Газы крови норма электролиты
Человеческий организм состоит на 60% из воды. В этом объёме растворены электролиты, находящиеся в виде ионов. Так называются частицы с положительным или отрицательным зарядом, которые присоединяются друг к другу.
Основными электролитами, содержащимися в организме, являются калий, натрий и хлор. Кроме того, в организме имеется кальций в свободной и связанной форме. Эти элементы необходимы для работы сердечной мышцы скелетной мускулатуры, обеспечения свертываемости крови, прочности костей, работы почек, выработки гормонов и поддержания необходимого объема жидкости.
Хотя все эти элементы постоянно поступают с пищей, угадать, какого из них не хватает, а какого имеется слишком много, невозможно. Для этого надо провести специальный анализ крови. Предположить наличие проблем с электролитами можно по определенным симптомам.
Причины нарушения концентрации калия, кальция, натрия и хлора
Содержание этих веществ зависит от их поступления и выведения почками. На их концентрацию также влияют различные заболевания и патологические состояния:
- Болезни желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается усвояемость пищи. Дисбаланс электролитов может возникать при поражении желудка, двенадцатиперстной кишки толстого кишечника. Еще одна причина – паразиты. Простейшие и гельминты живут в кишечнике и забирают электролиты из его содержимого.
- Диеты, особенно строгие, при которых в организм не поступает достаточное количество нужных веществ.
- Злоупотребление различными очищениями кишечника. В этом случае можно заработать значительный дисбаланс электролитов.
- Нарушение работы почек, при котором плохо выводятся электролиты.
- Заболевания печени – гепатит, цирроз, печёночные поражения, вызванные отравлениями.
- Нарушение функции надпочечников, при котором вырабатывается слишком мало или много гормона альдостерона. Это гормональное соединение влияет на кальциевый захват почками и его выведение с мочой.
- Неправильное соотношение гормонов щитовидной и паращитовидной желез – паратгормона и кальцитонина. В этом случае уровень элемента может быть больше или меньше нормы.
- Токсикоз беременных, сопровождающийся рвотой и отеками. В этих случаях нарушается всасывание и распределение электролитов.
- Инфекционные заболевания, причем необязательно сопровождающиеся дисфункцией кишечника. На электролитный обмен может повлиять любая инфекция.
- Грудное вскармливание, при котором женщина теряет с молоком большой объем жидкости вместе с солями.
- Занятия спортом – в этом случае с потом уходят натрий и хлор.
Натрий
Этот элемент необходим для правильного функционирования сердца, сосудов и поддержания нормальной концентрации воды внутри и снаружи клеток. Натрий участвует в работе нервной и мышечной систем.
Натриевую концентрацию измеряют при болезнях почек, печени, сахарном диабете, патологиях желудочно-кишечного тракта и инфекционных заболеваниях.
Признаки недостатка натрия – усталость, слабость, частое мочеиспускание, снижение давления, боль в области сердца, затрудненное дыхание.
Признаки повышенной концентрации – жажда, сухость во рту, сухая кожа, подергивание мышц, повышенное АД, головная боль, тошнота, нарушения памяти.
Норма натрия – 136-145 ммоль/л
При недостатке этого электролита пациенту вводятся специальные растворы, компенсирующие его потерю. Увеличить количество поступающего элемента можно с помощью продуктов, содержащих большое количество этого вещества. Суточная норма натрия составляет 2000-4000 мг (2-4 г).
Содержание натрия в 100 г продуктов
| Продукт | Содержание натрия, г |
| Сельдь соленая | 4,8 |
| Колбаса сырокопченая | 2,7-2,8 |
| Колбаса полукопченая | 1,6 |
| Колбаса вареная | 1,04 |
| Рассольный сыр | 1,6 |
| Твердые сыры | 0,96-0,98 |
| Полутвердые сыры | 0,85-0,88 |
| Сардельки | 0,86 |
| Квашеная капуста | 0,80 |
| Овощные консервы | 0,75-0,79 |
| Рыбные консервы | 0,65 |
| Хлеб ржаной | 0,60 |
| Хлеб пшеничный | 0,50 |
| Фасоль | 0,40 |
| Морепродукты | 0,12-0,28 |
Калий
Это вещество необходимо для функционирования сосудов, мышц, мозга, почек, печени, нервной системы, желез, выделяющих гормоны. Вместе с натрием он обеспечивает нормальную работу сердца или ритмичность его сокращений. Калий выводит из организма лишнюю воду вместе со шлаками и токсинами.
