Гемоглобин 102 у подростка

Гемоглобин 102 у подростка thumbnail

Лабораторное исследование крови – важный метод диагностики, позволяющим оценить общее состояние организма человека. Нередко анализ показывает гемоглобин 100. Снижение не слишком большое, но все же требует внимания. О чем говорит гемоглобин 100 у женщины, и что делать в этом случае?

Нормальные показатели

У представительниц слабого пола нормальная концентрация данного белка зависит от возраста. Если ребенку неделя от роду, то содержание гемоглобина составляет в норме 130-215 г/л, у месячного ребенка – 101-180 г/л, у подростка до 16 лет  –110-148 г/л.

У взрослых девушек, достигших 18 лет, показатель варьируется в пределах 119-140 г/л. Такой уровень сохраняется долгое время. Затем в пожилом возрасте 50-65 лет уровень гемоглобина достигает 130-155 г/л.

Отдельно можно сказать о женщинах, которые курят, увлекаются спортом. У них содержание белка всегда высокое – 110-150 г/л. Стоит выделить и группу беременных. В первом и третьем триместре концентрация гемоглобина составляет 110-120 г/л, во втором – 105-120 г/л.

Уровень гемоглобина у беременных и небеременных женщинам разнится потому, что в период вынашивания ребенка в организме происходят физиологические изменения. Объем крови увеличивается, поэтому данного белка становится меньше. При этом много железа уходит на образование плаценты и развитие плода.

О чем говорит уровень гемоглобина 100 г/л, установленные нормы и отклонения

Симптоматика отклонения

Если гемоглобин 100 у женщины, это обязательно проявится. При снижении данного показателя ухудшается внешний вид, поэтому отклонение заметно даже без проведения лабораторного исследования.

К симптомам относят следующие:

  • Кожные покровы становятся бледными либо на них появляются синячки. Кожа становится сухой, шелушится.
  • Ногти теряют прочность, ломаются.
  • Волосы сильно выпадают.
  • Лицо становится одутловатым.

Гемоглобин 102 у женщин вызывает не только ухудшение внешности. Человек может чувствовать и физическое недомогание. Оно проявляется в следующем:

  • Слабость во всем теле, сонливость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Регулярные головные боли.
  • Головокружение.
  • Нехватка кислорода.
  • Проблемы с давлением.
  • Потеря сознания.

Важно! При появлении таких признаков рекомендуется срочно пройти лабораторное исследование и сообщить врачу. Возможно, потребуется прием лекарственных препаратов от анемии.

О чем говорит уровень гемоглобина 100 г/л, установленные нормы и отклонения

Факторы, вызывающие понижение показателя

Причинами того, что анализ показывает пониженный гемоглобин 103 у женщины, могут быть следующие факторы:

  • Нерациональное питание. Чтобы образование гемоглобина происходило без сбоев, организму требуется получать с продуктами питания достаточное количество железа. Больше всего того соединения содержится в мясе и печени. Снизить уровень гемоглобина может употребление продуктов, которые мешают железу нормально усваиваться. Это кофе, чай, шоколад, злаки.
  • Дефицит фолиевой кислоты, витаминов С, В12. Данные компоненты очень важны для формирования гемоглобина. Их недостаток связан с несбалансированным питанием или заражением паразитами.
  • Кровопотеря. Обильное кровотечение может привести к понижению уровня гемоглобина 95-100 г/л. Такое возможно при сдаче крови донором, потери крови во время операции, родов, при маточных кровотечениях и прочих недугах.
  • Дефицит гормона щитовидной железы, называемого тироксином. Этот элемент контролирует процесс всасывания кишечником железа, поэтому его недостаток приводит к уменьшению содержания гемоглобина в крови.
  • Патологии пищеварительных органов. При гастрите или язве слизистая оболочка пищеварительного тракта становится тонкой, что плохо влияет на усвоение железа.
  • Разрушение эритроцитов. Кровяные тельца могут распадаться раньше времени, если женщина долгое время страдает инфекционными болезнями, нарушениями работы иммунитета.
  • Неактивный образ жизни. Понижение гемоглобина до 104 у женщин нередко отмечается при малоподвижности. Для нормального образования эритроцитов просто необходима физическая активность. Ведь при недостаточном движении в мозг поступает сигнал о большом количестве эритроцитов, и он прекращает их выработку.
  • Хронические стрессы. Гемоглобин может снизиться и вследствие стресса, так как при нем пропадает желание принимать пищу, и железа поступает слишком мало.

О чем говорит уровень гемоглобина 100 г/л, установленные нормы и отклонения

Чем опасен низкий показатель?

Когда уровень гемоглобина 98 г/л у женщин, страдают все ткани и органы. В первую очередь это отражается на деятельности головного мозга и центральной нервной системы. Органы, получая недостаточное количество железа и прочих полезных веществ, начинает работать хуже. В итоге развиваются различные патологии.

Помимо этого, при понижении гемоглобина в крови ухудшается функционирование иммунной системы. Такое нарушение может вызвать серьезные негативные последствия для здоровья женщины. Она подвергается простудным заболеваниям, быстрее стареет. Снижается работоспособность, ухудшается память, внимание.

Важно!!! Многие люди не понимают, насколько могут быть тяжелы осложнения при низком содержании гемоглобина, поэтому игнорируют его. Это грубая ошибка, которая способна обернуться серьезной патологией.

О чем говорит уровень гемоглобина 100 г/л, установленные нормы и отклонения

Терапия пониженного гемоглобина

Повысить гемоглобин 98 у женщин можно с помощью корректировки рациона питания. Рекомендуется включить в меню продукты, которые содержат большое количество железа, активизируют процесс кроветворения в костном мозге.

К таким продуктам относят печень, красное мясо, яйца, морские продукты, бобовые культуры, гречку, овощи, фрукты, зелень, орехи. Чтобы железо лучше усваивалось, не стоит есть молочные продукты вместе с теми, которые богаты железом. Между приемами этих блюд должен быть перерыв не менее 4 часов.

Не стоит пить спиртное и кофе. В последнем напитке содержится танин, который способствует выведению железа из организма.

Если так и остается уровень гемоглобина 103 и ниже, то врач может посоветовать прием препаратов железа вместе с другими необходимыми элементами. Это может быть «Сорбифер», «Ферумлек». Грудничкам часто назначают «Мальтофер».

Если обнаружен гемоглобин 95 у женщин, обязательно рекомендуется витаминотерапия. Обычно вещества вводят в виде инъекций, фолиевая кислота применяется в форме таблеток. Если в медицинском заключении врача стоит диагноз гипохромная анемия, то врач может выписать средства эритропоэтина, гемостимулина, которые способствуют выработке эритроцитов в костном мозге.

Читайте также:  Какие продукты едят при повышенном гемоглобине

Если анемия возникла из-за обильного кровотечения, то сначала придется избавиться от кровопотери. Если с организма ушло много крови, возможно, потребуется переливание крови. После этого пациенту тоже рекомендуется соблюдать диету, пить препараты железа, вести активный образ жизни, чтобы поднять гемоглобин.

О чем говорит уровень гемоглобина 100 г/л, установленные нормы и отклонения

Сложности в терапии, как правило, создают сами женщины и мужчины, которые не обращают внимания на результаты анализа крови. А родители делают большую ошибку, когда не показывают своих малышей врачу при обнаружении признаков анемии.

Ни в коем случае нельзя игнорировать понижение гемоглобина в крови. Это очень опасно, так как способно привести к тяжелым последствиям. Не следует и заниматься самолечением. Доверить свое здоровье лучше всего опытному врачу.

Загрузка…

Источник

гемоглобин у подростка

Гемоглобин – важный показатель в анализе крови. Изменения его значений в большую или меньшую сторону указывает на неполадки в организме человека. К колебаниям этого железосодержащего белка особенно чувствительны дети. Существует много причин отклонений гемоглобина от нормы у подростков. Родителям лучше знать заранее, как и чем лечить такую, на первый взгляд, неопасную проблему.

Норма гемоглобина для детей старше 12 лет

Гемоглобин 102 у подростка

Гемоглобин (Hb) – сложный белок, который входит в состав эритроцитов. Главной его задачей является транспортировка кислорода ко всем тканям и органам. Нормальный уровень Hb в крови необходим для слаженной работы всего организма. Для детей до 12 лет нормальный показатель гемоглобина для мальчиков и девочек одинаковый. После 12 лет половая принадлежность вносит свои корректировки в анализ крови. Поэтому норма для юношей и девушек в подростковом возрасте отличается.

