Гемоглобин в моче лейкоцитарная эстераза в моче
Лейкоцитарная эстераза в моче – что это значит? Результаты анализа мочи
Многие люди уже знают, что повышенное содержание лейкоцитов в моче означает наличие воспалительных или инфекционных процессов в почках или мочевыводящих путях. Лейкоциты или белые кровяные клетки – защитники нашего организма, которые способны обнаружить возбудителя болезни в любой ткани, выйти из кровяного русла и проглотить его. После этого лейкоцит разрушает вредоносную бактерию своими ферментами и погибает сама, а ее остатки выводятся из организма вместе с мочой.
Чем больше содержание в моче ферментов, вырабатываемых лейкоцитами, тем выше будет лейкоцитарная эстераза – показатель, который у многих людей вызывает недоумение. Независимая лаборатория ИНВИТРО в июне 2013 года расширила спектр показателей, которые должны быть определены при проведении общего анализа мочи и включила в этот список параметр “Лейкоцитарная эстераза (ЛЭ)”.
Причиной принятия такого решения послужило то, что в условиях неправильного хранения мочи лейкоциты быстро разрушаются и их количество существенно снижается. Например, когда анализ проводится лишь 2-3 часа спустя после сбора мочи, в случае если емкость с мочой не была перенесена в специальный контейнер с консервантом, содержание лейкоцитов в моче заметно уменьшается. При этом лейкоцитарная эстераза остается прежней, даже если лейкоциты в результате долгого хранения мочи разрушены или повреждены.
Лейкоцитарная эстераза – это фермент, вырабатываемый лейкоцитами. Определить его можно даже при разрушенных белых кровяных клетках, что существенно повышает точность анализа мочи. Положительный результат лейкоцитарной эстеразы говорит о присутствии в моче лейкоцитов, что указывает на наличие воспалительного процесса в каком-либо участке мочеполовой системы.
Превышением нормы лейкоцитов считается обнаружение в моче в одном поле зрения более 5 белых кровяных клеток у женщин и более 3 лейкоцитов – у мужчин. Показатель “лейкоцитарная эстераза +++” означает, что в 1 мкл мочи содержится более 500 лейкоцитов, разрушивших вредные бактерии своими ферментами. Высокие концентрации лейкоцитов в моче чаще всего наблюдаются при развитии одного из следующих заболеваний:
1. Цистит. Чаще всего цистит развивается у женщин из-за более легкого проникновения бактериальной инфекции в мочевой пузырь, ввиду особенностей анатомического строения их половых органов. Симптомы цистита знакомы многим женщинам – это боли внизу живота, частые и болезненные мочеиспускания, повышение температуры и появление следов крови в моче.
2. Пиелонефрит. Это заболевание, как правило, является осложнением цистита. Оно может развиться при отсутствии своевременного лечения, в результате чего инфекция проникает в почки и вызывает ее воспаление. Симптомы пиелонефрита более серьезные: высокая температура, слабость, боли в пояснице, тошнота и даже рвота.
3. Уретрит. Уретритом называют воспалительный процесс на слизистой оболочки уретры. Чаще всего уретритом страдают мужчины, особенно с возрастом. Они из-за воспаления уретры испытывают боль и резь при мочеиспускании, что делает этот процесс мучительным и трудным.
4. Гематрия. Гематрией врачи называют появление эритроцитов в моче. Человек сам обнаруживает эту болезнь, увидев в моче кровь. Возникнуть такое состояние может в результате образования камней в почках или желчном пузыре, воспаления мочевого пузыря или механических травмах мочеполовой системы.
5. Беременность. В период беременности мочевой пузырь испытывает большее давление со стороны живота, а объем его увеличивается. Это приводит к возникновению проблем с полным опорожнением мочевого пузыря, что способствует созданию благоприятной среды для развития патогенных микроорганизмов. Кроме того, чтобы защитить плод, к полости матки устремляются лейкоциты, в результате чего незначительно может повыситься и их количество в моче. Поэтому повышенная лейкоцитарная эстераза у беременных считается нормальным явлением, не представляющим опасность здоровью будущего малыша.
Определение лейкоцитарной эстеразы проводится с помощью тест-полосок. Чтобы удостовериться в правильности полученных результатов анализа и постановки точного диагноза, требуется дополнительное проведение микроскопического исследования урины, бактериологического посева мочи и теста на определения нитритов у людей, имеющих различные патологии в мочевыводящих путях.