Концентрацию калиевых ионов определяют при болезнях сердца, мышц, почек, отеках, гормональной дисфункции, сахарном диабете. Анализ на этот элемент назначается при длительном приеме слабительных и мочегонных препаратов.
Признаки нехватки калия – усталость, нарушение работы кишечника, сердца, судороги.
Признаки избытка – слабость мышц, покалывание в конечностях, помутнение сознания, сердечные приступы.
Нормальное содержание калия – 3,5-5,1 ммоль/л
Изменить калиевую концентрацию можно с помощью препаратов, содержащих калий, замены мочегонных на калийсберегающие и употребления продуктов, содержащих этот элемент. Суточная доза калия – 2500-5000 мг (2,5-5,0 г).
Содержание калия в 100 г продуктов
| Продукт | Содержание калия, г |
| Сушеные белые грибы | 3,90 |
| Курага | 2,90 |
| Отруби | 1,26 |
| Фасоль | 1,10 |
| Фисташки | 1,01 |
| Чернослив | 0,8 |
| Другие орехи | 0,4-0,8 |
| Морская капуста | 0,97 |
| Сухофрукты | 0,7-0,9 |
| Свежие грибы | 0,4-0,6 |
| Зелень | 0,51-0,53 |
| Картофель | 0,56 |
| Отруби | 0,55 |
| Авокадо | 0,45 |
| Абрикосы | 0,38 |
Хлориды
Основное предназначение хлоридов – соединений хлора – поддержание баланса жидкости в организме. Поэтому при нарушении обмена хлора возникают отёки. Этот элемент также нужен для пищеварения, поскольку участвует в образовании соляной кислоты желудка и в синтезе амилазы – фермента, необходимого для расщепления углеводов.
Анализы на хлор проводятся при длительной рвоте и диарее, отёках, нарушениях сердечного ритма, болезнях почек. Поскольку хлор присутствует в веществах, используемых во вредном производстве, его концентрацию нужно определять у работников химической, целлюлозной, фармацевтической промышленности.
При недостатке хлора в организме больные чувствуют слабость, сухость во рту и глотке, снижение аппетита. Заболевший перестает различать вкус продуктов. Значительная нехватка хлоридов приводит к коме.
Избыток вызывает отравление (интоксикацию), сопровождающуюся нарушением работы кишечного тракта, скачками давления, затруднениями дыхания. Повышенная концентрация хлора убивает кишечную флору, приводя к дисбактериозу. Превышение уровня этого вещества вызывает ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону. Такое осложнение может привести к коме.
Нормальное содержание хлора 98-107 ммоль/л
Недостаток хлоридов восполняют с помощью таблеток и капельных растворов. Увеличить поступление этого элемента можно, употребляя богатую им пищу. Суточная норма хлора составляет 7000 мг (7,0 г).
Содержание хлоридов в 100 г продуктов
| Продукт | Содержание хлоридов, г |
| Вяленая рыба | 6,5-7,0 |
| Хлеб ржаной | 0,90-0,98 |
| Белый хлеб, батоны, сдоба | 0,71-0,83 |
| Говяжий язык | 0,25 |
| Сгущённое молоко | 0,23 |
| Томатная паста | 0,23 |
| Яйца | 0,18 |
| Рыбные консервы | 0,160-0,17 |
Кальций
Этот элемент придает прочность костям, зубам и ногтям. Вещество участвует в процессе свертываемости крови, поддерживает нормальную проводимость нервных сигналов. Оно также нужно для работы скелетной мускулатуры и сердца.
Недостаток элемента приводит к разрушению зубов, снижению прочности костей, возникновению патологических переломов и кровотечений. У больных наблюдаются судороги.
Избыток приводит к хрупкости сосудов, появлению «шишек» на костях и образованию почечных камней.
Концентрацию элемента определяют при повышенном разрушении зубов, хрупкости костей, нарушениях свертываемости крови. Анализы на кальциевый уровень желательны всем пациентам старше 50 лет для исключения остеопороза. Обследование проводится при нарушениях выработки гормонов щитовидной и паращитовидных желез и склонности к образованию камней в почках.
