Фосфор кровь норма ребенок

[06-046]
Фосфор в сыворотке

290 руб.

Фосфор – жизненно важный для человека микроэлемент, являющийся основной составляющей всех клеток организма. Он участвует в большинстве обменных процессов организма и необходим для формирования тканей (особенно нервной и костной).

Синонимы русские

Фосфор неорганический.

Синонимы английские

Inorganic Phosphate, Phosphorus, Serum P, PO4, Phosphate.

Метод исследования

Колориметрия с молибдатом аммония.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к иследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.

Общая информация об исследовании

Фосфор – это минерал, находящийся в организме в виде органических и неорганических соединений. Термины “фосфор” и “фосфаты” взаимозаменяемы, когда говорится о проверке уровня вещества в организме, однако стоит учитывать, что подсчитывается количество неорганического фосфата.

Фосфор необходим организму для производства энергии, выполнения функций мышечной и нервной системы, а также для роста костей. Фосфаты, являясь своеобразным буфером, играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса.

Фосфор попадает в организм с пищей. Находясь в составе многих продуктов питания, он достаточно быстро всасывается в тонком кишечнике. Около 70-80  % фосфора в организме связано с кальцием, формируя каркас костей и зубов, 10  % находится в мышцах и около 1  % в нервной ткани. Оставшаяся часть содержится во всех клетках организма в качестве запаса энергии. В норме около 1  % всего фосфора находится в крови. Многие продукты питания (фасоль, горошек, орехи, злаки, растительные масла, яйца, говядина, курица, рыба) содержат значительное количество фосфатов. Стабильная концентрация фосфора поддерживается регуляцией процессов всасывания в кишечнике и выделения в почках. К тому же уровень фосфатов зависит от количества паратиреоидного гормона, кальция и витамина D.

К недостатку фосфора (гипофосфатемии) приводят расстройства кислотно-щелочного баланса, неполноценность питания, мальабсорбция, гиперкальциемия и нарушения, влияющие на процессы выделения в почках. Причиной избытка фосфора (гиперфосфатемии) может быть чрезмерное поступление минерала с пищей, гипокальциемия и поражение почек.

У людей с умеренным дефицитом этого минерала симптомы его недостаточности могут не проявляться. О сильной нехватке фосфора говорит мышечная слабость и спутанность сознания. Интересно, что признаки избытка фосфора похожи на симптомы недостаточности кальция: мышечные судороги, оцепенение, потеря сознания.

Фосфорный и кальциевый обмены тесно взаимосвязаны: при понижении концентрации кальция уровень фосфора повышается, повышенная концентрация одного электролита в плазме ведет к усиленному выделению почками с мочой другого. Многие факторы, увеличивающие содержание кальция, снижают уровень фосфора.

Для чего используется исследование?

Для диагностики различных патологических состояний, вызывающих нарушения фосфорно-кальциевого обмена, и контроля за их лечением (совместно с проверкой уровня кальция, паратиреоидного гормона и/или витамина D).

Когда назначается исследование?

• В качестве дополнительного исследования при гипо- или гиперкальциемии (так как умеренный недостаток или избыток фосфора может не проявляться).
• При симптомах патологии почек и/или желудочно-кишечного тракта.
• Регулярно, когда уже диагностированы патологические состояния, вызывающие значительные изменения уровня фосфора и/или кальция (для контроля за эффективностью их лечения).
• При сахарном диабете или признаках нарушения кислотно-щелочного баланса.

Что означают результаты?

Референсные значения

Низкий уровень фосфора может быть вызван:

• передозировкой диуретиков (бесконтрольной потерей фосфатов с мочой),
• недостаточным поступлением фосфора с пищей,
• алкоголизмом (чаще всего при этом есть еще ферментная недостаточность, нарушения питания и всасывания),
• ожоговой болезнью (соответственно, нарушением баланса многих видов обмена и излишней потерей электролитов и жидкости с пораженной поверхности),
• диабетическим кетоацидозом (из-за усиления метаболизма углеводов),
• гипер- или гипотиреозом,
• гипокалиемией,
• постоянным применением антацидов,
• рахитом (у детей) и остеомаляцией (у взрослых),
• гиперинсулинизмом (инсулин участвует в транспорте глюкозы в клетки, невозможном без фосфатов),
• заболеваниями печени,
• септицемией,
• сильной рвотой и/или диареей.

Высокий уровень фосфора (гиперфосфатемия) чаще всего связан с нарушением функции почек и уремией. Его причинами могут быть:

• почечная недостаточность, любой тяжелый нефрит (с повышением уровня креатинина и мочевины),
• гипопаратиреоз,
• остеосаркомы, метастатическое поражение костей и миеломная болезнь,
• диабетический кетоацидоз,
• передозировка фосфоросодержащими препаратами,
• переломы в стадии заживления,
• передозировка витамина D,
• болезнь Аддисона (недостаточная выработка гормонов надпочечниками),
• акромегалия.

Что может влиять на результат?

• Прием пищи перед сдачей крови может приводить к ложному понижению уровня фосфора.
• Уровень фосфора в крови, взятой вечером, будет выше результата от утреннего образца (из-за суточных колебаний концентрации минерала).
• Гемодиализ способствует понижению концентрации фосфора.
• Лекарственные препараты, повышающие уровень фосфора: анаболические стероиды, андрогены, бета-адренергические блокаторы, этанол, эргокальциферол, фуросемид, гормон роста, гипотиазид, фосфоросодержащие препараты, витамин D, тетрациклин, метициллин, инъекционные контрацептивы.
• Лекарственные препараты, понижающие уровень фосфора: диакарб, антациды, содержащие алюминий, аминокислоты, анестетики, кальцитонин, карбамазепин, адреналин, эстрогены, глюкокортикоиды, инсулин, изониазид, пероральные контрацептивы, фенитоин, сукральфат, маннитол.



Важные замечания

• Постоянно высокий уровень фосфора опасен повреждением органов из-за кальцификации (отложения фосфата кальция в тканях).
• В норме концентрация фосфора выше у детей, чем у взрослых. Это связано с повышенной секрецией гормона роста вплоть до пубертатного периода.
• После приема слабительных, содержащих фосфат натрия, уровень фосфора через 2-3 часа возрастает. Хотя подъем временный (на 5-6 часов), этот фактор должен учитываться при невозможности объяснить причину повышения концентрации фосфора ничем другим.
• Избыточное введение витамина D, а также внутривенное введение глюкозы могут повлиять на уровень фосфора в крови и в моче (фосфаты способствуют перемещению глюкозы в клетки).
• Чаще всего изменения уровня фосфора выявляются при поиске причин изменения концентрации кальция.
• При интерпретации причин отклонения от нормы концентрации фосфора стоит брать во внимание и уровень кальция.

Также рекомендуется

• Кальций в сыворотке
• Мочевина в сыворотке
• Креатинин в сыворотке
• Натрий в сыворотке
• Калий в сыворотке
• Альдостерон
• Кортизол
• Кальцитонин в сыворотке
• Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
• Паратиреоидный гормон, интактный

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, гинеколог, педиатр.

Из статьи вы узнаете нормы фосфора в крови, суточную потребность, причины недостатка и переизбытка вещества, методы коррекции и профилактика отклонений.

Функции фосфора в организме

Фосфор (Р) в организме человека отвечает за формирование самых разных тканей. Максимум концентрации микроэлемента присутствует в зубах и костях, меньше – в мышцах, сухожилиях, сосудах, нервах, гиподерме, плазме крови. Фосфолипиды участвуют в синтезе клеточной оболочки, реставрации поврежденной дермы, внутренних органов. С участием фосфора образуются протеины, аминокислоты, ферменты. При дефиците минерала тормозится регенерация, происходит дисбаланс межклеточного метаболизма. Уровень вещества влияет на усвоение кальция, то есть на состояние зубов, скелета.

Кроме того, фосфор играет значительную роль в балансе энергетического обмена, препятствует развитию сахарного диабета, подагры, ожирения. Элемент регулирует кислотно-щелочной баланс, контролирует деление клеток, убыстряет обменные процессы, активирует работу ЦНС. Фосфор – энергодонор для организма за счет полученной при распаде углеводов энергии.

Суточная норма фосфора для взрослых и детей

В норме ежедневная потребность в фосфоре для здорового мужчины составляет примерно 1,5 тысячи мг. При занятиях спортом или тяжелой физической работой суточная норма может удваиваться. Женщине требуется на 200 мг фосфора меньше. В период вынашивания плода, лактации – норма возрастает почти до 4000 мг.

Проблемы с зубами – первый сигнал о недостатке фосфора в организме. Отдельного внимания заслуживает остеопороз, требующий индивидуального увеличения суточной нормы микроэлемента витаминно-минеральными комплексами и специальными медикаментами. Все действия строго согласовываются с врачом и требуют предварительной лабораторной оценки.

Суточная норма фосфора для детей составляет по возрастам:

• в первые дни после рождения – 125 мг;
• до 6 месяцев – 405 мг;
• до года – 510 мг;
• до 3 лет — 805 мг;
• до 8 лет — 1010 мг;
• до 18 — 1310 мг.

Лучший способ обеспечить норму – грудное вскармливание. В молоке матери присутствует идеально сбалансированный набор макро- и микроэлементов. В идеале кормление грудью должно быть не менее двух лет. При этом нормы оптимума выглядят следующим образом:

• у детей до месяца – не более 111 мг/сутки;
• до полугода – не менее 400;
• до года – 501;
• в 3 года – не менее 701;
• до 7 лет – не более 901;
• 14 лет – не менее 1101.

У женщин в 16 лет – 1201 мг/сутки; у мужчин – 1401единица. В остальном генедерных различий нет: до 18 – 1301 мг/сутки, старше – 1201. В период гестации и лактации – до 1500 единиц.

Норма фосфора в крови у взрослых и детей

Без фосфора невозможна пролиферация клеток, то есть нормальный рост организма и регенеративные процессы. Поэтому максимум элемента в кровотоке фиксируется у младенцев. Показатели концентрации вещества в кровотоке у детей коррелируются возрастом. У взрослых женщин и мужчин показатели нормы в крови зависят от пола и возраста.

Показания к проведению анализа на уровень фосфора

Уровень фосфора определяется в анализе крови, который назначается при подозрении на патологии костной ткани, паращитовидных желез, избытка или недостатка кальция, ХПН, нарушение кислотно-щелочного баланса, сахарный диабет, опухоли.

Причины повышения уровня фосфора в крови

В питании основной критерий здоровья – сбалансированность. С этой точки зрения соотношение P/Ca должно быть 1,5/1. Повышение уровня кальция в 4 раза нарушает все обменные процессы. Такая ситуация, прежде всего, вредит почкам, провоцируя конкрементообразование, провоцирует остеопороз, кальцификацию сосудов с исходом в ОИМ. Страдают печень, система пищеварения, развивается анемия.

Причиной повышения фосфора в крови считаются: переедание белковых продуктов, еды, искусственно насыщенной фосфатами (Е339, Е340, Е341, Е338). Это стабилизаторы, применяемые в выпечке. Они есть в сгущенке, колбасах, консервах, замороженных ягодах и фруктах, газировке.

Опасность длительно существующего избытка вещества заключается в отложении кальция в тканях с повреждением органов.

Причины низкого фосфора в крови

Дефицит микроэлемента возможен при длительном голодании, ОКИ, дисфункции почек, метаболических нарушениях, вегетарианстве, несбалансированном питании, злоупотреблении спиртными напитками и наркотиками, при переводе ребенка на искусственное вскармливание. Провоцируют понижение уровня фосфора в крови заболевания системы пищеварения, использование гормональной контрацепции и заместительная гормональная терапия, антациды.

Опасность низкого уровня в крайней степени – ступор, кома, летальный исход.

Подготовка к исследованию, проведение

Правила предподготовки к тестированию крови стандартны:

• за сутки до исследования прекращают приём алкоголя и фосфоросодержащих препаратов, ограничивают физическую активность;
• последний прием пищи – за 12 часов до взятия крови (перед тестированием пьют только чистую негазированную воду);
• тестирование проводят натощак, с утра, все принимаемые препараты согласовывают с врачом;
• кровь берут из вены.

Методы коррекции и профилактика отклонений от нормы

Повышение или понижение уровня фосфора выявляют при мониторировании анализов крови. Обычно элемент исследуют в связке с кальцием.

При гиперфосфатемии ограничивают: молочные, мясные, рыбные продукты. Параллельно назначают препараты, связывающие соединения вещества. Если существует риск развития гиперкальциемии, исключают средства, содержащие кальций, назначают курс диуретиков или диализ.

При гипофосфатемии в рацион вводятся продукты, богатые фосфором: жирная морская рыба и морепродукты, бобовые, молоко и его производные, яйца, жирные сорта мяса, птицы, грибы, орехи. Назначение медикаментов зависит от уровня элемента в крови. Чаще других назначают средства, содержащие натрий и калий в сочетании с фосфором. Отменяются диуретики. Если причина дефицита фосфора – недостаток витамина D, добавляют препараты на его основе.

Профилактика включает своевременную диагностику сопутствующих соматических патологий, прежде всего, почек и щитовидной железы, сбалансированное питание, ЗОЖ.

Последнее обновление: 29 июля, 2020