный;
- токсические отравления;
- опухолевые процессы головного мозга;
- гипертиреоз;
- расстройства функционирования почек;
- сбои работы поджелудочной железы;
- заболевания инфекционного характера.
При диабете, глюкоза в кровяном русле повышается также, как и в моче. Но, иногда в крови сахар может не возрастать, но при этом наблюдаться в чрезмерных концентрациях в урине. Нередко подобное явление провоцируется инсулиновой недостаточностью – гормона поджелудочной железы не хватает организму, что в собственный черед ведет к неполной «утилизации» глюкозы. Одним из состояний, которые способны привести к такому итогу лабораторного исследования урины, является панкреатит.
Также, в моче сахар может появиться и по причине болезней почек. В таком варианте в урине также присутствует белок. Наиболее частым заболеванием почек, приводящим к подобным результатам исследования урины, является нефрит.
В ряде ситуаций, спровоцировать сахар в моче без его завышенных концентраций в кровяном русле способен неверный образ жизни. Неправильные пищевые привычки, бесконтрольное применение медикаментов и злоупотребление спиртосодержащей продукцией способны повышать глюкозу в урине.
Какие симптомы должны насторожить
Повышенные концентрации в моче на начальном этапе могут не проявляться какой-то специфической симптоматикой. Тем не менее в дальнейшем, начинают постепенно происходить необратимые процессы, которые ведут к ухудшению общего состояния и возникновению заметной симптоматики. Предположить завышенные значения глюкозы в урине возможно не только после консультации с врачом и прохождения обследования, но также и обратив внимание на наличие таких признаков:
- Частые позывы к мочеиспусканию, при этом наблюдается значительное увеличение выделяемой организмом урины.
- Происходит усиление жажды, человек начинает чувствовать сухость слизистых ротовой полости, особенно в ночные часы.
- Ускоренная утомляемость во время выполнения привычных нагрузок, при этом ощущается общая вялость и апатия.
- Чаще возникают приступы тошноты, в некоторых ситуациях может доходить до рвотных позывов.
- Наблюдаются регулярные, тяжело устранимые стандартными обезболивающими препаратами головные боли.
- У человека начинается необъяснимая утеря массы тела на фоне роста чувства голода.
- Присутствует кожный зуд непонятной природы.
- При выраженном увеличении глюкозы в моче, происходит ухудшение зрительной возможности.
В случае наличия совокупности 2 и более проявлений, требуется обратиться к терапевту и пройти назначенные им лабораторные анализы. После получения итогов, врач направит к профильному специалисту – эндокринологу, нефрологу и прочим, в зависимости от имеющихся отклонений здоровья.
В случаях, когда глюкоза в моче достигает критических 20 ммоль/л и более значений, присутствует значительная угроза для жизни – развиваются судороги, происходит нарушение дыхательной и сердечной функций.
Необходимые диагностические мероприятия
Для обнаружения глюкозы в моче применяются качественные и количественные лабораторные методы исследований. В рамках этих способов определяются суточный и общий анализы мочи.
Качественные способы диагностики предполагают обнаружение глюкозы в урине.
Подобные методики являются дешевыми, так как используются реактивы на полосках бумаги, зачастую представленные глюкофаном и глюкотестом.
Невзирая на их простоту, возможно оценить нарушение обменных процессов углеводов. К примеру, глюкозурия диагностируется при достижении сахара в моче отметки в 2 ммоль/л.
К количественным методикам относятся такие типы исследований:
- поляриметрическое;
- глюкооксидазное ферментативное;
- метод Гайнеса.
В случае проведения этих процедур используется возможность глюкозы создавать соединения с реактивами, которые перестраивают собой свойства раствора. Получившиеся изменения характеризуют содержание сахара в единице объема урины.
При обнаружении глюкозы в моче игнорировать подобный результат нельзя, так как первоочередно этот симптом свидетельствует о дисфункции поджелудочной железы и почек. При таких итогах исследования может потребоваться повторная проверка, так результат может быть искажен сторонними факторами. Если сахар в моче остается повышенным, назначаются дополнительные анализы и аппаратные исследования, цель которых – идентифицировать источник глюкозурии.
В зависимости от предполагаемого заболевания и в соответствии с имеющейся симптоматикой, специалистом может быть рекомендовано УЗ-исследование почек (при подозрениях на почечные патологии), проверку крови на глюкозу (в случае предпосылок к сахарному диабету) и подобное.
Во время беременности, глюкозурия может являться следствием нагрузок, испытываемых организмом женщины в период вынашивания, в том числе – почками из-за внутриутробного развития плода.
Что делать, чтобы восстановить нормальное функционирование организма
Терапия подразумевает устранение первопричины, которая повлекла повышение концентраций глюкозы в моче, так как непосредственно глюкозурия не относится к самостоятельным заболеваниям.
Кроме лечения патологий, приведших к сахару в моче, врач рекомендует следовать определенному режиму питания, который в основном назначается людям с сахарным диабетом.
Подобное диетическое питание подразумевает исключение следующих продуктов из рациона:
- пищи, в которой содержатся углеводы в значительных объемах;
- спиртосодержащая продукция;
- жареные и чрезмерно жирные блюда;
- кондитерские изделия.
В случае избыточной массы тела требуется ее стабилизировать. Процесс нормализации сахара в крови относится к довольно длительным, поэтому рекомендуется неукоснительно следовать всем врачебным рекомендациям и придерживаться подобранной специалистом схемы.
Очень часто на основании показателей уровня глюкозы в крови определяют состояние различных систем и органов человеческого организма. В норме сахар не должен превышать 8,8-9,9 ммоль на 1 литр.
Если же его уровень в крови поднимается, канальцы почек теряют способность нормально всасывать в кровь из мочи повышенное количество глюкозы. Именно вследствие этого и возникает глюкоза в моче – данный процесс принято называть глюкозурией.
Причины сахара в моче могут быть самыми разнообразными. Так, глюкозурия может появиться из-за инсулинового дефицита, по причине снижения почечных (или печеночных) функций, нарушения гормональных регуляций углеводных обменов, а также из-за чрезмерного употребления в пищу большого количества углеводов.
Подготовка к сдаче анализа
К сбору мочи на суточный анализ нужно подготовиться морально и физически. Показатели могут оказаться искаженными из-за стрессов и перегрузок, как эмоциональных, так и физических. Всего этого по мере возможности необходимо избегать.
При сборе суточной мочи нужно обратить внимание и на свое питание: надо исключить из рациона цитрусовые (апельсины, грейпфруты), гречневую кашу, свеклу, поскольку перечисленные продукты меняют цвет мочи. И, естественно, при сборе мочи на глюкозу нельзя есть сладкого.
Норма сахара в моче
При нормальном состоянии здоровья организма, содержание глюкозы в моче очень низкая, ее показатели колеблются от 0,06 до 0,083 Ммоль на литр. Такое содержание сахара в моче не выявляется при проведении лабораторных методов исследования (биохимического анализа мочи, общего анализа мочи).
Сахарный диабет
Одной из причин появления сахара в моче является сахарный диабет. В данном случае сахар обнаруживают в моче больного, когда показатель глюкозы в крови значительно снижается. Чаще всего такая картина наблюдается при инсулинозависимом сахарном диабете. При данном процессе сахар может всасываться в кровь через почечные канальцы лишь тогда, когда она будет фосфорироваться ферментом гексокиназой.
Признаками сахарного диабета являются: снижение или увеличение массы тела, увеличение аппетита, учащенное мочеиспускание (полиурия), чувство жажды, а также пониженная сопротивляемость к инфекциям, медленное заживление ран, зуд в области наружных половых органов, снижение зрения и некоторые другие.
Причины сахара в моче
Что это значит? Сахар в моче может появляться вследствие самых различных заболеваний. Основные причины такого явления – это повышенная концентрация глюкозы в крови, нарушенный механизм фильтрации почками или задержка обратного всасывания глюкозы в канальцах.
Причинами повышения глюкозы (сахара) в моче могут являться следующие обстоятельства:
- первое заболевание, которое имеет наиболее высокий процент диагностирования, является сахарный диабет (как первого, так и второго типа),
- гипертиреоз,
- болезнь Иценко – Кушинга,
- феохромоцитома,
- акромегалия,
- наследственная тубулопатия (синдром де Тони – Дебре – Фанкони),
- почечная недостаточность,
- беременность.
Физиологические причины повышения глюкозы в крови:
- Алиментарная глюкозурия – развивается в результате кратковременного повышения уровня глюкозы крови выше порогового для почки значения после употребления пищи богатой углеводами.
- Эмоциональная глюкозурия – уровень сахара крови может сильно повышаться на фоне стрессов.
- При беременности – физиологическая глюкозурия у беременных
Основываясь на существенном списке причин, способных спровоцировать данную патологию, можно сделать вывод, что появление сахара в моче – показатель патологических изменений, которые затронули организм человека и побудительный фактор, который должен заставить больного обратиться за помощью к врачу.
Симптомы
Показатели глюкозы могут колебаться, как у мужчин, так и у женщин. Это зависит от возраста и образа жизни, рациона и других факторов. Если сахар повысился однократно, не стоит паниковать, лучше пересдать анализы.
При высоком содержании сахара в моче имеют место следующие симптомы:
- сильное чувство жажды;
- постоянное желание спать;
- раздражение и зуд в зоне гениталий;
- чувство усталости;
- неожиданная потеря массы тела;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- сухость кожи.
При наличии хотя одного из данных признаков, следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, и поставить диагноз.
Автор Роман Григорьев На чтение 7 мин. Просмотров 9.2k. Опубликовано 15.04.2020
Сахар в моче обычно выявляться не должен. Если он обнаружен, это означает, что нарушена фильтрация почек или в крови содержится слишком много глюкозы. Чаще причиной глюкозурии (выявление сахара в урине) бывает нарушение функций поджелудочной железы, печени или почек, реже – особенности питания и неправильная подготовка к исследованию. При обнаружении «сладкой» примеси в моче для выявления причины назначают дополнительную диагностику.
Как глюкоза попадает в мочу
У здорового человека в урине глюкоза выявляется редко. Причины сахара в моче могут быть связаны с одним из функциональных расстройств:
- Повышенная концентрация глюкозы в кровяной плазме. Углеводы служат энергией для организма и, после поступления в кровь, быстро усваиваются тканями. Избыток сахаров в кровеносном русле может быть спровоцирован инсулиновым дефицитом (диабет) или избыточным потреблением сладостей. Из-за большой концентрации углеводов в плазме и первичной моче часть сахара выделяется с уриной.
- Неполная реабсорбция. При патологиях почек, сопровождающихся нарушением функций нефрона, глюкоза не полностью всасывается в кровь и частично выводится с мочой.
Глюкозурия не всегда указывает на серьезные заболевания. Выявление глюкозы в моче может быть связано со стрессом, большой физической нагрузкой, приемом лекарственных средств или несбалансированной диетой. Только по анализу невозможно выявить причину возникшего отклонения.
Какие анализы показывают сахар в моче и когда их назначают
Исследование урины на сахар назначают при подозрении на расстройство углеводного обмена или нарушение работы почек. Показанием для исследования являются хронические заболевания почек, подозрение на диабет, беременность, гормональные нарушения.
Утренняя моча (ОАМ)
Исследование утренней урины дает мало информации о состоянии углеводного обмена. Анализ назначают для определения работы мочевыделительной системы и характера обмена веществ.
Глюкозурия в ОАМ проявляется, когда уровень глюкозы крови натощак становится более 10 ммоль/л. Тогда обнаруживаются следы сахара в моче. Выявление отклонений при общем исследовании урины служит поводом для дальнейшей диагностики.
Суточная моча
Собирается биологическая жидкость в течение суток, перемешивается и 100-150 мл урины отправляется для исследования. Тест назначается при выявлении глюкозурии в ОАМ.
У здорового человека сахар в суточной моче могут определить в незначительном количестве (0,02%). Явление связано с физической нагрузкой, приемом пищи и некоторыми другими факторами. Но глюкоза – слишком ценный продукт. Организм старается максимально удерживать в кровеносном русле источник энергии для клеток, не допуская выведение.
Глюкозурия в суточной моче всегда указывает на патологию. Для выявления причины требуется дополнительное обследование.
Домашние тест-полоски
Экспресс-метод для моментального определения сахара в моче. Показывает концентрацию глюкозы в выделенной порции.
Для определения погружают полоску одним концом в собранный материал, а затем извлекают и ждут 1-2 минуты до изменения цвета. После завершения химической реакции цвет сравнивают с прилагаемой шкалой и смотрят на соответствующий показатель сахара.
Тест-полоски применяют в экстренных случаях, когда нужно срочно провести анализ на глюкозурию.
Как подготовиться и как правильно собрать материал
За сутки до того, как будет сделан сбор мочи на глюкозу, необходимо отказаться от следующих продуктов:
- сладости;
- крепкий чай или кофе;
- хлебобулочные изделия;
- сладкие фрукты и цитрусовые;
- овощи, изменяющие цвет урины (свекла, тыква, морковь);
- алкоголь.
Также накануне сбора материала нужно избегать стрессов и физического перенапряжения. Следует исключить прием медикаментов.
Разрешается добавлять немного сахара в некрепкий чай и другие напитки.
Если собирается утренняя моча для отправки в лабораторию или проверки тест-полоской, то после туалета промежности (запрещается использовать для подмывания растворы с антисептиком) первая порция спускается в унитаз, а затем струя направляется в стерильную баночку.
Если жидкость требуется собирать сутки, то пациент мочится в большую емкость в течение 24 часов. Перед каждым опорожнением мочевого пузыря требуется подмывание, чтобы не допустить искажения результатов.
При сборе суточного анализа надо соблюдать перечисленные выше ограничения в еде, не перенапрягаться и не принимать медикаменты. Несоблюдение этих правил может стать причиной ложноположительного результата.
Нормы содержания сахара в моче
Нормальный показатель глюкозы в моче у мужчин и женщин одинаков и составляет от 0 до 1,7 ммоль/л. Регулярное повышение значения до 2,8 ммоль/л свидетельствует о развитии возможных отклонений и требует дополнительного обследования.
Норма сахара в моче у женщин при беременности не меняется. Если показатель держится на уровне 2,8 ммоль и выше, то это указывает на развитие гестационного диабета.
Дополнительно определяется почечный предельный порог. Высчитывается уровень сахара в первичной моче и скорость реабсорбции канальцами. В зависимости от возраста, показатель нормы немного меняется:
- взрослые – 8,8-10 ммоль/л;
- дети – 10,45-12,65 ммоль/л.
Немного повышается уровень глюкозы в урине с возрастом. Это связано с тем, что по мере старения организма замедляются обменные процессы и незначительно снижается реабсорбция углеводных элементов.
О чем говорит повышенный показатель глюкозы в моче
Если в моче повышена глюкоза, то это указывает на возможные заболевания:
- диабет;
- инфекционные воспаления;
- острые и хронические болезни почек;
- артериальная гипертензия;
- функциональные нарушения в поджелудочной железе;
- гипертиреоз;
- эпилепсия;
- хронические болезни печени;
- травмы головы;
- опухоли мозга.
Глюкозурия появляется при отравлениях фосфором, наркотическими веществами (Морфин) и углекислым газом.
У взрослых женщин умеренную глюкозурию могут спровоцировать воспалительные процессы репродуктивных органов.
У ребенка повышение глюкозы в моче может быть признаком нарушения работы эндокринной системы или указывать на начало менингита или энцефалита.
Если в урине высокий показатель сахара, то симптом нельзя оставлять без внимания. Отсутствие лечения приводит к опасным осложнениям.
Дополнительные симптомы высокого сахара
Временная глюкозурия, вызванная нервными и физическими перегрузками или злоупотреблением сладостями, не вызывает признаки ухудшения самочувствия. Поводом для обследования должны стать такие симптомы:
- быстрая утомляемость;
- сухость во рту и чувство жажды;
- обильное мочеиспускание (полиурия);
- беспричинное похудение;
- постоянное ощущение голода;
- раздражение в паху;
- сухость кожных покровов;
- повышенная потливость;
- липкая моча.
У мужчин, помимо липкости урины, может повыситься вязкость спермы. Из-за концентрации сахаров эякулят станет густым и липким.
Если появился хотя бы один из перечисленных признаков, следует сдать анализ крови для проверки углеводного обмена. Изменение уровня глюкозы в кровеносном русле станет подтверждением развития патологии.
Возможные осложнения
Глюкоза в моче опасна тем, что сахар, проходя по почечным канальцам, мочеточникам и другим участкам мочевыделительной системы, вызывает раздражение эпителия. Тем самым он создает благоприятные условия для воспаления.
Если в моче содержится глюкоза, это означает, что организм теряет полезный источник энергии и наступает клеточное голодание. Недостаток энергоресурса может стать причиной осложнений:
- снижение остроты зрения;
- нарушение работы сердца (тахикардия, аритмия);
- расстройство иннервации (снижается чувствительность в конечностях);
- глухота;
- трофические язвы;
- проблемы с пищеварением.
У беременных потеря глюкозы может привести к аномалиям развития плода, внутриутробной гибели или выкидышу.
Отсутствие помощи при выделении сахара с мочой становится причиной коматозного состояния и может спровоцировать летальный исход.
Что делать, если анализ показал повышение глюкозы
При выявлении глюкозурии для уточнения причины потребуется пройти дополнительные исследования:
- общеклинический и биохимический анализ крови;
- биохимию мочи;
- глюкозотолерантную пробу;
- суточный анализ мочи.
Для выявления характера нарушений может потребоваться консультация невролога, эндокринолога и других узких специалистов.
Можно ли вылечить возникшее состояние, зависит от причины, вызвавшей потерю сахара вместе с мочой. Возможны два варианта коррекции:
- Полное излечение. При черепно-мозговой травме, инфекциях или острых воспалениях почек после излечения основного заболевания глюкозурия самостоятельно исчезает.
- Пожизненный прием медикаментов. При диабете требуются инъекции инсулина, при гипертонии нужно пить гипотензивные средства, а при гипертиреозе – препараты, подавляющие активность щитовидной железы.
Если требуется постоянный прием препаратов, то нужно регулярно сдавать мочу и кровь на сахар. Контроль биологических показателей позволит корректировать лечение и избежать появления осложнений.
Если появление сахара в урине связано с влиянием внешних факторов, то при пересдаче анализа отклонений не будет. Внимательно отнестись к своему здоровью и пройти обследование требуется, когда глюкозурия сохраняется долго. Длительное выделение сахара через почки указывает на болезнь.