Гемоглобин и скудные месячные

Гемоглобин и скудные месячные thumbnail

Добрый день! Мне 28. В 20 лет я заметила, что скуднеют мои месячные, сейчас их кол-во всего полпрокладки, длятся два дня, причем на второй день просто мажет. Сама кровь коричневая.
По гинекологии отклонений пока не найдено. Мой гинеколог предполагает, что в моем случае речь может идти о быстром сгущении крови во время наступления месячных, из-за чего я наблюдаю их малое количество. А в будущем мне грозит “клексановая” беременность.
Хотела бы спросить Вашего мнения по поводу допустимости данного предположения! Можно ли как-то проверить, влияет ли моя кровь на скудность месячных?
Из семейного анамнеза: мой отец умер в возрасте 45 лет от повторного инфаркта, поэтому полагаю, что проблемы с кровью имелись. Мать проблем не имеет.
У меня в 20 лет впервые выпал геморроидальный узел, после курса венотоников появляется раз в год, а то и реже. По УЗИ ставят варикоз вен матки (до 4 мм)
Общеклинический анализ крови и коагулограмма отклонений не показывают, однако и на это мой гинеколог утверждает, что это еще не показатель, так как гемостаз может меняться при провоцирующих факторах (месячные/беременность). Антител к кардиолипинам и фосфолипидам нет, волчанки тоже.
P.s. в анамнезе имею четыре выкидыша на недельной задержке, обследованы вдоль и поперек. Поэтому решила зацепиться за то, что меня беспокоит, а беспокоят как раз скудные месячные. По гинекологии пока причин не найдено…

Ваш рост и вес? Результат недавнего ОАК полностью? Клексан не способствует ни беременности, ни ее сохранению при повторных выкидышах

и если нужно, еще антитромбин III – 96% при нормах лаборатории 80-120

незначительно было повышено АЧТВ, повторяли ли Вы? Искали ли причину повышения?

нет, не пересдавала, посчитала, что это не критичное превышение.
А что именно нужно доисследовать при таком отклонении? оно может быть связано с моей жалобой относительно месячных?

Нет, скудные месячные – ето не жалоба и не причина невынашивания (ето как подозревать скудное лобковое оволосение в проблемах с вынашиванием), продленное АЧТВ бывает из-за люпус антикоагулянта, который может давать проблемы с вынашиванием, необходимо его исключить, если АЧТВ будет опять продленным

хорошо, если это важно, я могу не характеризовать скудные месячные как жалобу. Но от этого суть не меняется. Да, в физическом плане меня это не беспокоит, однако ведь это явно ненормально, при том, что до 20-ти лет мои месячные были гораздо обильнее и продолжительнее.
🙂 я конечно понимаю, что напрямую связывать скудность месячных с вынашиванием не стоит. Я предполагаю, что есть какой-то фактор, который вызывает скудность месячных и из-за которого могут срываться берем-ти.
Если я вас правильно поняла, мне необходимо исследовать люпус антикоагулянт в случае повторно удлиненного АЧТВ?
А люпус антикоагулянт – это тоже что и волчаночный антикоагулянт? я его сдавала, превышения нормы лаборатории нет

И я бы очень хотела все-таки услышать ваше мнение относительно варикоза в малом тазу. Помимо, хоть и редко, но выпадающего узла, я хотела бы отметить именно жалобу и интимного характера. При возбуждении я чувствую минутную тянущую боль в промежности, это явление происходит всегда.
Может ли он в моем случае указывать на проблемы с кровообращением в малом тазу? или на что-то другое?

надеюсь, Вы понимаете элем. английский: Most periods last from 3 to 5 days. But, anywhere from 2 to 7 days is normal. То есть у Вас норма. Есть ассоциативные (не причинно-следственные!!!) наблюдения, что у женшин с циклом 30-31 день и менструацией в 5 дней самые большие шансы к зачатию, а у кого циклы менее 30 дней и короче 5 дней они снижены в полтора-два раза, но это не означает, что если цикличность подкореектируете, то все наладится.
Что нужно исключать при 2-3 и более прерываниях написано здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
При увелич. АЧТВ исключать люпус-АК стандартными тестами, исключение АФЛ-антител не исключает ЛА.

И я бы очень хотела все-таки услышать ваше мнение относительно варикоза в малом тазу. Может ли он в моем случае указывать на проблемы с кровообращением в малом тазу? или на что-то другое?

Не ищите проблем с вынашиванием, там где их нет: если б в малом или большом тазах было действительно нарушено кровообрашение, Вы бы со мной по интернету не общались, а были в больнице или на кладбище.

люпус антикоагулянт, если верить гуглу, то же самое что волчаночный антикоагулянт. Верно? Если так, то повторюсь, я его уже сдавала. В результатах норма (0,83 при норме до 1.2)

то есть причина повышения АЧТВ не волчан. антикоагулянт? А оно таки постоянно повышено или ето был случайный результат?

я в ближайшее время пересдам АЧТВ еще раз.
Получается, если превышения на этот раз не будет, о поисках причин в области гематологии я забуду.
А что мне делать, если АЧТВ будет превышено снова?

Если АЧТВ будет повышено, то будет нелегко – есть в мед. литературе описания ед. случаев, когда дефицит фактора 12 из-за антител якобы мог быть причиной невынашивания, но ни подтвердить этот феномен в Ваших условиях, ни что делать с этим – неизвестно:

Acquired factor XII deficiency in a woman with recurrent pregnancy loss: working on a differential diagnosis in a single case
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

спасибо за консультацию!
Честно говоря, немножко испугалась… надеюсь, что в этот раз мое ачтв будет в норме…

спасибо Вам за консультацию! надеюсь, что повторно превышенного АЧТВ я не увижу…

Вадим Валерьевич! Добрый день! Снова к вам с вопросом.
С момента нашего последнего общения я таки забеременела успешно, а все мои догадки, ранее адресованные вам в виде вопросов оказались чушью. Спасибо вам за компетентное мнение.
Сейчас нахожусь на 23-ей неделе. Никаких жалоб, только сонливость и утомляемость иногда.
Напомню, что вне беременности мой гемоглобин был 124. Когда я встала на учет на 9-ой неделе, был результат 119. И таким он держался вплоть до того, как на 20-й неделе я не заболела сильно ОРВИ. Болела в целом около недели, аппетита не было, кушала очень мало. На улицу не выходила.
Когда пошла на очередную сдачу крови в 21 неделю – анализ показал гемоглобин 109. Доктор сразу прописала Мальтофер и разумеется припугнула гипоксией плода в случае игнорирования его приема.
Вопросы таковы:
1. Мог ли гемоглобин снизится от того, что я болела и не кушала? может стоит просто подождать пару недель восстановления моего организма после болезни и пересдать анализ? А потом уж суетиться. Я не боюсь принимать данное лекарство, просто не хотелось бы глотать то, чего по факту не нужно.
2. Если все же пить нужно, эффективно ли назначенное лекарство? или лучше ферретаб?
3. По поводу гипоксии… так ли страшен черт? где-то читала, что анемию только по одному гемоглобину не ставят

Во втором триместре гемоглобин имеет право снижаться до 105, если после 25-26 недель он не станет более 110, то прием железа-2 а не мальтофера показан; поливитамины для беременных принимаете?

нет, поливитамины не принимаю. Только фолиевую и йодомарин.
Но есть дома фемибион для беременных, доставшийся от родственницы. Стоит начать прием?

мне неизвестны данные витамины

И можно еще один деликатный вопрос…
До беременности периодически выпадал узел с нижней части ануса. В большинстве случаев втягивался сам, свечу применяла только пару раз.
До настоящего срока беременности он меня не беспокоил. Но в последние дни стул совсем испортился, хожу в туалет редко и проблемно, приходится потужиться, а сам стул как горох, простите. Сегодня после похода в туалет ощутила, а потом увидела, что появился новый узелок теперь в верхней части ануса. Надеюсь, что он тоже сам уберется.
Стоит ли предпринимать какие-то меры?

Я вас поняла по поводу гемоглобина. Подожду до 25-26 недель и в случае наличия указанного вами уровня гемоглобина начну прием железа-2

Быть может, ето геморроид. узлы, нормализация стула – первоочередная задача, препарат железа может крепить еше больше, так что в Вашей ситуации если понадобится, был бы лучше венофер в/в

Хорошо, если ситуация с гемоглобином не улучшится, тогда рассмотрю венофер. Его каким-то стандартным курсом нужно прокапать? Или до улучшения показателей? Или как?
И какие способы мне помогут наладить стул?

про венофер здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
про стул – задавайте вопросы в соотв. разделах форума или воспользуйтесь поиском по форуму.

Спасибо, ознакомлюсь!
Извините за панику, но насколько серьезны мои проблемы с узлами? Страшно немножко, что к 30 годам имею такое. Быть может это частое явление у беременных?
Если нет, то насколько серьезно лечение этой проблемы в случае, если устранение первопричин не поможет или перестанет помогать?

Гем. узлы не имеют никакого отношения к гематологии – если паникуете: обратитесь к проктологу и получите проф. мнение, если бы все проблемы мира можно было бы решать заочно по интернету, то люди бы перестали посешать рестораны, курорты, туалеты и тп.

Спасибо за наводку, потому что думала, что узлы относятся к гематологии, поэтому решила вам задать эти вопросы

Вадим Валерьевич, здравствуйте! И вновь обращаюсь к вам за помощью.
Сейчас 26-я неделя, гемоглобин упал до 99, собираюсь начать прием железа 2, как вы рекомендовали (стул наладила). О своих намерениях врачу не сообщала, ибо каждый мой вопрос или возражение ее назначениям вызывают негативную реакцию. Могли бы вы подсказать конкретные наименования препаратов, содержащих железо 2? и каков режим их приема?

Второй вопрос: терапевту не нравится мой уровень тромбоцитов, хочет поставить тромбоцитопению. До беременности их уровень был 193, а сейчас 152. Я почитала ваши ответы на подобные вопросы и сделала вывод, что это понижение физиологично для беременности и ничем не лечится. Я правильно понимаю, что если мне назначат в этом отношении какие-то лекарства, то пить их бессмысленно?

железо солгар, норма тромбоцитов 150-400, у беременных в третьем триместре идет их снижение до 120-140

Если я все правильно нашла, то данный препарат от фирмы Солгар и имеет в составе бисглицинат железа. Принимаю по 1 капсуле в день до конца беременности.
На тромбоциты не обращаю внимания.
Все верно?

Благодарю Вас, Вадим Валерьевич!

Источник

Твердая валюта

1

Твердая валюта

05 ноября 2018 в 15:12

130, недавно сдавала. С таким гемоглобином у Вас не обильные, у Вас наверное эндометриоз или миома. Сейчас есть препараты для всех случаев и варикоз не противпопоказание.

Лень гуглить

2

Лень гуглить

05 ноября 2018 в 15:15

У меня миома и очень обильные месячные, гемоглобин нижняя граница нормы, но железо хелатное пью курсами(с iherb).

У меня бывают по разному. Гемоглобин хороший. 80 это очень мало. Сходите к врачу.

Фекла Персиковна

4

Фекла Персиковна

05 ноября 2018 в 15:18

Ответ для Твердая валюта

Цитата:

130, недавно сдавала. С таким гемоглобином у Вас не обильные, у Вас наверное эндометриоз или миома. Сейчас есть препараты для всех случаев и варикоз не противпопоказание.

С таким даже живут – я о себе –
три беременности и постоянно вынуждена ’подымать показатели’ – група особого внимания на роды.

Аноним_1520

5

Аноним_1520

05 ноября 2018 в 15:19

гемоглобин вообще не показателен
сдайте ферритин, в12 и фолиевую кислоту
анемия может быть не только железодефицитная

13чудоСВЕТА

6

13чудоСВЕТА

05 ноября 2018 в 15:20

У меня очень обильные. Выше 110 не поднимался.
Только в беременность был нормальный уровень гемоглобина, 125-135.

Работать надо

(автор)

7

Работать надо

(автор)

05 ноября 2018 в 15:42

Ответ для Аноним_1520

Цитата:

гемоглобин вообще не показателенсдайте ферритин, в12 и фолиевую кислотуанемия может быть не только железодефицитная

Сдавала ферритин и сывороточное железо. Очень низкие показатели. именно железодефицитная анемия.

обільні і болючі але гемоглобін 137

Пенять на зеркало

9

Пенять на зеркало

05 ноября 2018 в 15:51

Эндометриоз или миома. Очень хорошо проверьтесь по геникологии.

Попадалочка

10

Попадалочка

05 ноября 2018 в 16:12

 

Ответ для Дикая Роза

Цитата:

Сдавала ферритин и сывороточное железо. Очень низкие показатели. именно железодефицитная анемия.

Автор, такие месячные надо корректировать, это ненормально, можно мирену поставить. Посоветуйтесь с гинекологом, это ненормально

пу_пугренчик

11

пу_пугренчик

05 ноября 2018 в 16:24

У меня гемоглобин был почти всегда в пределах нормы, а ферритин низкий

Наполеон Бонапарт

12

Наполеон Бонапарт

05 ноября 2018 в 16:28

У мене низький і гемоглобін, і ферітін. Лікарі в один голос рекомендують Мірену. Я не хочу. Як Ви й написали постійно курсами пропиваю залізовмісні препарати.

Аноним_1449

13

Аноним_1449

05 ноября 2018 в 16:39

 

Я плаваю в КД всю жизнь, гемоглобин 140-160, в беременность падал до 110

дамаАмстердама

14

дамаАмстердама

05 ноября 2018 в 18:29

А у гинеколога- эндокринолога были? При гипотиреозе( низком содержании гормона щитовидной железы) как правило обильные месячные, низкий гемоглобин из-за плохого усваивания железа, миомы, варикоз. Я сама много лет лечилась безрезультатно пока не попала к гинекологу-эндокринологу. Обычные гинекологи не учитывали это.

Работать надо

(автор)

15

Работать надо

(автор)

05 ноября 2018 в 18:43

 

Ответ для дамаАмстердама

Цитата:

А у гинеколога- эндокринолога были? При гипотиреозе( низком содержании гормона щитовидной железы) как правило обильные месячные, низкий гемоглобин из-за плохого усваивания железа, миомы, варикоз. Я сама много лет лечилась безрезультатно пока не попала к гинекологу-эндокринологу. Обычные гинекологи не учитывали это.

не была. Но гормоны щитовидка проверяю раз в год, так как есть маленькие узелки. Гормоны все в норме. Варикоз прооперировала 7 лет назад. Пока вены нормальные, но склонность есть, сеточки появляются.
Вот усвояемость железа надо как-то проверить…

16

galy36

05 ноября 2018 в 20:20

у меня тоже вот сдала и в шоке 85….три года назад 112 был.Правда я мясо редко ем очень.Я купила амвеевское железо с фолиевой в составе.Ну не знаю пью….потом пересдам.

Источник

Во время месячных женщина теряет от 50 до 150 мл крови. Эти показатели свидетельствуют о том, что ее репродуктивная система работает полноценно.

Женщине ставят диагноз “гипоменорея”, если за 1 менструацию она теряет менее 50 мл крови. Данному состоянию обычно предшествует олигоменорея – уменьшение продолжительности месячных в днях. В норме длительность менструаций – от 3 до 7 дней. Отклонения от этого срока в большую или меньшую стороны считаются ненормальными. Кровотечения длительностью от 1-2 дня называют олигоменореей.

Причину скудных месячных важно найти и устранить

Заподозрить гинекологические заболевания можно по уменьшению количества выделений или скудным месячным (до 50 мл). Не всегда состояние возникает по причине патологических процессов в организме. Оно может быть связано с физиологическими факторами, такими как беременность, грудное вскармливание. Следует подробно рассмотреть основные причины гипоменореи и ситуации, в которых скудные месячные требуют контроля специалиста.

Патологические причины 

Рассмотрим основные причины, влияющие на количество выделяемой во время менструации крови, требующие корректировки:

  1. Анорексия или соблюдение жестких диет. Ослабленный организм экономит силы для поддержания жизнедеятельности. По этой причине менструации практически не наблюдаются или проявляются скудными кровотечениями.
  2. Врожденные аномалии строения половых органов. Недоразвитые системы не могут выполнять своих функций полноценно.
  3. Удаление матки или ее части хирургическим путем.
  4. Аборты и гинекологические нарушения, в результате которых производилось выскабливание эпителия матки. После абортов меняется менструальный цикл, что также сказывается и на количестве выделяемой крови. Если после чистки отмечаются скудные выделения с неприятным запахом, это свидетельствует о развитии вторичной инфекции.
  5. Нехватка в организме ценных витаминов и микроэлементов. Авитаминоз негативно сказывается на кроветворных процессах в организме.
  6. Патологии щитовидной железы. Орган отвечает за продуцирование эстрогенов, которые влияют на функционирование половых органов. Гормональные нарушения тормозят созревание яйцеклеток и их выход из фолликула.
  7. Ожирение. Состояние опасно развитием гормональных нарушений на фоне замедленного обмена веществ. Слизистая матки женщин, страдающих от лишнего веса, не успевает разрастаться настолько, чтобы менструация прошла нормально.
  8. ЗППП. Становятся причиной сбоя цикла и уменьшения количества выделяемой крови.
  9. Гинекологические нарушения – полипы в матке поликистоз яичников, эндометриоз.
  10. Патологии нервной системы. Аномальные изменения в гипофизе и гипоталамусе влияют на количество вырабатываемых половых гормонов.

На слаженной работе полой системы негативно сказываются занятость на вредном производстве и неблагоприятная экологическая обстановка.

Физиологические причины скудных месячных

После 40 лет симптом может свидетельствовать о скором начале аменорении – полного отсутствия менструаций. Гипоменорея как естественный процесс может наблюдаться в течение 2 лет у юных девушек после менархе. С подобными симптомами сталкиваются представительницы прекрасного пола в преклонном возрасте. Уменьшение количества выделяемого секрета у них связано с постепенным угасанием функций яичников.

Физиологическая гипоменорея может быть связана с наследственной предрасположенностью. Если у мамы или бабушки отмечались скудные кровотечения, то у девушки с большей долей вероятности возникнет то же состояние. В этом случае женщина будет иметь все шансы на нормальное течение беременности в будущем.

Коричневые скудные выделения – основной признак скудных месячных (гипоменореи)

Объем менструальных кровотечений может меняться в большую или меньшую сторону после интенсивных занятий спортом.

Симптомы гипоменореи

Скудные месячные появляются своевременно, но отличаются от нормальных кровотечений по цвету. При патологии оттенок выделений варьируется от желтоватого до коричневого. На прокладке остаются незначительные кровяные пятна. Длительность скудных месячных составляет от нескольких часов до 2-х дней.

Дополнительно состояние сопровождается:

  • тошнотой;
  • частыми головными болями;
  • набуханием молочных желез;
  • постоянными ноющими болями в области пояснице;
  • проблемами с дефекацией.

Темно-красные выделения при менструации появляются при воспалении во внутренних половых органах. При этом секрет имеет вязкую консистенцию и плохо пахнет. Инфекционные гинекологические заболевания сопровождаются общим ухудшением самочувствия женщины и требуют немедленного обращения к гинекологу за консультацией.

Диагностика

Скудные месячные могут свидетельствовать не только о половых инфекциях, но и о формировании в матке и яичниках доброкачественных или раковых уплотнений. Первичный осмотр у гинеколога желательно проходить сразу же после окончания менструаций. Во время визита в клинику врач расспросит у женщины об интенсивности кровотечений, их продолжительности и наличии хронических заболеваний в анамнезе. Для оценки состояния репродуктивной системы гинеколог использует следующие методы диагностики:

  • мазок на флору (для выявления воспалительных процессов в организме);
  • анализ крови (для определения типа инфекции в организме при ее наличии);
  • кольпоскопический осмотр ( позволяет разглядеть полипы и другие новообразования в структуре эндометрия);
  • трансвагинальное УЗИ.

Причина скудных месячных после 40 – приближение менопаузы

Дополнительно женщина будет направлена к маммологу. Обследование у него необходимо проходить ежегодно. При подозрении на раковую опухоль стандартные диагностические мероприятия будут дополнены компьютерной томографией органов малого таза, анализом крови на гормоны.

Ранние стадии рака матки схожи по симптомам с дисфункцией яичников. По этой причине необходимо обращаться к гинекологу при появлении первых признаков нарушения.

Своевременная диагностика онкологии позволит существенно продлить жизнь пациентке.

Способы борьбы с нарушением

Схему лечения гипоменореи определяет гинеколог после сбора данных о симптоматической картине нарушения и получения результатов диагностических процедур. Терапия во многом зависит от причины возникновения скудных месячных.

При этом стоит знать о следующих особенностях:

  1. При эндокринных нарушениях пациентке предложат гормональные препараты, которые нормализуют деятельность репродуктивной системы. Подходящий медикамент выбирается врачом в зависимости от возраста женщины. Гормональные средства для дам после 30 и 50 лет отличаются по терапевтическому действию и составу.
  2. Воспалительные процессы лечат с помощью антибиотиков после выявления типа возбудителя, ставшего причиной гипоменореи. Терапию в обязательном порядке подкрепляют приемом антигистаминных средств (для снятия отечности с пораженных тканей), противовоспалительными препаратами и спазмолитиками.
  3. Ожирение и недостаточную массу тела, спровоцировавшие скудные менструации, устраняют путем нормализации режима дня и коррекции питания. Справиться с анорексией труднее, чем с ожирением. Ее лечение выполняют в стационарных условиях под контролем медицинского персонала.
  4. Опухоли в матке, цервикальном канале или яичниках устраняют хирургически. Раковые новообразования требуют комплексного подхода к лечению: приема медикаментов, лучевой терапии, коррекции рациона и т.д.

При гипоменорее, вызванной стрессами, неполноценным питанием или чрезмерными физическими нагрузками допустимо лечение народными средствами. Для увеличения количества выделений во время месячных используют шалфей, боровую матку в определенные дни цикла. Важно, чтобы прием средств народной медицины при гипоменорее был оговорен с врачом. Самолечение редко заканчивается успешно.

Еще одна причина скудных месячных – гормональные перестройки

Опасность несвоевременного лечения

Гипоменорея сигнализирует об отсутствии овуляции, гормональных нарушениях и других сбоях в организме. Невнимательное отношение к здоровью может привести к формированию у женщины:

  • ожирения;
  • усиков на лице;
  • онкологии.

Опухоли, образующиеся в головном мозге, нарушают работу гипофиза и гипоталамуса, что сказывается на координации движений, умственных способностях. Большие кисты в яичниках опасны разрывом стенки органов и развитием перитонита.

Последствия скудных месячных создают угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщин. Поэтому любые изменения менструации (по длительности и обильности) – повод для обследования у гинеколога.

Прогноз на беременность

Скудные коричневые менструальные кровотечения – один из признаков отсутствия овуляции. При таком состоянии женщина будет не в состоянии забеременеть. Убедиться в отсутствии или наличии овуляции девушка может в домашних условиях с помощью измерения базальной температуры и специальных тестов.

Во время овуляции (в середине цикла) базальная температура увеличивается на 0,5-1 градус. Если овуляция есть, женщина при желании сможет стать матерью.

Зачатие малыша нужно планировать в середине менструального цикла: во время выхода яйцеклетки из фолликула.

Если в домашних условиях не получилось выявить овуляцию и наблюдаются скудные месячные, необходимо обратиться к гинекологу для проведения УЗИ. Метод позволит врачу рассмотреть яичники, определить наличие в них фолликулов.

В нестандартных ситуациях, например, при скудных месячных, планирование беременности лучше начинать с обследований у врача. Помимо гинеколога, женщине желательно посетить эндокринолога и генетика. Это повысит шанс рождения здорового ребенка.

Смотрите далее: слизь в моче у женщины

Источник