Гемоглобин в моче грудничка

По результатам анализов крови очень важным показателем здоровья человека являются красные кровяные тельца, содержащие белок гема. Но если обнаруживается гемоглобин в моче, то это не всегда хорошо и часто говорит о серьезных изменениях в организме. В большинстве случаев кровяные клетки в урине означают воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Называют такое состояние гемоглобинурией.

Рассмотрим основные причины появления следов гемового белка в анализе у взрослых и детей. Также узнаем методы лечения развивающихся заболеваний.

Гемоглобин: как попадает из крови в мочевыделительную систему?

Гемоглобинурия возникает в результате ускоренного распада эритроцитов. Чаще всего такое состояние является результатом воспалительного процесса в организме. Обычно воспаление вызывается инфекционными агентами (вирусами, бактериями). Но и воздействие внешних факторов может провоцировать появление гемоглобина в мочевыделительной системе.

Попадая в урину, эритроциты из-за кислой среды, разрушаются намного быстрее. Поэтому гемовый белок сразу диагностируется в результатах анализа мочи. В других случаях, при повышенном количестве он не успевает связаться с гаптоглобином, а без такого соединения через почечный фильтр проходит в мочевой пузырь.

Повышенное количество гема приводит к потемнению мочевой жидкости. Она может приобретать бурый оттенок. Одновременно в кровяной сыворотке увеличивается уровень билирубина. Пациенты ощущают болезненность в пояснице.

Гемоглобинурию разделяют на несколько форм:

1. Пароксизмальная. Приобретенное патологическое нарушение процесса распада эритроцитов в сосудистой сетке.
2. Токсическая. Из-за сильной интоксикации начинает происходить обширный гемолиз. Обнаруживается наличие гемоглобина в моче при отравлении ядовитыми жидкостями природного происхождения, химическими веществами (сульфаниламидами).
3. Маршевая. Возникает при длительной нагрузке на стопы, как при маршировке солдат.
4. Холодовая. Редкое явление, которое зависит от нарушений аутоиммунного гемолиза.

Если у пациента в мочевых выделениях обнаружен гемоглобин, то это имеет огромное диагностическое значение, ведь в здоровом организме его быть не должно. Как правило, появление белка гема свидетельствует о развитии серьезной патологии или протекания острого инфекционного процесса. Но есть и другие факторы, влияющие на появление отклонений.

Гемоглобин в моче: причины появления

Не всегда изменения в мочевыделительной системе свидетельствуют о развитии серьезных нарушений или патологий. Бывают случаи, когда гемоглобин попадает в мочевую жидкость из-за интенсивной физической нагрузки, особенно, на ноги. Часто с повышенными показателями сталкиваются спортсмены, занимающиеся бегом, прыжками.

Серьезные причины появления гемоглобинурии:

• Переливание пациенту крови, неподходящей ему;
• Гемолитическая анемия;
• Инфекционное заболевание (туберкулез, воспаление легких, ангина, малярия);
• Отравление ядами, химикатами;
• Обширные ожоги;
• Травмы;
• Болезни мочеполовой системы;
• Отклонения работы почек;
• Проблемы ЖКТ.

Высокий гемоглобин в мочевой жидкости появляется и после длительного приема некоторых медикаментов.

Как проявляется гемоглобинурия: симптомы

Если изменения в организме не сопровождаются выраженными признаками, то пациент сможет заподозрить патологические процессы по оттенку мочи. Следы гемового белка обязательно окрашивают ее в темно-бордовый цвет. Как только человек отмечает такие изменения, ему следует пройти обследования, чтобы выявить причину нарушений.

К основным симптомам развития патологий относят:

• Боли в пояснице;
• Слабость;
• Тошнота;
• Повышение температуры тела;
• Болезненность в суставах, ломота в мышцах;
• Головная боль.

Чем более выражено протекает воспаление, тем интенсивнее проявляются симптомы. Со временем, если заболевание не лечить, пациента будет мучить лихорадка, рвота, невыносимые боли в области поясничного отдела позвоночника.

Гемовый белок в урине у ребенка: почему появляется?

Если у детей обнаруживаются следы гемоглобина, нужно срочно обратиться к врачу. Чаще всего такие показатели говорят о поражении почек. Для точной диагностики заболеваний педиатр направит ребенка на УЗИ мочеполовой системы для выявления патологических изменений.