Возрастной периодНорма Hb для мальчиков (г/л)Норма Hb для девочек (г/л)
12-14 лет120-160115-150
15-18 лет122-163117-153

После 18 лет уровень Hb для здоровых мужчин и женщин становится стабильным вплоть до 65 лет.

Какой гемоглобин считают повышенным (причины, симптомы)

Если у мальчиков наблюдается скачок Hb в крови до 168 г/л, а у девочек до 158 г/л, то такие верхние границы считают допустимыми. Обычно проводят повторный клинический анализ крови. Кратковременные изменения не требуют лечения. Когда фиксируется стойкое и более значительное повышение белка, то потребуется тщательная диагностика.

Высокий гемоглобин у подростка может указывать как на временные нарушения в организме, так и на серьезные заболевания. Самой распространенной причиной в подростковом возрасте является обезвоживание. Проблема возникает в результате повышенного потоотделения, резкого снижения поступления жидкости в организм, нервного перенапряжения, повышения температуры тела, кишечной инфекции. Такое состояние считают обратимым, которое не требует специфической терапии.

Внимание!

Пристрастие подростка к курению и интенсивные физические нагрузки также могут стать одной из причин изменения показателя гемоглобина в крови в большую сторону.

Более серьезными причинами специалисты считают различные заболевания, к ним относятся:

  • врожденные и приобретенные сердечные пороки;
  • сахарный диабет;
  • патологии почек и печени;
  • болезни крови;
  • легочная недостаточность;
  • фиброз легких;
  • кишечная непроходимость;
  • доброкачественные новообразования;
  • различные онкологические болезни;
  • состояние после обширных ожогов.

 онкологическая болезнь

При развитии этих и других болезней организм ребенка испытывает значительные нагрузки. В ответ на патологические нарушения увеличивается концентрация эритроцитов в крови, что, соответственно, приводит и к росту Hb. Это обусловлено тем, что к поврежденным тканям доставляется больше кислорода и питательных веществ.

Повышенный гемоглобин очень часто никак себя не проявляет. Редко ребенок может жаловаться на такие симптомы, как:

  • быстрое переутомление;
  • повышенная сонливость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • потеря аппетита.

При измерении артериального давления у детей может наблюдаться незначительный рост показателей АД. Еще один распространенный признак – склонность к появлению синяков даже от незначительных надавливаний на кожу. Это указывает на сгущенность крови.

Какой гемоглобин считают пониженным (причины, симптомы)

Гемоглобин 102 у подростка

Чаще у детей подросткового возраста (особенно в 16, 15 лет) наблюдается снижение гемоглобина. Симптомы отличаются постоянством и обусловлены они гипоксией (недостаточным поступлением кислорода). К ним относятся:

  • апатия;
  • сонливость;
  • слабость;
  • депрессия;
  • одышка;
  • мышечная слабость;
  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи
  • снижение иммунитета (частые простудные болезни);
  • хрупкость ногтей, волос.

Анемия (малокровие) – непредсказуемое последствие снижения гемоглобина. Самой опасной считают тяжелую степень анемии, когда концентрация белка снижается до критически низкого уровня (менее 70 г/л).

Анемия

Снижение гемоглобина у подростков может указывать на следующие патологические состояния:

  • несбалансированное и неправильное питание;
  • дефицит железа и фолиевой кислоты в организме;
  • кровопотеря (из-за травм, носового кровотечения, менструации);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз);
  • аутоиммунные болезни;
  • воздействие токсинов;
  • прием некоторых лекарств;
  • нарушение продуцирования эритроцитов (чаще наследственный фактор).

Активный рост подростков также может стать одной из причин.

Чем опасны колебания гемоглобина

Для высокого гемоглобина в крови характерна плохая циркуляция крови по сосудам из-за ее загущенности. Если не отреагировать на изменения, то существует вероятность появления тромбов и закупорки сосудов. При постоянной высокой концентрации белка нарушается работа внутренних органов, ухудшается мозговая деятельность.

