Гемоглобин 115 у женщин при беременности

«Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В6, В9 и меди.

Узнать стоимость…
БАД. Не является лекарственным средством.

Беременность — это период радостного ожидания встречи с малышом. Однако часто это время омрачается не слишком хорошим самочувствием будущей мамы. Токсикоз, недостаток кальция, витаминов, гестозы — это неполный перечень возможных осложнений течения беременности. Одной из самых частых патологий становится резкое снижение уровня гемоглобина. Оно может привести к серьезным нарушениям состояния здоровья будущей матери и ее ребенка.

Что же такое гемоглобин и почему он так важен? Из-за чего его содержание в организме беременной может понижаться и повышаться? Как распознать анемию и как от нее избавиться — все эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Гемоглобин и беременность

Гемоглобин — это железосодержащий белок, входящий в состав эритроцитов. Именно он отвечает за доставку кислорода к каждой клеточке тела и за «утилизацию» углекислого газа.

Кстати
Одна молекула гемоглобина содержит четыре атома железа. На долю такого железа в крови приходится около 65% от содержания этого элемента в организме. Это около 1,8–3,2 г.

Во время беременности расход железа значительно повышается. Растет плацента, развивается плод, образуется большое количество новых сосудов, у ребенка начинают формироваться собственные клетки крови. Начиная с 16–18-й недели беременности, почти на 40–50%[1] увеличивается объем плазмы крови в организме матери. А количество эритроцитов при этом повышается только на 25%. В результате кровь становится более «разбавленной» и уровень гемоглобина падает. В течение всей беременности до 1300 мг железа идет на обеспечение растущего организма, плаценты и всей системы, обеспечивающей его жизнедеятельность. А потребность самой беременной женщины возрастает до 5,6–6 мг железа в сутки.

Уровень гемоглобина при беременности понижается практически у каждой женщины. И примерно у 1/3 из них развивается анемия из-за недостатка железа.

Уровень гемоглобина определяют при проведении общего анализа крови. Его назначают в первом триместре при постановке беременной на учет, в 16–20 недель, 24–28 недель и 32–36 недель. Если в анализе были выявлены отклонения, его могут провести повторно. Врач также может назначить определение уровня сывороточного железа, ферритина и железосвязывающей способности сыворотки.

Анализ позволяет определить количество гемоглобина, цветовой показатель, количество эритроцитов и гематокрит — количество клеток крови по отношению к ее жидкой части. Снижение всех этих показателей говорит об анемии.

Норма гемоглобина при беременности

Как мы уже говорили, во время беременности границы нормальных значений гемоглобина немного смещаются.

Нормы содержания гемоглобина[2]:

у небеременной женщины —115-152 (среднее — 139) г/л;
в 1-м триместре — 112–165 (среднее — 131) г/л;
во 2-м триместре — 108–144 (среднее — 120) г/л;
в 3-м триместре 110–140 (среднее — 112) г/л.

Из-за прекращения менструальных кровотечений гемоглобин в крови беременной может незначительно повыситься в 1-м триместре. Во 2-м триместре большое количество железа уходит на обеспечение кровью матки и развивающегося плода, объем крови увеличивается быстрее, чем количество красных кровяных телец. В 3-м триместре ситуация сохраняется: увеличение объема крови достигает максимума примерно к 32 неделям.

Если гемоглобин высокий…

Повышение уровня гемоглобина во время беременности диагностируется редко, и обычно это временное явление. Например, гемоглобин может быть более высоким после отравлений, в жаркую погоду или при недостаточном употреблении воды. Также гемоглобин может повышаться из-за стрессов или физической нагрузки.

Для коррекции незначительно повышенного уровня гемоглобина при беременности достаточно соблюдать питьевой режим, избегать стрессов, физических и эмоциональных нагрузок.

Гемоглобин больше 150–160 г/л может говорить о серьезных заболеваниях. Для того чтобы понять причину такого состояния, нужно пройти полное обследование.

Признаки и причины анемии

Снижение уровня гемоглобина при беременности происходит из-за того, что потребность в этом элементе значительно превышает его поступление. Негативно может повлиять однообразное или недостаточное питание, диеты, недостаток определенных витаминов и микроэлементов, малое количество животного белка в рационе. Дополнительными факторами риска являются заболевания кишечника, токсикоз, гестоз, болезни почек и печени.

