Гематолог при пониженной гемоглобине

Гематолог при пониженной гемоглобине thumbnail

Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка с элементом железа, которое присутствует в эритроцитах. Функция гемоглобина в человеческом организме является одной из самых главных – он участвует в доставке молекул кислорода ко всем тканям и органам организма.

Кислород является незаменимым для обеспечения жизнедеятельности живого существа элементом, он принимает участие в получении и обмене энергией и проведении восстановительных реакций. Действие гемоглобина основывается на захвате кислорода в легких, проведении дальнейшего окисления и передаче его всем структурам организма.

Когда гемоглобин понижен, это значит наступление кислородного истощения всех клеток организма и ослабления иммунитета. Чтобы не допустить снижения гемоглобина в крови ниже нормы, нужно знать, что делать при недостатке в организме железа. Давайте разберемся, при каких случаях уровень гемоглобина в крови уменьшается, каковы его нормы у разных людей и какими способами повысить недостаток этого вещества в домашних условиях.

Норма гемоглобина

От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием.

Норма гемоглобина в крови зависит от пола человека:

  • У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.
  • У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
  • У мужчин от 130 до 160 г/л.

По объему понижения гемоглобина железодефицитные анемии бывают нескольких степеней:

  • легкой (содержание гемоглобина от 110 г/л до 90 г/л);
  • средней (содержание гемоглобина от 90 г/л до 70 г/л);
  • тяжелой (содержание гемоглобина менее 70 г/л).

Встречается также латентная анемия (скрытая). Она характеризуется нормальным присутствием гемоглобина в эритроцитах на фоне уменьшения сывороточного железа. При этом симптомы его понижения проявляются достаточно ярко. Подобное состояние нередко присуще женщинам в периоде беременности. 

Симптомы пониженного гемоглобина

Помимо анализа крови, который сразу выявляет нехватку этого важнейшего белка в организме, есть ряд симптомов: по ним можно самостоятельно предположить о низком уровне гемоглобина в крови.

У мужчин и женщин это такие признаки:

  • общая слабость организма, сонливость;
  • бледная кожа, иногда она даже кажется “прозрачной”;
  • губы синеватого цвета;
  • кожа становится сухой и начинает шелушиться;
  • в особо запущенных случаях, начинают ломаться ногти и выпадать волосы;
  • для детей основным признаком нехватки гемоглобина являются частые болезни.

Во время распознав симптомы пониженного гемоглобина у взрослых, можно с успехом привести его в норму, не прибегая к помощи врачей. Но прежде, необходимо знать причины, которые снижают содержание этого важного элемента в крови.

Причины низкого гемоглобина

Почему у взрослых гемоглобин понижен, что это значит? Организм может терять гемоглобин по различным причинам. Быстрее всего это происходит при кровопотерях – как явных, так и скрытых. Явные кровотечения случаются при обильной и длительной менструации у женщин (больше пяти дней), геморрое, различных ранениях, травмах или операциях.

Плохое питание с недостаточным количеством животных белков, витаминов и микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Часто низкий гемоглобин встречается у людей, пропагандирующих вегетарианство или длительное время находящихся на диете. В детском возрасте анемия развивается при несбалансированном или недостаточном питании.

Скрытые кровотечения возможны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях женской репродуктивной системы (киста яичников, миома матки и проч.). К снижению гемоглобина и короткой жизни эритроцитов могут привести аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания.

Последствия

У взрослых понижение концентрации гемоглобина ведет к тому, что организм недополучает требуемое количество кислорода. Нарушается общее состояние больных и появляются вышеописанные жалобы.

  1. Последствием этого может стать снижение иммунитета и, как результат, увеличение частоты инфекционных заболеваний.
  2. В большинстве случаев наблюдается быстрая утомляемость человека и постоянная слабость.
  3. Анемия может вызывать деформацию в эпителиальных тканях человека – слизистой дыхательных путей, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и верхних защитных слоев кожи.
  4. Нередко малокровие становится причиной расстройств нервной системы: появляется раздражительность, беспричинные перепады настроения, снижается концентрация внимания.

Кроме того, при малокровии могут быть такие проявления, как трещины на губах, резкая мышечная слабость, выпадение волос, ломкость ногтей и пристрастие к особым запахам, которые другим людям кажутся неприятными.

Низкий гемоглобин при беременности

Пониженный гемоглобин при беременности – распространенное явление для будущих мамочек. Значительное отклонение от нормы может негативно сказаться на здоровье и мамы, и малыша. Это чревато следующими осложнениями:

  • гипотония матки (уменьшение сократительной способности ее мышц);
  • гипоксия (кислородное голодание плода);
  • задержка, а то и прекращение роста и развития плода;
  • низкая масса при рождении;
  • нарушения в работе дыхательной и нервной систем.

Помимо этого, многие врачи уверены, что пониженный гемоглобин у женщины во время родов может негативно отобразится на здоровье ребенка в будущем. Такие дети плохо учатся в школе, часто болеют, страдают разнообразными патологиями внутренних органов. Поэтому, если в период беременности он ниже нормы, лечение под присмотром врача крайне необходимо.

Читайте также:  Низкий гемоглобин и гестоз

Как повысить гемоглобин?

Что делать? Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться.

Основной патогенетический метод терапии — это прием железосодержащих препаратов (Хеферол, Ферроплекс, Ферлатум и другие). Как правило, назначаются пероральные формы, но в тяжелых случаях лекарства рекомендуется вводить парентерально. Лечение пациентов, склонных к дисфункциям кишечника, предусматривает параллельное назначение ферментных и обволакивающих препаратов.

При хорошей переносимости назначенных лекарств их применяют в максимальных дозах с последующей поддерживающей терапией с уменьшением дозировки в течение нескольких месяцев. При этом обязательно следят за уровнем железа в эритроцитах и сыворотке крови. При необходимости также назначают витамин В12, В9 и аскорбиновую кислоту. В тяжелых случаях прибегают к переливанию цельной крови или эритроцитарной массы.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых

Препараты для повышения гемоглобина назначаются только врачом и, естественно, под его строгим контролем. Это объясняется наличием побочных эффектов после приема лекарств, среди которых выделяют: тошнота, ощущение раздражительности желудка, диарея, запор и рвота.

Весьма распространенными и популярными являются следующие препараты повышающие гемоглобин в крови:

  1. Ферро-фольгамма;
  2. Сорбифер Дурулес;
  3. Ферретаб;
  4. Феррум лек;
  5. Гемофер капли;
  6. Тотема;
  7. Мальтофер.

Курс лечения длиться от двух недель до трех месяцев. При этом видимый результат наступает примерно спустя 2-3 недели приема лекарства. Если в составе отсутствует аскорбиновая кислота, то необходимо дополнительно принимать витамин С до 0,3 г в сутки.

При обнаружении низкого гемоглобина и лечении таблетками запрещается одновременно пить средства, содержащие кальций, поскольку они являются антагонистами. Поэтому запивать железо молоком, зеленым чем и кофе нельзя.

Диета

К продуктам, способствующим алиментарной терапии при пониженном гемоглобине, относятся:

  1. Сорта красного мяса — кролик, говядина.
  2. Белое мясо курицы.
  3. Говяжий язык, говяжья печень.
  4. Яичные желтки.
  5. Морепродукты, рыба.
  6. Бобовые.
  7. Гречка и другие крупы.
  8. Морковь, свекла, темно-зеленые овощи.
  9. Грецкие орехи.
  10. Гранат, яблоки и ягоды с большим содержанием витамина С.

Ни в коем случае не нужно воспринимать такую диету при низком гемоглобине слишком буквально и переходить на одни белки – организму трудно это все усвоить. Обязательно гарнируйте мясо овощами и зеленью, а на завтрак кушайте каши грубого помола. В качестве дополнения к питанию для повышения гемоглобина можно посоветовать пить соки — виноградный, гранатовый, морковный, свекольный, яблочный.

При этом для улучшения усвоения железа следует максимально сократить потребление молочных продуктов, жирной пищи, мучных изделий, зеленого чая и кофе.

Я не врач, поэтому к моим советам относитесь с осторожностью. От запоров — порошок сульфат магнезии. Может так же снизить артериальное давление. Пейте в день 1,5-2л чистой воды. Если быть точным 30мл на 1кг массы тела. Это должно нормализовать проблемы с жкт, сделать кровь нормальной по вязкости. И если нет проблем с почками, то при низком железе и как общеукрепляюшее средство можно попробовать рецепт американского доктора Д. С. ДЖАРВИСА. На стакан кипячёной воды 2 чайные ложки мёда и 2 чайные ложки натурального яблочного уксуса. С уксусом осторожнее, очень много его нельзя употреблять за раз.

Источник

Светлана
, Смоленск

336 просмотров

13 декабря 2019

Добрый день!Гемоглобин всегда раньше был не ниже 125,может просто не сразу сдавала после менструального цикла.Последний раз полгода назад был 127.Вот решила 10 декабря сдать для себя.гемоглобин 108,остальное норма.ММесячные кончились 8 декабря,они у меня первые 3 дня обильные,это так всю жизнь.Сегодня 13 декабря я пересдала,гемоглобин 109,тромбоциты были 3 дня назад 250 ,сегодня 419 .Такое вообще может быть или ошибка лаборатории?Сдавала анализ с пальца в городской больнице,сегодня же сдала в Гемотест из вены,завтра будет результат.У гинеколога 2 дня назад проверилась,все идально,не к чему придраться,кал на скрытую кровь сдала-отрицательно.Биохимия крови делала месяц назад -нома и узи бп -норма,кроме жирового гепатоза печени.Желудком мучаюсь практически всю жизнь.ФГСД делала 2 раза- 4 года назад и 1 год назад,перед удалением желчного,кроме поверхностно гастрита ничего не находили.В данный момент болею уже неделю почти орви,температуры нет,но голо болит и насморк гнойный никак не проходит.С чем связан, думаете ,пониженный гемоглобин?Что проверить?Какие анализы сдать или позже пересдать на гемоглобин?

Гематолог при пониженной гемоглобине

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Елена, это один анализ или два?

Гематолог при пониженной гемоглобине

Терапевт

Сдайте кровь на ферритин, и при необходимости получите терапию перапаратами железа. Если месячные стали обильнее, то это и будет являться причиной хронического железодефицита, который надо компенсировать медикаментозно. Затем решить все оставшиеся вопросы.

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Лариса, месячные такие всю жизнь,но анемии не замечала .Ферритин сдавала 2 дня назад,был 159,а железо в крови 4 .Хотя в биохимии месяц назад был был ферритин 32 ,а железо 19,7

Светлана, 14 декабря 2019

Клиент

Лариса, сделала сегодня фгсд, обнаружили зрозивный бульбит. В заключении написано:поверхностный гастрит, эрозивный бульбит(обилие желчи) эндоскопист сказала, что кровотечение о этого быть не может, но лечить срочно, так кск дискомфорт и боьи от этого. Бульбит может быть снижением гемоглобина?

Гематолог при пониженной гемоглобине

Педиатр

Гематолог при пониженной гемоглобине

Терапевт

Здравствуйте. Приложите бланки с референсными значениями лаборатории. Общий анализ крови и биохимию- ферритин, трансферрин.

Гематолог при пониженной гемоглобине

Терапевт

Значит причина в другом. Этот гемоглобин сопровождается какими-нибудь жалобами?

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Лариса, да нет, все как обычно.(беспокоит периодами желудок,особенно после удаления желчного,может кишечник ,не знаю)Завтра опять записалась на фгсд.крови в кале нет(анализ подтвердил)Что это может быть ?В чем причина?

Гематолог при пониженной гемоглобине

Терапевт

Собственно, если вы сдавали анализ крови на ферритин при текущем воспалительном процессе в носоглотке (описываете боли в горле и насморк), то ферритин в 159 мг/л не информативен в качествен состояния обмена железа. Ферритин – это провоспалительный белок, и он будет повышен при любом воспалении в организме.

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Лариса, тогда может мне через неделю пересдать кровь?Гинеколог сказала пропить фолиевую кислоту и мальтофер и дней через 10 пересдать

Гематолог при пониженной гемоглобине

Гематолог

Здравствуйте, Светлана!
Сейчас у вас ферритин 159 по всей видимости связан с ОРВИ, так как это белок острой фазы воспаление. Что касается низкого гемоглобина, то вероятно начинает развиваться ЖДА. На железо тут ориентироваться не стоит, данный аналит очень вариабельный! Передайте ферритин через 2 – 3 недели после выздоровления. Так же рекомендую пройти в хорошей лаборатории исследование ретикулоцитов, чтобы не”руками” считали, а на анализаторе.

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Владимир, а какие обследования и анализы мне сейчас нужно пройти или подождать выздоровления и пересдать?

Гематолог при пониженной гемоглобине

Терапевт

Не стоит стимулировать фолиевой и мальтофером, а сдать анализ повторно через 2 недели после выздоровления.

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Лариса, а из за желудочных воспалений ,если нет никаких кровотечений тоже не может упасть гемоглобин?

Гематолог при пониженной гемоглобине

Терапевт

Желудочные воспаления могут быть источников микрокровотечений, что в конечном итоге приведет к железлдефицититу.

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Лариса, но а кал бы на скрытую кровь показала бы?мне делали 2 теста на скрытую кровь,один тестомтам была она полоска и прибор,написано было 10 ,сказали,даже чуть ниже нормы

Гематолог при пониженной гемоглобине

Терапевт

Да, показал бы. Я просто ответила на ваш вопрос. Изолированно поверхностный гастрит заметно на ферритин не повлияет. Но, в совокупности воспалительного процесса (ОРВИ + воспаления ЖКТ + цитолиз, если он есть при гепатозе + другие мелкие проблемы воспалительного характера) приведут к повышению ферритина.

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Лариса, прочитала про симптомы цитолиза-у меня их нет,но кроме диспепсии,но опять же ,это же не постоянно

Гематолог при пониженной гемоглобине

Терапевт

Цитолиз определяется лабораторно повышением АЛТ, АСТ, можнт не иметь клинической симптоматики.
Если вы будете сдавать повторно ферритин, то в паре с ним сдайте СРБ. ЭОни оба являются основными воспалительными белками. И если будет повышен изолированно ферритин, то анемия не железодефицитная.

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Лариса, а что тогда обследовать ,если не железодефицитная?АЛТ и АСТ месяц назад были в норме

Гематолог при пониженной гемоглобине

Терапевт

Уровень ретикулоцитов, фолатов, В12, эритропоэтина.

Гематолог при пониженной гемоглобине

Гематолог

Добрый ден, тромбоциты могут увеличиваться при ЖДА. MCV средний объем эритроцитов снижен? Ферритин необходимо сдать дополнительно,

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Евгений, ферритин вчера сдавала -159,но у меня сейчас орви

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Евгений, месяц назад по биохимии ферритин был 32 ,а железо почти 20.Значит ,получается ,у меня не от хронических заболеваний?

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Евгений, MCV -норма по крови

Гематолог при пониженной гемоглобине

Гематолог

Если Железо снижено, а ферритин повышен, это анемия хронических заболеваний, от постоянного воспаления. Лечиться по другому к препарату железа прибавляется эритропоэтин, но это надо с-реактивный белок желательно сдать.

Гематолог при пониженной гемоглобине

Гематолог

Возможно у Вас развился постхолецитэктомический синдром, за счет этого может быть недостаточное поступление железа и других важных нутриентов. Так же нужно понимать что развитие АХЗ (анемия хронических заболеваний) может сопровождаться развитием дефицита железа. Так есть работы показывающие что у людие с стеатогепатитом отмечаются повышенные уровни ферритина. Я бы еще порекомендовал сделать липидограмму (Общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП) и определить альбумин в моче.

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Владимир, у меня есть липидограмма, сделанная месяц назад,биохимия ,тоже сделанная месяц назад.Потом оак ,сделанный 3 дня назад и сегодня .также есть ферритин и железо,сделанные на днях

Гематолог при пониженной гемоглобине

Гематолог

Прикладывайте, посмотрим.

Гематолог при пониженной гемоглобине

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нарушение всасывания в желудке. Если нет кровопотери, значит, недополучаете. Если нормально пиьаетесь- нарушено всасывание!Нужно сначала вылечить гастрит. А не искать иные причины. И проверить витамини В12. Он влияет на всасывание.

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Наталья, были только обильные месячные.Кал на скрытую кровь отрицательный.По гинекологии все хорошо.Желудок всю жизнь дискомфорт,но снижения гемоглобина не было.Я так предполагаю,возможно из за удаления желчного у меня теперь снижение гемоглобина,потому что очень часто вздутия и колики в кишечнике с болями по типу легких отравлений,это у меня так стало после операции.А общий анализ крови я сдавала всего один раз после операции,гемоглобин был 127,это было за 3 дня до месячных,точно помню.

Гематолог при пониженной гемоглобине

Педиатр, Терапевт, Массажист

Тогда занимайтесь месячными . Если у вас нет проблем по гинекологии , нонипросто очень обильные , сделайте просто коагулограмму на всякий случай . Травки вам в помощь крапива кровохлёбка . С первого дня цикла завариваем и пьём . эффект очень хороший

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Наталья,коагулограмму делала перед операцией год наза,все хорошо.Завтра сделаю эту противную ФГСД.,атем через неделю опять пересдам гемоглобин,если повысится,значит точно дело в месячных обильных,тогда по совету гинеколога перых три дня буду пить кровоостанавливающие,если не повысится гемоглобин,то тогда буду искать причины(сдавать на витамин в12 ,реактивный белок и т.д) Надеюсь,все же дело в месячных)

Гематолог при пониженной гемоглобине

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вот это грамотно. Такой хороший, детальный план!!! Прям любо- дорого.

Гематолог при пониженной гемоглобине

Гематолог

Нужно видеть весь анализ где гемоглобин 108 г/л.

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Евгений, загрузила Феррити 159 ,тоже сдавала 2 дня назад,железо 4,трасферритин в норме.Но у меня сейчас орви

Гематолог при пониженной гемоглобине

Гематолог

При болезнях печени возможно ложное повышение ферритина и тут трудно разграничить ЖДА это или анемия хронических заболеваний. А препараты железа еще не начинали пить?

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Евгений, ферритин месяц назад был 32,жировой гепатоз уже года 2.Кто то здесь писал,что ферритин повышается при инфекциях,например орви,как у меня

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Евгений, нет пока не пила,хочу сначала выяснить причину,может мне его пить не нужно

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Евгений, по данным лаборатории у меня данных за повышение ферритина нет.при норме от 100-300 ,у меня 159

Гематолог при пониженной гемоглобине

Гематолог

Светлана, судя по анализам дефицит железа всё-таки есть, MCH и MCHC снижены, отмечается анизацитоз эритроцитов. Судя по вашему анамнезу, в данном случае не ориентируйтесь на уровень ферритина, слишком много причин его повышения. Вам необходимо устранить причины воспаления и анемии. Поддерживать печень. Так же по описанию постхолецистэктомический синдром тоже есть.

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Владимир, как искать воспаление и где?Соэ в норме.Какие анализы еще сдать?В каком направлении идти?Вы считаете это дело не в орви или обильных месячных?дело в другом?

Гематолог при пониженной гемоглобине

Гематолог

Необходимо дообследование: ретикулоциты, витамин В12, фолиевая кислота.

Светлана, 13 декабря 2019

Клиент

Евгений, а по каким причинам они могут быть снижены?Из за возраста?Мне 40 лет

Гематолог при пониженной гемоглобине

Гематолог

С-реактивный белок еще бы увидеть, чтобы понять есть ли воспаление. Сразу же начинать лечение препаратом железа не рекомендую, при таком ферритине. Желательно дообследоваться полностью.

Гематолог при пониженной гемоглобине

Гематолог

Гематолог при пониженной гемоглобине

Гематолог

На СОЭ не смотрите оно не показательно, а вот месячные могут быть причиной анемии. У гастроэнтеролога пройдите обследование исключите синдром мальабсорбции. Анализы сдайте через какое-то время после излечения от ОРВИ и чтобы без осложнений.Вы в принципе достаточно исследований прошли, теперь решайте вопрос с лечением анемии.

Гематолог при пониженной гемоглобине

Терапевт

Эрозивный процесс пока и является основным источником анемии. Лечите эрозии и билиарный рефлюкс.

Светлана, 14 декабря 2019

Клиент

Лариса, мне гастрлэнтеролог сказала, что эти эррозии не давали и не дают кровотечение, выписала денол и паритет пить месяц и креон и дюспаталин. Сказала быстро заживут. Она не связывает анемию с эррозиями в луковице двеннадцатиперстной кишки.

Гематолог при пониженной гемоглобине

Терапевт

Эрозия это воспалительный процесс, по доугому – рана, может кровоточить. Коовоточить это не значит фонтан крови, а значит микрокровотечения. Не постоянные, а спонтанные. Поэтому в каде могли и не найти.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник