Гемоглобин 111 как лечить
Анемия: степени тяжести по уровню гемоглобина
Анемия – это состояние, при котором снижается концентрация гемоглобина в плазме крови.
По этой причине возможности для переноса кислорода к тканям являются недостаточными для удовлетворения физиологических потребностей организма. Конкретные физиологические потребности варьируются в зависимости от возраста, пола, высоты проживания над уровнем моря, различных стадий беременности и от того, курит человек или нет.
Наиболее распространенной причиной анемии считается дефицит железа, но анемию могут вызвать:
- другие виды недостаточности питательных микроэлементов – фолиевая кислота, витамин B12 ;
- острые и хронические воспаления;
- врожденные или приобретенные нарушения, влияющие на синтез гемоглобина;
- патологии формирования или выживания эритроцитов.
При анемиях концентрация гемоглобина варьирует в широком диапазоне и зависит от степени тяжести и формы.
Что такое гемоглобин
Гемоглобин (Hb) – это красный железосодержащий пигмент крови. Он является основным компонентом эритроцитов и составляет 35 % от их общей массы. Это сложный белок, состоящий из гема (небелковая часть, комплекс железа с протопорфирином) и глобина, белкового компонента. Основные функции гемоглобина:
- переносить кислород от легких к тканям;
- выводить углекислый газ из организма;
- регулировать кислотно-основное состояние (обеспечивать нормальное течение окислительно-восстановительных процессов в плазме крови).
Существуют физиологические и патологические виды гемоглобина. Они различаются по аминокислотному составу глобина, физическим свойствам и сродству к кислороду.
К физиологическим гемоглобинам относятся НЬ А (гемоглобин взрослого) и Hb F. Основная масса гемоглобина у взрослого человека состоит из следующих фракций:
- Hb A1 (96−98 %) – главный;
- Hb A2 (2−3 %) – медленный;
- Hb F (1−2 %).
Гемоглобин F – плодный (фетальный). Он составляет основную массу Hb плода. У новорожденных его часть составляет 60 − 80 %. К пятому месяцу жизни его количество снижается до 10 %. А ко второму году жизни ребенка гемоглобин F исчезает практически полностью.
Гемоглобин A появляется у плода на сроке 12 недель. У взрослого он составляет основную массу.
Изменение соотношения типов гемоглобина в крови в клинической практике используют для диагностики различных патологических состояний. Гемоглобин F в концентрации до 10% можно обнаружить при апластической, мегалобластной анемиях.
Помимо физиологических гемоглобинов, существуют несколько патологических разновидностей гемоглобина, отличающихся друг от друга физико-химическими качествами: B(S), С, D, E, G, H, I, Y, К, L, M, N, О, Р и Q.
Патологические гемоглобины возникают в результате врожденного, передаваемого по наследству дефекта образования гемоглобина. Изменения молекулярной структуры Hb (нарушение синтеза цепей глобина) являются основой развития гемоглобинопатий. Это «молекулярные» болезни. Гемоглобинопатии (гемоглобинозы) могут являться причиной развития тяжелых стадий анемий гемолитического типа. Наиболее распространена гемоглобинопатия S — серповидно-клеточная анемия.
Уровень гемоглобина в крови у здоровых лиц составляет 132 – 164 г/л у мужчин и 115 – 145 г/л у женщин. Возрастные изменения в содержании гемоглобина приведены в Таблице 1.
