Гемоглобин при полипе желудка

Гемоглобин при полипе желудка thumbnail

Железо необходимо для нормальной работы иммунной системы организма. Если человек страдает анемией, он часто болеет, испытывает слабость, хронические стрессы. Кроме того, от нехватки железа может нарушиться менструальный цикл у женщин, возникнуть проблемы с потенцией у представителей сильного пола.

% name% titleЖелезо необходимо для нормальной работы иммунной системы организма

Упадок сил, депрессия, бледность, выпадение волос и сухость кожи, сердцебиение или одышка, сонливость и раздражительность — частые признаки нехватки железа в организме. Как распознать настоящую анемию и восполнить дефицит этого микроэлемента?

Железо необходимо для нормальной работы иммунной системы организма. Если человек страдает анемией, он часто болеет, испытывает слабость, хронические стрессы. Кроме того, от нехватки железа может нарушиться менструальный цикл у женщин, возникнуть проблемы с потенцией у представителей сильного пола.

На что обратить внимание в результатах анализов и как правильно принимать витамины с железом, рассказала врач общей практики 17-летним стажемруководитель Центра формирования здорового образа жизни Ирина Добрецова.

Как правильно «читать» анализы крови?

Чтобы убедиться, что причина ухудшения самочувствия — нехватка железа, нужно сдать развернутый анализ крови. Сейчас много различных лабораторий, где это можно сделать.

Нормы могут варьироваться. Для мужчины норма гемоглобина — 130-160 г/л крови, для женщины — 120-140 г/л.

— Если у мужчины гемоглобин снижен хотя бы немного, допустим, до 120-110 г, то это уже красный флаг. Даже если он не испытывает при этом усталости и у него нет других симптомов анемии, — подчеркивает Добрецова, — Сниженный гемоглобин может говорить о наличии полипа, эрозии или язвы желудка. Поэтому надо идти к гастроэнтерологу, стоит сделать гастроколоноскопию. Могут также возникнуть опасения, что низкий гемоглобин — признак рака кишечника или желудка, поэтому шутить с этим нельзя. С таким результатом стоит также заглянуть и к андрологу.

Женщины часто списывают нехватку гемоглобина на ежемесячные кровопотери. Но проблема может быть не только в менструальном цикле.

— У женщины сниженный уровень гемоглобина также может свидетельствовать о наличии полипов, эрозии или онкологии, поэтому не надо откладывать поход к врачу. Обязательно посетите гастроэнтеролога и гинеколога, — советует эксперт.

Ну а если врачебный осмотр исключил все опасности, пересмотрите свой рацион. Избавьтесь от фастфуда и продуктов, содержащих красители и консерванты, ешьте больше нежирного красного мяса (говядину и баранину) и печень, налегайте на гранат, морскую капусту и тыквенные семечки.

Второй важный показатель, на который нужно обратить внимание, — средний объем эритроцитов (MCV). В норме MCV составляет от 80 до 100 фемтолитра. Если показатель снижен (при одновременно сниженном гемоглобине), то, скорее всего, у человека железодефицитная анемия. Если MCV в норме при сниженном гемоглобине, это говорит о начинающейся железодефицитной анемии. Также это может сигнализировать и о хроническом заболевании, например почек. Повышенный MCV нередко бывает признаком нехватки фолиевой кислоты или витамина В12.

Что ещё стоит проверить?

Ферритин. Это белковый комплекс, который показывает уровень запаса железа в организме, он отвечает и за хранение, и за высвобождение железа.

— Оптимальный диапазон ферритина — 50-80 нанограмм на миллилитр. Цифра обычно примерно соответствует нашему весу, — рассказывает Добрецова. — Если показатель колеблется на границе 30-40, то это повод для волнений, даже при нормальном уровне гемоглобина. Этот показатель особенно рекомендуется проверять тем, кто принимает противовоспалительные или обезболивающие препараты от постоянных головных болей, болей в спине и других. Дело в том, что эти лекарства могут вызывать эрозию слизистой желудка и кишечника и соответственно -кровотечения. Приём антацидов (маалокс, например) может влиять на процессы всасывания железа, поэтому таким пациентам тоже стоит регулярно сдавать такой анализ. В зоне риска также вегетарианцы, люди с частыми кровотечениями и принимающие кроверазжижающие препараты. Всем им необходимо сдавать кровь на этот показатель, даже при отсутствии симптомов анемии.