В человеческом организме очень много кальция, но 99% его находится в зубах, костях, ногтях и на общее состояние не влияет. Поэтому в ходе анализа определяется только концентрация вещества в сыворотке крови.
Кальциевая норма в сыворотке взрослых
| Возраст, лет | Концентрация, ммоль/л |
| 18-60 | 2,15 – 2,50 |
| 61-90 | 2,20 – 2,55 |
| Старше 90 | 2,05 – 2,40 |
Однако 57% сывороточного кальция связанно с различными веществами – 42% с белками и 15% с цитратами и фосфором. Поэтому, кроме общего показателя, определяют ещё и ионизированный (несвязанный), норма которого составляет у взрослых 1,17–1,29 ммоль/л.
Показания к проведению анализа на ионизированный кальций:
- Беременность, при которой этот минерал тратится на закладку костей и органов ребёнка.
- Пожилой возраст – анализ проводится для диагностики остеопороза.
- Заболевания щитовидной, паращитовидных желез, печени, почек.
- Опухоли костной ткани.
- Судороги – тетания.
- Проведенное переливание крови.
- Склонность к кровотечениям и появлению синяков, которые могут быть вызваны снижением уровня кальциевых ионов, необходимого для свертывания крови.
- Подозрение на онкологические заболевания. Злокачественные опухоли выделяют вещество, вымывающее кальциевые ионы из костей и увеличивающие его концентрацию в крови.
- Вероятность излишнего употребления витамина D, который напрямую связан с кальциевым обменом. Сейчас модно принимать различные добавки и препараты на основе этого витамина, что может привести к его передозировке. Это состояние также определяется с помощью анализа.
Для повышения показателей применяются препараты, содержащие этот элемент, а для снижения – антагонисты, препятствующие проникновению кальциевых ионов в клетки. Увеличить поступление элемента в организм можно с помощью продуктов, содержащих этот элемент. Суточная норма кальция – 1200-1000 мг (1,2-1,0 г).
Кальциевое содержание в 100 г продуктов
| Продукт | Содержание кальция, г |
| Кунжут | 1,4 |
| Твердые сыры | 1,0-1,1 |
| Полутвердые сыры | 0,62-0,63 |
| Семечки подсолнуха | 0,36 |
| Рыбные консервы | 0,32 |
| Миндаль | 0,29 |
| Чеснок | 0,18 |
| Петрушка | 0,14 |
| Творог | 0,12-0,16 |
| Молоко | 0,1 |
Как сдается анализ на микроэлементы
Материалом служит венозная кровь, которая берется строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до сдачи биоматериала. В течение получаса перед обследованием нельзя курить. За 30 минут до анализа надо исключить физическое перенапряжение, поэтому в клинику лучше поехать заранее и немного отдохнуть.
Что делать, если анализ показал избыток или недостаток неорганических веществ
В этом случае нужно выяснить причину нарушения. Для этого назначаются:
- Общий анализ мочи, показывающий состояние почек.
- Развернутый клинический анализ крови для определения нарушений кроветворения и воспалительных процессов.
- Биохимия крови с определением основных параметров работы печени, мышц и почек.
- Кровь на гормоны надпочечников, паращитовидной и щитовидной желез.
- Кровь на метаболиты костной ткани – маркер резорбции и остеокальцин.
- Кал на паразитов.
Желательно сделать УЗИ щитовидной железы, надпочечников, почек и брюшной полости для выявления патологий, которые могли повлиять на уровень электролитов.
При обнаружении заболеваний, нарушающих неорганический обмен, проводится их лечение. Уменьшение или увеличение содержания веществ проводится с помощью специальных препаратов, а также коррекции поступления электролитов в организм.
Поделиться ссылкой:
Электролитные и кислотно-щелочные нарушения могут быть результатом многих различных заболеваний. Своевременная коррекция жидкостных, электролитных и кислотно-основных нарушений часто более полезна для пациентов, чем специфический диагноз, хотя необходимо и то, и другое. Электролиты можно определять отдельно в сыворотке крови с использованием специального анализатора или при проведении анализа на определение газов крови в цельной крови.