Таблица 1
| Возраст | Эритроциты, × 10 12 /л | Гемоглобин, г/л | Ретикулоциты (молодые эритроциты), % |
| Новорожденные | 6,0 | 210,0 | 20,0 |
| 2 – 4 недели | 5,3 | 170,6 | 14,0 |
| 1 –3 месяца | 4,4 | 132,6 | 13,0 |
| 4 – 6 месяцев | 4,3 | 129,2 | 12,0 |
| 7 – 12 месяцев | 4,6 | 127,5 | 10,0 |
| Старше 2 лет | 4,2 – 4,7 | 116 – 135,0 | 7,0 |
| Взрослые: | 2 – 12,0 | ||
| мужчины | 4,0 – 5,1 | 132 – 164,0 | |
| женщины | 3,7 – 4,7 | 115 – 145,0 |
Определение концентрации гемоглобина в крови играет важнейшую роль в диагностике анемий. Заключение о наличии анемии основывается на результатах определения уровня гемоглобина и гематокритной величины Ht (часть объема крови, приходящаяся на эритроциты):
- для мужчин — снижение концентрации Hb ниже 140 г/л и показателя Ht менее 42 %;
- для женщин — менее 120 г/л и 37 % соответственно.
Концентрация гемоглобина в крови может повышаться до 180 − 220 г/л и выше:
- при опухолевых болезнях клеток костного мозга, повышенном образовании эритроцитов – эритремия;
- при симптоматическом повышении числа эритроцитов и гемоглобина (эритроцитоз), которое бывает при различных состояниях.
Изменения концентрации гемоглобина при различных заболеваниях представлены в таблице 2.
Таблица 2
| Повышение концентрации Hb | Сниженная концентрация |
|
|
При некоторых заболеваниях наблюдается ложное повышение концентрации гемоглобина в крови.
Исследование концентрации гемоглобина в динамике дает важную информацию о клиническом течении заболевания и эффективности лечения.
Степени анемии у взрослых
Каждый из патогенетических вариантов анемий характеризуется определенными клинико-лабораторными признаками. Поэтому необходимы всестороннее исследование и комплексный подход к установлению диагноза.
Исследование по уровню гемоглобина
В зависимости от выраженности снижения уровня гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии:
- легкая степень анемии;
- средняя стадия тяжести,
- тяжелая стадия.
Уровень гемоглобина для диагностирования степени анемии по тяжести протекания процесса указаны в Таблице 3.
Таблица 3
| Группа населения (взрослые) | Анемия легкой степени, г/л | Анемия средней степени тяжести, г/л | Тяжелая стадия анемии, г/л |
| Небеременные женщины (15 лет и старше) | 110 – 119 | 80 – 109 | Менее 80 |
| Беременные женщины | 100 – 109 | 70 – 99 | Менее 70 |
| Мужчины (15 лет и старше) | 100 – 129 | 80 – 109 | Менее 80 |
Во время беременности объем крови у женщины увеличивается. Вынашиваемому плоду необходимо железо. Поэтому концентрация гемоглобина у беременной резко меняется. В первом триместре уровень гемоглобина снижается. Во втором продолжает падать. А в третьем начинает повышаться.
Проживание выше уровня моря и курение увеличивают концентрации гемоглобина. Поэтому степени тяжести анемии могут недооцениваться у лиц, проживающих на больших высотах и среди курильщиков, если применяются стандартные предельные значения для анемии. В Таблице 4 представлены рекомендованные поправки к концентрациям гемоглобина, измеренным у людей, живущих на высоте более 1000 метров над уровнем моря.
В Таблице 5 показаны такие поправки для курильщиков. Эти поправки должны применяться к измеренным показателям степени анемии по тяжести, указанным в Таблице 3.
Таблица 4. Поправки к измеренным концентрациям гемоглобина по уровню проживания выше уровня моря (по высоте)
| Высота (в метрах выше уровня моря) | Поправка к измеренному значению гемоглобина (г/л) |
| Менее 1000 | |
| 1000 | -2 |
| 1500 | -5 |
| 2000 | -8 |
| 2500 | -13 |
| 3000 | -19 |
| 3500 | -27 |
| 4000 | -35 |
| 4500 | -45 |
Таблица 5. Поправки к измеренным концентрациям гемоглобина для курильщиков
| Статус курения (г/л) | Поправка к измеренному значению гемоглобина |
| Некурильщик | |
| Курильщик (все виды): | -0.3 |
| ½ – 1 пачка/день | -0.3 |
| 1 – 2 пачки/день | -0.5 |
| 2 и более пачек/день | -0.7 |
Для курильщиков, живущих в местах выше уровня моря, делаются две поправки.
Исследование по уровню гематокритной величины
Для оценки степени выраженности анемии широко применяют уровень гематокритной величины. Она показывает объемную фракцию эритроцитов в цельной крови: соотношение объемов эритроцитов и плазмы.
Ориентиры для определения предельных показателей Ht представлены в таблице 6.
Таблица 6
| Возраст | Женщины, % | Мужчины, % |
| Кровь из пуповины 1−3 дня 1 неделя 2 неделя 1 месяц 2 месяца 3−6 месяцев 0,5−2 года 3−6 лет 7−12 лет 13−16 лет 17−19 лет 20−29 лет 30−39 лет 40−49 лет 50−65 лет | 42−60 45−67 42−66 39−63 31−55 28−42 29−41 32,5−41 31−40,5 32,5−41,5 33−43,5 32−43,5 33−44,5 33−44 33−45 34−46 | 42−60 45−67 42−66 39−63 31−55 28−42 29−41 27,5−41 31−39,5 32,5−41,5 34,5−47,5 35,5−48,5 38−49 38−49 38−49 37,5−49,5 |
При анемии эти показатели могут снижаться до 25 − 15 %. Также гематокритная величина служит ориентиром для суждения о проводимом лечении.
Исследование по количеству эритроцитов
Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов происходит не всегда параллельно. Поэтому одновременно с определением содержания гемоглобина необходимо определять уровень эритроцитов в периферической крови.
Количество эритроцитов в крови (RBC) — важный показатель. Эритроцит — наиболее многочисленный элемент крови, содержащий гемоглобин. Он образуется из ретикулоцита (предшественник, «молодой» эритроцит) по выходе из красного костного мозга.
Ориентировочные величины количества эритроцитов в крови здорового человека представлены в Таблице 7.
Таблица 7
| Возраст | Женщины, ×1012/л | Мужчины, ×1012/л |
| Кровь из пуповины 1−3 дня 1 неделя 2 недели 1 месяц 2 месяца 3−6 месяцев 0,5−2 года 3−12 лет 13−16 лет 17−19 лет 20−29 лет 30−39 лет 40−49 лет 50−59 лет 60−65 лет Более 65 лет | 3,9−5,5 4,0−6,6 3,9−6,3 3,6−6,2 3,0−5,4 2,7−4,9 3,1−4,5 3,7−5,2 3,5−5 3,5−5 3,5−5 3,5−5 3,5−5 3,6−5,1 3,6−5,1 3,5−5,2 3,4−5,2 | 3,9−5,5 4,0−6,6 3,9−6,3 3,6−6,2 3,0−5,4 2,7−4,9 3,1−4,5 3,4−5 3,9−5 4,1−5,5 3,9−5,6 4,2−5,6 4,2−5,6 4,0−5,6 3,9−5,6 3,9−5,3 3,1−5,7 |
Снижение количества эритроцитов в крови (эритроцитопения) — один из критериев анемии. Стадии тяжести при различных анемиях разные:
- При железодефицитной анемии на почве хронических кровопотерь количество эритроцитов может быть в пределах нормы или пониженным умеренно — 3 − 3,6×1012/л.
- При острой кровопотере, В12-дефицитной анемии, гипопластической анемии, гемолитических анемиях после гемолитического криза количество эритроцитов в крови может снижаться до 1 − 1,6×1012/л. Это показатель для проведения неотложных лечебных мероприятий.
Количество эритроцитов также снижается при увеличении объема циркулирующей крови — беременность, повышение содержания общего белка крови, избыточное содержании воды в организме.
Цветовой показатель
Иногда для постановки диагноза выполняется анализ качественного состава гемоглобина. Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците. По цветовому показателю анемия делится на:
- гипохромные – менее 0,8;
- нормохромные – 0,85 – 1,05;
- гиперхромные – более 1,1.
Разделение базируется на простейшей оценке – цветности, насыщенности эритроцитов при их микроскопии и расчете цветового показателя.
Гипохромная анемия – снижение цветового показателя – может быть следствием либо уменьшения объема эритроцитов (микроцитоз), либо малой насыщенности нормальных по объему эритроцитов гемоглобином. Гипохромия — истинный показатель дефицита железа в организме (железодефицитная анемия) или нарушения усвоения железа клетками красного костного мозга, приводящего к нарушению синтеза гема.
Гиперхромная анемия –увеличение цветового показателя – связано только с повышением объема эритроцита, а не с повышенным насыщением его гемоглобином, поэтому гиперхромия всегда сочетается с наличием в крови аномально больших по размеру эритроцитов (макроцитов).
К гиперхромным анемиям относят:
- мегалобластные – при недостатке витамина В12 , фолиевой кислоты;
- гипопластические (апластические) – резкое угнетение костномозгового кроветворения, что сопровождается снижением количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
- хронические гемолитические – когда процесс разрушения эритроцитов преобладает над процессом восстановления;
- сидеробластные (сидероахрестические), в основе которых лежит нарушение образования гема вследствие дефекта синтеза протопорфирина – предшественника гема;
- острые постгеморрагические в случае сильной кровопотери.
Гиперхромная анемия сопутствует циррозу печени, возникает при снижении функции щитовидной железы, приеме цитостатических препаратов, пероральных контрацептивов, противосудорожных лекарств.
Анемия легкой степени тяжести
Анемия длительно может не вызывать каких-либо клинических проявлений. Железодефицитное состояние наблюдается у 30 % женщин, в некоторых государствах этот показатель достигает 70 %. Высокий показатель пациенток с анемическим синдромом в нашей стране связан большим числом родов, низким содержанием мяса в рационе.
При железодефицитной анемии термин «анемия легкой степени» употребляется некорректно: если анемия выявлена, дефицит железа уже прогрессирует. Лечение препаратами железа на этой стадии проводить необходимо, так как недостаток микроэлемента имеет последствия, даже когда анемия клинически не проявляется.
Наряду с железодефицитной анемией выделяют железодефицитное состояние без анемии. Это сидеропения – пониженное содержание железа в плазме крови, уменьшение содержания железа в запасах при нормальных показателях гемоглобина и числа эритроцитов.
Скрытый дефицит железа – это стадия, предшествующая железодефицитной анемии. Если нет восполнения недостатка железа, рано или поздно наступает анемия.
Средняя степень
При железодефицитной анемии у большинства больных снижение Hb относительно умеренное (до 85 − 114 г/л), значительно реже развивается более выраженное – до 60 − 84 г/л.
Анемия в этой стадии может проявляться такими клиническими симптомами:
- слабость, утомляемость;
- одышка, сердцебиение при нагрузке;
- головокружение, потемнение в глазах при быстром вставании и в душном помещении;
- пульсация в висках, шее;
- головная боль;
- возможно ослабление внимания, ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности;
- утяжеляется течение ишемической болезни сердца;
- бледность кожи и слизистых.
У части больных с железодефицитной анемией описывается связь с синдромом «беспокойных ног». Он характеризуется потребностью двигать ногами из-за возникающего в них ощущения дискомфорта, в основном в вечернее и ночное время.
Появление сердцебиения будет характеризовать переход в стадию выраженного анемического синдрома.
Что такое анемия 3 степени
Значительное снижение концентрации Hb в крови (до 50−85 г/л) возникает в случае острой кровопотери, гипопластической анемии, гемолитической анемии после гемолитического криза, витамин В12-дефицитной анемии.
Острая кровопотеря, представляющая опасность для здоровья взрослого человека, – 500 мл. После массивного кровотечения собственно анемии (то есть снижения концентрации гемоглобина) не наблюдается: снижение объема циркулирующей крови в течение несколько часов не сопровождается уменьшением количества эритроцитов в плазме. Наоборот, высвобождающиеся из тканевых депо эритроциты приводят к повышению концентрации гемоглобина и эритроцитов. Лишь в последующем, когда восстанавливается объем циркулирующей крови за счет поступления жидкости из тканей в кровоток, нарастает анемия.