Степень анемии определяют по результатам анализа крови[3]:

При умеренной анемии уровень гемоглобина составляет 70–109 г/л, гематокрит 24–37%, количество эритроцитов — 2,5–3,9*1012;
Тяжелая анемия развивается, когда гемоглобин опускается до 40–69 г/л, гематокрит составляет 13–23%, количество эритроцитов — 1,5–2,5*1012;
При очень тяжелой анемии гемоглобин опускается ниже 40 г/л, гематокрит — менее 13%, а эритроциты — менее 1,5*1012.

Проявлениями клинически выраженной анемии могут быть:

слабость, вялость;
ломкость ногтей, проблемы с волосами;
бледность;
изменение вкуса, пристрастие к необычным запахам;
сердцебиение, боль в груди, одышка.

Чем опасен низкий гемоглобин при беременности

При недостатке гемоглобина и развитии железодефицитной анемии в организме матери происходят серьезные изменения:

иммунитет снижается пропорционально тяжести анемии;
появляются признаки нарушения свертываемости крови;
на 40% увеличивается риск гестоза;
в 1,5 раза увеличивается риск токсикоза;
развивается плацентарная недостаточность;
развивается гипоксия плода;
на 15–42% чаще происходят преждевременные роды;
на 8–9% чаще случаются выкидыши;
увеличивается вероятность развития кровотечения во время или после родов;
чаще наблюдается слабость родовой деятельности;
родившиеся дети хуже набирают массу тела;
гнойно-септические заболевания новорожденных развиваются в 2,2 раза чаще.

Ребенок до 2 лет на 70% обеспечивается железом именно от матери. Низкий гемоглобин при беременности приводит к серьезным последствиям для ребенка, напрямую отражается на его здоровье и правильном развитии. Поэтому так важно полноценно обеспечить организм беременной женщины этим микроэлементом.

Как повысить гемоглобин: рекомендации при беременности

Полноценное питание может устранить скрытый железодефицит и повысить уровень гемоглобина во время беременности. Для его синтеза нужно употреблять белковую пищу животного происхождения. Именно в ней содержится полный набор аминокислот, которые необходимы организму человека.

Железо в мясе обладает более высокой биодоступностью по сравнению с другими пищевыми продуктами. Из мяса человек может усвоить около 6% этого микроэлемента, в то время как из растительных продуктов — только 0,2%[5].

Питание должно быть разнообразным. Оно должно содержать большое количество витаминов и минералов, которые улучшают усвоение железа, стимулируют выработку гемоглобина и снижают выраженность анемии.

Продуктами, которые повышают гемоглобин при беременности, считаются:

говядина;
грибы;
печень;
яйца;
морепродукты;
гречка;
бобовые;
зелень;
орехи.

Многие витамины и микроэлементы, которые содержатся в продуктах, помогают усвоению железа и играют роль в кроветворении. Эти же микроэлементы стали добавлять в препараты железа для того, чтобы улучшить их биодоступность и усилить эффект:

витамин С улучшает всасывание железа;
витамин В12 улучшает состояние при В12-дефицитных анемиях;
фолиевая кислота хорошо влияет на состояние репродуктивной системы женщины;
медь улучшает всасывание железа, оказывает антиоксидантное действие;
марганец улучшает синтез гемоглобина и является антиоксидантом.

В форме таблеток и капсул выпускают множество препаратов с содержанием железа. Их удобно применять, у них достаточно высокая биодоступность, а внешняя оболочка маскирует неприятный вкус солей железа. Недостатки такой формы выпуска — невозможность разделить дозу препарата и иногда побочные эффекты. Из таблетки сразу высвобождается большое количество железа, которое негативно влияет на слизистую оболочку кишечника. Таблетки с медленным высвобождением железа переносятся лучше. Их удобно применять, но биодоступность у них ниже и зависит от приема пищи[6].

Препараты железа в виде сиропа или раствора лучше всасываются и хорошо переносятся. Дневную дозу можно разделить и, например, развести в любимом соке. Стоит помнить, что эти препараты могут окрасить эмаль зубов, поэтому лучше принимать их с помощью трубочки.