Исследуемый материал: сыворотка крови.
Взятие крови: врач или ассистент врача берет кровь у животного из вены натощак обязательно перед проведением лечебных процедур. Кровь берется в специальную одноразовую пробирку, использую иглу с большим просветом. Кровь должна стекать по стенке пробирки. Плавно перемешать и плотно закрыть.
Хранение и транспортировка: Пробирка с кровью должна быть доставлена в лабораторию как можно быстрее. Если нет возможности в ближайшие минуты доставить кровь в лабораторию ее следует остудить до 4С. Доставить кровь следует в кротчайшие сроки лучше в сумке-холодильнике.
Калий
– в виде катиона большую роль играет в водно-солевом обмене. Содержится, главным образом, внутри клеток.
Нормы: для собак – 4, 3 – 6, 2 ммоль/л, для кошек – 4, 1 – 5, 4 ммоль/л.
Угрожающие значения: концентрации менее 2, 5 ммоль/л ( мышечная слабость) или более 7, 5 ммоль/л (нарушения сердечной проводимости).
Применение: Продолжительная анорексия, рвота, диарея, мышечная слабость, брадикардия, суправентрикулярные аритмии, олигурия, анурия и полиурия, гипоадренокортикоз, диабетический кетоацидоз, уретральная непроходимость, при использовании диуретиков.
Концентрацию калия в сыворотке измеряют методом ионо-специфической потенциометрией.
Натрий
– активный компонент водно-солевого обмена, основной катион внеклеточной жидкости.
Нормы: для собак – 138 – 164 ммоль/л, для кошек – 143 – 165 ммоль/л.
Угрожающие значения: неврологические симптомы у собак могут случаться при сывороточных концентрациях менее 120 или более 170 ммоль/л.
Показания: системные заболевания, характеризующиеся рвотой, диареей, полидипсией и полиурией, мышечной слабостью, аномальным поведением, припадками, отеком, плевральным или перитонеальным выпотом, дегидратацией. Сывороточный натрий всегда определяют при диагностике надпочечниковой, почечной, гепатической или сердечной недостаточности, или в случаях длительной инфузионной или диуретической терапии.
Концентрацию натрия в сыворотке измеряют методом ионо-специфической потенциометрией.
Хлор
– находится в организме, в основном, виде солей натрия, кальция, магния. Имеет большое значение для поддержания кислотно-щелочного и осмотического равновесия, баланса воды в организме.
Показания: системные заболевания, характеризующиеся рвотой, диареей, полидипсией и полиурией.
Норма: собаки – 105 – 115 ммоль/л, кошки – 115 – 125 ммоль/л.
Концентрацию натрия в сыворотке измеряют методом ионо-специфической потенциометрией.
Кальций
– основной компонент костной ткани. Участвует в водно-солевом обмене, процессах свертываемости крови, мышечного сокращения, деятельности эндокринных желез. Уровень ионов кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином Д.
Норма: для собак – 2, 3 – 3, 3 ммоль/л, для кошек – 2, 0 – 2, 7 ммоль/л. У молодых животных до 6 месяцев уровень содержания кальция в сыворотке на 1 мг/мл меньше чем у взрослых животных, а у щенков крупных и гигантских пород в возрасте до 12 месяцев – может быть на 1 мг/мл выше, чем у взрослых.
Показания: гипо – и гиперпаратиреоз, гипо – и гипервитаминоз Д, опухоли костей, лимфома, лейкоз, саркоидоз, синдром Иценко-Кушинга, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, панкреатит, остеомаляция, применение противосудорожных препаратов, диуретиков, фенобарбиталов.
Концентрацию кальция в сыворотке крови определяют спектрофотометрическим методом с использованием автоматических анализаторов.
Фосфор (неорганический)
– биоэлемент, необходимый для деятельности центральной нервной системы. Участвует во многих процессах обмена веществ, содержание его коррелирует с уровнем кальция (обратная зависимость).Основное количество фосфора (80 – 85%) входит в состав скелета, остальное – распределено между тканями и жидкостями организма.
Норма: для собак – 1, 13 – 3, 0 ммоль/л, для кошек – 1, 1 – 2, 3 ммоль/ л.
