Гемоглобин ц 800 опр
Руководитель Департамента государственного контроля
качества, эффективности, безопасности лекарственных
средств и медицинской техники МЗ РФ
Р.У. Хабриев
17.06.2000 г.
Рекомендована к утверждению
Комиссией по лабораторным реагентам
Комитета по новой медицинской технике МЗ РФ
(протокол № 1 от 31.01.2000 г.)
ИНСТРУКЦИЯ
по применению набора реагентов для определения
гемоглобина в крови гемиглобинцианидным методом
НАЗНАЧЕНИЕ
Набор предназначен для количественного определения содержания гемоглобина в крови гемиглобинцианидным методом (метод Drabkin) в клинико-диагностических и биохимических лабораториях.
Набор рассчитан на проведение 600 определений при расходе 5,0 мл рабочего раствора на один анализ.
ПРИНЦИП МЕТОДА
Гемоглобин крови при взаимодействии с железосинеродистым калием (красная кровяная соль) окисляется в метгемоглобин (гемиглобин), образующий с ацетонциангидрином гемиглобинцианид (цианметгемоглобин), интенсивность окраски которого пропорциональна концентрации гемоглобина в крови и измеряется фотометрически при длине волны 540 (500–560) нм.
СОСТАВ НАБОРА
1. Трансформирующий реагент – сухая смесь (натрий углекислый кислый, 1,0 г; калий железосинеродистый, 200 мг) – 3 упаковки.
2. Ацетонциангидрин – 3 ампулы (по 0,5 мл).
3. Калибровочный раствор гемоглобина с концентрацией 120 г/л – 1 флакон (2 мл).
АНАЛИТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ НАБОРА
Линейная область определения концентрации гемоглобина – в диапазоне от 20 до 200 г/л, отклонение от линейности – не более 2%.
Чувствительность определения – не более 10 г/л.
Воспроизводимость: коэффициент вариации не более 2%.
Нормальные величины концентрации гемоглобина в крови составляют:
– у мужчин 130–160 г/л;
– у женщин 120–140 г/л.
Качество набора можно оценивать с использованием контрольных растворов гемоглобина отечественного или зарубежного производства.
Рекомендуется в каждой лаборатории уточнить диапазон нормальных величин у обследуемого контингента.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
При работе с данным набором необходимо соблюдать правила техники безопасности, рекомендуемые при работе с кровью в соответствии с Инструкцией по мерам профилактики распространения инфекционных заболеваний при работе в клинико-диагностических лабораториях лечебных и профилактических учреждений, утвержденной Минздравом СССР от 17.01.91 г., и «Правила устройства, техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима и личной гигиены при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно-эпидемиологических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР».
При работе с набором следует надевать одноразовые резиновые или пластиковые перчатки, так как образцы крови человека следует рассматривать как потенциально инфицированные, способные длительное время сохранять или передавать ВИЧ, вирус гепатита или любой другой возбудитель вирусной инфекции.
В состав трансформирующего раствора входит ацетонциангидрин, ядовитое вещество. В случае попадания раствора на кожу и слизистые необходимо сразу же промыть пораженное место большим количеством проточной воды. Пипетирование per os категорически запрещается. При попадании внутрь следует немедленно выпить 0,5 л теплой воды и вызвать рвоту.
Другие компоненты набора в используемых концентрациях являются нетоксичными.
ОБОРУДОВАНИЕ И РЕАГЕНТЫ
– Спектрофотометр, длина волны 540 нм, или фотоэлектроколориметр, длина волны 500–560 нм (зеленый светофильтр), кювета с толщиной поглощающего свет слоя 10 мм;
– пипетки, позволяющие отбирать объемы жидкости 0,02 и 5,0 мл;
– колба мерная вместимостью 1,0 л;
– пробирки вместимостью 5–10 мл;
– секундомер;
– вода дистиллированная;
– перчатки резиновые или пластиковые.
ПОДГОТОВКА РЕАГЕНТОВ ДЛЯ АНАЛИЗА
Трансформирующий раствор. Один пакет трансформирующего реагента и одну ампулу ацетонциангидрина количественно перенести в мерную колбу вместимостью 1,0 л, растворить в небольшом количестве дистиллированной воды и довести объем дистиллированной водой до метки.
Калибровочный раствор гемоглобина готов к применению.
ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА
В пробирки внести по 5,0 мл трансформирующего раствора, добавить по 0,02 мл крови (разведение в 251 раз), тщательно перемешать и инкубировать при комнатной температуре (+18–25° С) в течение 20 минут, после чего измерить величину оптической плотности опытных проб против холостой пробы (трансформирующего раствора) при длине волны 540 (500–560) нм в кювете с толщиной поглощающего свет слоя 10 мм.
Калибровочный раствор гемоглобина обрабатывать так же, как и пробу цельной крови.
Окраска устойчива в течение 1 часа.
Концентрацию гемоглобина в крови рассчитать по формуле:
Eо
С = ——— х 120 ,
Eк
где: С – концентрация гемоглобина в опытной пробе, г/л;
Eо – оптическая плотность опытной пробы, ед.опт.плотн.;
Eк – оптическая плотность калибровочной пробы, ед.опт.плотн.;
120 – концентрация гемоглобина в калибровочном растворе, г/л.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ЭКСПЛУАТАЦИИ НАБОРА
Набор должен храниться в упаковке предприятия-изготовителя при температуре +2–8° С в течение всего срока годности. Допускается хранение наборов при температуре до +25° С не более 5 суток.
Срок годности набора – 2 года.
Трансформирующий раствор должен быть прозрачным, желтого цвета и может храниться в посуде из темного стекла при комнатной температуре не более 6 месяцев. При появлении осадка или при обесцвечивании раствор непригоден для употребления. Не замораживать!
Калибровочный раствор гемоглобина после вскрытия флакона может храниться в течение 6 месяцев, но не более срока годности набора, при хранении в укупоренном виде при температуре +2–8° С.
По вопросам, касающимся приобретения наборов и их качества, просим обращаться по адресу: 105173, г. Москва, ул. Западная, д. 2, стр. 1, ООО «Агат–Мед». Телефон для справок (495) 777-41-92.
Инструкция составлена: к.б.н. И.В. Смирновым – ст.н.с. Гематологического научного центра РАМН, к.б.н. Н.Н. Контугановым, В.В. Майоровой – сотрудниками ООО «Агат–Мед».
| Гемоглобин | В прайс-лист | |||||||||||
| Набор реагентов для определения гемоглобина в крови гемиглобинцианидным методом | ||||||||||||
| Принцип метода: Гемоглобин при взаимодействии с железосинеродистым калием (красная кровяная соль) окисляется в метгемоглобин, образующий с ацетонциангидрином окрашенный гемиглобинцианид, который имеет максимум поглощения при длине волны 540 (520-560) нм. Концентрация образовавшегося гемиглобинцианида пропорциональна концентрации гемоглобина. | ||||||||||||
| Ассортимент: | ||||||||||||
| Наборы с калибратором (1 ампула) | Наборы с калибратором (2 ампулы) | |||||||||||
| Гемоглобин-200 – “С-Пб” | Гемоглобин-400/2 – “С-Пб” | |||||||||||
| Гемоглобин-400 – “С-Пб” | Гемоглобин-600/2 – “С-Пб” | |||||||||||
| Гемоглобин-600 – “С-Пб” | Гемоглобин-800/2 – “С-Пб” | |||||||||||
| Гемоглобин-800 – “С-Пб” | ||||||||||||
| Гемоглобин-1000 – “С-Пб” | ||||||||||||
| Наборы с калибратором (1 ампула) и контрольным раствором гемоглобина (1 флакон) | Наборы с калибратором (2 ампулы) и контрольным раствором гемоглобина (1 флакон) | |||||||||||
| Гемоглобин-контроль + 200 – “С-Пб” | Гемоглобин-контроль + 400/2 – “С-Пб” | |||||||||||
| Гемоглобин-контроль + 400 – “С-Пб” | Гемоглобин-контроль + 800/2 – “С-Пб” | |||||||||||
| Гемоглобин-контроль + 600 – “С-Пб” | ||||||||||||
| Гемоглобин-контроль + 800 – “С-Пб” | ||||||||||||
| Наборы без калибратора | Гемиглобинцианид калибровочный раствор | |||||||||||
| Гемоглобин-200 М | 1 ампула 5 мл | 140-160 г/л | ||||||||||
| Гемоглобин-400 М | Набор из 3 ампул по 5 мл | 80, 120 и 160 г/л | ||||||||||
| Гемоглобин-600 М | Набор из 4 ампул по 5 мл | 60, 120, 150, и 200 г/л | ||||||||||
| Гемоглобин-800 М | ||||||||||||
| Гемоглобин-1000 М | ||||||||||||
| Состав: | ||||||||||||
| Реагенты | Наборы с 1 ампулой калибратора | |||||||||||
| 200-“С-Пб” | 400-“С-Пб” | 600-“С-Пб” | 800-“С-Пб” | 1000-“С-Пб” | ||||||||
| Смесь сухих реагентов, флакон, 1,2 г | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||||||
| в т.ч. натрий двууглекислый 1,0 г | ||||||||||||
| калий железосинеродистый 0,2 г | ||||||||||||
| Ацетонциангидрин, ампула, 0,5 мл | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||||||
| Раствор калибровочный гемиглобинцианида, ампула, 5 мл | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||
| В состав наборов Гемоглобин-400/2 – “С-Пб”, Гемоглобин-600/2 – “С-Пб”, Гемоглобин-800/2 – “С-Пб” входит 2 ампулы калибратора | ||||||||||||
| В состав наборов Гемоглобин-контроль + входит 1 ампула калибратора и 1 флакон контрольного раствора гемоглобина | ||||||||||||
| В состав наборов с маркировкой М (Гемоглобин 200 М – … -1000 М) калибратор не входит. | ||||||||||||
| Гемоглобин | ||||||||||||
| Аналитические характеристики: | Эксплуатационные характеристики: | |||||||||||
| Чувствительность, не более | 30 г/л | количество определений | 200-1000 | |||||||||
| Линейность | 36-240 г/л | объем пробы крови | 20 мкл | |||||||||
| Воспроизводимость | КВ не более 2 % | объем кюветы | 5 мл | |||||||||
| длина волны | 540 нм (520-560 нм) | |||||||||||
| полное время анализа | 15 минут | |||||||||||
| дополнительные реагенты | не требуются | |||||||||||
| Наборы укомплектованы гемиглобинцианидом калибровочным раствором с концентрацией гемиглобинцианида в интервале 0,557 – 0,638 г/л, что соответствует при разведении крови в 251 раз концентрации гемоглобина в крови 140 – 160 г/л. Аттестованное значение концентрации гемиглобинцианида нанесено на этикетку ампулы. | ||||||||||||
| Условия хранения и транспортирования: | ||||||||||||
| Наборы с калибратором | хранить при +2 – + 8 оС, Не замораживать! | |||||||||||
| Наборы без калибратора | хранить при +18 – + 25 оС | |||||||||||
| Калибровочный раствор гемиглобинцианида | хранить при +2 – + 8 оС, Не замораживать! | |||||||||||
| Транспортирование | при температуре от +2 – до + 35 оС, не более 30 дней, Не замораживать! | |||||||||||
| Срок хранения | 12 месяцев | |||||||||||
| Нормальные величины содержания гемоглобина в крови: | ||||||||||||
| у мужчин: | 130-160 г/л | |||||||||||
| у женщин: | 120-145 г/л | |||||||||||
| Подготовка к анализу: | Трансформирующий раствор: 1 флакон со смесью сухих реагентов и 1 ампулу ацетонциангидрина растворить в 1000 мл дист. воды. Калибровочный раствор гемиглобинцианида готов к применению. | |||||||||||
| Проведение анализа: | К 5 мл трансформирующего раствора добавить 20 мкл крови и перемешать. | |||||||||||
| Инкубировать при комнатной температуре (+18 – + 25 оС) 10 минут. | ||||||||||||
| Фотометрировать при длине волны 540 (520-560) нм, L=10 мм, против трансформирующего раствора. | ||||||||||||
| Измерить оптическую плотность гемиглобинцианида-калибратора против трансформирующего раствора. | ||||||||||||
| Концентрацию гемоглобина в пробе крови вычислить по формуле: | ||||||||||||
| где: | С | – концентрация гемоглобина, г/л; | ||||||||||
| Е | – оптическая плотность пробы; | |||||||||||
| Ек | – оптическая плотность гемиглобинцианида-калибратора; | |||||||||||
| Ск | – концентрация гемиглобинцианида в калибраторе, г/л; | |||||||||||
| 251 | – коэффициент разведения пробы крови. | |||||||||||
Гемоглобин является частью эритроцитов. Уровень содержания этого элемента – один из важнейших показателей состава крови.