Есть у препаратов железа и свои недостатки. Не все они хорошо переносятся, особенно в период беременности. К частым побочным эффектам железосодержащих лекарств относятся запоры, тошнота, диарея, рвота и боли в животе. С учетом того, что беременная женщина и так склонна к запорам и тошноте, терапия может превратиться в не слишком приятный процесс.

В любом случае пищевые добавки позволяют более мягко восстановить уровень гемоглобина, минимизируя побочные проявления приема соединений железа. Конечно, не стоит рассчитывать на БАДы как на панацею: при выраженной анемии без лекарств не обойтись. Но прием таких добавок одновременно с коррекцией питания помогает при скрытом дефиците железа и служит профилактикой развития анемии.

В «Национальном руководстве по акушерству» в качестве немедикаментозных средств поддержания уровня железа в крови рекомендован прием специализированных пищевых добавок, в том числе гематогена. Этот БАД содержит большое количество черного пищевого альбумина — специальным образом обработанного белка с высоким содержанием железа. Кроме гематогена существуют препараты в виде тоников и растворимых коктейлей, содержащие железо в биодоступной форме.

Железо — один из важнейших элементов для организма беременной женщины. Недостаток железа может негативно повлиять как на здоровье матери, так и на здоровье развивающегося плода. Чтобы предотвратить анемию, необходимо следить за питанием, принимать пищевые добавки и своевременно сдавать все анализы. Если избежать развития анемии не удалось — нужно обратиться к врачу и подобрать индивидуальное лечение железосодержащими препаратами.

Источник

Гемоглобин 115 у женщин при беременности

Во время беременности многие факторы влияют на ее течение. Поэтому в самом ее начале, а потом еще несколько раз в процессе ее вынашивания женщины сдают общий анализ крови, в котором одним из главных показателей выступает уровень гемоглобина.

Гемоглобин – это составная часть эритроцитов, она отвечает за циркуляцию кислорода в крови из дыхательных органов к тканям. Кроме того, с помощью гемоглобина переносится и углекислый газ от тканей в органы дыхания.

Концентрация гемоглобина в крови человека играет не последнюю диагностическую роль: по этому показателю врач может судить о благополучии состояния организма своего пациента. А в период беременности уровень гемоглобина обретает еще большее значение.

Норма гемоглобина во время беременности:

У здорового человека уровень гемоглобина должен составлять 120-140 г/л. Однако во время беременности он естественным образом может снижаться: кровь разжижается, значительно увеличиваются ее объемы и так далее, что приводит к снижению концентрации в ней гемоглобина. Одним словом, его уровень в крови может колебаться, что для беременных вполне нормально. Специалисты предоставляют следующие цифры количественной нормы гемоглобина для беременных:

в первом триместре — 112-160 г/л;
во втором триместре — 108-144 г/л;
в третьем триместре — 100-140 г/л.

Гинекологи и акушеры рекомендуют всем новоиспеченным беременным и планирующим зачатие женщинам позаботиться о профилактике снижения уровня гемоглобина в крови в период вынашивания ребенка, ведь в это время у женщин часто развивается анемия.

Гораздо реже случается, когда уровень гемоглобина в крови будущей матери превышает допустимый порог.

– высокий гемоглобин

Вовсе не обязательно, что повышенный уровень гемоглобина является тревожным признаком. Иногда у беременных такое случается в первом триместре и в дальнейшем самостоятельно проходит, когда плод начинает активно забирать из материнского организма необходимые для своего роста и развития ресурсы. Также не следует переживать, если повышение этого показателя незначительное и наблюдается одноразово. Полезно будет знать, что высокая физическая активность и интенсивное поступление в организм разреженного воздуха (как, к примеру, у жителей высокогорных районов) способствует естественному возрастанию уровня гемоглобина в крови. Но иногда такая тенденция связана с неблагополучием со стороны материнского организма.

Повышение гемоглобина может свидетельствовать о недостатке некоторых веществ в организме беременной, в частности витаминов В9 (фолиевой кислоты) и В12. Последний может просто не усваиваться из-за нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.

Высокий гемоглобин может оказаться симптомом заболеваний почек, сердца, кишечника или желудка. Хотя, не исключено, это наследственная особенность организма женщины.