Показания: почечная недостаточность, массивные гемотрансфузии, гипер – гипопаратиреоз, гипо – и гипервитаминоз Д, опухоли костей, лимфома, лейкоз, заживлении костных переломов, применение диуретиков, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения питания, сильная диарея, рвота, струйное внутривенное ведении глюкозы.
Для диагностики имеет значение соотношение кальция и неорганического фосфора в крови (например, при хронических нефритах).
Концентрацию фосфора в сыворотке крови определяют спектрофотометрическим методом с использованием автоматических анализаторов.
Водородный показатель (кислотность) рН
– отрицательный логарифм концентрации водородных ионов. Является интегральным показателем кислотно-щелочного состояния.
Нормы: для собак и кошек – 7, 35 – 7, 45.
Угрожающие значения: рН менее 7, 10 или более 7, 60.
При патологиях изменения кислотно-щелочного состояния могут проявляться увеличением концентрации водородных ионов (ацидоз) или их снижением (алкалоз).
Анализ газов крови.
Данный метод исследований позволяет количественно определить степень нарушения дыхательного процесса; оценить компенсаторные изменения; дает возможность мониторинга реакции на лечение. Анализ газов крови позволяет точно выявить различные кислотно-щелочные нарушения и помогает оценить функции легких.
Применение: Кислотно-щелочной анализ проводят у тяжело больных животных: сильное обезвоживание, рвота, диарея, олигурия-анурия, гиперкалиемия или тахипноэ.
Материал для исследования: цельная кровь, венозная или артериальная.
Взятие материала: Кровь для исследования берется врачом или ассистентом врача в специальные шприцы или капилляры с сухим гепарином. После взятия пробы ее следует перемешать путем переворачивания и вращения между ладонями. И доставьте как можно быстрее в лабораторию.
Хранение и транспортировка пробы: Для проб крови в пластиковых шприцах возможно хранение пробы в течение 30 минут после ее отбора при комнатной температуре.
Для проб крови в стеклянных капиллярах рекомендуют следующее: проводить анализ в течение 10 минут после ее отбора. Если немедленный анализ пробы крови невозможен, следует хранить пробу в горизонтальном положении при температуре 0 – 4 С не более 30 минут.
Нормы: Венозная кровь: собаки – рН 7, 32 – 7, 40, РСО2 – 33 – 50 mmHg, НСО3 – 18 – 26 ммоль/л; кошки – рН – 7, 28 – 7, 41, РСО2 – 33 – 45 mmHg, НСО3 – 18 – 23 ммоль/л. Артериальная кровь: собаки – рН – 7, 36 – 7, 44, РСО2 – 36 – 44 mmHg, НСО3 – 18 – 26 ммоль/л, РО2 – 100 mmHg; кошки – рН – 7, 36 – 7, 44, РСО2 – 28 – 32 mmHg, НСО3 – 17 – 22 ммоль/л, РО2 – 100 mmHg .
Исследование: В настоящее время определение газов крови в лаборатории ВЦ «Зоовет» проводят на приборе «Анализатор газов крови и электролитов ABL80 FLEX», который оснащен специальными электродами для измерения рН, давления углекислого газа и кислорода, электролиты, глюкозу и гематокрит и вычисляет другие показатели, необходимые врачам для адекватной терапии. Для определения легочной функции требуется артериальная кровь, а если наиболее важным для данного животного является определение кислотно-щелочного состояния, то приемлема венозная кровь.
Полученные на приборе результаты оцениваются врачом: если рН низкое и НСО3- уменьшено, то это метаболический ацидоз; если рН низкое, а РСО2 увеличено – респираторный ацидоз; если рН высокое и НСО3- увеличено – метаболический алкалоз; если рН высокое, а РСО2 уменьшено – респираторный алкалоз.
Важным показателем в анализе газов крови так же является парциальное давление кислорода в артериальной крови. Он позволяет установить степень дисфункции дыхательной системы. Пониженное давление О2 в артериальной крови подтверждает артериальную гипоксию и указывает на тканевую гипоксию. Определение парциального давления кислорода в венозной крови позволяет оценить адекватность транспорта О2 в ткани и провести мониторинг сердечного выброса.
Выполнить данные виды анализов вы всегда можете в нашей ветеринарной лаборатории