Гемоглобин у ребенка в 2 года 127
На сегодняшний день врачи предлагают ряд способов повышения гемоглобина в крови у ребенка.
Подробнее…
«Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В6, В9 и меди.
Узнать стоимость…
БАД. Не является лекарственным средством.
Здоровье можно сравнить со стеной, которая складывается из множества кирпичиков — отдельных аспектов физического состояния. Каждый «кирпичик» здоровья ребенка — основа фундамента будущих долгих лет счастливой и беззаботной жизни. Одним из таких «кирпичиков» является уровень гемоглобина в крови ребенка.
Почему уровень гемоглобина у детей не такой, как у взрослых?
Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Ключевую роль в обогащении организма кислородом играет гемоглобин — сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови. Его основная функция — доставка кислорода из легких человека ко всем тканям, а также транспортировка углекислоты в обратном направлении.
В процессе взросления человека уровень гемоглобина изменяется. Очень высок уровень гемоглобина при рождении, а затем он понижается, причем значительно. Низкий гемоглобин у ребенка до года — вполне нормальное явление. Также на содержание гемоглобина влияют генетическая расположенность и продолжительность вынашивания (родился ли ребенок доношенным). После года «качели» уровня гемоглобина снова устремляются вверх, это происходит вплоть до вступления в подростковый возраст. У детей постарше факторы могут быть различные: образ жизни, перемена времени года и даже район проживания. Так, более высокое содержание гемоглобина отмечено у тех, кто проживает в высокогорной местности. К восемнадцати годам норма гемоглобина в крови у ребенка приближается к «взрослому» значению.
Показатели гемоглобина в зависимости от пола ребенка начинают различаться лишь после наступления пубертатного возраста (12–15 лет). Обычно у мальчиков уровень гемоглобина немного выше, чем у девочек.
Как определяется уровень гемоглобина в крови
Самый распространенный способ — общий анализ крови. Его можно сдать как в муниципальной поликлинике, так и в частной лаборатории. Чтобы узнать специализированные показатели, например уровень гликированного гемоглобина, нужно сдать кровь на биохимическое исследование.
Кстати
Быстро измерить уровень гемоглобина можно не выходя из дома — с помощью компактного анализатора. Проанализировав каплю крови, прибор расскажет о содержании гемоглобина, глюкозы и холестерина в вашем организме. Удобство подобных портативных анализаторов неоспоримо, однако они пока довольно дороги, а результаты измерений с их помощью не очень точны.
Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо придерживаться нескольких простых правил подготовки к проведению анализа:
- сдавать кровь нужно утром;
- после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–10 часов;
- не стоит употреблять жирную и сладкую пищу за пару дней до исследования;
- следует отказаться от физических нагрузок накануне сдачи анализа.
Сроки готовности результатов обычно варьируются в пределах одного–двух дней. Врач назначает прием в течение нескольких дней после сдачи анализов. Впрочем, предварительно можно самостоятельно оценить показатели гемоглобина у ребенка. Достаточно найти в бланке анализов обозначение HGB или Нb.
Норма содержания гемоглобина в крови у детей
Уровень гемоглобина в крови у ребенка является одним из показателей его здоровья. Стоит помнить, что нормы гемоглобина у детей в разном возрасте отличаются, и почти всегда они выше значений, присущих взрослому человеку. Как мы уже отметили ранее, наиболее высокий уровень гемоглобина наблюдается у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Дело в том, что во время беременности будущая мама сама создает необходимый для ребенка запас железа. Спустя месяц после рождения запасы постепенно истощаются, и происходит снижение гемоглобина. Теперь уровень гемоглобина будет зависеть во многом от правильного питания. Главным источником пополнения запасов железа, а также других полезных элементов является материнское молоко. По возможности до года не стоит прекращать грудное вскармливание. Материнское молоко способствует усвоению необходимых веществ, и, как следствие, поддерживает нужный уровень гемоглобина у грудного ребенка.
В таблице ниже приведены нормы содержания гемоглобина в крови у детей разных возрастов.
Возраст | Норма содержания, г/л |
До 2 недель | 125–220 |
2 недели – 1 месяц | 115–180 |
1–2 месяца | 90–130 |
2–6 месяцев | 95–140 |
6–12 месяцев | 105–140 |
1–5 лет | 100–140 |
5–12 лет | 115–150 |
Старше 12 лет | 115–160 |
Что может означать повышенный гемоглобин у ребенка
Довольно часто повышенный гемоглобин у детей не сопровождается какими-либо внешними проявлениями. В редких случаях высокий уровень гемоглобина в крови ребенка дает о себе знать чрезмерной утомляемостью, нарушением аппетита, общей сонливостью, ростом артериального давления, головными болями. Признаком патологии является склонность к синякам — они образуются даже от легкого прикосновения.
Наиболее распространенная причина повышения гемоглобина — обезвоживание. Ребенок может потерять большое количество жидкости по разным причинам, например, в случае недостаточного питья, интенсивного потоотделения, нервного перенапряжения, лихорадки.
К патологическим причинам высокого гемоглобина у ребенка относятся болезни крови, непроходимость кишечника, болезни почек, врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца, онкозаболевания. Также уровень гемоглобина может подняться при обширных ожогах. Организм ребенка начинает производить больше эритроцитов, соответственно, увеличивается и уровень гемоглобина в крови. Здесь нет ничего страшного — так к поврежденным тканям доставляются питательные вещества и кислород.
У подростков рост гемоглобина может быть спровоцирован курением, стрессом и приемом анаболических стероидов. В данном случае стоит внимательнее присмотреться к переменам в привычках взрослеющего чада.
Впрочем, повышенный гемоглобин встречается нечасто.
Причины пониженного уровня гемоглобина
Более распространенное отклонение от нормы — пониженный уровень гемоглобина у ребенка. Это весьма распространенная детская проблема.
Симптомы снижения гемоглобина несложно обнаружить самостоятельно: это могут быть головокружение, обмороки, апатия, вялость, головные боли, постоянная усталость и депрессия. Кожа ребенка становится сухой и бледной, истончаются волосы, ногти слоятся, появляются нарушения дыхания, при физической активности учащается сердцебиение.
Снижение содержания гемоглобина в крови вызывает у ребенка анемию. Специалисты выделяют два вида анемии: «внешнего» и «внутреннего» происхождения. Анемию «внутреннего» происхождения связывают с гемолизом (разрушением эритроцитов), наследственными заболеваниями органов кроветворения, аномалиями синтеза гемоглобина, недостаточностью развития костного мозга.
К «внешним» причинам анемии можно отнести однообразное и недостаточное питание. Например, у ребенка до года при кормлении грудью без введения прикорма, особенно при дефиците железа у мамы. Также причиной пониженного гемоглобина у детей могут стать инфекционные и паразитарные заболевания или проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Существует три стадии анемии у детей. Они классифицируются по содержанию гемоглобина и эритроцитов в крови.
- Для анемии легкой степени характерен уровень гемоглобина 90–110 г/л.
- При анемии средней тяжести количество гемоглобина опускается до 70–90 г/л.
- Тяжелая степень анемии диагностируется ребенку при гемоглобине менее 70 г/л.
Профилактика анемии у детей
В первую очередь профилактика анемии у детей включает в себя правильное сбалансированное питание. Чем больше необходимых витаминов, минералов и микроэлементов поступает в организм ребенка с пищей, тем активнее происходит кроветворение. В рацион ребенка обязательно должны входить разнообразные продукты питания: овощи и фрукты, каши и, конечно, мясо в разном виде. В целях профилактики анемии детям назначают рыбий жир и более приятный на вкус гематоген.
Но не только питание обеспечивает нормальный уровень гемоглобина в крови ребенка: не последнюю роль играет активный образ жизни. Занятия спортом, физиопроцедуры, массаж — все это позволят поддерживать гемоглобин в норме. Комплексный подход поможет снизить риск отклонения уровня гемоглобина у ребенка.
Причины повышенного или пониженного уровня гемоглобина в крови у ребенка могут быть разными. Важно при первых признаках отклонения от нормы сдать кровь на анализы и обратиться к врачу. Однако лучшее лечение — профилактика.
Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.
Определение и норма
Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.
Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.
В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:
- При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
- Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
- С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).
Причины снижения
Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.
Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:
- Дефицит питания;
- Кровопотери разной этиологии;
- Заболевания костного мозга;
- Почечная недостаточность;
- Новообразования;
- Дефицит витамина В 12;
- Рахит;
- Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина
Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.
В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.
Советы доктора Комаровского
На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.
В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.
С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.
Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.
Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.
Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.
Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.
Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.
До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.
Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.
Анализ крови включает в себя множество показателей, одним из которых является и гемоглобин. Увидев непонятные цифры, многие родители начинают паниковать. Что представляет из себя гемоглобин и какие его нормы для детей, узнаем ниже.
Гемоглобин — железосодержащий белок крови, который находится в эритроцитах. Основная его роль заключается в осуществлении газообмена между клетками легких, доставляя им кислород и забирая углекислый газ.
Также гемоглобин участвует в метаболизме. Уровень этого белка в целом определяет функционирование организма, поэтому любое его отклонение от нормы приводит к развитию серьезных заболеваний. Благодаря атомам железа в составе гемоглобина наша кровь приобретает красный цвет.
Пол и возраст определяют нормы уровня гемоглобина, у женщин, мужчин и детей он разный. До 12 лет пол не оказывает влияния.
Каким должен быть гемоглобин у ребенка?
Эритроциты
Гемоглобин детей различается в зависимости от возрастной группы. У грудничков самый высокий уровень, который нормализуется к году его жизни (происходит замещение фетального гемоглобина на гликолизированный). У годовалого ребенка норма гемоглобина 110 г/л, с 1-3 лет уровень не должен превышать 120 г/л.
Уровень гемоглобина у детей по возрасту, таблица
| Возраст | Уровень, г/л | Среднее значение, г/л |
| Новорожденные | 135-140 | 165 |
| До 1 месяца | 100-200 | 139 |
| 1-2 месяцев | 100-180 | 112 |
| 2-6 месяцев | 105-140 | 126 |
| 6 месяцев — 2 года | 105-135 | 120 |
| 2 — 6 лет | 115-135 | 125 |
| 6 — 12 лет | 115-155 | 135 |
| 12-18 лет (ж) | 120-160 | 145 |
| 12-18 лет (м) | 130-160 | 140 |
Гемоглобин у недоношенных детей
Недоношенный ребенок
- Развитие анемии, связанной с дефицитом железа у недоношенного ребенка, наиболее часто встречаемая патология. У таких детей при рождении наблюдается повышенный фетальный гемоглобин, который медленно замещается на взрослый
- Если у доношенного ребенка этот процесс занимает в среднем 3-4 месяца, то у недоношенного растягивается до года
- В организме новорожденного содержится большое количество железа, но у недоношенных детей способность реутилизации железа снижена. Наблюдается выведение этого элемента с калом, что ведет к его дальнейшему дефициту
- У недоношенного ребенка может проявиться ранняя анемия, которая развивается с 4-ой недели его жизни и в большинстве случае благоприятно протекает. Но есть вариант и поздней анемии, проявляющаяся на 3-4 месяце
- Симптомы ранней и поздней анемии схожи: бледность кожи и слизистых оболочек, снижение аппетита, вялость, сухость кожи,систолический шум, увеличение размеров печени и селезенки, тахикардия и гипохромия
ВАЖНО: дефицит железа у недоношенных детей ведет к появлению хронической гипоксии, тем самым замедляя физическое и умственное развитие
Симптомы и причины, лечение высокого гемоглобина у детей
Сдача анализов на гемоглобин
Высокий показатель гемоглобина может говорить о каком-либо заболевании внутреннего органа. С этим связано большая выработка эритроцитов, направленная на обеспечение поврежденного участка кислородом. Большое количество эритроцитов приводит к загустению крови и нарушению ее циркуляции.
Симптомы высокого гемоглобина: утомляемость, вялость, отсутствие аппетита, сонливость или же бессонница, повышенное давление, появления синячков на теле
ВАЖНО: при проявлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину повышения гемоглобина
Причиной высокого содержания гемоглобина в крови могут стать такие заболевания, как: врожденные заболевания сердца и сердечная недостаточность, опухолевые процессы в кровеносной системе и онкологические заболевания в целом, фиброз легких и легочная недостаточность, аллергия, кишечная непроходимость и повышенное содержание эритропоэтина в почках.
Помимо заболеваний, повышение уровня гемоглобина может вызывать сгущение крови. В частности это касается новорожденных, поэтому важно поить малыша, особенно в жаркую погоду или жарком помещении.
ВАЖНО: контролировать содержание гемоглобина в крови, сдавая один раз в год соответствующий анализ
Лечение высокого гемоглобина у детей включает в себя:
- медицинское обследование, с целью диагностирования онкологических заболеваний или заболевания крови и дальнейшее соответствующее лечение
- процедура лечения с применением пиявок
- рацион питания должен состоять из морепродуктов, овощей, фруктов (кроме красных), каш, салатов, творога и бобов. Исключить мясо, печень, а также продукты с высоким содержанием холестерина
Если никакой болезни или патологии при обследовании не обнаружилось, лечить высокий гемоглобин лекарствами не разрешается. В этом случае снизить уровень гемоглобина до нормы поможет только обильное питье, сбалансированное питание и свежий воздух.
Симптомы низкого гемоглобина у детей
Головокружение у ребенка
Низкий уровень гемоглобина ведет к снижению функциональности организма, связанной с нехваткой кислорода. Заболевание долгое время не проявляется, заметить его возможно при отклонении от нормального состояния ребенка. Основным симптомом пониженного гемоглобина является нарушение в иммунной системы (ребенок подвержен сезонным заболеваниям).
- Бледность кожный покровов
- Сухость слизистых оболочек
- Нестабильность стула
- Сонливость и усталость
- Раздражительность и капризность
- Нарушение терморегуляции
- Частые головокружения — также симптомы низкого гемоглобина
От чего происходит снижение гемоглобина у детей? Причины
Несбалансирование питание
Причины пониженного гемоглобина у ребенка могут быть всевозможные, поэтому выделяют несколько видов анемии:
- возникающая в результате травм и кровопотерь (острая анемия)
- при носовом кровотечении (хроническая анемия)
- проявляющаяся как следствие дефицита железа (железодефицитная анемия)
- развивающаяся под действием токсинов или недостатка ферментов, а также при развитии аутоиммунных заболеваний и гемолитической желтухи (гемолитическая анемия)
К причинам следует отнести:
- нехватку витамина В12, фолиевой кислоты или меди
- активный рост ребенка, превышающий нормальные показатели
- несбалансированное питание
- раннее отлучение от груди матери (железо содержится в грудном молоке и усваивается ему помогает белок лактоферрин, поэтому отлучение то груди или прекращение лактации ведет к понижению гемоглобина)
- дисбактериоз (любые нарушения работы кишечника влияют на усвоение организмом витаминов, макро- и микроэлементов, в том числе и железа)
- наследственность
Недостаточное поступление железа во время беременности от матери ребенку и обильные кровотечения во время вынашивания плода повышают риск рождения малыша с низким гемоглобином.
Продукты, повышающие гемоглобин
Продукты, повышающие гемоглобин
Рацион питания ребенка с низким гемоглобином должен включать в себя железосодержащие продукты, и такие как микроэлементы, как медь и марганец:
- Яичные желтки
- Говяжья и свиная печень
- Индейка
- Бобовые (горох,фасоль)
- Грецкие орехи
- Свекла, тыква, морковь, помидоры, картофель и шпинат
- Гранат, абрикосы, яблоки, бананы, персики, виноград, слива
- Зелень
- Гречка, овсянка
- Сухофрукты
- Шиповник
- Мука грубого помола
Термическая обработка не влияет на содержание железа в продуктах, поэтому поить ребенка можно и компотом, и кормить запеченными фруктами. За исключением черного чая и каш, т.к. они преграждают усвоение железа.
ВАЖНО: при пониженном гемоглобине категорически запрещено вегетарианство
Лекарства и препараты для нормализации гемоглобина у детей
Применение железосодержащих препаратов
Правильного питания может быть недостаточно для нормализации гемоглобина, поэтому не редко назначается медикаментозное лечение. Лекарства и препараты подбираются врачом индивидуально для каждого ребенка, в зависимости от степени заболевания. Длительность лечения от 3-х до 6-ти месяцев.
Железосодержащие препараты:
- Сорбифер Дурулес (противопоказан детям до 12 лет)
- Феррум Лек (дозировка подбирается индивидуально. в зависимости от массы тела)
- Тотема ( применяется с 3-х месяцев)
- Ферретаб, Железа Глюконат, Феронат, Актиферрин Композитум, Мальтофер,Ферронал, Тардиферон, Ферроград С и другие.
Для того, чтобы избежать проблем с гемоглобином, родителям важно, при проявлении симптомов, своевременно обратиться к врачу и обследовать свое чадо. Но в первую очередь конечно же, начиная с внутриутробной жизни малыша, обогащать его организм достаточным количеством железа. Для этого необходимо правильно питаться и употреблять витамины.