Если высокий гемоглобин можно ли делать прививки
4935 просмотров
13 февраля 2018
Добрый день, на протяжении 10 лет у мужа высокий гемоглобин, от 170 до 190. Вчера сдали анализы, эритроциты- 5,88, гемоглобин- 178, гематокрит-53,10, триглицериды- 1,95, липопротеины высокой плотности- 1,08, индекс атерогенности-3,54. Слабость, сонливость, бывают приступы агрессии.
Педиатр
Здравствуйте, щитовидную железу проверяли?
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Елена, нет не проверяли. но проверили практически все
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Какие обследованиявы ещё делали? И какие результаты? Какие-то препараты применял?
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Дарья, около 4 лет пьет кардиомагнил. Сейчас пьет по две таблетки, от печени пьет урсофальк.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Повышение таких показателей крови мб при патологии лёгких ( частые бронхиты, ОРВИ, курение), сердца ( выполните ЭКГ), заболевания крови ( для исключения выполняют исследование костного мозга). Также зависит от место жительства( горная местность). Обратитесь к терапевту и гематологу для обследования.
Акушер, Гинеколог
Наталья, укажите возраст мужа, рост, вес. Чем занимается (профессия, спорт). Какие обследования уже прошли ( сердце, почки, глюкоза крови). Чем болел или болеет сейчас, какие препараты принимает. Принимал ли аспирин и как менялись показатели на фоне его приёма?.
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Юлия, мужу 45 лет. Сахар в норме, экг- норма. Начальное проявление атеросклероза, бляшки. Гепатоз печени. Избыточный вес. Не пьет, не курит.
Педиатр
Сделайте УЗИ и гормоны ТТГ т3 4 св. Так же кортизол, АКТГ. Коагулограмму,склонность к тромбоза , возможно есть.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Если такие результаты постояны вам необходимо проконсультироваться с гематологом. Для исключения патологии ( например этитроцитоз?). Желаю вам удачи.
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Татьяна, да скорее всего- эритроцитоз.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Полный список необходимых обследований https://difmed.ru/mes/priobretennaya-gemoglobinuriya-negematologicheskij-statsionar
Гематолог, Маммолог, Онколог
Не та ссылка скопировалась https://difmed.ru/mes/politsitemiya-istinnaya-novoobrazovaniya-krovetvornykh-tkanej-negematologicheskij-statsionar
Терапевт
Здравствуйте.такие показатели могут быть при разных заболеваниях.Надо обследовать.Для начала нужно сдать кал на глисты ,после сделать или узи или екг,что будет поскорее.Флюр надо сделать также.когда делали?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Высокий гемоглобин говорит лишь о снижении крови, а что организм потнимает? Часто ли употребляет алкоголь?
Хирург
Добрый день!
Норма гемоглобина у здорового мужчины до 180 г/л. Пересмотрите рацион питания. Откажитесь на время от продуктов с высоким содержанием железа (красное мясо, субпродукты, греча, ягоды). Сколько лет супругу? можете начать принимать кардиомагнил для разжижения крови. Обязательно пить достаточное количество воды.
Какие есть жалобы со стороны мочевыделительной системы? в туалет ходит нормально? С почками нет проблем? На коже нет высыпаний, покраснений? Какое АД? Проверяли ли сердце?
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Рузанна, не знаю конечно, но гемоглобин 180, по моему перебор.
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Рузанна, давление скачет, то 90 на 50, то 140 на 90.В сердце уплотнения.
Хирург
Если нет других симптомов, и повышен только гемоглобин до 180, то это норма. Но у Вас говорите слабость, сонливость. Да и эритроциты немного повышены. Я бы Вам посоветовала найти грамотного гематолога и обратиться к нему.
Педиатр
Сдайте гормоны щитовидной железы они очень любят трепать сердце.
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Елена, спасибо. завтра записались к гематологу. возьмем на заметку.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Гематокрит за 50!!! Муж воду- то пьёт? Сдайте кровь, напоив водой!!! Обезвоживание здесь! Несоблюдение питьевого режима!
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Наталья, воды пьет много. литра три в день.
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Наталья, гемотокрит часто поднимается.
