Гемоглобин крови повышены у ребенка
Анализ крови является одним из основных обследований, важных для оценки здоровья ребенка. Среди его параметров, которые помогают выявлять заболевания, присутствует и уровень гемоглобина – так называется белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа в крови ребенка.
Этот сложный белок, в составе которого имеется железо, находится в эритроцитах – красных клетках крови. Снижение уровня гемоглобина известно большинству родителей, как опасный симптом, часто возникающий при анемии. Но бывает ли гемоглобин повышенным, почему он может быть завышен в крови ребенка и что делать при выявлении более высокого показателя?
Какой гемоглобин считают повышенным
Чтобы знать, пониженный, нормальный или повышенный гемоглобин у ребенка, следует ориентироваться на нормы, которые для каждого возраста будут своими. К примеру, показатель для ребенка 3 месяцев может быть в пределах нормы, а такое же содержание гемоглобина в крови у ребенка в 2 года или в 12 лет уже будет значительно превышать нормальный уровень.
Наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается сразу после рождения, но в течение первого года жизни он постепенно понижается.
Верхней границей нормы гемоглобина являются такие показатели:
Небольшое превышение такого показателя обычно не настораживает врача, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, такая ситуация требует более детального обследования ребенка.
Причины
Более высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости, что приводит к сгущению крови.
Именно такую причину более высокого уровня гемоглобина известный педиатр Комаровский называет у детей самой распространенной. Ее провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, лихорадка.
Неопасной причиной повышенного гемоглобина выступает проживание в горной местности или в мегаполисе, а также усиленная физическая нагрузка. Патологическими причинами более высокого гемоглобина, чем должен быть у ребенка в норме, являются:
- Болезни крови.
- Непроходимость кишечника.
- Болезни почек, при которых вырабатывается эритропоэтин в избыточном количестве.
- Врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца. При таких патологиях повышается образование эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
- Серьезные ожоги. При обширных поражениях крови у ребенка временно повышается производство эритроцитов и гемоглобин в крови становится выше. Это помогает доставлять питательные вещества и кислород к поврежденным тканям для их более быстрого заживления.
- Заболевание Вакеза-Ослера, которое также называют эритремией либо полицитемией. При такой патологии в костном мозгу образуется избыточное количество клеток крови, большинство из которых представлено эритроцитами. Болезнь чаще диагностируют у взрослых, но она встречается и в детском возрасте, при этом ее протекание у детей более тяжелое. Точной причины такого заболевания пока не установили. Болезнь проявляется красным оттенком кожи и слизистых, расширением и набуханием вен, кожным зудом, болями в пальцах, усталостью, кровоточивостью десен и прочими симптомами.
- Другие онкопатологии.
В подростковом возрасте увеличение уровня гемоглобина может провоцироваться курением, частыми стрессами, а также употреблением анаболических стероидов, если подросток занимается спортом.
Симптомы
У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет, особенно, если причина не опасная, например, нарушение питьевого режима. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции, у ребенка будет тошнота, диарея и другие проявления интоксикации и поражения ЖКТ.
У некоторых малышей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков. Если завышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения или слуха и более серьезными симптомами.
Чем опасен повышенный гемоглобин
Если такой показатель является признаком сгущения крови, это приводит к затруднению ее протекания по сосудам, что грозит появлением тромбов, которые перекрывают мелкие и более крупные сосуды. В особо тяжелых случаях такие сгустки могут провоцировать сердечный приступ или инсульт.
Что делать
Поскольку высокий гемоглобин не является болезнью, а лишь выступает одним из симптомов, при выявлении превышения такого показателя важно отыскать его причину. В первую очередь грамотный врач направит ребенка на пересдачу анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку лаборанта. Если повышенный гемоглобин подтвердится, ребенку проведут дополнительные исследования, а когда будут получены результаты, специалист на их основе определит тактику лечения.
Питание
При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.
Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).
Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.
Помните, что железо усваивается с помощью витаминов С и группы В, поэтому при выявлении у ребенка повышенного гемоглобина не стоит давать ребенку поливитаминные комплексы, в котором они присутствуют. Если ребенок с высоким гемоглобином находится на грудном вскармливании, все эти рекомендации относятся к рациону кормящей мамы.
Увлажнение воздуха
В комнате, в которой пребывает ребенок с высоким гемоглобином, должно быть достаточно влажно, поэтому лучшим выходом будет применение увлажнителя. Кроме того, помещение следует регулярно проветривать. Немаловажно также часто гулять с ребенком на свежем воздухе.
Лекарственная терапия
Иногда в лечении применяются медикаментозные средства, препятствующие повышенной свертываемости крови (для разжижения крови). Однако самостоятельное применение таких лекарств недопустимо. Их ребенку должен назначать лишь врач при наличии показаний.
Высокий гемоглобин у ребенка — лабораторный признак, определяющийся только на основании данных общеклинического анализа крови. Нарушение развивается вне зависимости от возрастной категории. Особенность состояния в том, что это далеко не всегда проявление патологии.
Наиболее часто источниками нарушения выступают заболевания, обезвоживание организма или влияние стрессовых ситуаций. У подростков это могут быть вредные привычки и нерациональный прием лекарственных препаратов.
При значительном возрастании концентрации железосодержащего белка происходит выражение таких признаков, как сонливость и бледность кожи, посинение губ и кончиков пальцев, частое образование синяков, головная боль и плохой аппетит.
Поскольку выяснить причину появления расстройства на основании данных общего анализа крови невозможно, процесс диагностирования должен в обязательном порядке иметь комплексный подход.
Лечение высокого гемоглобина в крови у ребенка ограничивается соблюдением щадящего рациона и применением народных средств. Детям подросткового возраста может понадобиться прием медикаментов.
Повышенный гемоглобин у ребенка считается таковым, если верхние значения нормы превышены на 20–30 единиц. Стоит отметить, что нормальные показатели могут несколько отличаться в зависимости от возраста.
Возрастная категория | Верхний показатель нормы (г/л) |
Новорожденные | 240 |
1 неделя жизни | 215 |
2 недели | 205 |
1 месяц | 180 |
2 месяца | 140 |
До полугода | 135 |
С 6 месяцев до года | 130 |
С 5 лет и старше | 140 |
Повышению концентрации гемоглобина у новорожденного могут способствовать:
- сроки появления на свет (доношенность или недоношенность);
- многоплодная беременность;
- общее состояние здоровья плода;
- внутриутробная гипоксия;
- преждевременная перевязка пуповины.
После рождения причины высокого гемоглобина могут быть следующими:
- сердечно-легочная недостаточность;
- болезни кроветворной системы;
- непроходимость кишечника;
- сахарный диабет;
- присутствие врожденных пороков сердца;
- патологии почек;
- новообразования злокачественного течения — место их локализации не имеет значения;
- гипертоническая болезнь;
- аллергические реакции;
- фиброз легких;
- истинная полицитемия;
- дисбактериоз;
- гиповитаминоз;
- аутоиммунные заболевания.
Источники высокого гемоглобина у детей не во всех случаях связаны с протеканием заболеваний. Не редкость возникновение подобного состояния на фоне безобидных причин:
- потребление недостаточного количества жидкости;
- повышенное потоотделение;
- проживание в зонах с разряженным воздухом, т. е. в горах;
- загрязнение воздуха;
- чрезмерная физическая активность;
- влияние стрессовых ситуаций или сильнейшее нервное перенапряжение;
- курение — такой фактор целесообразно относить к подросткам и тем младенцам, матери которых во время беременности или грудного вскармливания не отказались от вредной привычки.
Примечательно, что повышенный гемоглобин у грудничка и детей до 1 года — вполне нормальное состояние. Вещество называется фетальным и постепенно самостоятельно снижается до нормальных показателей. К первому году жизни фетальный гемоглобин полностью разрушается и заменяется взрослым.
Основная опасность нарушения заключается в том, что маленькие дети не могут словесно описать или с точностью донести до взрослых, что именно их тревожит или где болит. По этой причине родителям следует быть особенно внимательными к тем детям, которые еще не достигли возраста 3 лет.
Плюс ко всему расстройство обладает неспецифическими симптомами, которые могут быть либо слабовыраженными, либо завуалированными клиническими проявлениями базового заболевания.
Специалистами выделяется симптоматика, которая безошибочно указывает на то, что гемоглобин в крови выше нормы. Основные признаки:
- быстрая утомляемость;
- слабость и вялость;
- повышенная сонливость или, наоборот, проблемы с засыпанием;
- покраснение или чрезмерная бледность кожных покровов;
- частое и легкое образование синяков или кровоизлияний;
- возрастание АД;
- нарушение сердечного ритма;
- плохой аппетит и отказ от груди;
- синюшность губ;
- похолодание кончиков пальцев верхних и нижних конечностей;
- проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника;
- головные, мышечные и суставные боли;
- сильные головокружения, вплоть до кратковременной потери сознания;
- плаксивость и раздражительность;
- ухудшение слуха и зрения;
- тошнота, которая не приводит к рвотным позывам;
- частая смена настроения;
- снижение массы тела;
- появление примесей крови в каловых массах;
- рассеянность и ухудшение памяти, что ведет к проблемам с обучаемостью;
- тяжесть, болезненность и распирание в животе.
Если у ребенка отмечается присутствие одного или нескольких симптомов, необходимо как можно быстрее проконсультироваться у педиатра. Это поможет избежать развития опасных осложнений.
То, что у ребенка повышен уровень важнейшего компонента крови, подтверждается при помощи общеклинического изучения биологической жидкости. Забор материала для исследования проводится из пальца или из вены. Процедура не имеет ограничений по возрасту. Для получения наиболее точного результата следует выполнить анализ несколько раз.
Важно помнить, что лабораторная диагностика покажет только изменения в крови, но не сможет выявить провоцирующий фактор. Для выяснения причины расстройства необходимо всестороннее обследование организма.
Первичная диагностика включает:
- ознакомление с историей болезни — для выявления базового заболевания;
- изучение семейного анамнеза — для установления факта влияния отягощенной наследственности;
- сбор и анализ жизненного анамнеза;
- тщательный физикальный осмотр;
- оценка состояния кожных покровов и слизистых оболочек;
- измерение значений температуры, сердечного ритма и кровяного тонуса;
- детальный опрос родителей — нужно для составления полной симптоматической картины, что в некоторых ситуациях может указать на болезнь-провокатор.
Дополнительная лабораторно-инструментальная программа диагностирования составляется индивидуально — клиницист опирается на жалобы, состояние ребенка и информацию, полученную в ходе диагностических мероприятий.
Высокий гемоглобин у ребенка полностью нормализуется только в тех ситуациях, когда осуществляется терапия основного заболевания, что может быть проведено консервативными или хирургическими методами, но чаще носит комплексный характер.
В основе коррекции повышенной концентрации железосодержащего белка лежат:
- прием медикаментов;
- соблюдение щадящего рациона;
- применение рецептов народной медицины.
Лечебное питание подразумевает полный отказ от потребления в пищу продуктов, обогащенных железом. Из меню детей полностью исключаются:
- красные ягоды, овощи и фрукты;
- субпродукты;
- орехи и сухофрукты;
- жирные разновидности мяса и рыбы;
- сливочное масло;
- любые сладости и яйца;
- газированные напитки и кофе;
- бобовые культуры и грибы;
- зелень и шпинат;
- земляника;
- виноград;
- гранат;
- бананы;
- сливы;
- персики;
- морковка;
- свекла;
- кабачки;
- киви.
После одобрения лечащего врача можно в домашних условиях готовить целебные отвары и настои на основе таких компонентов:
- шиповник;
- омела;
- лаванда;
- чистотел;
- валериана;
- пастушья сумка;
- ромашка;
- зверобой;
- вероника лесная;
- кора ивы;
- корень одуванчика;
- полевой хвощ.
Детям старшего возраста и подросткам показан прием лекарств, снижающих гемоглобин:
- «Курантил»;
- «Аспирин»;
- «Трентал»;
- «Кардиомагнил».
Медикаментозное лечение, как и любая иная тактика терапии, проходит под строгим контролем клинициста.
Отклонение содержания гемоглобина в эритроцитах в большую сторону чревато возникновением следующих осложнений:
- загустевание крови и формирование тромбов;
- истощение организма;
- задержка в развитии;
- спутанность сознания;
- проблемы с обучаемостью;
- внутренние кровоизлияния.
Полностью избежать развития патологии у детей любой возрастной группы можно при помощи соблюдения несложных профилактических мероприятий, за выполнением которых следят родители:
- ведение в меру активного образа жизни;
- отказ от вредных привычек у подростков;
- сбалансированное и обогащенное витаминами питание;
- прием внутрь достаточного количества жидкости;
- предупреждение стрессовых ситуаций;
- рациональное применение медикаментов — лекарства должны быть выписаны лечащим врачом;
- регулярное посещение педиатра.
Что касается прогноза, исход полностью зависит от этиологического фактора. Часто прогноз благоприятный, но полное отсутствие лечения может привести к частым рецидивам симптоматики, усугублению проблемы с базовой патологией и формированию осложнений.
Почти каждый родитель знаком с понятием и опасностью анемии у ребенка – снижением числа красных клеток крови эритроцитов и гемоглобина – их белка-переносчика кислорода от легких к другим тканям организма и углекислого газа – обратно. Об опасностях противоположного состояния – повышения уровня эритроцитов и гемоглобина у детей говорят редко. И напрасно.
Какой гемоглобин считают повышенным
В норме содержание гемоглобина колеблется в зависимости от возраста и пола. У мальчиков, начиная со школьного возраста, гемоглобин немного выше, чем у девочек, у мужчин выше, чем у женщин. В анализе крови его содержание принято указывать в г/л (см. таблицу).
| Возраст | Мужской пол | Женский пол |
| Новорожденные до 2 нед. жизни | 134-198 | 134-198 |
| 1 мес. | 107-171 | 107-171 |
| 2 мес. | 94-133 | 94-133 |
| 4 мес. | 103-140 | 103-140 |
| 6 мес. | 111-140 | 111-140 |
| 9 мес. | 114-142 | 114-142 |
| 1 год | 114-143 | 114-143 |
| От 1 до 2 лет | 110-142 | 110-142 |
| От 2 до 5 лет | 110-140 | 110-140 |
| От 5 до 9 лет | 115-145 | 115-145 |
| Подростки до 14 лет | 120-160 | 115-150 |
| От 15 до 17 лет | 117-166 | 115-153 |
| 18 лет и старше | 132-173 | 115-153 |
Если показатель гемоглобина у ребенка изменен не более, чем на 30 г/л, по сравнению с нормальным значением, это не должно вызывать опасений. В противном случае необходимо искать причину изменений.
Причины высокого гемоглобина
Уровень железосодержащего белка напрямую зависит от питания, своевременного пополнения запасов железа в организме.
Повышение гемоглобина возможно при избыточном поступлении этого микроэлемента с пищей.
Основной причиной сгущения крови с высоким содержанием гемоглобина, как считают педиатры, в частности, доктор Е.Комаровский, является обезвоживание организма ребенка.
При этом наблюдается избыток эритроцитов и недостаток плазмы.
Особенно быстро обезвоживание наступает у детей раннего возраста при:
- интенсивном потении, учащении дыхания и сердцебиения при физических нагрузках, ОРВИ с высокой лихорадкой;
- выраженных эмоциональных реакциях (длительном плаче);
- недостаточном питье;
- потерях жидкости в случае желудочно-кишечных инфекций, сопровождающихся рвотой, поносом;
- длительном пребывании в закрытом помещении с сухим, жарким воздухом, особенно при физической нагрузке.
Ввиду быстрого развития обезвоживания опасно оставлять грудных детей, дошкольников и даже младших школьников в запертой автомашине, в жаркую погоду.
У более старших детей, подростков обезвоживание и повышение гемоглобина может наступить при:
- бесконтрольном употреблении мочегонного чая – при проблемах с почками, повышенном артериальном давлении, желании похудеть;
- хронических нервных стрессах и спортивных перегрузках;
- курении;
- приеме анаболиков;
- бесконтрольном приеме витаминов, переизбыток ряда которых приводит к повышению всасывания железа, вследствие чего повышается и гемоглобин.
При больших ожогах также наступает обезвоживание. Это связано с относительным возрастанием числа эритроцитов в ответ на тяжелую травму покровов тела, чтобы вовремя доставить к ним питательные ресурсы и кислород. Однако объем плазмы остается прежним, и жидкости организму не хватает.
Специфическими причинами высокого уровня гемоглобина и эритроцитов также являются:
- Болезни системы крови, например, эритремия (истинная полицитемия, болезнь Вакеза-Ослера) – доброкачественное заболевание с чрезмерным размножением (гиперплазией) нормальных клеток костного мозга, что приводит к повышению вязкости крови; у детей встречается редко.
- Кишечная непроходимость.
- Болезни почек с повышенным синтезом белка эритропоэтина, участвующего в образовании эритроцитов.
- Болезни сердца и сосудов.
- Легочный фиброз, приводящий к дыхательной недостаточности и компенсаторному увеличению числа эритроцитов и гемоглобина.
- Сахарный диабет.
Постоянное проживание в высокогорье (не ниже 2000 м над уровнем моря) также вызывает гипергемоглобинемию, которая является не патологической, а функциональной – приспособительной. В этих условиях, при снижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе организм ребенка пытается восполнить его недостаток путем повышения выработки эритроцитов и находящегося в их составе гемоглобина.
Есть ряд врожденных, генетически обусловленных заболеваний, которые приводят к повышению гемоглобина [1]: В-талассемия (болезнь Кули) и недостаток глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (Г-6-ФДГ).
При болезни Кули:
- Развивается гемолиз, нарушается эритропоэз.
- Образуется избыток белка глобина с повышенным синтезом фетального гемоглобина (HbF), который имеет большее сродство к кислороду.
- Это нарушает доставку кислорода к внутренним органам, которые начинают испытывать гипоксию.
- В результате страдают рост и развитие ребенка.
Г-6-ФДГ – фермент одного из циклов энергетического обмена клеток. При его врожденном дефиците, имеющем разные формы и тяжесть, наблюдается гипергемоглобинемия.
Причины повышенного гемоглобина – Доктор Комаровский
Симптомы
При функциональных нарушениях симптомы самого повышения гемоглобина не наблюдаются.
Его высокий уровень обычно относится к проявлению других опасных, тяжелых заболеваний, которые сопровождаются соответствующими симптомами:
- лихорадка, тахикардия, диарея (понос), рвота, головная боль, сонливость, сухие слизистые оболочки и кожа при инфекциях;
- повышение артериального давления при проблемах с сердцем, сосудами и легкими, обмороки, онемение и цианоз (посинение) конечностей;
- гиперемия кожи, кровоподтеки, тромбоз при болезнях крови;
- при болезни Вакеза-Ослера – набухание подкожных вен, кожа вишневая из-за переполненности ее кровеносных сосудов, глаза «налиты кровью», кожный зуд, увеличение селезенки, язвы в кишечнике, кровотечения, деформации костей;
- при дефиците Г-6-ФДГ – симптомы гемолиза эритроцитов: желтуха, увеличение печени, высокий гемоглобин при снижении числа эритроцитов, сыворотка крови коричневого цвета из-за образования в ней метгемоглобина, гипербилирубинемия, моча по цвету похожа на черное пиво за счет выделения с ней белков гемоглобина, метгемоглобина, гемосидерина и уробилина [2].
Повышение уровня гемоглобина при увеличении числа эритроцитов ведет к сгущению крови.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Чем опасен повышенный гемоглобин
Густая кровь медленнее течет по сосудам, что затрудняет ее приток к внутренним органам с доставкой необходимых веществ, кислорода. Это способствует гипоксии, нарушению функций этих органов. Повышен риск тромбозов, что чревато нарушениями кровообращения вплоть до развития инсультов и инфарктов разных органов.
Повышенный гемоглобин: опасно или нет?
Диагностика
Важно соотношение числа эритроцитов и гемоглобина. Если они увеличены параллельно, то причины, скорее всего, носят функциональный характер, зависят от внешних условий проживания или питания.
Если эритроциты относительно повышенного гемоглобина снижены, стоит задуматься о более серьезных диагнозах, для установления которых потребуются специализированные обследования. Например, проводят измерения гематокрита – показателя объема эритроцитов относительно объема плазмы. Нормальный гематокрит у взрослых лиц мужского пола равен 0,4-0,48, женского – 0,36-0,46. У новорожденного он на 1/5 больше, а у детей первых лет жизни на 1/10 ниже, чем у взрослых.
В анализах крови гемоглобин обозначается HGB или Hb, гематокрит – Ht.
В биохимическом анализе крови определяют также уровни гликозилированного гемоглобина (для определения возможных эндокринных нарушений), билирубина, железа, холестерина. Берут анализы мочи для установления факта выделения с ней ряда белков, имеющих отношение к болезням, связанным с гипергемоглобинемией.
При подозрении на врожденные, генетические нарушения – дефицит Г-6-ФДГ, эритремию – диагностику проводят даже внутриутробно, с помощью биопсии клеток-трофобластов плода 10-12 нед. [1].
Следует соблюдать правила подготовки к взятию анализа крови:
- сдавать утром натощак (через 8-10 ч после последней еды);
- накануне 1-2 сут не есть жирного и сладкого;
- не подвергать организм тяжелым нагрузкам.
Тогда результаты анализа будут точнее.
Как понизить гемоглобин
При тяжелых, генетических заболеваниях с высоким гемоглобином у ребенка лечение обычно симптоматическое. Если известна причина основного заболевания, воздействуют непосредственно на нее. Выбор и назначение такого лечения не под силу обычному педиатру, этим занимаются специализированные гематологические клиники.
Функциональное повышение гемоглобина лечения не требует. При плохой переносимости такого состояния можно лишь устранить провоцирующий фактор, и показатель сам придет в норму.
Специальных лекарственных средств, которые снижали бы гемоглобин, нет. Но при любых причинах гипергемоглобинемии нелишней будет диета.
Питание
Рекомендуется отказаться от употребления:
- продуктов из красного мяса;
- субпродуктов (печень, легкие);
- яблок и граната;
- пищевых добавок и поливитаминов с повышенным количеством железа, а также витаминов В и С, в присутствии которых оно лучше усваивается;
- сладких, сдобных изделий;
- фруктов и ягод красного цвета;
- гречки.
При употреблении яблок детьми, у которых повышен гемоглобин, нельзя допускать, чтобы нарезанный фрукт потемнел – это увеличивает усвояемость из него железа.
Полезно употреблять в пищу:
- кисломолочные продукты;
- нежирные сыры и творог;
- морепродукты;
- нежирную рыбу;
- зеленые овощи и фрукты;
- крупы, кроме гречки, например, рис;
- бобовые и сою;
- белое мясо курицы.
Кормящим матерям следует помнить, что железо пищи доставляется и младенцу вместе с грудным молоком. Поэтому мамы детей с повышенным Hb должны придерживаться вышеупомянутого рациона.
Рекомендованные продукты полезно отваривать – тогда часть железа уходит в отвар и не попадает в организм.
Правильное питье
Пить можно любую жидкость, лучше обычную чистую воду.
Некоторые родниковые, минеральные воды имеют повышенное содержание железа, и при высоком Hb противопоказаны. Также противопоказаны гранатовый и яблочный соки, особенно с мякотью.
Новорожденному на грудном вскармливании допаивание водой не требуется – он получает ее с молоком. Таким детям можно ненастойчиво предлагать воду, если в помещении слишком жарко, или у ребенка высокая температура, он потеет.
При искусственном вскармливании детей допаивают водой по потребности. В сутки малышу нельзя пить больше 100-200 мл.
До 3-х лет необходимо питье в объеме 50 мл/кг/сут.
Ребенок в возрасте 3-7 лет выпивает воды от 1,6 до 2,5 л/сут. С 12 лет ребенок должен пить, как взрослый, до 3 л/сут.
Потребность в питье увеличивается пропорционально физической активности ребенка.
Медикаментозная терапия
При хронических заболеваниях с длительным повышением Hb иногда назначают препараты, разжижающие кровь:
- антиагреганты (Курантил);
- антикоагулянты (Варфарин);
- улучшающие реологию (текучесть) крови (Пентоксифиллин, Реополиглюкин);
- производные ацетилсалицилатов (Аспирин и аналоги), препятствующие тромбозам.
Только врач может назначить ребенку препараты, разжижающие кровь. Самолечение грозит развитием опасных кровотечений из-за возможных нарушений свертывания крови.
Увлажнение воздуха
В комнате, где находится ребенок, нужна нормальная влажность: зимой – около 45% и не выше 60%, летом – от 30 до 60% и не выше 65%. При физических нагрузках ребенка влажность увеличивают с помощью увлажнителя.
Помещение часто проветривают. Необходимы и достаточные прогулки ребенка на свежем воздухе.
Народные методы
Лекарственные травы редко используют при высоком Hb, поскольку их отвары и настои опасны в плане аллергии. Иногда врачи советуют питье настоев или приготовление зеленых салатов из мокрицы, кипрея или сныти.
Рекомендуется больше пить молока.
Лет с 10 ребенку могут назначить гирудотерапию – лечение пиявками, активно разжижающими кровь. У малышей их не используют – сеансы трудно дозировать.
Причины, ведущие к повышению гемоглобина, у детей встречаются редко. Но для сохранения здоровья ребенка стоит внимательно следить за его самочувствием, режимом дня, питанием и физической нагрузкой.
Список литературы
- Т.В. Кобец и др. Курс лекций по детской гематологии. Симферополь, 2000, 77 с.
- Педиатрия (руководство)/ Под ред. Р. Е. Бермана и др. Кн. 7. М.: «Медицина», 1989, с. 67-72.
Рейтинг: 4.2, Голосов: 28