Избыток ферритина тоже опасен — особенно при заболеваниях печени, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях. Когда ферритина много, то сосуды твердеют и становятся хрупкими. А значит, ускоряется старение организма.

Как восполнить дефицит железа?

Назначать препараты с железом должен врач, не стоит покупать их самостоятельно в аптеке. «Важно точно выполнять рекомендации врача. Запасы гемоглобина и ферритина восполняются медленно, до 6 месяцев, — объясняет Ирина Добрецова. — Поэтому нельзя бросать лекарства до окончания курса или снижать дозу, даже если самочувствие улучшилось. Иногда при приеме железосодержащих препаратов бывают побочные эффекты, например, отрыжка, вздутие живота. Тогда можно перейти на внутривенное введение препарата, в зависимости от тяжести ситуации и от степени непереносимости».

Важно помнить, что препараты, содержащие железо, нельзя совмещать с молочными продуктами. Кальций затрудняет всасывание железа. Нежелательно также запивать железосодержащие препараты черным чаем. Зато прекрасный результат даст апельсиновый сок: витамин С, наоборот, помогает всасыванию железа.

Кто рискует получить дефицит железа или анемию?

  • Беременные женщины, если не принимают специальные поливитамины
  • Младенцы на грудном вскармливании, если у мамы во время беременности или при кормлении грудью была анемия
  • Малыши, в рацион которых слишком поздно ввели мясное пюре (обычно это рекомендуется делать с 6-месячного возраста)
  • Дети, активно занимающиеся спортом и не принимающие дополнительно витаминно-минеральные комплексы
  • Подростки во время гормональной перестройки организма
  • Вегетарианцы
  • Любители жёстких диет и голодания.

Источник: АиФ

Источник

Полипы желудка представлены опухолевидными выростами на слизистой оболочке. Они имеют железистую структуру, доброкачественный характер. Когда развиваются полип желудка симптомы практически отсутствуют. Об их наличии пациенты обычно узнают уже на более поздних стадиях, когда образование достигает больших размеров. Только в этом случае человек чувствует боли, схваткообразного характера, в кале он может заметить кровь.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

“Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…” Читать далее >>>

Описание болезни

Доброкачественные образования обычно возникают на внутренней стенке желудка. В гастроэнтерологии такая патология считается довольно-таки распространенной. Обнаружить ее довольно сложно, обычно полипы визуализируют при проведении фиброгастроскопии, которую проводят для диагностики другой болезни желудочно-кишечного тракта.

Болезнь чаще фиксируется у пациентов, которым уже около 40 – 50 лет. В более редких случаях патология обнаруживается у молодых пациентов, у детей. Согласно статистике, рассматриваемая патология чаще фиксируется у представителей сильного пола.

Болезнь может наблюдаться в таких формах:

  • одиночные (47%);
  • множественные (52%).

В основном полипы формируются в районе привратника, иногда образование может возникать в самом теле желудка. Диффузный полипоз может развиваться у 1 – 2% всех болеющих.

Среди факторов, провоцирующих появление полипов в желудке укажем следующие:

  • гастриты;
  • хеликобактерная инфекция;
  • радиационное облучение;
  • никотин;
  • возраст;
  • пища с нитратами, нитритами;
  • генетическая предрасположенность.

Полипы принято делить с учетом морфологических признаков на такие виды:

Аденоматозные. Их принято делить с учетом гистологической структуры на следующие подгруппы:

  • папиллярные;
  • тубулярные;
  • папиллотубулярные.

Гиперпластические. Данная патология встречается намного чаще (раз в 16). Они представлены разрастанием клеток эпителия. Такие образования практически никогда не переходят в злокачественные формы.

Симптомы

Полипы желудка симптомы проявляют лишь на поздних стадиях развития, когда они достигнут внушительных размеров. Когда они маленькие, молодые, клинических проявлений практически не наблюдается.

Если новообразование имеет большие размеры, оно может спровоцировать желудочные кровотечения. В этом случае у пациента наблюдаются такие симптомы:

  • стул становится дегтеобразным;
  • наблюдается рвота с кровью;
  • кровь в кале.

Из-за значительных размеров полипа может возникать затруднение проходимости желудка. Полипы, которые имеют длинную ножку могут выпадать через привратник внутрь двенадцатиперстной кишки. В этом случае образование может защемляться, провоцируя острые, схваткообразные боли, локализующиеся под грудиной. Эти боли могут иррадиировать по всей области живота.

Из-за роста полипов могут возникать внутренние кровотечения, формироваться язвы. Иногда наблюдается затруднение при эвакуации пищи внутрь двенадцатиперстной кишки из желудка. Также могут возникать желудочная непроходимость, защемление полипа привратником, переход образования в злокачественную форму.

На наличие полипов в желудке указывают такие группы симптомов:

Диспептические. Данная группа симптомов обычно указывает на наличие опухоли внутри органа. Они проявляются в:

  • тошноте;
  • изжоге;
  • диарее;
  • рвоте;
  • повышенном газообразовании;
  • запорах.

Кровотечения. Они в основном проявляются в том случае, когда полип имеет длинную ножку (грибоподобное образование). Кровь выделяется при травмировании ножки, ее перекруте. Также кровотечение может начаться при некрозе полипа, имеющего широкое основание. О наличии кровотечения свидетельствуют такие симптомы:

  • кровавая рвота;
  • усиление пульса;
  • потемневший кал;
  • падающее давление;
  • испарина;
  • бледность (неестественная).

Игнорировать признаки внутреннего кровотечения нельзя. Кровотечение вызывает геморрагический шок, который провоцирует сбой в функционировании всех внутренних органов:

Боль. Боли при данной патологии характеризуются периодичностью. Они обычно проявляются после приема пищи, которая раздражающе воздействует на слизистую оболочку желудка и полип, который расположен на ней. У болеющего могут проявляться распирающие боли. Они возникают из-за растяжения стенок желудка, которое происходит при его наполнении пищей. Полип, образовавшийся внутри желудка, увеличившийся в размере, занимает определенное пространство, уменьшая таким образом естественный объем пищеварительного органа. Боль возникает сразу после приема пищи, если полип расположен высоко (в кардиальной части органа). Также болевые ощущения могут проявляться спустя некоторое время после приема пищи (1 – 1,5 часа), если полип локализована глубоко.

Затрудненная эвакуация пищи. Данный признак проявляется в том случае, когда образование возникло в пилорическом отделе желудка. Пища, которая попала внутрь желудка не может продвигаться дальше, в двенадцатиперстную кишку. Она застаивается внутри желудка, где начинают развиваться процессы гниения. У болеющего появляются такие симптомы:

  • неприятный запах изо рта;
  • боли в эпигастрии;
  • зловонная рвота, в которой содержатся гнилостные частички.

Анемия. Вследствие длительного кровотечения у болеющего отмечается снижение уровня эритроцитов, гемоглобина. Длительные кровотечения возникают при частом травмировании полипа.

Диагностика

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Основными методами диагностики считаются:

  1. Эндоскопия.
  2. Рентген.

В качестве дополнительных методов диагностики врачи используют:

  • лабораторные анализы;
  • обнаружение хеликобактер пилори.

Эндоскопическое исследование осуществляется посредством эндоскопа. Эту гибкую трубку вводят внутрь органа, информация о состоянии желудка передается на монитор благодаря окуляру. Специалист тщательно исследует поверхность желудка.

Наиболее популярным методом эндоскопической диагностики считается гастроскопия. Ее проведение выполняется таким образом:

  1. Осуществляется обработка ротоглотки местным анестетиком.
  2. Вставляется нагубник, через который вводят трубку внутрь пищевода. Эндоскоп направляется к желудку.
  3. Складки желудка расправляются воздухом, который подается через эндоскоп.
  4. Проводится биопсия (при наличии опухоли).
  5. Выполняется выведение эндоскопа из желудка.

В некоторых случаях гастроскопия может проводиться для удаления образования.

Рентгенологическое исследование назначают в том случае, когда гастроскопию провести нельзя. Данную процедуру проводят с введением контрастирующего препарата (бариевую взвесь пациент выпивает перед диагностикой). Выполняется несколько снимков в разных проекциях. Контрастирующий препарат позволяет более четко рассмотреть рельеф стенок желудка. Этот метод диагностики не проводят беременным, пациентам, имеющим проблемы с глотанием, тем, кто находится в тяжелом состоянии, у кого есть желудочное кровотечение.

Из неинструментальных методов исследования используют:

  1. Общий анализ крови. Он помогает обнаружить скрытое кровотечение. О его наличии свидетельствует низкий уровень эритроцитов, гемоглобина.
  2. Кал на скрытую кровь. Этот метод диагностики дает возможность обнаружить латентное кровотечение.
  3. Обнаружение хеликобактер пилори. С этой целью могут использовать ПЦР, дыхательный тест, гистологическое, цитологическое исследование биоптата.

Лечение

Оптимальным способом лечения считается удаление полипов. Если образование небольшое, специалист может предложить выжидательную тактику, которая предполагает выполнение таких пунктов:

  • диетическое питание;
  • диспансерное наблюдение;
  • регулярные обследования.

Медикаментозное лечение назначается из-за того, что полипоз может развиваться на фоне разных болезней ЖКТ. Специалисты могут использовать такие медикаменты:

  1. «Омепразол».
  2. «Алмагель».
  3. «Де-Нол».
  4. «Кларитромицин».
  5. «Ренни».
  6. «Гастал».

Хирургическое лечение осуществляется такими способами:

  • полипэктомия эндоскопическая;
  • открытая операция;
  • резекция желудка.

Эндоскопическая полипэктомия проводится такими способами:

  • механическое срезание;
  • электроэксцизия;
  • электрокоагуляция.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

ГородНазвание клиникиПроцедураЦена
ПермьАльфа-Центр ЗдоровьяЭзофагоскопия1042 руб.
МСККлиника ЗдоровьяГастроскопия2499 руб.
Алма-атаКеруен-MedicusВидеогастроскопия8 000 тг.
СПБМногопрофильная клиника МЕДИКАГастроскопия2500 руб.
НовосибирскВрачебная практикаВидеогастроскопия1 600 руб.
ВолгоградРефлексФГС (фиброгастроскопия)1 500 руб.
Нижний НовгородПироговскийФиброгастроскопия (ФГДС) первичная1 000 руб.
ПермьАльянс ЗдоровьеФГС с лидокаином1 200 руб.
ЕкатеринбургГармонияФиброгастродуоденоскопия2 000 руб.
ХарьковВикторияФиброгастроскопия200 грн.
МинскМинская областная клиническая больницаЭзофагогастроскопия204 100 руб.
СамараСамарская областная клиническая больница имени В. Д. СередавинаДиагностическое обследование больных по гастроэнтерологическому отделению16 540 руб.
КиевВелесФиброгастроскопия240 грн.
ЧелябинскОбластная клиническая больница № 3Диагностическая гастроскопия2 000 руб.
ОдессаInto-SanaФиброгастроскопия с NBI970 грн.
ДнепропетровскВеславаЭзофагогастродуоденоскопия220 грн.

Профилактика

Полипы возникают внутри желудка по различным причинам. Специальных мер, которые можно отнести к профилактическим, в современной медицине нет. Специалисты рекомендуют своевременно диагностировать, лечить гастрит. Именно эта болезнь (в хронической форме) зачастую провоцирует развитие полипоза.