Если по результатам общего анализа мочи лейкоцитарная эстераза повышена, а по данным микроскопического исследования содержание лейкоцитов находится в пределах нормы, то серьезных поводов для подозрения в наличии воспаления в мочеполовых органах нет. Ложноотрицательные результаты показателя лейкоцитарной эстеразы наблюдаться могут по следующим причинам:
– прием антибиотиков и других лекарственных препаратов;
– несоблюдение правил интимной гигиены перед сбором мочи;
– нарушение правил сбора мочи;
– слишком высокая концентрация мочи;
– при аллергии, сахарном диабете, при повышенном содержании в моче желчного пигмента – уробилиногена, белка или аскорбиновой кислоты.
Учебное видео – общий анализ мочи в норме и при болезни
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
– Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики “Профилактика заболеваний”
Автор: Искандер Милевски
ейкоцитарная эстераза это фермент гидролиза, возникающий в процессе жизнедеятельности лейкоцитов и появляющейся в моче с их гибелью. Лейкоциты, во время фагоцитоза уничтожают чужеродные для организма клетки и разрушаются сами.
Зачем определяют лейкоцитарную эстеразу
Выявление этого фермента повышает информативность анализа мочи, поскольку он определяется вне зависимости от обнаружения в ней лейкоцитов.
Действительно, при неграмотном хранении, когда материал не был транспортирован и перелит в течение 3-4 часов в подготовленную пробирку с консервантом, предотвращающим цитолиз лейкоцитов,количество их в моче существенно снижается. Это приводит к недостоверным результатам исследования, что способствует диагностическим ошибкам.
Именно присутствие лейкоцитарной эстеразы в моче доказывает активность белых кровяных клеток и говорит о присутствие чужеродных микроорганизмов в мочевыделительных органах.
Результаты теста
В норме следы лейкоцитарной эстеразы могут быть обнаружены в моче, как и лейкоциты от 0 до 3 в поле зрения у мужчин и до 6 у женщин. Фермент выявляется посредством тест-полосок и отмечается в бланке анализа знаками +, ++, +++. Три плюса означает концентрацию лейкоцитов более 500 штук в 1 мкл мочи.
Что делать при наличии нескольких плюсов в результате
Продублировать анализ
Практически любой метод имеет ложноположительные и ложноотрицательные результаты, поэтому целесообразно повторить пробу.
Часто пациенты сдают мочу, не соблюдая правила её сбора. Важно подготовиться к анализу и в аптечном пункте заблаговременно купить стерильный контейнер и антибактериальное мыло. Не следует собирать материал в баночки, бутылочки и т.п.
Накануне желательно исключить сильные физические и эмоциональные нагрузки, не употреблять продукты, содержащие искусственные и натуральные красители,солёные, копчёные и острые блюда. Нельзя пить алкогольные и газированные напитки, мочегонные лекарства и травы.
Нужно учитывать, что некоторые лекарственные средства способны исказить картину исследования, поэтому о приёме любых препаратов надо предупреждать врача, назначающего анализ. Перед самой процедурой, обязательно нужно провести гигиеническую обработку наружных половых органов и начисто вымыть руки с мылом.
Женщинам необходимо прикрыть вход во влагалище тампоном или ватным диском. Моча собирается в утреннее время, необходима средняя порция, первая и последняя выпускаются в унитаз. Важно плотно закрыть контейнер крышкой и быстрее сдать на проверку.
Определиться с тактикой
Если повторный анализ дал аналогичный результат, надо незамедлительно обратиться к доктору. Только специалист сможет найти причину нежелательного изменения уровня фермента в моче. Для постановки более точного диагноза возможно потребуется проведение уточняющих методов обследования:
- Микроскопия и биохимия мочи.
- Бактериологический посев урины с определением устойчивости к
антибиотикам. - Анализ мочи по Нечипоренко.
- Общие и биохимические исследования крови.
- Узи почек и мочевого пузыря.
- Цистоскопия.
- Рентгенографические методы с контрастом и без.
- КТ, либо МРТ органов малого таза, абдоминальной полости и
забрюшинного пространства. - Другие по показаниям.
Причины повышения эстеразы
Лейкоцитарная эстераза может быть выше нормы у беременных и при гормональных расстройствах. Этот показатель повышен у детей и до +1 не считается патологией. Но важно знать, что у детей наличие нескольких плюсов в анализе может указывать на пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ретроградное поступление мочи в мочеточник). А это заболевание достаточно часто требует хирургического вмешательства.