Причиной возникновения анемии тяжелой стадии могут быть:
- травмы;
- хирургическое вмешательство;
- кровотечение при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, из расширенных вен пищевода;
- при нарушении гемостаза (защитной реакция организма, выражающейся в остановке кровотечения при повреждении стенки сосуда);
- при внематочной беременности;
- при заболеваниях легких.
При быстрой потере крови за малый промежуток времени развивается острая сосудистая недостаточность (коллапс), вызванная опустошением сосудистого русла, потерей плазмы. При массивной кровопотере наступает кислородное голодание из-за потери эритроцитов, когда эта потеря уже не может быть компенсирована ускорением циркуляции за счет учащения сердечных сокращений.
Пациент ощущает слабость, шум в ушах, тошноту, жажду. Вначале он возбужден, затем наступает упадок сил. Симптомы коллапса:
- мертвенная бледность кожи;
- частое, поверхностное дыхание;
- пульс малого наполнения и напряжения;
- артериальное давление снижено.
Лечение направлено на борьбу с острой кровопотерей и острой сосудистой недостаточностью: остановка кровотечения, переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы крови, кровезаменителей.
Концентрация Hb 30 – 40 г/л — это анемия в тяжелой стадии, при которой необходимы неотложные лечебные мероприятия. Минимальная концентрация гемоглобина в крови, совместимая с жизнью, — 10 г/л.
Методы диагностики
Для определения стадии анемии Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать следующие методы:
- измерение цианметгемоглобина;
- система HemoCue®.
При методе измерения цианметгемоглобина фиксированное количество крови растворяется в реактиве и концентрация гемоглобина определяется через установленный интервал времени с помощью точного, хорошо откалиброванного фотометра. Измерение цианметгемоглобина является стандартным лабораторным методом количественного определения гемоглобина.
Система HemoCue® основана на методе цианметгемоглобина и показала стабильность и надежность при использовании в полевых условиях.
При определении концентраций гемоглобина следует также учитывать источник пробы крови. Некоторые исследования свидетельствуют, что значения гемоглобина, измеренные из проб капиллярной крови, выше, чем измеренные из проб венозной крови, что может привести к ложноположительным результатам.
Лечение железодефицитной анемии
Основной метод лечения железодефицитной анемии любой стадии – препараты железа:
- Сульфат железа двухвалентного – классический препарат. Выпускается депо-форма, характеризующаяся медленным высвобождением лекарственного средства. В некоторых медикаментах содержатся добавки для улучшения всасывания: аскорбиновая кислота, серин, мукопротеоза, фолиевая кислота для применения во время беременности.
- Глюконат и фумарат железа двухвалентного обладают лучшей переносимостью, но худшим всасыванием.
- Солевые препараты железа (II) рекомендуется принимать натощак и запивать водой или соком. Чай, кофе, какао, кола, молоко ухудшают всасывание железа.
- Препараты полимальтозного комплекса гидроокиси железа трехвалентного. Всасывание железа в этом случае не зависит от приема пищи. Лекарства характеризуются хорошей переносимостью.
Дозировка: 100 – 200 мг элементарного железа в день.
Внимание! Нельзя прекращать лечение сразу после нормализации уровня гемоглобина. Далее необходимо поддерживающее лечение в половинной дозе в течение трех месяцев до восстановления запасов железа.
Анемия – это симптом, а не отдельное заболевание. Анемический синдром возникает при ряде болезней. Важно выяснить причину развития дефицита железа в организме.
источник
При сдаче общего анализа крови далеко не каждый человек знает, каким должен быть нормальный уровень тех или иных показателей у мужчин и женщин. Не стоит недооценивать значение гемоглобина, поскольку слишком низкое или повышенное его содержание – тревожный признак. Женщинам рекомендуется с особым вниманием отнестись к результатам анализа крови, ведь гемоглобин напрямую влияет на детородную функцию.
Проба крови
Что показывает гемоглобин?
Гемоглобин – красноватый пигмент органического происхождения. В его составе содержится пептид – глобин и частицы, содержащие железо. Гемоглобин считается главным компонентом эритроцитов, за счет него обеспечивается клеточное дыхание в организме.
Когда в органы дыхания попадает кровяной поток, кислород вступает в связь с эритроцитами, формируется окисленный гемоглобин – оксигемоглобин. Кровь, получившая кислород, окрашивается в специфический алый оттенок и направляется по артериальным сосудам.
Окисленный гемоглобин постепенно отдает кислород, снабжая им клетки организма. Когда в русле не остается кислорода, кровь превращается в венозную. В такой кровяной жидкости присутствует карбоксигемоглобин. Когда проводится лабораторное исследование крови, выявляется общее количество гемоглобина в периферической крови.
Как выглядят эритроциты
Какие показатели считают нормой?
Чтобы определить количество гемоглобина, сдают пробу крови из пальца. У женщин уровень гемоглобина 112-140 г/л считается нормальным. На протяжении месячного цикла этот показатель меняется несколько раз – во время критических дней он падает. Это объясняется тем, что в менструальный период у всех взрослых женщин теряется примерно 20-30 миллиграмм железа.
Если женщина – профессиональная спортсменка, проживает в горах или курит, то норма для нее становится выше – до 160 г/л. Для будущих мам, вынашивающих детей, тоже имеется своя таблица.
В первом и третьем триместре нормальным будет гемоглобин 110 у женщин. Во втором триместре – гемоглобин 105. У женщины, вынашивающей ребенка, максимальный показатель должен быть не более 120 г/л.
Таблица норм
Внимание! Снижение гемоглобина обусловлено тем, что пока в утробе развивается плод, у женщины постепенно возрастает объем кровяной жидкости. Поэтому уменьшается процентное содержание гемоглобина, а для роста ребенка требуется железо в большом количестве.
Норма гемоглобина у беременных
Рассуждать о конкретных нормах концентрации клеток гемоглобина у женщин, которые ждут детей, нужно с учетом количества недель и характера течения беременности.
До трехмесячного срока вынашивания плода показатели нормы практически такие же, как и у всех здоровых людей (гемоглобин 106-115 г/л). Когда наступает третий триместр, количество кровяной жидкости в материнском организме увеличивается в несколько раз, в связи с чем снижаются физиологические показатели. При этом здоровье матери и ее малыша не должно ухудшаться. Никаких признаков недостатка железа не возникает, пока гемоглобин не опустится ниже отметки 100 г/л.
Для постановки корректного диагноза может понадобиться комплексное дополнительное обследование беременной женщины. В этом случае определяется не только показатель гемоглобина вместе с концентрацией эритроцитов, но и содержание определенных витаминов, количество железа в сывороточном виде, способность сыворотки связывать железо, показатели ферритина и трансферрина.
При беременности уровень гемоглобина у женщин 108-114 грамм на литр считается нормальным. Этот показатель ниже, чем норма обычного человека в здоровом состоянии, поскольку в организме беременной происходит множество перемен.
Суточная доза железа для женщины в положении возрастает, она составляет 1.5-18 миллиграмм в день. В то время как другому человеку достаточно 1-13 миллиграмм данного микроэлемента. По этой причине врачи часто советуют будущим матерям внимательно следить за количеством гемоглобина в организме.
Низкий уровень негативным образом повлияет на здоровье беременной, и на развитие плода. Если содержание гемоглобина у женщины менее 111 г/л, то могут начаться роды раньше срока, либо задержится рост плода и формирование его органов. Здоровье новорожденного будет слабым, это может грозить тем, что уже годовалый малыш перенесет множество болезней.
Низкий показатель гемоглобина
Если в крови сокращается концентрация гемоглобина, такое состояние считается анемией. Предпосылок для ее развития много. Сюда относятся опасные хронические болезни, приводящие к обильным внутренним кровотечениям, язвенные патологии, недостаток важных витаминов, особенно В12 и фолиевой кислоты. Эти вещества нужны для вырабатывания кровяных клеток.
Повышенный и пониженный гемоглобин
Сниженный гемоглобин может стать следствием потери большого количества крови, гипогликемии, гемолитической анемии. Нередко девушки, которые соблюдают строгие диеты, страдают от анемии, поскольку пищи в организм поступает мало, следовательно, и железа тоже не хватает. Гемоглобин 109 у женщины уже считается недостаточным, особенно когда наступает климакс.
Признаки малокровия
Среди первых симптомов анемии отмечают следующие:
- Кожа становится бледной и сухой;
- Губы синеют, на них появляются трещинки, ранки, которые долго заживают;
- Выпадают волосы, увеличивается их ломкость и сухость;
- Ногти ломаются и слоятся;
- Зубы желтеют, появляется кариес;
- Быстро наступает усталость, женщина себя чувствует ослабленной;
- Кружится и болит голова, возникает одышка;
- Нарушается сон;
- Возникают обмороки;
- Учащается биение сердца;
- Появляется чувство шума в ушах.
Малокровие во время беременности проявляется в виде расстройства обоняния и вкуса. У женщины может появиться желание съесть несъедобные вещи, ей нравится запах лака, бензина или ацетона.
Признаки анемии
Важно! Возникновение всех описанных симптомов указывает на анемию. В этом случае женщине рекомендуется обследоваться. Это даст возможность вовремя поставить диагноз и приступить к правильной терапии.
Для лечения в первую очередь врачи рекомендуют поменять питание, внести в рацион продукты с содержанием железа: телятину, печень, бобовые, сок граната, яйца. Еще нужно повысить количество продуктов, в которых присутствует аскорбиновая кислота: апельсинов, смородины, лимонов. Если удастся получить хотя бы гемоглобин 114 г/л, можно считать, что проблема миновала.
Чем опасно малокровие?
Последствия падения количества гемоглобина у женщины ниже 112 г/л прекрасно известны тем, кто ждет или недавно родил ребенка, донорам и вегетарианкам, девушкам с расшатанной психикой. Однако беременность, стрессовые состояния и потери крови – это далеко не все факторы уменьшения уровня гемоглобина.
Потеря крови может быть связана с травмой, язвенной болезнью желудка и полипами в толстом кишечнике. Количество данных частиц в крови сокращается при туберкулезе, гепатите и прочих заболеваниях инфекционного происхождения.
Среди других причин пониженного гемоглобина (когда показатель составляет 109, 108, 107, 106 и менее грамм на литр):
- Гормональные нарушения;
- Неправильное питание;
- Недостаток витаминов;
- Климакс;
- Преддиабет;
- Состояние после операции;
- Расширение вен пищеварительной системы.
Неправильный образ жизни
Внимание! Анемия непосредственно связана с двигательной активностью. Всем известно, что спортивные люди здоровее, у них лучше работает сердце и система кровоснабжения, быстро вырабатывается нужное количество эритроцитов. А если женщина большую часть времени ведет неподвижный образ жизни из-за сидячей работы или лени, то у нее может опуститься показатель гемоглобина ниже 110 г/л. то становится большим фактором риска для здоровья.
Обнаружить признаки сниженного гемоглобина можно даже по внешнему виду женщины. Если она страдает анемией, кожа становится бледной, возле рта появляются ранки. При этом пациентка постоянно мерзнет, не может согреть пальцы ног и рук, у нее падает иммунная защита организма, возникает одышка, нарушается ритм сердца. Возможно усложненное глотание, мушки в глазах, недостаток энергии.
Когда у женщин показатель гемоглобина гораздо ниже 115-113 г/л, в ее организме все ткани испытывают нехватку кислорода и прочих питательных веществ. Изначально элементы, которых не хватает, организм старается компенсировать, переставая снабжать ими волосы, ногтевые пластины, зубы. А когда и это не помогает, начинается кислородный голод, на что главным образом отзывается мозг и сердце. Все этого негативно сказывается на здоровье, к тому же могут появиться опасные патологии.
К кому обратиться при отклонениях в показателях крови?
Поход к терапевту обязателен, если женщина узнала новость о сниженном или превышенном содержании гемоглобина в ее крови.
Если у пациентки хроническая анемия (ниже 111 г/л), при этом не помогают диеты и соответствующие медикаменты, срочно нужно отправляться к кардиологу. Этот врач установит, не могут ли быть причиной такого состояния сердечные заболевания.
При слишком высоком гемоглобине возникает вопрос о повышенном уровне холестерина, увеличении вязкости плазмы, риске появления атеросклеротических наростов в сосудах.
Выбор доктора
Если после проделанных обследований никаких результатов не удалось получить, то дополнительную диагностику проводит эндокринолог. Ведь нередко болезни щитовидки становятся фактором риска отклонения гемоглобина от нормальных показателей.
Не стоит удивляться, если женщине с низким показателем гемоглобина понадобится консультация гинеколога, хирурга и даже зубного врача. При несущественных отклонениях от нормы, скорее всего, для начала придется отправиться к гастроэнтерологу, чтобы определить, нет ли скрытого кровотечения в желудке и кишечнике пациентки. Если игнорировать даже маленькое кровотечение, уровень эритроцитов в крови существенно снизится.
Отметим, что даже безобидная кровотечение в ротовой полости может вызвать анемию, особенно если воспаление десен достигло запущенной формы. В таком случае советы о лечении даст стоматолог.
Способы поднять гемоглобин
Чтобы повысить количество гемоглобина в крови, рекомендуется откорректировать рацион. В нем должны присутствовать продукты с содержанием железа. Особенное внимание заслуживает мясо: свинина, телятина, кролик, индюшка. Прекрасно поднимает гемоглобин печень, красная икра, горбуша и скумбрия.
Среди растительных продуктов, насыщенных железом, отметим пшеницу, гречку, чернику, овсяную кашу, яблоки, гранаты. Для девушек-подростков и взрослых женщин рекомендуется готовить тушеные овощи: свеклу, капусту, морковь. Полезны в лечении анемии чернослив, курага, свежая зелень, обезжиренный творог, яйца.
Чтобы избавиться от малокровия, рекомендуется сократить количество жиров, поскольку они препятствуют синтезу эритроцитов в организме. Однако при низком гемоглобине не нужно есть слишком многом пищи, богатой железом. Нормальное количество – до 30 миллиграмм железа в день. Рекомендуется сократить употребление кофе и чая. Эти напитки лучше заменить цитрусовым или гранатовым соком. Витамин С в рационе станет прекрасной подмогой в лечении.
Если причиной малокровия стала не какая-то явная патология, то уже за неделю правильной сбалансированной диеты уровень гемоглобина стабилизируется.
Так как сладкие продукты способствуют увеличению холестерина, что особенно опасно при анемии, недостаток десертов рекомендуется компенсировать батончиками «Гематоген» или фруктами, запеченными с медом.
Однако во многих случаях одной лишь железосодержащей пищи недостаточно для лечения малокровия. В таком случае врач назначит железосодержащие медикаментозные средства (например, Мальтофера), аскорбиновую и фолиевую кислоту в таблетках или сиропах. После завершения курса терапии лекарством обязательно стоит сдать еще один анализ крови, чтобы проверить результаты.
Физкультура при анемии у женщин
При малокровии большое значение имеет двигательная активность. Поскольку женщины итак каждый месяц теряют кровь при менструациях, интенсивные упражнения еще больше увеличивают потребности организма в железа. Поэтому при низком уровне гемоглобина рекомендуется выбирать легкие и умеренные физические нагрузки.