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Наталья, в декабре делали хирургию крови, после этого гемоглобин опустился до 160, через две недели опять подьем до 180.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Говорит об эритроцитозе можно, когда гематокрит будет в пределах нормы. Поноса нет? Гематокрит, показатель, регулируемый питьевым режимом, и только.
Диетолог
Наталья, Здравствуйте! Вы говорите, что у супруга начальное проявление атеросклероза, бляшки. Гепатоз печени. Избыточный вес. Гемоглобин может повышаться при заболеваниях сердца. Наблюдается недостаток кислорода – кровь не циркулирует с нужной скоростью по органам. Из этого появляется эритроцитоз – увеличение эритроцитов в сыворотке крови. А так же повышается гематокрит. Повышение показателя гематокрита напрямую связано с повышением вязкости крови. Густая кровь склонна к образованию сгустков, которые собравшись в некотором количестве, уже образуют тромб. Маленькие тромбы начинают перекрывать поток крови в тонких капиллярных сосудах, тем самым перекрывая питание сначала небольших областей тканей. В связи с чем он может чувствовать слабость и недомогание. Ваш муж уже принимает кардиомагнил по назначению, но ещё необходимо доп.обследование и корректировка лечения.
По диетологической части, повышенный гемоглобин можно снизить теми продуктами, которые нельзя есть при анемии. А также супругу необходимо снизить избыточный вес! Эта рекомендация будет дана всеми врачами. Т.е. нельзя есть любые продукты, в большом количестве содержащие железо и витамин В12. Можно: морепродукты, нежирную рыбу, бобовые, салаты и овощи с фруктами зеленого цвета, творог, сметана, кефир и другая кисломолочная продукция, курицу, пить больше чистой воды (на 1 кг веса – 30 мл). Блюда не должны быть жареными, только отварными, сырыми, тушенными или запеченными. Я желаю и вам и мужу крепкого здоровья! Берегите друг друга!
Будут вопросы, обращайтесь.
Диетолог
ещё хочу добавить, что хроническая сердечная недостаточность вызывает отеки тела и компенсаторное усиление выделения жидкости почками. Отсюда и давление скачет и высокий показатель гемоглобина.
Терапевт
Здравствуйте.Нужно исключить заболевания крови.Я думаю нужно проверить холестерин,липопротеиды высокой и низкой плотности и пропить наконец аторвастатин или розувастатин от холестерина.Также рекомендую кровопускание.
Уролог
Такие цифры повышения гемоглобина не слишком высокие для мужчины и в Вашем случае связаны с избыточным весом, атеросклерозом, снижением скорости кровообращения, скачками давления. Нужно решать эти проблемы, а также диета, направленная ну уменьшение железа, дыхательная гимнастика и физкультура. Наблюдение у гематолога.
Ортопед, Травматолог
Вот при чем тут приступы агрессии? У кого их не бывает? У Вас, например, не бывает?…
1. Сдайте несколько раз 3-5 раз эритроцитарную массу (станьте донором).
2. Если после этого гемоглобин за 2 нед опять начнет бить рекорды, будет нужна пункция костного мозга.
3. Все остальные советы не серьезны.
Педиатр
Согласен с доктором Нариманян. Вариант нормы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья! Высокий гемоглобин может быть связан со сгущением крови. Обратитесь очно на консультацию к терапевту. Здоровья!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации, т.к. мнения врачей разнятся.
Ребенку 4 месяца. Родилась в срок, 89 по Апгар, 377052.
В 4 месяца 8050 и 67 см.
Hb в месяц 123.
В 2 месяца был перенесен ОРВИ и гемоглобин понизился до 95.
Ребенок полностью на ГВ.
В 3 месяца после приема Мальтофера в течении 2х недель по 10 капель, Hb = 121. Сделали прививки (гепатит, Пентаксим, Превенар).
Через 10 дней пересдали анализ, Hb = 95, опять.
Еще 2 недели давала Мальтофер, уже по 15 капель.
(Ребенок активный, кожные покровы не бледные. Была Лактазная недостаточность и лейкоциты в кале, к 4 месяцам прошло).
Вопросы:
1. Можно ли делать прививки при низком гемоглобине (если нет – почему?)