От его концентрации зависит самочувствие человека и работоспособность. По своей структуре гемоглобин – сложный белок, состоящий из двух основных компонентов: непосредственно белка и железа.
При сдаче анализа крови мы часто слышим от врачей, что гемоглобин в пределах нормы. А что значит это выражение, и как устанавливается норма гемоглобина, от чего зависит его уровень? Эти вопросы чаще всего остаются без ответа. Попробуем более подробно разобраться в них. Итак, гемоглобин: норма у женщин по возрасту таблица представлена чуть ниже.
Симптомы низкого гемоглобина
Состояние, при котором гемоглобин опускается ниже нормы, называется железодефицитной анемией (или малокровием). Первыми признаками этого недуга являются такие симптомы:
- шум в ушах;
- бледная и сухая кожа;
- частое сердцебиение;
- одышка;
- слоение ногтей с почернениями;
- общая слабость и сильная утомляемость;
- кариозная болезнь, желтые зубы;
- трещины и заеды в уголках губ;
- отсутствие сна;
- мигрени и головокружения;
- ломкие, сухие и выпадающие волосы;
- язык приобретает алый цвет.
Чтобы повысить пониженный гемоглобин в крови до нормы кушайте мясо, печень, говяжий язык, ведь с мяса усваивается нашим организмом около 28% железа. Причем железо из продуктов лучше усваивается с продуктами богатыми витамином С.
Пейте гранатовый, свекольный, морковный сок, клюквенный, яблочный причем соки можно смешивать. Из фруктов и овощей нашим организмом усваивается около 6% железа. Из рыбы, морепродуктов, яиц нашим организмом усваивается около 11% железа.
Симптомы высокого гемоглобина
Повышение гемоглобина выше нормы может сопровождается весьма неприятными симптомами:
- высокой утомляемостью;
- зудом;
- головокружениями;
- сонливостью, а иногда напротив проблемами со сном;
- ухудшением аппетита;
- головными болями;
- коликами в животе;
- легочной эмболией;
- повышением артериального давления.
Повышенное содержание гемоглобина приводит к увеличению вязкости и густоты кровяной жидкости, в результате чего могут появиться кровяные сгустки, а также сформироваться тромбы.
Основное медикаментозное лечение высокого гемоглобина заключается в обязательном приеме антитромботических лекарственных средств (кардиомагнил, аспирин, аспекард, лоспирин) способствующих разряжению крови, которая при высоком гемоглобине очень густая и вязкая. Так же, назначается строгая диетотерапия с ограничением всего соленого, жареного, а так же острого.
Норма гликированного гемоглобина
Норма гликированного гемоглобина — 4–6,5 % от уровня свободного гемоглобина в крови. При чем уровень гликированного гемоглобина может не зависеть от концентрации гемоглобина в крови. Норма гемоглобина новорожденных (фетального гемоглобина) в крови взрослого — до 1%.
Гемоглобин: норма у мужчин
Как правило, норма гемоглобина у мужчин и женщин различна. Также она зависит от возраста и условий окружающих человека. У мужчин норма гемоглобина в крови составляет 130-160 ммоль/л, а у женщин – 120-140 ммоль/л. Это объясняется наличием у мужчин гормона тестостерона. Постоянные физические нагрузки, которые испытывают представители сильного пола, тоже определяют большее образование данного белка у них.
Норма гемоглобина в крови у мужчин старше пятидесяти лет составляет 117-138 ммоль/л. В случае если по ответам анализа выясняется, что уровень белка отступает от допустимой нормы, то тогда следует серьезно заняться своим здоровьем.
Норма гемоглобина у женщин по возрасту: таблица
Норма гемоглобина определяется при сдаче общего анализа крови. Нормой для женщины является показатель в 120-140 грамм на литр. Более высокий показатель может отмечаться у профессиональных спортсменок (до 160 г/л) или у курящих дам (до 150 г/л). В таких случаях небольшое отклонение рассматривается как вариант нормы.
Референтные значение гемоглобина в зависимости от возраста приведены в таблице:
- 18 – 19 лет – 115 – 140 грамм на литр;
- 20 – 29 лет – 118 – 150 гр./л.;
- 30 – 39 лет – 120 – 145 гр./л.;
- 40 – 49 лет – 120 – 140 гр./л.;
- 50 – 59 лет – 116 – 138 гр./л.;
- 60 – 69 лет – 115 – 135 гр./л.;
- 70 – 85 лет – 105 – 130 гр./л.
При беременности тоже устанавливаются свои показатели гемоглобина в крови. Норма для данного периода — 11,0-13,0 г/дл (110-130 г/л). На это явление влияют физиологические особенности беременного организма. По сосудам будущей мамочки начинает циркулировать на 40-50% больше крови, поэтому содержание гемоглобина в ней уменьшается, т.к. количество красных кровяных клеток увеличивается лишь на 15-20%.
Также содержание гемоглобина в крови может изменяться с наступлением менструального цикла в пределах 110-120 г/л.
Гемоглобин – железосодержащий белок в крови человека, обеспечивающий транспортировку кислорода в ткани. Уровень гемоглобина в крови крайне важен для диагностики многих заболеваний. Чтобы узнать в норме ли у вас гемоглобин в крови, необходимо сдать общий анализ крови.
Очень важно, чтобы уровень гемоглобина в крови был в норме. Поскольку пониженный гемоглобин грозит головокружениями и обмороками, повышенный – симптом многих достаточно серьезных заболеваний.
Гемоглобин(от др.-греч. αἷμα — кровь и лат. globus — шар) — сложный железосодержащий белок кровосодержащих животных, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани.
Гемоглобин (Hb, Hemoglobin)
Гемоглобин – дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспорте кислорода и углекислоты. Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин и является нормой. У детей первого года жизни может наблюдаться физиологическое снижение концентрации гемоглобина, это норма. Патологическое снижение гемоглобина крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь при различных видах кровотечений, результатом ускоренного разрушения эритроцитов, нарушения образования эритроцитов. Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-либо хронического заболевания.
Гематокрит (Ht, Hematocrit)
Гематокрит – это процентная доля, которую составляют все форменные элементы (количественно, в основном, это эритроциты) от общего объёма крови.
Норма гемоглобина в крови
| норма гемоглобина для женщин | норма гемоглобина для мужчин |
| 120 – 160 г/л. | 130 – 170 г/л |
| Биохимический анализ крови: Hb (среднее значение) 110-180 г/л | |
Критерии ВОЗ для диагностики анемии у мужчин:
эритроциты < 4,0х1012/л, Гемоглобин (Hb) < 130 г/л, Гематокрит (Ht) < 39 %
Критерии ВОЗ для диагностики анемии у женщин:
эритроциты < 3,8х1012/л, Гемоглобин (Hb)< 120 г/л, Гематокрит (Ht) < 39 %
гемоглобин норма. (гемоглобин в крови)
Гемоглобин (Hb, hemoglobin) – определение нормы
Единицы измерения: г/дл.
Альтернативные единицы измерения: г/л.
Коэффициент пересчёта:г/л х 0,1 ==> г/дл.
Показатель норма гемоглобина в крови свидетельствует о содержании железа в крови, оптимальный уровень которого для разных возрастных категорий определен уже давно:
| Возраст, пол | Уровень гемоглобина, г/дл | |
| Дети | ||
| 1 день – 14 дней | 13,4 – 19,8 | |
| 14 дней – 4,3 недели | 10,7 – 17,1 | |
| 4,3 недели – 8,6 недель | 9,4 – 13,0 | |
| 8,6 недель – 4 месяца | 10,3 – 14,1 | |
| 4 месяца – 6 месяцев | 11,1 – 14,1 | |
| 6 месяцев – 9 месяцев | 11,4 – 14,0 | |
| 9 месяцев – 12 месяцев | 11,3 – 14,1 | |
| 12 месяцев – 5 лет | 11,0 – 14,0 | |
| 5 лет – 10 лет | 11,5 – 14,5 | |
| 10 лет – 12 лет | 12,0 – 15,0 | |
| 12 лет – 15 лет | Женщины | 11,5 – 15,0 |
| Мужчины | 12,0 – 16,0 | |
| 15 лет – 18 лет | Женщины | 11,7 – 15,3 |
| Мужчины | 11,7 – 16,6 | |
| 18 лет – 45 лет | Женщины | 11,7 – 15,5 |
| Мужчины | 13,2 – 17,3 | |
| 45 лет – 65 лет | Женщины | 11,7 – 16,0 |
| Мужчины | 13,1 – 17,2 | |
| 65 лет < | Женщины | 11,7 – 16,1 |
| Мужчины | 12,6 – 17,4 | |
Норма гемоглобина отличается в анализах у женщин и мужчин в целом, также норма гемоглобина для детей и взрослых не одинаковы. В младенческом возрасте норма гемоглобина повышается, затем с возрастом начинает восстанавливаться к норме. Повышение уровня гемоглобина:
- обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
- физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
- симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
- эритремия.
Понижение гемоглобина:
- анемии различной этиологии;
- гипергидратация.
Гематокрит (Ht, hematocrit)
Единицы измерения: %.
Референсные значения
| Возраст, пол | Показатель гематокрита, % | |
| Дети | ||
| 1 день – 14 дней | 41,0 – 65,0 | |
| 14 дней – 4,3 недели | 33,0 – 55,0 | |
| 4,3 недели – 8,6 недель | 28,0 – 42,0 | |
| 8,6 недель – 4 месяца | 32,0 – 44,0 | |
| 4 месяца – 9 месяцев | 32,0 – 40,0 | |
| 9 месяцев – 12 месяцев | 33,0 – 41,0 | |
| 12 месяцев – 3 года | 32,0 – 40,0 | |
| 3 года – 6 лет | 32,0 – 42,0 | |
| 6 лет – 9 лет | 33,0 – 41,0 | |
| 9 лет – 12 лет | 34,0 – 43,0 | |
| 12 лет – 15 лет | Женщины | 34,0 – 44,0 |
| Мужчины | 35,0 – 45,0 | |
| 15 лет – 18 лет | Женщины | 34,0 – 44,0 |
| Мужчины | 37,0 – 48,0 | |
| 18 лет – 45 лет | Женщины | 35,0 – 45,0 |
| Мужчины | 39,0 – 49,0 | |
| 45 лет – 65 лет | Женщины | 35,0 – 47,0 |
| Мужчины | 39,0 – 50,0 | |
| 65 лет- 120 лет | Женщины | 35,0 – 47,0 |
| Мужчины | 37,0 – 51,0 | |
Повышение гематокрита:
- обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
- физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
- симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
- эритремия.
Понижение гематокрита:
- анемии различной этиологии;
- гипергидратация.
Эритроциты Единицы измерения: млн/мкл (106/мкл). Альтернативные единицы измерения: 1012 клеток/л. Коэффициенты пересчёта:1012 клеток/л = 106 клеток/мкл = млн /мкл.
Референсные значения
| Возраст, пол | Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл) | |
| Дети | ||
| 1 день – 14 дней | 3,90 – 5,90 | |
| 14 дней – 4,3 недели | 3,30 – 5,30 | |
| 4,3 недели – 4 месяца | 3,50 – 5,10 | |
| 4 месяца – 6 месяцев | 3,90 – 5,50 | |
| 6 месяцев – 9 месяцев | 4,00 – 5,30 | |
| 9 месяцев – 12 месяцев | 4,10 – 5,30 | |
| 12 месяцев – 3 года | 3,80 – 4,80 | |
| 3 года – 6 лет | 3,70 – 4,90 | |
| 6 лет – 9 лет | 3,80 – 4,90 | |
| 9 лет – 12 лет | 3,90 – 5,10 | |
| 12 лет – 15 лет | Женщины | 3,80 – 5,00 |
| Мужчины | 4,10 – 5,20 | |
| 15 лет – 18 лет | Женщины | 3,90 – 5,10 |
| Мужчины | 4,20 – 5,60 | |
| 18 лет – 45 лет | Женщины | 3,80 – 5,10 |
| Мужчины | 4,30 – 5,70 | |
| 45 лет – 65 лет | Женщины | 3,80 – 5,30 |
| Мужчины | 4,20 – 5,60 | |
| 65 лет – 120 лет | Женщины | 3,80 – 5,20 |
| Мужчины | 3,80 – 5,80 | |
Повышение концентрации эритроцитов:
- обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
- физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
- симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
- эритремия.
Понижение концентрации эритроцитов:
- анемии различной этиологии;
- гипергидратация.
Метод определения: расчётная величина.
Единицы измерения: фл (фемтолитр).
Референсные значения
| Возраст, пол | Средний объём эритроцитов, MCV, фл | |
| Дети | ||
| 1 день – 14 дней | 88,0 – 140,0 | |
| 14 дней – 4,3 недели | 91,0 – 112,0 | |
| 4,3 недели – 8,6 недель | 84,0 – 106,0 | |
| 8,6 недель – 4 месяца | 76,0 – 97,0 | |
| 4 месяца – 6 месяцев | 68,0 – 85,0 | |
| 6 месяцев – 9 месяцев | 70,0 – 85,0 | |
| 9 месяцев – 12 месяцев | 71,0 – 84,0 | |
| 12 месяцев – 5 лет | 73,0 – 85,0 | |
| 5 лет – 10 лет | 75,0 – 87,0 | |
| 10 лет – 12 лет | 76,0 – 90,0 | |
| 12 лет – 15 лет | Женщины | 73,0 – 95,0 |
| Мужчины | 77,0 – 94,0 | |
| 15 лет – 18 лет | Женщины | 78,0 – 98,0 |
| Мужчины | 79,0 – 95,0 | |
| 18 лет – 45 лет | Женщины | 81,0 – 100,0 |
| Мужчины | 80,0 – 99,0 | |
| 45 лет – 65 лет | Женщины | 81,0 – 101,0 |
| Мужчины | 81,0 – 101,0 | |
| 65 лет- 120 лет | Женщины | 81,0 – 102,0 |
| Мужчины | 83,0 – 103,0 | |
Повышение значений MCV:
- В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
- апластическая анемия;
- заболевания печени;
- гипотиреоз;
- аутоиммунные анемии;
- курение и употребление алкоголя.
Понижение значений MCV:
- железодефицитная анемия;
- анемия хронических заболеваний;
- талассемия;
- некоторые виды гемоглобинопатий.
Следует учитывать, что величина MCV не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.
RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине)
Метод определения: расчётная величина
Единицы измерения: %
Референсные значения
< 6 мес. – 14,9 – 18,7
> 6 мес. – 11,6 – 14,8
Повышение значений RDW:
- анемии с гетерогенностью размера эритроцитов, включая связанные с питанием; миелодиспластического, мегалобластного и сидеробластного типов; анемию, сопровождающую миелофтиз; гомозиготные талассемии и некоторые гомозиготные гемоглобинопатии;
- значительное повышение количества ретикулоцитов (например, вследствие успешного лечения анемии);
- состояние после переливания эритроцитарной массы;
- интерференции – холодовые агглютинины, хроническая лимфолейкемия (высокое число лейкоцитов), гипергликемия.
Также существует ряд анемий, для которых не характерно увеличение RDW:
- анемия хронических заболеваний;
- анемия вследствие острой кровопотери;
- апластической анемии
- некоторые генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E).
Следует учитывать, что величина показателя RDW не является специфической, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.
MCH (среднее количества гемоглобина в 1 эритроците)
Метод определения: расчётная величина.
Единицы измерения и коэффициенты пересчета: пг (пикограмм).
Референсные значения
| Возраст, пол | Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, МСН, пг | |
| Дети | ||
| 1 день – 14 дней | 30,0 – 37,0 | |
| 14 дней – 4,3 недели | 29,0 – 36,0 | |
| 4,3 недели – 8,6 недель | 27,0 – 34,0 | |
| 8,6 недель – 4 месяца | 25,0 – 32,0 | |
| 4 месяца – 6 месяцев | 34,0 – 30,0 | |
| 6 месяцев – 9 месяцев | 25,0 – 30,0 | |
| 9 месяцев – 12 месяцев | 24,0 – 30,0 | |
| 12 месяцев – 3 года | 22,0 – 30,0 | |
| 3 года – 6 лет | 25,0 – 31,0 | |
| 6 лет – 9 лет | 25,0 – 31,0 | |
| 9 лет – 15 лет | 26,0- 32,0 | |
| 15 – 18 лет | Женщины | 26,0 – 34,0 |
| Мужчины | 27,0 – 32,0 | |
| 18 – 45 лет | Женщины | 27,0 – 34,0 |
| Мужчины | 27,0 – 34,0 | |
| 45 – 65 лет | Женщины | 27,0 – 34,0 |
| Мужчины | 27,0 – 35,0 | |
| 65 лет – 120 лет | Женщины | 27,0 – 35,0 |
| Мужчины | 27,0 – 34,0 | |
Повышение значений МСН:
- В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
- апластическая анемия;
- заболевания печени;
- гипотиреоз;
- аутоиммунные анемии;
- курение и употребление алкоголя.
Понижение MCH:
- железодефицитная анемия;
- анемия хронических заболеваний;
- некоторые виды гемоглобинопатий.
Следует учитывать, что величина MCH не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)
Метод определения: расчётная величина
Единицы измерения: г/дл.
Альтернативные единицы измерения: г/л.
Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.
Референсные значения
| Возраст, пол | Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, МСНС, г/дл | |
| Дети | ||
| 1 день – 14 дней | 28,0 – 35,0 | |
| 14 дней – 4,3 недели | 28,0 – 36,0 | |
| 4,3 недели – 8,6 недель | 28,0 – 35,0 | |
| 8,6 недель – 4 месяца | 29,0 – 37,0 | |
| 4 месяца – 12 месяцев | 32,0 – 37,0 | |
| 12 месяцев – 3 года | 32,0 – 38,0 | |
| 3 года – 12 лет | 32,0 – 37,0 | |
| 12 лет – 15 лет | Женщины | 32,0 – 36,0 |
| Мужчины | 32,0 – 37,0 | |
| 15 лет- 18 лет | Женщины | 32,0 – 36,0 |
| Мужчины | 32,0 – 36,0 | |
| 18 лет – 45 лет | Женщины | 32,0 – 36,0 |
| Мужчины | 32,0 – 37,0 | |
| 45 лет – 65 лет | Женщины | 31,0 – 36,0 |
| Мужчины | 32,0 – 36,0 | |
| 65 лет – 120 лет | Женщины | 32,0 – 36,0 |
| Мужчины | 31,0 – 36,0 | |
Повышение значений МСНС: наследственная микросфероцитарная анемия.
Понижение значений МСНС:
- железодефицитная анемия;
- анемия хронических заболеваний;
- некоторые виды гемоглобинопатий.
Следует учитывать, что величина MCHC не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови. Тромбоциты
Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки.
Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки. Единицы измерения: тыс/мкл (103 клеток/мкл).
Альтернативные единицы измерения: 109 клеток/л.
Коэффициенты пересчёта: 109 клеток/л = 103 клеток/ мкл = тыс/мкл.
Референсные значения:
| Возраст | Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл) | |
| Дети | мальчики | девочки |
| 1 день – 14 дней | 218 – 419 | 144 – 449 |
| 14 дней – 4,3 недели | 248 – 586 | 279 – 571 |
| 4,3 недели – 8,6 недель | 229 – 562 | 331 – 597 |
| 8,6 недель – 6 месяцев | 244 – 529 | 247 – 580 |
| 6 месяцев – 2 года | 206 – 445 | 214 – 459 |
| 2 года – 6 лет | 202 – 403 | 189 – 394 |
| Возраст | Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл) | |
| 6 лет – 120 лет | 150 – 400 | |
Повышение концентрации тромбоцитов:
- физическое перенапряжение;
- воспалительные заболевания, острые и хронические;
- гемолитические анемии;
- анемии вследствие острой или хронической кровопотери;
- состояния после перенесённых хирургических вмешательств;
- состояние после спленэктомии;
- онкологические заболевания, в том числе, и гемобластозы.
Понижение концентрации тромбоцитов:
- беременность;
- В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
- апластическая анемия;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- приём лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов;
- врождённые тромбоцитопении;
- спленомегалия;
- аутоиммунные заболевания;
- состояния после перенесённых массивных гемотрансфузий.
Лейкоциты
Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки. Единицы измерения: тыс/мкл (103 клеток/мкл).
Альтернативные единицы измерения: 109 клеток /л.
Коэффициенты пересчета: 109 клеток/л = 103 клеток/мкл = тыс/мкл.
Референсные значения:
| Возраст | Концентрация лейкоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл) |
| 1 день – 12 месяцев | 6,0 – 17,5 |