Основные причины патологической положительной реакции на эстеразу:
Чем опасен рост лейкоцитарной эстеразы в моче
Все вышеперечисленные нозологические формы либо являются воспалительными заболеваниями, либо приводят к инфекции моевыделительной системы.При данных диагнозах, важно не откладывать лечение, которое должно назначаться исключительно квалифицированным
врачом.
Решение проблемы
После определения возбудителя, доктор распишет схему антибактериальной терапии, если патоген представлен бактерией, либо противогрибковые препараты при грибковой инфекции. При диагнозе туберкулёз, лечение должно быть систематическим и длительным.
Важно помнить, что любой курс антибиотиков должен сопровождаться приёмом бифидобактерий и/или пробиотиков. Нельзя принимать противомикробные препараты самостоятельно, это может спровоцировать побочные реакции, в частности, аллергические и более значимые осложнения основного процесса.
После проведенного курса терапии, обязателен контрольный анализ на определение эстеразы. Важно убедиться, что все возбудители уничтожены, иначе возможна хронизация болезни, которая уже чревата осложнениями и хуже поддается лечению.
Получайте о своём здоровье больше информации и не болейте!
Загрузка…
При посещении врача многим приходится слышать, что обнаружена в моче лейкоцитарная эстераза. Люди не понимают значение этого термина и по невежеству игнорируют лечение.
Чтобы узнать, что такое лейкоцитарная эстераза в анализе мочи, прочтите статью.
Что представляет собой эстераза лейкоцитарная
Анализ урины позволяет многое узнать о характере заболевания. Эстераза лейкоцитарная представляет собой фермент, вырабатываемый в процессе борьбы лейкоцитов с инфекциями различного характера.
Если в ходе исследований урины обнаруживают присутствие лейкоцитарной эстеразы, это говорит о том, что в организме есть воспаление, с которым он борется. Лейкоциты (белые кровяные тельца) передвигаются по кровяному руслу, проникая во все клетки органов.
При обнаружении посторонних элементов они поглощают их, тем самым уничтожая болезнетворные микроорганизмы. После этого они погибают и выводятся из организма с уриной. Таким образом, лейкоциты выступают в роли защитников организма.
Проверка урины на наличие лейкоцитов выявляет заболевания мочеполовой системы. При нарушении правил хранения урины происходит разрушение и уменьшение количества белых кровяных телец.
Что служит причиной искаженного результата исследований. Эстераза лейкоцитарная – показатель, не подверженный изменениям, повышенное ее содержание свидетельствует о наличии лейкоцитов, а значит и воспалительного заболевания органов мочеполовой сферы.
О локализации воспалительного процесса свидетельствуют результаты диагностики:
- присутствие лейкоцитов в почечных клетках с одним ядром говорит о наличии воспаления в почках;
- обнаружение их в клетках с двумя ядрами — свидетельство заболевания мочевыводящих путей;
- следы жировых включений в лейкоцитах указывают на дистрофические изменения почек, инфекции, нарушения обменных процессов.
Одним из способов исследования мочи является тестирование с помощью полосок. Они опускаются в мочу. Изменение цвета полоски свидетельствует о повышенном содержании белых кровяных телец.
Как расшифровать анализы
Исследование урины на наличие лейкоцитов позволяет безошибочно определить наличие воспалительного процесса. Нормы анализа мочи здорового человека – это количество лейкоцитов до пяти в поле зрения.
Превышение показателя свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если будет пониженное количество нейтрофилов, то реакция на эстеразу будет отрицательной. Повышенное количество нейтрофилов – явное свидетельство наличия патологического процесса.
О степени прогрессирования болезни свидетельствуют знаки «плюс». Один «+» говорит о начальной стадии. Два плюса – о том, что развивается воспалительный процесс, поразивший органы мочеполовой системы. Три плюса – это переход заболевания в острую форму. Обычно бывает при цистите и уретрите. Требуется срочно обратиться к врачу.
Ложные показатели и их причины
Причины повышения показателей содержания эстеразы не всегда заключаются в развитии заболвания. Иногда бывает, что некоторые лекарства, особенно антибактериальные, могут вызвать повышение уровня содержания белых кровяных телец.
Несоблюдение правил личной гигиены женщиной может привести к попаданию выделений из влагалища в мочу и тоже спровоцировать положительную реакцию. Обычно это никак не связано с болезнью.
Причины повышения лейкоцитарной эстеразы
Положительная реакция на лейкоцитарную эстеразу говорит о том, что повышены лейкоциты в моче. Свойство лейкоцитов быстро разрушаться вне организма должно быть учтено при сдаче анализов. Если моча простоит в посуде более двух часов, то возможно снижение уровня содержания лейкоцитов, и результаты анализов будут неточными.
Наличие воспалительного процесса в организме выражается в появлении в моче лейкоцитарной эстеразы. Причинами повышения уровня лейкоцитов могут быть:
- уретрит;
- цистит хронический, острый;
- пиелонефрит – может являться следствием запущенного цистита;
- гормональные заболевания;
- беременность, во время которой у женщины возможно появление инфекций в связи с пониженным тонусом мышц и неполным опорожнением мочевого пузыря.
Из заболеваний мочевыделительной системы для мужчин более характерен уретрит, а для женщин — цистит. Они проявляются большим количеством лейкоцитов в моче.
Почему повышается эстераза лейкоцитарная у ребенка
Повышенная лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка является проявлением воспалительного заболевания в организме. Следы лейкоцитарной эстеразы в моче у детей при нормальном содержании белых кровяных телец могут быть следствием прорезывания зубов или перенесенной инфекции.
Но если наблюдается повышенное количество лейкоцитов, это может быть свидетельством серьезного заболевания: цистита, уретрита, пиелонефрита. У грудничка воспалительные заболевания часто протекают в скрытой форме, поэтому нужно периодически проводить профилактический осмотр детей, делать анализ мочи.
Легче предупредить заболевание, вовремя его выявить, чем бороться с хронической формой болезни.
При повышенной концентрации мочи результаты могут быть ложными. Для подтверждения понадобится провести повторный анализ.
Почему повышена эстераза лейкоцитарная при беременности
У женщин в моче при беременности повышается уровень лейкоцитов. Так как женский организм в этот период настроен на защиту плода, в случае опасности белые кровяные тельца устремляются к опасному участку для обезвреживания инфекции.
Результатом этого становится положительная реакция на лейкоцитарную эстеразу. Наличие патологии в мочевыводящей системе будет подтверждено, если анализ мочи покажет повышенный уровень лейкоцитов.
Женский организм во время беременности претерпевает изменения. Плод давит на матку, из-за этого увеличивается нагрузка на стенки мочевого пузыря. Застойные явления в нем вследствие уменьшения тонуса мышц вызывают воспалительный процесс, требующий немедленного лечения.
У беременных женщин повышенное количество белых кровяных телец наблюдается при отсутствии воспаления, так как женский организм в этот период перестраивается. А если причина положительной эстеразы кроется в воспалительном заболевании, то женщину направляют на дальнейшее обследование. Будущие матери обязаны заботиться о своем здоровье в целях рождения здорового ребенка.
Что делать при повышенной лейкоцитарной эстеразе
Если обнаружена положительная реакция на лейкоцитарную эстеразу, требуется пройти обследование с использованием других методов и повторно сдать анализы. Так как моча может быть неправильно собрана или нарушены правила ее хранения, то результаты анализов могут искажать истинную картину состояния здоровья пациента.
Наличие воспалительного заболевания можно определить по содержанию лейкоцитов в урине. Если этот показатель соответствует норме, то никакого заболевания нет, а значит, не требуется и лечение.
Только признак в виде повышения лейкоцитов не позволяет поставить точный диагноз. Назначают дополнительное исследование — бактериологический посев урины. Он проводится для точной идентификации бактерий, вызвавших заболевание, чтобы правильно подобрать эффективный антибиотик.
Даже при определении возбудителя ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить лечение, так как прием антибиотиков вызывает нарушение микрофлоры. Только врач может назначить правильное лечение.
Ознакомление с информацией о лейкоцитарной эстеразе поможет вам отбросить сомнения по поводу необходимости визита к врачу. Результаты исследования мочи – это важные показатели, свидетельствующие о состоянии вашего здоровья.
И если они будут в норме, то это вам придаст сил и уверенности в собственном здоровье. Положительная реакция на эстеразу — это уже повод для обращения к врачу. Любое заболевание, вовремя диагностированное, легче излечивается, чем перешедшее в хроническую форму. По окончании лечения вам предложат пройти повторное исследование на содержание в моче лейкоцитарной эстеразы.