(Я знаю, что в некоторых источниках снижение гемоглобина до 92-95 – физиологическая норма, но в том же РАМН, где мы прививались, нам сказали, что с низким Hb не прививают).
2. Продолжать ли прием Мальтофера, если прививка намечена на 15 число. Т.к. если сейчас, после месячного приема, прекратить курс, то как раз через 10 дней гемоглобин упадет опять (как было в прошлый раз), а в РАМН сказали, что можно сделать прививку на фоне повышения гемоглобина за счет препаратов – это нормальная рекомендация?
Aspartam
02.08.2010, 16:20
1) Низкий уровень гемоглобина не является противопоказанием к вакцинации. Почему в РАМН сказали иное – не в курсе.
2) Данный уровень гемоглобина как-нибудь проявляется клинически? Если нет, то и смысла в приёме Мальтофера нет. Вообще, Мальтофер детям до 4-х месяцев если и назначается (обычно не назначается, ранний детский возраст – до 4-х месяцев – считается противопоказанием), то с осторожностью, зачем его в 3 месяца назначили – не знаю. Если же приём действительно необходим, то думаю, что прививку делать можно (если нет, коллеги меня поправят).
1) Низкий уровень гемоглобина не является противопоказанием к вакцинации. Почему в РАМН сказали иное – не в курсе.
2) Данный уровень гемоглобина как-нибудь проявляется клинически? Если нет, то и смысла в приёме Мальтофера нет. Вообще, Мальтофер детям до 4-х месяцев если и назначается (обычно не назначается, ранний детский возраст – до 4-х месяцев – считается противопоказанием), то с осторожностью, зачем его в 3 месяца назначили – не знаю. Если же приём действительно необходим, то думаю, что прививку делать можно (если нет, коллеги меня поправят).
Клинически – внешние симптомы, в смысле? Ноготки ломкие, бледности покровов нет. Ребенок достаточно активный.
Про необходимость приема и самой хотелось бы узнать – один врач настаивает на приеме и анализе крови из вены, другая – на активное налегание маме, т.е., мне, на гречку.
Как я понимаю, при Hb 95 Вы советуете Мальтофер (и аналоги) не давать ребенку?
Давать, начните с дозы 2 мг/кг. Но курс 2 недели никак не может считаться адекватным, необходим длительный прием. Через 5-6 недель от начала приема повторите анализ крови, не прекращая прием препарата.
P.S. Почему РАМН не знает методических указаний Министерства по противопоказаниям к вакцинации, для меня загадка.
Через 5-6 недель от начала приема повторите анализ крови, не прекращая прием препарата.
Спасибо!!
И еще вопросик: допустим, уровень гемоглобина поднимется. В этом случае препарат давать прекращаю. Через сколько времени пересдать анализ крови, чтобы понять, поднялся ли гемоглобин на, так сказать, постоянном уровне?
И не нужно ли сдать анализ крови из вены для более точной диагностики анемии?
Нет, прекращать прием препарата не надо, надо уменьшить дозу вдвое и продолжать давать как минимум еще 2 месяца, для создания тканевых запасов железа.
Давать ли дальше, будет зависеть от состояния здоровья ребенка и характера питания. Есть международные рекомендации о приеме железа в профилактической дозе всем детям с 4х месяцев и до года.
Откуда сдавать – не важно, нужно, чтобы определяли эритроцитарные индексы – MCV, MCH, MCHC.
Нет, прекращать прием препарата не надо
Спасибо:ax:
Добрый день, моему ребенку год и месяц, ни одной прививки, кроме бцж и гепатита В (укололи в роддоме) еще не делали, был медотвод. Уже три месяца у нас пониженный гемоглобин, сейчас 94 ед, два месяца назад был 84 ед, т.е. подняли ненамного. Педиатр говорит, что при таком гемоглобине можно делать прививку, а я переживаю, девочки, подскажите, кто делал при пониженном? И на каком уровне в ед? Не было ли отрицательных последствий?
А_Шо_Такое
1
А_Шо_Такое
07 января 2015 в 13:29
скорее всего Вам надо обратится к хорошему педиатру, а не на Советчицу
Магиня
2
Магиня
07 января 2015 в 13:30
Накладная
3
Накладная
07 января 2015 в 13:30
Ответ для А_Шо_Такое
Цитата:
скорее всего Вам надо обратится к хорошему педиатру, а не на Советчицу
Пожалуй поддержу. Нормальный врач должен после анализа крови сказать можно делать прививку или повременить!