Такое состояние является фактором риска по образованию тромбов, что в период беременности крайне нежелательно. Также из-за сгущения крови при высоком уровне гемоглобина она не способна нормально циркулировать в сосудах, из-за чего кислород и питательные вещества могут не попадать к плоду в нужном количестве. А потому врач, скорее всего, посоветует беременной больше гулять на свежем воздухе, откорректировать свой пищевой рацион и питьевой режим.

О повышенном уровне гемоглобина говорят, когда он превышает показатель 150-160 г/л. Все же чаще концентрация гемоглобина во время беременности снижается.

– низкий гемоглобин

Очень часто гемоглобин у беременных несколько снижается к концу второго, к началу третьего триместра — это нормально. Но если вы заметили, что уровень начинает снижаться раньше 24-й недели беременности, то это свидетельствует об анемии. Причин такого явления существует много: недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты, меди, а также дисбактериоз и нервные стрессы.

О развитии у беременной анемии врачи говорят, если уровень гемоглобина в ее крови опускается ниже 110 г/л. Чаще всего у беременных развивается железодефицитная анемия, спровоцированная недостаточным поступлением в организм или недостаточным собственным запасом железа. Приблизительно у половины всех беременных уровень гемоглобина в крови оказывается пониженным.

В зависимости от его концентрации различают несколько степеней железодефицитной анемии:

110-90 г/л — легкая степень анемии;
90-80 г/л — анемия средней степени тяжести;
70 г/л и ниже — тяжелая форма анемии.

Низкий уровень гемоглобина приводит к вялости, постоянному чувству усталости и снижению эмоционального тонуса. Далее еще хуже — появляется одышка, тахикардия, гипотония мышц, снижение аппетита, расстройство пищеварения. Кроме того, возможны стоматиты, ломкость волос и ногтей, сухость кожи, частые респираторные заболевания. Все эти признаки и явления свидетельствует о нехватке железа в организме. Для беременной женщины очень важно пополнить этот дефицит, чем быстрее. Ведь впоследствии страдает не только она, но и ее будущий ребенок. Пониженный уровень гемоглобина может провоцировать развитие ранних токсикозов и поздних гестозов, преждевременное начало родов, а также нередко бывает причиной недополучения малышом кислорода, из-за чего развивается внутриутробная гипоксия, а после рождения младенец может переживать трудности в работе дыхательной системы и иметь недостаточную массу тела.

Продукты, повышающие гемоглобин при беременности

Чтобы откорректировать уровень гемоглобина в крови, обратитесь к врачу: пусть он вам назначит железосодержащие препараты для корректировки уровня гемоглобина. Но лучше всего восполнять дефицит с помощью правильного питания, тем более что продуктов, которые повышают уровень гемоглобина очень много:

Среди мясных продуктов: сердце, почки, рыба, птица, язык, белое куриное мясо;
Среди каш и круп: гречка, фасоль, чечевица, горох, рожь;
Среди овощей и зелени: свежие помидоры, картофель, репчатый лук, тыква, свекла, кресс-салат, листья одуванчика, шпинат, зелень петрушки;
Среди фруктов: яблоки красные или зеленые, сливы, хурма, бананы, гранаты, груши, персики, абрикосы, айва
Среди ягод: черная смородина и клюква, клубника, черника;
Среди соков: гранатовый (не больше двух глотков ежедневно), свекольный, морковный, яблочный сок с повышенным содержанием железа.
Кроме того отлично поднимают уровень гемоглобина грецкие орехи, икра черная и красная, разные морепродукты, черный шоколад, сушеные грибы, сухофрукты и гематоген.

Чтобы добиться результата не забывайте и о прогулках на свежем воздухе, постоянно делайте дыхательные упражнения и гимнастику.

Наконец хотелось бы добавить несколько правил правильного усвоения пищи, чтобы она приносила максимальную пользу организму.

Во-первых, помните, что железо лучше всего усваивается, если вместе с ним употреблять продукты, которые богаты на витамин С, например, вместе с фруктовыми и овощными соками. Для этого лучше кашу, которую вы едите на завтрак заливать апельсиновым соком или, например, котлеты, которые едите на обед, залейте томатным соком.

Во-вторых, не употребляйте черный чай, он мешает правильному усвоению железа. Лучше замените этот чай зеленым.

В-третьих, при беременности не употребляйте печень, поскольку в ней очень много витаминов А и D. Возможна передозировка этих витаминов.

Кроме того, ограничивайте употребление гранатового сока, поскольку он может провоцировать запоры.

В любом случае, лучше не переусердствуйте, ведь переизбыток железа также нежелательно, как и его дефицит.

Специально для beremennost.net – Марьяна Сурма

Источник

Анемия при беременности: чего опасаться?

Часто у будущих мам к 28-30 недельному сроку беременности развивается железодефицитная анемия, характеризующаяся падением уровня гемоглобина. Однако это изменение картины крови не всегда отражается на состоянии и самочувствии беременных женщин. В чем же коварство подобной ситуации?

Гемоглобин – это основной дыхательный пигмент, переносящий кислород из легких в ткани, а в обратном направлении — углекислый газ. При проверке, во время клинического анализа крови обычно ставят относительное количество содержания гемоглобина в крови. Вычисляется оно так: Сначала определяется процентное содержание гемоглобина от нормы, а затем делится на 6. Получается цифра между 115 и 145 — норма для взрослой небеременной женщины.

Гемоглобин и беременность

Во время беременности в организме женщины увеличивается объем и масса крови, которая достигает своего максимума к 29-36-й неделе. К концу беременности «перебор» может составлять более полутора литров. Но при этом содержание эритроцитов – главных носителей молекул гемоглобина. — напротив, понижается. Из-за большого количества плазмы они становятся как бы «разбавленными».

Границы нормы для гемоглобина при беременности:

1 триместр — 115-135 единиц (среднее значение – 123).

2 триместр — 110-130 единиц (114).

3 триместр — 110-125 единиц (112).

Что же получается? Будущая мама дышит за двоих, и кислорода ее беременному организму нужно больше. Однако гемоглобин. обеспечивающий ткани кислородом, — падает. В результате возникают проблемы с кислородным обменом. Хотя до гипоксии – кислородного голодания – еще далеко.

Анемия при беременности

Когда эритроцитов (а значит, и гемоглобина) становится слишком мало, у женщины можно заподозрить анемию. Приобретенная анемия возникает как дефицит железа. По статистике в России 9 беременных из 10 страдают от железодефицита. Провоцируют его нехватку чрезмерная активность гормонов эстрогенов. А также ранние гестозы, препятствующие всасыванию в желудочно-кишечном тракте элементов железа, магния, фосфора, необходимых для кроветворения. Кроме того, с повторными беременностями и родами нехватка «ценного металла» в женском организме усугубляется еще больше.

В особо тяжелых случаях может развиться злокачественная анемия. при которой происходят неблагоприятные качественные изменения в кровяных тельцах. Хотя, обычно анемия при беременности не принимает таких экстремальных форм.

Именно она становится первым признаком нехватки железа в организме. Другой характерный симптом — ломкость волос и ногтей.

Ее лучше начинать с первых недель беременности. Необходимо регулярно проводить клинический анализ крови (натощак).

Показатель гемоглобина при железодефицитной анемии:

1 триместр — 90–110 единиц

2 триместр — 90–105 единиц

3 триместр – 90 – 100 единиц

В чем опасность железодефицита?

Если болезнь запустить, возможно развитие ОПГ-гестоза у будущей мамы, фетоплацентарная недостаточность, гипотрофия и гипоксия плода. Также могут развиться акушерские патологии, например, преждевременная отслойка плаценты. Иногда у беременной возникают нарушения сердечной деятельности или развивается вегето-сосудистая дистония .

Дефицит железа влияет на деятельность матки, провоцируя затяжные, или, наоборот, стремительные роды. Кроме того, могут происходить нарушения свертывающей функции крови, что чревато кровотечениями в родах и раннем послеродовом периоде. Для плода роды анемичной матери – очень непростое испытание, не каждый его выдерживает. Дефицит железа негативно сказывается на росте и развитии мозга ребенка. Он может вызвать серьезные отклонения в развитии иммунной системы и подорвать устойчивость к разного рода инфекциям.

Для профилактики анемии в рационе женщины должны присутствовать «железосодержащие» продукты: свежая зелень, фрукты и овощи, мясо, рыба, птица. Но, собственно, заболевание с помощью диет вылечить уже нельзя.

В легких случаях врачи прописывают прием препаратов железа. При тяжелой анемии (особенно накануне родов ) женщину направляют в стационар.

Следует сказать, что иногда организм проявляет неожиданную сопротивляемость к лечению. В некоторых случаях это происходит из-за врожденной особенностью желудочно-кишечного тракта, не способного всасывать железо. Бывает и так, что таблетки женщина принимает вместе с антацидами или от лекарства ее элементарно тошнит. В подобных случаях назначают инъекции железосодержащих препаратов, особенно если уровень гемоглобина критически низок.

Первые благоприятные изменения наступают через 2-3 недели. Некоторые женщины тогда прекращают лечение, но делать этого ни в коем случае нельзя! Необходимо не только закончить курс, принимая прописанные врачом препараты из расчета 120-160 мг железа в сутки. Но и после его окончания принимать по 30-60 мг железа ежедневно, — в целях профилактики.

Пониженный гемоглобин при беременности опасен для будущей мамы и малыша

Раздел: Беременность |
Опубликовано: 12 ноября, 13:11

Ожидание малыша — счастливый период для женщины. Но омрачить приятные моменты может пониженный гемоглобин при беременности. С этой проблемой сталкиваются многие будущие мамочки. Если врач обнаружил пониженный гемоглобин, то он возьмет беременную под строгий контроль.

Нормальным показателем гемоглобина у здорового человека считается 120-140 г/л. У беременной он может колебаться от 115 до 130 г/л. Гемоглобин немного снижен на 6-м месяце, что считается нормой. Ведь в этот период в организме будущей мамы изменяется состав и количество крови и солей. Объем крови у нее возрастает на 40%, а сама кровь становится более жидкой. Увеличивается количество плазмы, поэтому понижается гемоглобин. Но если он снижается в более ранние сроки, то это может указывать на анемию. Причинами малокровия могут быть дефицит железа, фолиевой кислоты, цинка и меди. Такое случается при дисбактериозе, из-за перенесенных болезней или стрессов. Если до беременности у женщины был снижен гемоглобин, то в период вынашивания ситуация только осложнится. До зачатия проблема может иметь скрытый характер, но во время ожидания малыша она обязательно проявится. Очень часто у женщин анемия начинается в середине срока.

Беременная должна регулярно сдавать кровь для выявления количества гемоглобина. Дефицита железа следует ожидать во второй половине беременности. Максимальное падение гемоглобина наблюдается на сроке 32-34 недели. Врачи считают такое явление нормальным и не назначают специального лечения. Уровень гемоглобина самостоятельно восстанавливается ближе к родам. Однако естественное снижение гемоглобина надо отличать от анемии. Последняя становится причиной гипоксии, позднего токсикоза и невынашивания.

Почему так важно контролировать уровень гемоглобина

Гемоглобин – это составной элемент эритроцитов, которые выполняют важнейшую функцию. Они транспортируют кровь к органам. Состояние будущей мамочки и плода определяется уровнем гемоглобина. Каждый триместр беременная должна сдавать общий анализ крови, который выявляет уровень гемоглобина. Если он снижен, то врач сразу назначает специальные средства. Если гемоглобин находится на нормальном уровне, его надо поддерживать, что также немаловажно.

Признаки пониженного гемоглобина при беременности:

сонливость;
головокружения;
слабость и обмороки;
частые перепады настроения;
слишком сухая и бледная кожа;
отсутствие аппетита;
ломкость волос и ногтей;
частые респираторные заболевания, стоматиты;
расстройства кишечника.

Классические симптомы анемии (головокружения, обмороки, слабость и сонливость) схожи с признаками беременности. Однако если вас беспокоят такие явления, надо обратиться к своему врачу. Он назначит диагностику и лечение.

Как это влияет на ребенка

Если гемоглобин снизился до второго триместра, то плод испытывает недостаток питательных веществ и кислорода. В результате у него может возникнуть гипоксия. Дефицит железа представляет угрозу для беременности. Он провоцирует токсикоз на поздних сроках. Пониженный гемоглобин вызывает осложнения в период родов: слабые схватки, сильное кровотечение. Иногда возникают преждевременные роды или гибель новорожденного сразу после родов. Дети, рожденные мамочками, которые имели низкий гемоглобин, часто бывают недоношенными. У них могут наблюдаться отклонения в развитии. Они имеют низкий вес, что приводит к повышенной восприимчивости к инфекциям. Недостаток гемоглобина у беременной в дальнейшем вызывает трудности в реабилитации в послеродовом периоде.

Как проводят диагностику анемии

Для постановки диагноза специалисту достаточно взглянуть на общий анализ крови. Он показывает количество гемоглобина или снижение числа красных кровяных телец в крови. Размеры кровяных телец также могут измениться – они становятся мелкими. Чтобы выявить скрытую анемию, необходимо определить содержание железа в плазме.

Как поднять гемоглобин беременной

Улучшить состояние можно, если выполнять предписания врачей. Они советуют совершать частые прогулки, чередуя отдых с активностью. Хорошие результаты приносят занятия дыхательной гимнастикой. Свое меню надо продумывать очень тщательно. В нем должны присутствовать продукты, которые содержат максимум железа. Это гречка, мясо, говяжья печень, почки, куриное филе, свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень, свежевыжатые соки.

Из овощей упор надо сделать на помидоры, свеклу, репчатый лук, кресс-салат. Железом богаты следующие фрукты: сливы, персики, гранаты, бананы, груши, айва, хурма и другие. Отлично помогают свежие соки: гранатовый, морковный, яблочный. Но гранатовый сок можно принимать в количестве 2 глотка в день, иначе он может вызвать запор. Можно использовать витаминный сбор, согласовав это с врачом.

Необходимо постоянно контролировать уровень гемоглобина и поддерживать его в норме, не дожидаясь снижения. Специалист может прописать лекарственные средства. Обычно это препараты, в которые насыщены железом. Но самолечением заниматься запрещено.

Наладив правильное питание, беременная может справиться с незначительным снижением гемоглобина. Но если его показатели очень низкие, врач обязательно назначит препараты железа. Вместе с ними иногда приходится принимать лекарства, улучшающие всасывание железа. Будущие мамочки неохотно используют лекарства, однако снижение гемоглобина таит в себе более страшную угрозу, чем такие таблетки. Обычно их принимают после еды, запивая водой.

Специалисты считают, что лечение анемии невозможно без приема лекарств, содержащих железо, так как вместе с продуктами усваивается очень малое количество этого компонента. Лечение продолжается несколько месяцев, а первое улучшение заметно спустя три недели после начала приема таблеток. В тяжелых случаях анемии специалисты назначают инъекции.

Беременность и роды » Здоровье » Здоровье беременных » Гемоглобин при беременности. Низкий и высокий уровень гемоглобина при беременности

Гемоглобин при беременности. Низкий и высокий уровень гемоглобина при беременности

Во время беременности женщины регулярно проходят определенные исследования и сдают анализы. Одним из важнейших показателей, который необходимо контролировать, является уровень гемоглобина. Ведь гемоглобин – это белок крови, который переносит по всем клеткам тела кислород, необходимый для полноценного метаболизма, роста и обновления тканей. Особенно значимо это во время беременности, так как будущий ребенок целиком и полностью зависит от поступления кислорода в организм мамы.

Гемоглобин придает крови красный цвет. Сочетание гема, состоящего из иона железа, и белка глобина, сложенного в особую конструкцию, позволяет переносить на себе кислород и устранять из тканей углекислый газ. Гемоглобин в организме упакован внутрь красных кровяных телец, называемых эритроцитами. Поэтому уровень гемоглобина практически напрямую зависит от их количества в крови, в свою очередь содержание эритроцитов — от полноценной работы костного мозга.

Изменение уровня гемоглобина во время беременности связано с тем, что в теле будущей матери формируется третий, дополнительный круг кровообращения – плацентарный. Именно за счет активного движения крови в плаценте происходит поступление кислорода к плоду и отдача им углекислоты. Поэтому у женщины увеличивается объем циркулирующей по сосудам крови, что приводит к изменению и уровня гемоглобина.

Нормальный уровень гемоглобина при беременности

Во время беременности уровень гемоглобина может снижаться. Это закономерно, так как происходит увеличение объема крови за счет ее жидкой части — плазмы. В среднем количество крови для обеспечения потребностей плаценты и плода увеличивается в среднем на один литр. Однако снижение гемоглобина должно быть небольшим и постепенным, так как резкое его падение приведет к анемии (малокровию) и к дефициту кислорода в тканях матери, плаценты и плода.

Уровень гемоглобина может начать снижение при активном росте матки, плаценты и плода: с 16-20 недель беременности. До этого срока показатель гемоглобина у будущих матерей не должен снижаться ниже 115 гл. Нормальным его уровнем при беременности считают 106-140 гл. хотя многие акушеры-гинекологи считают нижней границей нормы 110 гл. В любом случае данные анализа необходимо оценивать, исходя из содержания в организме железа, общей железосвязывающей способности сыворотки и транспортного белка ферритина. Большое значение имеет состояние здоровья женщины: если она никогда не страдала анемией, вполне нормальным может считаться уровень в 105 гл. В то время как у изначально анемичной мамочки, у рожающей с небольшим интервалом, у вегетарианки или имеющей какое-нибудь хроническое заболевание женщины уровень гемоглобина в 110 и ниже будет уже признаком опасности.

Низкий гемоглобин у беременных

Снижение уровня гемоглобина ниже 105 гл считается анемией. При этом показатель 106-110 гл акушер-гинекологи считают пред-анемией и назначают препараты железа профилактическим курсом для пополнения его запасов и предотвращения дальнейшего падения гемоглобина. По степени тяжести анемии разделяются на три группы:

анемия легкой степени с уровнем гемоглобина от 105 до 90 гл,
анемия средней тяжести с уровнем гемоглобина от 89 до 60 гл,
тяжелая анемия с уровнем гемоглобина 59 гл и ниже.

Главной причиной развития анемии чаще всего является дефицит железа вследствие недостаточного его поступления с пищей: из-за преимущественно вегетарианского питания, следования диетам и т.д. Также проблема может возникнуть во время беременности у женщины, имеющей скрытый дефицит железа: когда практически исчерпаны его резервы в организме при резко возрастающих расходах на нужды малыша. Причинами дефицита железа могут быть также мелкие, но частые кровопотери – кровотечения из десен, геморроидальные, менструальные, малый период восстановления организма после кровопотери в предыдущих родах.

Другой причиной анемии могут быть дефицит фолиевой кислоты или витамина В12. что бывает нечасто. Но такая анемия протекает тяжелее, влияет на кроветворение и развитие малыша.
Также снижение гемоглобина развивается в результате острых кровопотерь: при частичной отслойке плаценты, при кровотечениях из ран, при усиленном разрушении эритроцитов из-за их гемолиза или нарушения синтеза эритроцитов костным мозгом. Но такое при беременности бывает нечасто.

Проявления сниженного гемоглобина у беременных

Симптомы анемии будут зависеть от уровня гемоглобина в крови: чем он ниже, тем сильнее и острее будут клинические проявления. Обычно при гемоглобине от 105 до 90 гл беременные практически ничего, кроме привычных ощущений беременности, не испытывают. Хотя может быть повышенная сонливость и вялость, бледность.

Симптомы при снижении уровня гемоглобина ниже 90 гл:

сильная слабость и утомляемость;
восковая бледность кожи, отсутствие румянца, бледность слизистых оболочек полости рта;
головокружения, обмороки, плохая переносимость жарких и душных помещений;
одышка и сильное сердцебиение при малейшей нагрузке, при ходьбе, перемене положения тела;
головные боли, бессонница;
слоящиеся ногти, секущиеся и сухие волосы, проблемы с зубами;
желание есть несъедобные вещи – мел, землю, побелку, грызть сырой картофель, нюхать растворитель, бензин.

При беременности на фоне пониженного гемоглобина могут возникать сложности: задержка роста и развития плода, формирование пороков, угроза прерывания, преждевременные роды, послеродовые кровотечения.

Способы повышения гемоглобина при беременности

Основным способом повышения уровня гемоглобина при беременности является прием препаратов железа в таблетках или капсулах. При их плохой переносимости или очень низком уровне гемоглобина может применяться инъекционная форма препаратов. Прием лекарств должен быть длительным, систематическим, так как гемоглобин повышается медленно – не более 1-2 единиц в неделю. Препараты назначают в лечеб