У грудничков до первого года жизни нередко диагностируется гемовый белок в мочевой жидкости. Это связано с тем, что после выхода из утробы матери, эритроциты постепенно снижаются в кровеносной системе. В результате этого часто возникают инфекционные или простудные недуги респираторного тракта.

Поскольку в этом возрасте у ребенка организм еще ослаблен и продолжает быстро развиваться, лечение медикаментозными средствами не всегда уместно. Для повышения иммунитета педиатры назначают витаминные комплексы. Чтобы не пропустить развитие более серьезного недуга или воспаления, периодически малыша необходимо приводить к врачу и время от времени обследовать организм.

Важно отметить, что у мальчиков отклонения возникают через фимоз. Это означает, что головка полового органа обнажается с затруднением, что приводит к повышенным показателям.

В других случаях причиной высокого содержания гемового белка становятся такие же недуги или внешние воздействия, как перечислены выше. Для дифференциации заболеваний необходимо проводить дополнительные диагностические обследования.

Нарушения в мочевыделительной  системе при беременности: что делать?

Норма гемового белка в моче после зачатия плода – это его отсутствие. Но у женщин он все-таки встречается по нескольким причинам:

1. Быстрое разрушение эритроцитов в кислой среде мочевой жидкости.
2. Проникновение гема через почечный фильтр из-за его высокого уровня в крови.
3. Гемолитическая анемия, вызванная тяжелыми инфекциями.
4. Интоксикация после отравления организма химическими/биологическими ядовитыми веществами.
5. Нарушения функциональности почек.

Заметить патологию при беременности можно по изменению окраса мочевых выделений или олигурии. Она приобретают бурый оттенок. Если говорить о развитии такого симптома, как боль в пояснице, то у беременной женщины он возникает из-за увеличения нагрузки на позвоночник при росте плода. Поэтому, как только пациентка отмечает у себя олигурию, нужно показаться гинекологу.

Как сдавать мочу, чтобы получить верный результат?

Лабораторная диагностика покажет точные данные показателей, если забор выделений будет произведен по правилам. Прежде, чем собирать мочу в специальную емкость, необходимо знать несколько условий:

• Произвести гигиену половых органов, чтобы в баночку не попали выделения из влагалища;
• Использовать только стерильную емкость;
• Забор урины производится таким образом, чтобы начальная порция жидкости не попала в баночку;
• Анализы собирают утром натощак;
• Чтобы удельный вес выделений содержал достоверные примеси гемового белка, накануне вечером не рекомендуют пить много воды;
• На их цвет влияет употребление мяса, творога, витаминов, препаратов – не принимайте на ужин такие продукты перед походом в лабораторию;
• За 12 часов до сдачи биологического материала не стоит заниматься сексом.

Данный анализ является одним из эффективных методов диагностики организма, особенно, если необходимо проанализировать работу почек. Здоровым людям рекомендовано проводить обследование дважды на год. Это позволяет своевременно выявить отклонения в мочевыделительной системе и назначить терапию.

Даже если в домашних условиях отстаивать урину, то человек сможет понять, какие изменения происходят в его организме. Олигурия в баночке через некоторое время разделяется. Верхний слой – это жидкая масса. А нижний – это осадок.

У мужчин бывает пенистая мочевая жидкость. Такое случается при попадании в выделения спермы из-за поллюции. У женщин данного явления быть не может. Красный оттенок свидетельствует о наличии примесей крови. А вот розовым он становится после приема Аспирина. Молочный оттенок провоцирует переизбыток жира. Серый говорит о гнойном содержимом. При нарушениях работы ЖКТ, а именно – процессах гниения в кишечнике, расскажет окрас мочевой жидкости в зеленый или синий цвет.

Важно отметить, что у женщин в период менструального цикла наличие крови в олигурии может быть связано с ее попаданием не из мочевыделительной системы, а из матки. Поэтому нет смысла сдавать ее в такие дни, лучше перенести поход в лабораторию на неделю.

Лечение гемоглобинурии: основные методы

Стоит отметить, что высокое содержание гемоглобина в урине в настоящее время успешно лечится и в большинстве случаев дает положительный результат терапии. Медикаментозные средства назначают исходя из тяжести заболевания, переносимости препаратов и общего состоянием здоровья пациента. Так, при ночной пароксизмальной гемоглобинурии применяют переливание крови.

В легких случаях при несложных течениях болезни могут рекомендовать следующие группы лекарственных средств:

• Анаболики;
• Антиоксиданты;
• Железосодержащие препараты;
• Антикоагулянты;
• Противомикробные инсталляции.

Кроме того, поскольку чаще всего наличие высокого содержания гемового белка отмечается при нарушениях работы почек, пациентам советуют придерживаться диетического питания и отказаться от вредных привычек. Что входит в свод правил?

Во-первых, необходимо употреблять больше фруктов и овощей. Желательно снизить их термическую обработку. А фрукты вообще лучше есть в свежем виде. Также, чтобы уменьшить нагрузку на мочевыделительную систему, пациентам не советуют пить много жидкости.

Во-вторых, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Стоит заниматься физическими упражнениями умеренно, не перегружая организм.

В-третьих, беречь организм от переохлаждения. Если развивается инфекционное заболевание, могут советовать принимать антибиотики с мочегонными препаратами.

И что еще очень важно – не заниматься самолечением. Если в моче обнаруживается гем – это чаще всего свидетельствует о развитии серьезного заболевания. Его лечением должен заниматься профессиональный врач, который сможет предотвратить появление осложнений.

Состояние человека, при котором присутствует гемоглобин в моче имеет в медицинской практике название гемоглобинурия. Заболевание развивается вследствие многих нарушений организма, требующих своевременной диагностики и медикаментозного лечения. Терапия подбирается специалистом соответственно с заболеванием, провоцирующим появление гемоглобина в моче и общим самочувствием пациента.

О чем говорит наличие гемоглобина в моче

Гемоглобин – это красный пигмент крови, обеспечивающий перенос углекислого газа и кислорода. Наибольшая его концентрация отмечается в эритроцитах. Другие ткани организма содержат его минимальное количество. Повышение гемоглобина в моче означает попадание в нее крови, так как других путей занесения красных клеток в мочу нет. Возникает данное состояние при многих заболеваниях, включая инфекционные поражения.

Послужить этому может грипп, ангина, менингит и другие болезни. Нередко содержание гемоглобина повышается при сильных переохлаждениях организма, травмах, интенсивных физических нагрузках.

Виды гемоглобинурии

Гемоглобинурия имеет несколько видов. Классификация патологии следующая:

• ночная гемоглобинурия или болезнь Штрюбинга-Маркиафавы – приобретенная форма анемии, сопровождающаяся постоянным распадом эритроцитов. Такой вид встречается достаточно редко;
• токсическая – возникает на фоне сильной интоксикации организма вследствие отравления пищевыми или химическими элементами;
• маршевая – диагностируется преимущественно у здоровых людей, мужчин, чей образ жизни связан с длительными ходовыми нагрузками (спортсмены, солдаты);
• холодовая – редкая форма патологии, возникающая из-за патологического разрушения оболочки эритроцитов.

Независимо от вида гемоглобинурии главным признаком заболевания выступает повышение в моче уровня гемоглобина.

Как проявляется заболевание

В норме у здорового человека красный пигмент в моче не обнаруживается. При развитии патологии состояние пациента сопровождается следующими симптомами:

• сильными головными болями, мигренями;
• спинными болями;
• снижением иммунитета, слабостью, недомоганием, раздражительностью;
• суставными болями;
• моча приобретает красноватый или бурый оттенок;
• лихорадкой;
• тошнотой, рвотой;
• повышением температуры.

Если возникают подобные признаки, не стоит затягивать с визитом к врачу, это состояние часто свидетельствует о развитии серьезных патологий.

Заболевания, при которых в мочу попадают эритроциты, часто сопровождаются негативными признаками и симптомами

Причины патологии

К причинам, провоцирующим повышенный гемоглобин, относят:

• патологии кровеносной системы;
• отравление лекарственными препаратами, ядом змей, пауков, продуктами питания;
• тяжелые физические нагрузки, длительную ходьбу;
• сильное переохлаждение;
• инфекционные заболевания;
• длительный прием железосодержащих препаратов.

Обнаружить свободный гемоглобин помогает анализ мочи, проведенный в лабораторных условиях. Для выявления сопутствующих заболеваний больному рекомендуется пройти тщательное стационарное обследование.

Диагностика гемоглобинурии

Для определения гемоглобина в моче важно обратить внимание на такие ее признаки, как изменение оттенка и структуры. У здорового пациента цвет мочи светлый, прозрачный. При высоком уровне гемоглобина она приобретает темный, коричневатый или красноватый оттенок, мутную консистенцию. При отстаивании мочи в лабораторных условиях она разделяется на несколько слоев. Верхний – прозрачный, светлый и нижний – мутный, красноватый слой.

Для лабораторного подтверждения наличия гемоглобина используют пробу с сульфатом аммония, выявление гемосидерина в осадке, диагностику с помощью электрофореза, иммуноэлектрофореза. Анализ можно сдать бесплатно в поликлинике по назначению врача.

Выявить заболевания, вызывающие отклонения от нормы помогают лабораторные методы исследования:

• ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
• рентген почек;
• компьютерную томографию почек и мочеточников.

Лечение заболеваний, вызывающих положительный анализ гемоглобина в моче, требует комплексного подхода, включающего применение медикаментозных средств и коррекцию образа жизни пациента.

Диагностика гемоглобинурии проводится исключительно в лабораторных условиях

Показатели гемоглобина при различных состояниях

Если после проведения анализа в моче пациента обнаружен гемоглобин или миоглобин (схожее по своей природе вещество, находящееся в мышцах) это свидетельствует о многих серьезных отклонениях. Высокий уровень миоглобина говорит о заболеваниях, затрагивающих мышечную ткань. Увеличение количества гемоглобина возникает при почечных кровотечениях, нарушениях работы мочеточников, мочевого пузыря. Важно помнить, что положительный анализ – серьезный повод к тревоге.

Концентрация красного пигмента:

• от 10 единиц – часто свидетельствует о кровотечении внутри почек, заболеваниях крови;
• от 25 единиц – возникает при болезнях кровеносной системы, вследствие получения травм;
• от 50 единиц – при значительной концентрации речь чаще идет о миоглобине, который появляется из-за серьезных мышечных травм, гематом, инфекционных поражений.

Повышение показателей во время беременности

При беременности причинами увеличения красного пигмента служит мочекаменная болезнь и поражение системы мочеиспускания различными инфекциями. При мочекаменной болезни внутреннее кровотечение вызвано тем, что сформировавшиеся камни ранят стенки почек. Вследствие этого кровь попадает в мочу.

Во время вынашивания ребенка иммунитет женщины ослабевает, это провоцирует риск развития инфекционных заболеваний. Лечение при этом осложняется невозможностью применения большинства антибактериальных препаратов во время беременности.

Гемоглобин у детей

Что значит, если красный пигмент обнаруживается у ребенка? Провоцирующими факторами этого состояния у детей выступают следующие причины:

• мочекаменная болезнь;
• травмы, злокачественные образования мочевого пузыря;
• сужение мочеточников;
• инфекционные заболевания;
• болезни почек.

Лечение патологии

Тактика лечения при гемоглобинурии определяется гематологом. Терапия заболевания включает следующие этапы:

• Переливание крови при таких тяжелых формах заболевания, как холодовая или пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
• Использование глюкокортикостероидов при хронических видах патологии (Бетаметазона, Преднизалона).
• Терапия с помощью иммуномодуляторов (Иммунала, Вилозена).
• Введение непрямых антикоагулянтов.
• Применение препаратов, содержащих железо.
• При болезнях красного костного мозга используют андрогены, анаболические средства.

При отсутствии результата после курса медикаментозной терапии решается вопрос о необходимости пересадки костного мозга.

Лечение гемоглобинурии у детей и взрослых проводится строго по назначению врача, самолечение недопустимо

Профилактика и заключение

Для предотвращения развития гемоглобинурии следует исключить факторы, провоцирующие заболевание. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью, своевременно лечит инфекционные заболевания, избегать травм, переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок. Раз в полгода нужно сдавать анализы крови и мочи. Соблюдение несложных профилактических мероприятий поможет предотвратить многие серьезные заболевания, сохранить здоровье на долгие годы.