Анонимушка
4
Анонимушка
07 января 2015 в 13:30
в 3 месяца и при таком гемоглобине не стала бы делать, сделала бы ближе к лету, и при хорошем гемоглобине
Удачная
5
Удачная
07 января 2015 в 13:31
Я не делала, гемоглобин 96 был. Вернее нам наша семейный врач не рекомендовала, мы поднимали гемоглобин, но оказалось что это такая особенность моих детей. При грудном вскармливании низкий гемоглобин. Только ввели прикорм в 6 месяцев – все наладилось.
Мама фифти цента
6
Мама фифти цента
07 января 2015 в 13:31
Лично я бы не стала.
Ребёнок должен быть здорово на момент прививки, а гемоглобин 98 это очень низкий показатель.
Я бы для начала подняла его, а потом уже прививала и то после анализа крови.
Самохвалова
(автор)
7
Самохвалова
(автор)
07 января 2015 в 13:32
Ответ для А_Шо_Такое
Цитата:
скорее всего Вам надо обратится к хорошему педиатру, а не на Советчицу
вот и педиатр говорит не делать,читала фоумы, пишут что делают и все отлично переносят.
решила здесь спросить.
Самохвалова
(автор)
8
Самохвалова
(автор)
07 января 2015 в 13:32
Ответ для Магиня
Цитата:
Не делать! Анемия II ст
почему 2 ст?
по таблицам 90-130
Анонимушка
9
Анонимушка
07 января 2015 в 13:33
у нас наоборот, гемоглобин у ребенка был идеальный, как я начала пить препарат, пока кормила грудью. но у нас по другой причине был отвод. низкий гемоглобин плохо сказывается на иммунитете, поэтому прежде чем прививать, нужно эту пробоему решать
Самохвалова
(автор)
10
Самохвалова
(автор)
07 января 2015 в 13:34
Ответ для Удачная
Цитата:
Я не делала, гемоглобин 96 был. Вернее нам наша семейный врач не рекомендовала, мы поднимали гемоглобин, но оказалось что это такая особенность моих детей. При грудном вскармливании низкий гемоглобин. Только ввели прикорм в 6 месяцев – все наладилось.
вот я думаю с 4 мес вводить прикорм и таким образом поднимать.
пропили феррум лек, не помог.
дочка на ИВ
Мама фифти цента
11
Мама фифти цента
07 января 2015 в 13:34
Ответ для Самохвалова
Цитата:
почему 2 ст?по таблицам 90-130
норма для такого возраста 120-135(140). ДАже 115 считается низким показателем.
Мама фифти цента
12
Мама фифти цента
07 января 2015 в 13:35
Ответ для Самохвалова
Цитата:
вот я думаю с 4 мес вводить прикорм и таким образом поднимать.пропили феррум лек, не помог.дочка на ИВ
Рано в 4 прикорм вводить. С 6 минимум, а то только хуже сделаете.
Самохвалова
(автор)
13
Самохвалова
(автор)
07 января 2015 в 13:37
Ответ для Мама фифти цента
Цитата:
норма для такого возраста 120-135(140). ДАже 115 считается низким показателем.
Возраст ребенка Норма гемоглобина г/л
1—3 дня 145-225
1 неделя 135-215
2 недели 125-205
1 месяц 100-180
2 месяца 90—140
3-6 месяцев 95-135
Анонимушка
14
Анонимушка
07 января 2015 в 13:38
Ответ для Мама фифти цента
Цитата:
Рано в 4 прикорм вводить. С 6 минимум, а то только хуже сделаете.
поддержу, посадите поджелудку раньше времени, зачем оно вам надо …хотя бы до 5 подождите.
Самохвалова
(автор)
15
Самохвалова
(автор)
07 января 2015 в 13:38
Ответ для Мама фифти цента
Цитата:
Рано в 4 прикорм вводить. С 6 минимум, а то только хуже сделаете.
старшую начала с 4 мес прикармливать, все ок и гемоглобин сразу расти.
Самохвалова
(автор)
16
Самохвалова
(автор)
07 января 2015 в 13:39
Ответ для Анонимушка
Цитата:
поддержу, посадите поджелудку раньше времени, зачем оно вам надо …хотя бы до 5 подождите.
если начну с гречневой каши, тоже нельзя?
Анонимушка
17
Анонимушка
07 января 2015 в 13:40
Ответ для Самохвалова
Цитата:
если начну с гречневой каши, тоже нельзя?
можно но кто сказал что ребеное будет ее есть? при введение прикорма до появления пищевого интереса ’изнасилуете’ едой, будет плеваться, и потом в и в 6 будет сложнее накормить
Мама фифти цента
Низкий гемоглобин не даст полноценный иммунный ответ на введение антигена, т.е. толк от прививки будет небольшой. Наиболее оптимальный уровень 110.
Я не ставлю прививки ребенку при любых отклонениях в здоровье.и в вашем случае не стала бы.но достоверных данных,что при таком гемоглобин запрещено делать у меня нет просто мое мнение.
Разберитесь с гемиком и делайте потом. Вам что, завтра в сад, уперлись эти прививки.
Ну вообще это не противопоказание к вакцинации. Если это единственное, что смущает.
А от 100 делают даже самые “антипрививочные” врачи)
У нас тоже был низкий гемоглобин 81. Прививки не делали, хотя гематолог сказала, что это не является показанием к отмене прививок. Начали ставить когда поднялся до 100
И нам при низком гемоглобине не делают прививки, прописали железо, попили, повысился, сделали)
Ниже 105-102 дают медотвод. Моему свечи Кортизол прописывали для лучшей усваиваемости. В пределах 108 держится, но все равно мало, скорей всего препараты железа пропишут.
Наш педиатр ниже 110 не разрешает ставить прививки !
Низкий гемоглобин не даст полноценный иммунный ответ на введение антигена, т.е. толк от прививки будет небольшой. Наиболее оптимальный уровень 110.
Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. МУ 3.3.1.1095-02 3.3.1
13.4. Анемия нетяжелая, алиментарного генеза не должна быть причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение. Тяжелая анемия требует выяснения причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации.
Также, в этом документе четко обозначено, что “Использование педиатром перечисленных в табл. 3 и иных ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами.”
Это к вопросу об “отводах” и отсрочках со 105, 110 и тд))
При 101 делали, перенесли хорошо. Гемоглобин поднялся только с введением прикорма мясо и овощи, до этого железо пили в каплях- результат был медленный, поднимался на 5-10 единиц в месяц и до нормы до введения прикорма никогда не дотягивал.
Делали подробный анализ на анемию?
Спасибо всем за ответы, вы мне очень помогли. Теперь уж точно буду поднимать до хотя бы 110, а потом делать.
Скорпена, не делали, не знала, что так можно. А что он показывает?
Рысик, раньше ребенок в основном был дома, контактов было мало, а теперь подрос, уже и со сверстниками общается ( хочешь, не хочешь, а приходят в гости). Насколько я знаю, от привитого живой вакциной полиомиелита ребенка можно заразиться в течение 90 дней, поэтому я переживаю. А спрашивать каждого, когда делали и делали ли, неудобно. Поэтому и переживаю, с другой стороны.
Он показывает, действительно ли речь идет о железодефицитной анемии. Редко, но бывает генетическая особенность кроветворения (талассемия), в группе риска выходцы из Средиземноморья, Кавказа. В этом случае железосодержащие препараты просто нельзя принимать.
У нас тоже был низкий гемоглобин. Поднимали Мальфотером, но поднимался он, если честно, слабо. Наш педиатр удивлялась, типо такой хороший препарат, а поднимается медленно. Все начало нормализовываться после введения прикорма. Постепенно пришел в норму, тогда и стали прививаться. До этого небыло вообще ни одной прививки. А вы принимаете препараты железа?
Конфета Ирина, принимаем Мальтофер уже 3 месяца по 20 капель в сутки. Сейчас педиатр увеличила дозировку до 40 капель, но я думаю, что это мнноговато и нужно постепенно увеличивать, поэтому даю сейчас 30 капель