тромб

Железодефицитная анемия частый спутник снижения Hb. Болезнь может существенно ухудшить качество жизни подростка. Такие дети чаще болеют, постоянно испытывают слабость, у них пропадает интерес к обучению и общению с друзьями. Если не выявить причину изменения показателя и не начать лечение, то колебания железосодержащего белка в низкую или высокую сторону грозят тяжелыми последствиями для организма ребенка. Только устранение первопричины поможет восстановить нормальный уровень Hb в крови.

Читайте также:  О чем говорит гемоглобин 145

Как выполняют анализ

Для определения уровня железосодержащего белка потребуется проведение клинического анализа крови. Измерение показателя происходит путем анализа производных Hb, которые образуются в результате окисления и других химических реакций. После этого осуществляют расшифровку лабораторного исследования. Существует также несколько инновационных методов, которые могут дать полную картину исследования крови на гемоглобин. Колометрические, газометрические, применение специфических реагентов – прогрессивные способы.

Внимание!

Иногда уровень железосодержащего белка не имеет диагностического значения. В таком случае потребуется определение его качественного состава. Например, гликированный гемоглобин.

забор крови

Чтобы показатель гемо белка был более достоверным, перед забором крови потребуется несложная подготовка. Пациенту необходимо:

  • за день до сдачи отказаться от занятий спортом, от любой вредной пищи (жирной, сладкой, острой, копченой, соленой и т.п.);
  • за 3-4 дня отказаться от приема любых медикаментов (с разрешения врача);
  • за день до сдачи отказаться от курения;
  • кровь сдают утром натощак, допустимо выпить небольшое количество чистой воды.

Такая подготовка позволит избежать нетипичных реакций организма на продукты питания, аллергены, лекарственные средства, физическую нагрузку.

Как нормализовать гемоглобин

Терапию проводят после фиксирования изменений уровня гемоглобина в крови и выявления причин, которые привели к патологическому состоянию. Как правило, лечением занимается детский гематолог или педиатр (терапевт). В некоторых случаях потребуется консультация эндокринолога, кардиолога, невролога.

Лечение высоких показателей

Гемоглобин 102 у подростка

Если уровень Hb не критический и наблюдается кратковременное изменение, то специфической терапии не требуется. Для восстановления незначительного повышения нужно больше пить чистой воды и исключить из рациона продукты, с высоким содержанием железа и фолиевой кислоты. К ним относятся:

  • красное мясо (особенно печень);
  • субпродукты;
  • гречневая крупа;
  • любая выпечка;
  • орехи;
  • красные ягоды и фрукты;
  • спиртные напитки.

С целью предупреждения тромбоза нужно отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина. Прекращают прием любых витаминных комплексов.

Специфических медикаментов для снижения Hb не существует. В профилактических целях показан прием препаратов, разжижающих кровь – антикоагулянтов, антиагрегантов. Например, Антитромбин, Гепарин, Аспирин, Курантил. Назначать их и подбирать режим дозировки должен только лечащий врач. Самостоятельное применение грозит развитием нежелательных последствий.

Лечение низких показателей

Гемоглобин 102 у подростка

Тактика терапии зависит от степени снижения гемоглобина. Если снижение белка в крови у подростка спровоцировало несбалансированное или недостаточное питание, то достаточно будет соблюдение диеты. Лечебное питание для повышения гемоглобина подразумевает включение в рацион следующих продуктов:

  • говяжья печень;
  • индейка;
  • овощи (свекла, морковь, картофель, шпинат);
  • бобовые, фасоль;
  • гречка, овсянка;
  • сыр;
  • лесные орехи;
  • сухофрукты;
  • сушеные грибы;
  • кисломолочные продукты (нежирные);
  • ягоды и фрукты (бананы, яблоки, персики, малина, гранат, абрикос, виноград, слива).

виноград

Если к отклонению от нормы привели другие факторы и диета не помогает, то потребуется применение железосодержащих препаратов. Популярные медикаменты, повышающие Hb:

  • Мальтофер;
  • Сорбифер Дурулес;
  • Тотема;
  • Гемобин;
  • Феррум Лек;
  • Ферронат;
  • Ировит.

Медикаментозное лечение детей должно проходит под строгим контролем специалиста.

Профилактические меры

Советы специалистов, которые помогут избежать проблем с уровнем гемоглобина в крови у детей и подростков:

  • нужно соблюдать питьевой режим;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • избегать стрессов и эмоционального перенапряжения;
  • заниматься посильным видом спорта;
  • соблюдать режим отдыха и бодрствования;
  • своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания;
  • принимать любые лекарственные средства, только с разрешения врача;
  • регулярно сдавать кровь на общий анализ (хотя бы 1 раз в год).

кровь на общий анализ

Соблюдение этих несложных правил поможет поддержать показатель гемоглобина в пределах нормы у детей в подростковый период.

Причины повышения и понижения гемоглобина у подростков различные. Чтобы избежать проблем с гемо белком, родителям нужно тщательно прислушиваться к жалобам своих детей. Даже при незначительных изменениях в состоянии здоровья ребенка нужно обратиться к врачу и провести диагностическое исследование. Правильное питание и здоровый образ жизни детей – оптимальные условия для поддержания нормального уровня железосодержащего белка.

Источник

Лабораторное исследование крови – важный метод диагностики, позволяющим оценить общее состояние организма человека. Нередко анализ показывает гемоглобин 100. Снижение не слишком большое, но все же требует внимания. О чем говорит гемоглобин 100 у женщины, и что делать в этом случае?

Нормальные показатели

У представительниц слабого пола нормальная концентрация данного белка зависит от возраста. Если ребенку неделя от роду, то содержание гемоглобина составляет в норме 130-215 г/л, у месячного ребенка – 101-180 г/л, у подростка до 16 лет  –110-148 г/л.

У взрослых девушек, достигших 18 лет, показатель варьируется в пределах 119-140 г/л. Такой уровень сохраняется долгое время. Затем в пожилом возрасте 50-65 лет уровень гемоглобина достигает 130-155 г/л.

Отдельно можно сказать о женщинах, которые курят, увлекаются спортом. У них содержание белка всегда высокое – 110-150 г/л. Стоит выделить и группу беременных. В первом и третьем триместре концентрация гемоглобина составляет 110-120 г/л, во втором – 105-120 г/л.

Уровень гемоглобина у беременных и небеременных женщинам разнится потому, что в период вынашивания ребенка в организме происходят физиологические изменения. Объем крови увеличивается, поэтому данного белка становится меньше. При этом много железа уходит на образование плаценты и развитие плода.

Читайте также:  Т гемоглобин к гемоглобин

Гемоглобин 102 у подросткаГемоглобин

Симптоматика отклонения

Если гемоглобин 100 у женщины, это обязательно проявится. При снижении данного показателя ухудшается внешний вид, поэтому отклонение заметно даже без проведения лабораторного исследования.

К симптомам относят следующие:

  • Кожные покровы становятся бледными либо на них появляются синячки. Кожа становится сухой, шелушится.
  • Ногти теряют прочность, ломаются.
  • Волосы сильно выпадают.
  • Лицо становится одутловатым.

Гемоглобин 102 у женщин вызывает не только ухудшение внешности. Человек может чувствовать и физическое недомогание. Оно проявляется в следующем:

  • Слабость во всем теле, сонливость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Регулярные головные боли.
  • Головокружение.
  • Нехватка кислорода.
  • Проблемы с давлением.
  • Потеря сознания.

Важно! При появлении таких признаков рекомендуется срочно пройти лабораторное исследование и сообщить врачу. Возможно, потребуется прием лекарственных препаратов от анемии.

Гемоглобин 102 у подросткаГоловные боли при анемии

Факторы, вызывающие понижение показателя

Причинами того, что анализ показывает пониженный гемоглобин 103 у женщины, могут быть следующие факторы:

  • Нерациональное питание. Чтобы образование гемоглобина происходило без сбоев, организму требуется получать с продуктами питания достаточное количество железа. Больше всего того соединения содержится в мясе и печени. Снизить уровень гемоглобина может употребление продуктов, которые мешают железу нормально усваиваться. Это кофе, чай, шоколад, злаки.
  • Дефицит фолиевой кислоты, витаминов С, В12. Данные компоненты очень важны для формирования гемоглобина. Их недостаток связан с несбалансированным питанием или заражением паразитами.
  • Кровопотеря. Обильное кровотечение может привести к понижению уровня гемоглобина 95-100 г/л. Такое возможно при сдаче крови донором, потери крови во время операции, родов, при маточных кровотечениях и прочих недугах.
  • Дефицит гормона щитовидной железы, называемого тироксином. Этот элемент контролирует процесс всасывания кишечником железа, поэтому его недостаток приводит к уменьшению содержания гемоглобина в крови.
  • Патологии пищеварительных органов. При гастрите или язве слизистая оболочка пищеварительного тракта становится тонкой, что плохо влияет на усвоение железа.
  • Разрушение эритроцитов. Кровяные тельца могут распадаться раньше времени, если женщина долгое время страдает инфекционными болезнями, нарушениями работы иммунитета.
  • Неактивный образ жизни. Понижение гемоглобина до 104 у женщин нередко отмечается при малоподвижности. Для нормального образования эритроцитов просто необходима физическая активность. Ведь при недостаточном движении в мозг поступает сигнал о большом количестве эритроцитов, и он прекращает их выработку.
  • Хронические стрессы. Гемоглобин может снизиться и вследствие стресса, так как при нем пропадает желание принимать пищу, и железа поступает слишком мало.

Гемоглобин 102 у подросткаНеправильное питание

Чем опасен низкий показатель?

Когда уровень гемоглобина 98 г/л у женщин, страдают все ткани и органы. В первую очередь это отражается на деятельности головного мозга и центральной нервной системы. Органы, получая недостаточное количество железа и прочих полезных веществ, начинает работать хуже. В итоге развиваются различные патологии.

Помимо этого, при понижении гемоглобина в крови ухудшается функционирование иммунной системы. Такое нарушение может вызвать серьезные негативные последствия для здоровья женщины. Она подвергается простудным заболеваниям, быстрее стареет. Снижается работоспособность, ухудшается память, внимание.

Важно!!! Многие люди не понимают, насколько могут быть тяжелы осложнения при низком содержании гемоглобина, поэтому игнорируют его. Это грубая ошибка, которая способна обернуться серьезной патологией.

Гемоглобин 102 у подросткаУхудшение работы головного мозга

Терапия пониженного гемоглобина

Повысить гемоглобин 98 у женщин можно с помощью корректировки рациона питания. Рекомендуется включить в меню продукты, которые содержат большое количество железа, активизируют процесс кроветворения в костном мозге.

К таким продуктам относят печень, красное мясо, яйца, морские продукты, бобовые культуры, гречку, овощи, фрукты, зелень, орехи. Чтобы железо лучше усваивалось, не стоит есть молочные продукты вместе с теми, которые богаты железом. Между приемами этих блюд должен быть перерыв не менее 4 часов.

Не стоит пить спиртное и кофе. В последнем напитке содержится танин, который способствует выведению железа из организма.

Если так и остается уровень гемоглобина 103 и ниже, то врач может посоветовать прием препаратов железа вместе с другими необходимыми элементами. Это может быть «Сорбифер», «Ферумлек». Грудничкам часто назначают «Мальтофер».

Если обнаружен гемоглобин 95 у женщин, обязательно рекомендуется витаминотерапия. Обычно вещества вводят в виде инъекций, фолиевая кислота применяется в форме таблеток. Если в медицинском заключении врача стоит диагноз “гипохромная анемия”, то врач может выписать средства эритропоэтина, гемостимулина, которые способствуют выработке эритроцитов в костном мозге.

Если анемия возникла из-за обильного кровотечения, то сначала придется избавиться от кровопотери. Если с организма ушло много крови, возможно, потребуется переливание крови. После этого пациенту тоже рекомендуется соблюдать диету, пить препараты железа, вести активный образ жизни, чтобы поднять гемоглобин.

Гемоглобин 102 у подросткаПрепарат «Мальтофер»

Сложности в терапии, как правило, создают сами женщины и мужчины, которые не обращают внимания на результаты анализа крови. А родители делают большую ошибку, когда не показывают своих малышей врачу при обнаружении признаков анемии.

Ни в коем случае нельзя игнорировать понижение гемоглобина в крови. Это очень опасно, так как способно привести к тяжелым последствиям. Не следует и заниматься самолечением. Доверить свое здоровье лучше всего опытному врачу.

Источник