Профилактические мероприятия, которые рекомендуют врачи, заключаются в выполнении таких действий:

  1. Рациональное питание.
  2. Ограничение алкоголя, курения.
  3. Своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта.
  4. Аккуратный прием медикаментов (жаропонижающие, обезболивающие, которые входят в группу нестероидных противовоспалительных средств).
  5. Диетическое питание.
  6. Прохождение медицинского обследования (систематическое).

Советы и рекомендации

Чтобы предотвратить малигнизацию следует своевременно лечить полипоз. Ранняя диагностика дает возможность удалить полип, пока он не разросся, не перешел в злокачественную форму.

После оперативного лечения нужно обязательно соблюдать диету, придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Источник

255 просмотров

29 июня 2020

Здравствуйте! Подскажите как можно разобраться с данной проблемой? Обнаружили полип в желудке? Возраст 66 лет. Биопсию брали но результат пока не получили. Делали УЗИ результаты на руках. Анализы все сдали.

Хронические болезни: да

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, как правило полип – доброкачественный, но и тем не менее его надо будет удалить

Клиент

Дарья, можете посмотреть бумаги?

фотография пользователя

Терапевт

Добрый день! Лечебная тактика будет зависеть от данных гистологического исследования. В целом, за полипом проводится просто наблюдение в динамике, поскольку они могут самостоятельно исчезнуть (рассосаться). Прикрепите данные обследования.

Клиент

Лариса, прикрепил посмотрите пожалуйста

фотография пользователя

Терапевт

По обследованию много изменений. Есть морфологические изменения сердца, нарушение липидного обмена, желчекаменная болезнь и очень низкий гемоглобин. Вами должен заниматься терапевт, найти причину анемии, проводить противоанемическую терапию, нормализовать обмен липидов, решить вопрос о необходимости холецистэктомии и основное – определиться с полипом (по результатам биопсии).

Клиент

Лариса, это может быть онкология? Её рвёт и не хочет есть совсем

фотография пользователя

Терапевт

Рвать может и из-за нарушения оттока желчи, при поступлении ее в желудок из-за каменей в желчной пузыре. Но в совокупности в декомпенсированной анемией, образованием дополнительной сосудистой сети в брюшной полости, онкологический процесс нельзя исключить.

Клиент

Лариса, спасибо огромное! Вы нам очень помогли!!!!!

фотография пользователя

Терапевт

фотография пользователя

Терапевт

Решение вопроса об удалении полипа-по результатам гистологии. Основная тактика -наблюдение за ним в динамике.

Клиент

Наталья, посмотрите, бумаги пожалуйста

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Полип является предраком, обязательно подлежит удалению. Если результат покажет отсутствие раковых атипичных клеток, то удалят только полип, это несложная процедура, проводиться во время ФГДС. Если будут изменения онкологического плана в цитологии, то объем вмешательства будет расширен после дообследовпния(эти изменения редко бывают, обычно все доброкачественное). До результата цитологии необходимо провести противовоспалительную терапию, это улучшит заживление слизистой. Рекомендую пантопразол 20мг 1таб утром, 14дней,де-нол 1*4раза в день,14дней, амоксициллин 1000мг 2раза в день5днкй, после амоксициллина метронидазол 1*3разв в день.7дней. Здоровья.

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В вашем случае нельзя исключить онкопатологию, дождитесь результатов биопсии. Но в любом случае операция необходима, т.к. полипы склонны к озлокачествлению. Сейчас начинайте противовоспалительную терапию: Омез Д по 1 капсуле 2 раза/сут, за 15-20 минут до еды, де- нол по1 т 4 раза в день за 30 мин до еды. Сорбифер Дурулес 1т 2 раза в день. Диета стол 1.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Чаще всего, полипы в желудке доброкачественные, но нужно обязательно дождаться результата биопсии. До результатов биопсии никакие шаги не предпринимайте. Если все хорошо, то полип можно и удалить, и ничего не делать, просто наблюдая по ФГДС 1 раз в 2-3 года.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник