Гемоглобин в моче месячные

Присутствие гемоглобина в моче называется гемоглобинурией. В норме этот белок находится только внутри эритроцитов. У здорового человека гемоглобин не может проникать через фильтрационный аппарат почек и выделяться с мочой. Норма этого белка в анализе равна нулю. Поэтому обнаружение в урине гемоглобина всегда должно настораживать. Это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Как появляется гемоглобин в урине

Если у человека обнаружен гемоглобин в моче — что это значит? Такой результат свидетельствует о проникновении крови в урину. Этиология отклонения может быть различной. Можно выделить следующие причины гемоглобина в моче:

Этот белок попадает в урину при кровотечениях в органах мочевой системы. Это может отмечаться при гломерулонефрите, воспалительных процессах и опухолях в органах выделения. В таких случаях наблюдается окраска мочи в розоватый или красноватый цвет. В анализе обнаруживается большое количество эритроцитов. Такое явление называется гематурией.
Гемоглобин может попадать в мочу при разрушении эритроцитов в сосудах. Такое состояние называется гемолитической анемией. Это наблюдается при интоксикациях, патологиях селезенки, аллергических реакциях, инфекциях, травмах, ожогах. При этих заболеваниях в плазме крови содержится большое количество гемоглобина. Затем этот белок проникает через фильтрационные клубочки почек и оказывается в урине. Это крайне опасное состояние, которое может привести к почечной недостаточности.
Гемоглобин в моче может отмечаться после переливания крови. Это говорит о том, что пациенту не подошел донорский материал. В организме при этом происходит массовое разрушение красных кровяных клеток.
Положительный гемоглобин в моче может определяться при повышении уровня миоглобина — белка, содержащегося в мышцах. Эти два соединения очень похожи по структуре. Поэтому миоглобин в результатах анализа нередко определяется как гемоглобин. Повышение содержания мышечного белка является признаком серьезных заболеваний мускулатуры.
У спортсменов-легкоатлетов иногда отмечается маршевая форма гемоглобинурии. Это является результатом повышенной нагрузки на ноги. Такое отклонение не считается патологией. Гемоглобинурия обычно исчезает после устранения чрезмерной физической активности.
При длительном воздействии низких температур возникает холодовая пароксизмальная гемоглобинурия. Это довольно редкое явление. Оно вполне обратимо. После согревания организма гемоглобинурия проходит. Курс лечения требуется только в случае хронизации процесса.
Наличие в моче гемоглобина может быть признаком крайне редкого заболевания — пароксизмальной ночной гемоглобинурии. Эта угрожающая жизни патология сопровождается массовым разрушением эритроцитов, болью в поясничной области и выделением мочи черного цвета. Такие состояния у больных обычно возникают после сна. Необходимо немедленное переливание крови и лечение железосодержащими лекарствами.

Норма анализа

В норме кровяной белок в моче не должен определяться. Его количество должно быть равно нулю. Допускается только присутствие 1 — 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Эти кровяные клетки тоже выделяют гемоглобин. Однако его количество столько незначительно, что не обнаруживается в результатах исследования.

Следы гемоглобина в моче обычно указывают на патологию. Причины этого отклонения могут быть различными. Врач может предположить диагноз по показателю кровяного белка. В некоторых случаях гемоглобин может появляться в урине в очень малых количествах при эмоциональных переживаниях или после физических нагрузок.

Небольшая гемоглобинурия

Если показатель гемоглобина в моче составляет от 10 до 25, то это говорит о кровотечении в мочевыводящих органах. Такой результат анализа может быть и при болезнях, сопровождающихся разрушением эритроцитов. Кровь попадает в мочу при фильтрации в почках.

Умеренная гемоглобинурия

Если концентрация гемоглобина в моче составляет от 25 до 50, то это является признаком болезней крови. Также это может быть признаком повышения миоглобина при мышечных патологиях. Такие показатели должны серьезно настораживать пациента и лечащего врача. Для выяснения причины патологии необходимо пройти ряд дополнительных исследований.

Высокие показатели гемоглобина

Если показатели гемоглобина в урине превышают 50, то в большинстве случаев это связано с увеличением белка миоглобина. Он появляется в моче при тяжелых заболеваниях мышц. Это может быть признаком тяжелых травм, обширных гематом, а также инфекционных процессов в мышечной ткани. При таких заболеваниях обычно увеличены и лейкоциты в моче.

При беременности

Для беременных женщин нормой кровяного белка в урине является показатель не более 0,1. Если обнаруживается повышенный гемоглобин в моче, то это может быть признаком камней в почках. В период вынашивания плода меняется гормональный фон. Нередко это увеличивает риск образования оксалатных камней. Они имеют острые края, которые ранят слизистую оболочку мочевыводящих путей. Эти приводит к попаданию крови в урину.

Гемоглобин в урине у беременных может отмечаться при инфекционных заболеваниях мочевых путей. Эти патологии в период вынашивания плода протекают тяжелее, так как женщина не может принимать антибиотики и другие лекарства. Гемоглобин может появляться также на фоне ангины или скарлатины.

У детей

В детском возрасте обнаружение гемоглобина в урине без лечения может привести к хроническим болезням мочеполовой системы. Спровоцировать гемоглобинурию у ребенка могут следующие заболевания:

мочекаменная болезнь;
опухоли почек и мочевого пузыря;
инфекционные болезни почек и мочевыводящих путей;
повышение уровня кальция в урине;
сужение мочеточников;
фимоз у мальчиков;
травмы органов выделения.

Если у ребенка наблюдается изменение цвета мочи, то необходимо срочно обращаться к педиатру или детскому нефрологу. Нужно провести УЗИ почек и мочевого пузыря для выявления причины патологии.

Признаки гемоглобинурии

Иногда при гемоглобинурии присутствие крови в моче можно обнаружить невооруженным глазом. Урина может иметь различный оттенок: от слегка розоватого до цвета мясных помоев. Однако окрашивание мочи не всегда говорит о патологии. Урина может менять свой цвет после употребления в пищу овощей или ягод красного цвета.

Симптоматика гемоглобинурии может быть различной в зависимости от причины появления крови в моче. У человека может наблюдаться боль в пояснице, ломота в суставах, повышение температуры, недомогание. Отмечается увеличение печени и селезенки. Кожа пациента становится бледной или желтоватой.

Что делать при положительном результате анализа

Гемоглобин обычно определяется при общем клиническом исследовании урины. Существует также экспресс-диагностика наличия кровяного белка в моче. В аптечных сетях можно встретить специальные наборы для определения гемоглобина в урине. При положительном результате анализов требуется проведение дополнительных тестов.

Назначают более подробные исследования урины и крови:

электрофорез мочи;
исследование на гемосидерин и детрит в мочевом осадке;
тест на свертываемость крови (коагулограмму);
анализ мочи и крови на биохимические показатели;
бактериологическое исследование осадка урины;
тест с сернокислым аммонием (для определения миоглобина);
проба Кумбса на антитела к эритроцитам.

Кроме лабораторных методов исследования, проводят ультразвуковую диагностику почек и мочевыводящих путей. При подозрении на травматизацию показана рентгенография органов выделения. В тяжелых случаях делают биопсию костного мозга.

Терапия гемоглобинурии зависит от этиологии нарушения. Необходимо устранить причину, вызвавшую появление крови в моче. Во время лечения основного заболевания назначают кортикостероидные гормоны и железосодержащие препараты. Это предотвращает развитие тяжелой анемии. Рекомендуется также витаминотерапия. При склонности к тромбозам назначают антикоагулянты. Если гемоглобинурия возникла вследствие отравления различными ядами, то требуется проведение дезинтоксикации. В тяжелых случаях пациенту делают переливание крови и эритроцитарной массы.

Пациентам с гемоглобинурией противопоказано переохлаждение организма. Также больным рекомендуется употреблять меньше жидкости, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на почки.

При обнаружении гемоглобина в урине необходимо немедленно посетить врача. Опасным признаком является также изменение окраски мочи. Это может быть признаком серьезных заболеваний почек или кроветворения, которые требуют немедленного лечения.

Гемоглобин является одной из составляющих красных кровяных клеток эритроцитов. В нем содержится железо, которое помогает присоединять молекулы кислорода и углекислого газа и доставлять их с током крови к тканям и органам. Гемоглобин находится внутри клетки и имеет достаточно большую молекулярную массу. Через почечные фильтры ему пройти весьма сложно, поэтому в норме его не должно быть в урине.

Если же при обследовании обнаружен гемоглобин в моче, что это значит, расскажет лечащий врач. И, как правило, подобное указывает на развитие каких-то патологий. Чтобы выявить их, необходимо провести комплексную диагностику.

Гемоглобин в моче: что это значит?

Наличие гемоглобина в моче может указывать на развитие в организме такого заболевания, как гемоглобинурия. По-другому болезнь называют гемолитической анемией. Признаком этого недуга является проникновение гемоглобина в мочу. При этом там происходит немедленный распад всех кровяных телец. В организме в это время могут развиваться какие-либо инфекционные заболевания, к примеру, тот же грипп. Кроме того, болезнь способна проявиться после сильного переохлаждения, различных травм, физических нагрузок.

Бывает токсический тип гемоглобинурии и приобретенный. Приобретенным типом называют пароксизмальную ночную гемоглобинурию (болезнь Штрюбинга-Маркиафавы). Решать, обнаружив следы гемоглобина в моче, что это значит, должен только специалист. Возможно, он как раз и установит у больного приобретенную гемоглобинурию.

Другой тип (токсический) характеризуется массовым гемолизом. Обнаруживаются все признаки токсического отравления ядохимикатами, токсическими продуктами, ядовитыми насекомыми. Проявиться гемоглобин может и при маршевой болезни, когда ощущается сильнейшее давление на стопы. Самый редкий тип гемоглобинурии – холодовый.

Причины гемоглобина в моче

При лечении различных заболеваний крови, при проверке анализов пациента, врачи часто обнаруживают гемоглобин в моче. Что это значит у взрослого? Возможно отравление ядом, красителями, кислотами. Проявиться гемоглобин может и после ожогов — в этом периоде одна часть его находится в связанном виде, а остальная формируется из-за происходящего разрушения красных телец.

Причиной проявления гемоглобина в крови может стать и интенсивное занятие бегом, быстрой ходьбой. Чтобы поддержать здоровье, на некоторое время необходимо прекратить тренировки. Интенсивность занятий будет зависеть от возможностей организма. Оптимально распределять нагрузки на два часа в неделю (лучше утром и вечером), отказаться от вредных привычек. Обязательно нужно придерживаться правильного рациона, употреблять только свежие продукты, не забывать о витаминах. Переохлаждение также недопустимо, оно может спровоцировать проявления гемоглобина в урине.

Основной показатель наличия гемоглобинурии — окрашивание мочи в темно-бурый цвет. Но не пугайтесь темного цвета, если накануне вы употребляли в пищу свеклу.

Симптомы

В норме содержаться гемоглобина в моче не должно. Это проявление обычно указывает на какие-то воспалительные процессы в организме, распад мышечной ткани и прочие опасные недуги, которые развиваются в организме. Гемоглобинурию сопровождают следующие симптомы:

сильные головные боли, перерастающие в мигрень;
поясничные боли;
рвотные позывы, тошнота;
ослабление организма;
ломота во всех суставах;
лихорадочные состояния;
повышение температуры тела.

При обнаружении подобных симптомов необходимо обратиться в клинику и сдать анализы. Если в моче обнаружится гемоглобин, стоит насторожиться, ведь это показатель каких-то нарушений и патологий в организме.

Разновидности заболевания

В медицине различают несколько разновидностей описываемой патологии:

Пароксизмальная ночная форма. Приобретенное состояние, при котором происходит стремительный распад поврежденных кровяных телец.
Токсическая форма. Массовый гемолиз. Гемоглобин в моче появляется вследствие сильных токсических отравлений какими-либо ядами, веществами.
Маршевая форма. Недуг часто проявляется у спортсменов при сильной нагрузке на стопы. Иначе эту форму называют патологией солдат.
Пароксизмальная холодовая форма. Встречаются довольно редкие случаи. Характерны проявления аутоиммунного гемолиза.

Диагностика

Если выявлен гемоглобин в моче, что это значит? Какой доктор должен заняться этой патологией? Врач-уролог или нефролог проведет полное обследование и установит диагноз. Если возникнет такая необходимость, пациент может быть направлен на дообследование к узким специалистам: гинекологу, эндокринологу, гематологу.

В стандартную диагностику при данном состоянии входят следующие этапы:

Опрос пациента и полное обследование. Необходимо уточнить полный анамнез жизни, патологического состояния (давно ли проявилось, каковы симптомы).
Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Выявление в моче инфекционных объектов.
Проба Реберга.
Моча по Нечипоренко.
УЗИ органов малого таза, брюшной полости, выделительной системы.

Если этих данных для постановки диагноза окажется недостаточно, доктор может назначить МРТ или КТ.

Гемоглобин в моче — что это значит у ребенка?

Каждая мамочка заботится о здоровье своего малыша и при любых отклонениях должна поспешить за помощью к педиатру. Если вы заметили, что цвет мочи у ребенка стал ненормальным, буро-темным, необходимо срочно сдать анализы и выявить причины патологии. Если же обнаружен гемоглобин в моче, что это значит, проконсультируйтесь со своим педиатром.

После проведения первого анализа необходимо сделать чуть позже и повторное исследование. Если в моче обнаружится гемоглобин, ребенка отправят на дополнительное обследование — УЗИ мочеполовой системы, анализ крови. Если доктор установит у ребенка гемоглобинурию, выявит причины ее проявления, то будет назначено необходимое лечение.

Причины гемоглобинурии

Итак, гемоглобин в моче положительный — что это значит? Помимо основных причин возникновения гемоглобинурии, у ребенка она может проявиться и в определенных случаях:

Фимоз у мальчиков.
Инфекция, при которой возникает лихорадочное состояние.
Воспаления мочеполовой системы.
Гломерулонефрит.
Почечная недостаточность.
Туберкулез.
Заболевания ЖКТ.
Переливание крови неподходящей группы.
Болезни сердечно-сосудистой системы.

Лечебные мероприятия

Когда в анализах обнаружен гемоглобин в моче, что это значит, мы разобрали. А теперь о том, какие меры нужно предпринимать и как это лечится. Необходимо строго выполнять все рекомендации доктора. Если гемоглобинурия указывает на наличие какого-то заболевания, его нужно лечить. Основные рекомендации при этом будут следующими:

На протяжении всего периода лечения нужно употреблять как можно меньше жидкости, чтобы разгрузить мочеполовую систему.
Максимально оградиться от переохлаждения, а в зимний период лучше даже не выходить из дома.

Лечение гемоглобинурии не является чем-то сложным, достаточно выполнять простейшие рекомендации доктора и при этом употреблять назначенные фармацевтические средства. Могут быть назначены следующие группы лекарств:

препараты, содержащие железо;
анаболики;
антиоксиданты;
витаминные комплексы;
мочегонные препараты.

Основной же метод лечения при ночной гемоглобинурии – переливание (трансфузия) размороженных красных кровяных телец. Способ этот отличается от переливания свежей крови и дает более стойкий положительный результат. Провести нужно не менее пяти таких переливаний. Зависит это от состояния пациента, тяжести заболевания.

Как временное симптоматическое средство при этой форме заболевания используется анаболический препарат «Неробол». А в качестве дополнительной терапии – железосодержащие препараты, гепатопротекторы, антикоагулянты.

Источник

гемоглобин в моче

Гемоглобин в моче в норме отсутствует или определяются единичные кровяные тельца – не более 10 в поле зрения. Превышение этого показателя – признак развития внутренних заболеваний почек, костного мозга, крови, инфекционных процессов. Сопутствующими симптомами гемоглобинурии считаются тошнота и рвота, боли в области поясницы. Основной признак попадания гемоглобина в урину – изменение цвета биоматериала на красно-коричневый.

Лечение назначается врачом после установления точной причины гемоглобинурии, пациент обязательно должен соблюдать диету с ограничением в меню жирного мяса, рыбы, острых блюд и отказом от консервации, алкогольных напитков. Некоторые формы состояния не требуют медикаментозного вмешательства – например, холодовая.

Как может оказаться гемоглобин в моче

У здорового человека гемоглобин в моче отсутствует, допускается присутствие нескольких единиц в поле зрения лаборанта, но не более 10. Единственным объяснением проникновения гемоглобина в мочу является факт разрушения большого количества красных кровяных телец. А подобное происходит при:

нарушениях рациона питания – в меню человека преобладают продукты с высоким содержанием железа;
неконтролируемом приеме витаминно-минеральных комплексов;
патологических процессах, происходящих в любом из органов желудочно-кишечного тракта;
инфекционных заболеваниях, которые протекают с повышением общей температуры тела до критических значений – острые респираторно-вирусные инфекции, ангина, туберкулез;
ожогах и травмах, когда в организм поступают продукты распада и наступает отравление;
укусах насекомых;
отравлениях ядами разного происхождения, в том числе растительными;
заболеваниях почечной системы;
болезнях крови и органов кроветворения.

У здорового человека ежедневно происходит разрушение сотни тысяч эритроцитов, что и приводит к появлению свободного гемоглобина. Но в мочу он не попадает, потому что клетками организма вырабатываются специфические белки гемопексин и гаптоглобин. Они необходимы для связывания свободного гемоглобина, доставки его в печень и селезенку, где он поступает в кровь повторно или обезвреживается.

При слишком активном разрушении эритроцитов специфические белки просто не справляются со своей «работой», результатом и является появление гемоглобина в моче.

Гемоглобин в моче положительный – что это значит

Если гемоглобин в моче положительный, то это значит наличие прогрессирующего патологического процесса в организме. Определить, какая именно болезнь привела к подобному результату анализа, невозможно даже по точным показателям лабораторных исследований. Врач должен будет назначить полноценное обследование пациента с учетом заболеваний в его анамнезе.

Обнаружить гемоглобин в моче можно невооруженным взглядом – урина меняет свой цвет на коричнево-красный, становится мутной. Такое состояние называется гемоглобинурией.

Виды гемоглобинурии

В зависимости от того, какое именно заболевание спровоцировало гемоглобинурию, различают 4 основных формы ее течения:

Пароксизмальная, или ночная. Такая форма не позволяет специалистам точно установить причину разрушения чрезмерного количества красных кровяных телец. За исходную версию принимают факт наличия дефекта клеточной мембраны эритроцитов, но такая же проблема может встречаться и у других элементов крови – лейкоцитов и тромбоцитов.

Выявляется форма только при исследовании утренней мочи, забор дневной и вечерней порции демонстрирует неизмененную формулу урины.

Маршевая. Чаще встречается у мужского населения, напрямую связана с большой нагрузкой на ноги. Маршевая гемоглобинурия диагностируется у профессиональных спортсменов, пеших путешественников, военнослужащих.

Медицина до сих пор не объяснила это явление, но известно, что при такой форме отклонения эритроциты сначала разрушаются в сосудах стоп, и только через некоторое время процесс перемещается на другие участки кровеносной системы.

Токсическая. Присутствие гемоглобина в моче всегда связано с отравлением организма токсическими веществами – растительными ядами, солями тяжелых металлов, лекарственными веществами. Привести в норму анализы мочи можно только после полного выведения яда из организма и восстановления функций всех пострадавших органов.
Холодовая. Диагностируется и у взрослых, и у детей. Причиной возникновения являются хронические или резкое, критическое переохлаждение. Провоцирующим фактором могут стать и перенесенные в недавнем времени инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме.

Отдельно рассматриваются редкие виды гемоглобинурии: травматическая (происходит при длительном сдавливании тела во время аварий), алиментарно-токсическая миоглобинурия (наследственное заболевание) на фоне дефектов строения/развития сердечно-сосудистой системы.

Что такое миоглобин

Миоглобин – железосодержащий белок мышечных клеток, который обеспечивает доставку кислорода к мышечным волокнам сердца и скелета. Этот белок является маркером заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний острого течения. Например, при инфаркте миокарда он присутствует в моче уже через 2-3 часа после первого болевого приступа. Так как он быстро исчезает из урины, то сохранение показателей миоглобина на протяжении 24 часов и более свидетельствует о расширении зоны инфаркта после острого приступа.

Присутствие миоглобина в моче наравне с гемоглобином свидетельствует о:

текущем инфаркте миокарде;
травмах скелетных мышц;
прогрессировании почечной недостаточности;
миозитах.

Если и эритроциты повышены

При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют, но если и количество эритроцитов повышено, то врачи будут рассматривать следующие причины этого явления:

гломерулонефрит, туберкулез почек, острая почечная недостаточность;
цистит, мочекаменная болезнь, уретрит.

Эритроциты могут быть неизмененные, то есть содержащие гемоглобин в малом количестве, и измененные – гемоглобин уже в них отсутствует. Первый вариант характерен для заболеваний из первого пункта списка, второй – для второго.

Дополнительно найден белок

Если дополнительно в моче обнаружен белок, то это однозначное свидетельство того, что патологический процесс протекает в почках. Наличие белка в урине – симптом пиелонефрита, присутствие гемоглобина – подтверждение воспалительного процесса в фильтрационных клубочках парного органа.

Основные причины нахождения гемоглобина в моче у женщины

Основными причинами попадания гемоглобина в мочу женщины являются:

изменение гормонального фона на фоне месячных;
острое развитие мочекаменной болезни во время беременности – вынашивание ребенка может увеличить количество оксалатных камней;
присутствие инфекционного процесса в мочеиспускательной системе, который может протекать без выраженной симптоматики.

Во время беременности присутствие гемоглобина в моче допускается, но не выше показателя в 0,1. Все остальные значения требуют обследования пациентки, потому что это может быть первым признаком развития тяжелой формы нефропатии.

Что провоцирует выявление гемоглобина в моче у ребенка

Гемоглобин в моче у ребенка – это всегда признак развития патологического процесса:

болезни почек острой формы течения или хронической в период обострения;
инфекционные заболевания различного происхождения;
фимоз у мальчиков;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
ожоги.

Гемоглобинурия у ребенка всегда сопровождается дополнительными симптомами: повышение общей температуры тела, головными болями, дискомфортом в суставах. Даже незначительное изменение цвета мочи, появление в ней осадка служат показанием для полного обследования пациента, назначения ультразвукового исследования почек и органов всей мочевыводящей системы.

Если гемоглобин в моче 10, 25 – что это такое

Если показатель гемоглобина в моче 10, то это говорит о его незначительном количестве, а вот цифры 25 и выше относятся к средним показателям. В первом случае врачи могут сделать вывод, что у пациента имеется почечное кровотечение или начинает прогрессирование заболевания крови. Именно при этих проблемах со здоровьем происходит небольшое разрушение эритроцитов в сосудах и проникновение высвободившегося гемоглобина в мочу.

Показатель 25 и выше – безусловное подтверждение болезни крови, но поставить конкретный диагноз получится только после полного обследования. Если в дополнение к гемоглобину в моче обнаружен миоглобин, то это будет означать патологическое поражение мышечных тканей.

Симптомы нахождения свободного гемоглобина в моче

Основным симптомом нахождения свободного гемоглобина в моче считается изменение ее цвета до коричнево-красного. К сопутствующим относятся:

периодически возникающие боли в области поясницы тянущего характера, могут смещаться к низу живота;
повышение температуры тела – всегда резкое и сразу до критических показателей;
общая слабость – человек буквально не стоит на ногах, в положении лежа боли в пояснице могут усиливаться;
тошнота, не всегда заканчивающаяся рвотой и никогда не привязанная к приемам пищи;
дискомфортные ощущения в суставах и мышцах – ломота, боль, отечность мягких тканей;
головная боль.

Интенсивность симптомов зависит от степени тяжести протекающего заболевания, которое и спровоцировало изменение формулы крови. Периодически клиническая картина может становиться практически нераспознаваемой, но при отсутствии лечения все признаки проявляются снова и более интенсивно.

Чем опасна гемоглобинурия

Гемоглобинурия при отсутствии диагностических и лечебных мероприятий опасна полным отказом почек, потому что проходя через ткани этого парного органа свободный гемоглобин травмирует их. На фоне нарушения циркуляции элементов крови начинается интоксикация всех органов и систем продуктами распада гемоглобина. Результатом такого будут:

почечная недостаточность тяжелой степени;
задержка мочи вплоть до полного отсутствия мочеиспускания;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
развитие патологических процессов в печени и селезенке;
тромбоз крупных сосудов;
асцит.

Учитывая тот факт, что наличие гемоглобина в крови – признак серьезных заболеваний, игнорирование симптомов и отсутствие терапии приводит к их активному прогрессированию, а воспалительные и инфекционные процессы начинают распространяться по всем органам и системам.

Как правильно подготовиться и сдать анализ

Специализированного анализа на гемоглобин в моче нет, показатели этого элемента определяют при проведении общего исследования биологической жидкости. Пациент перед исследованием должен подготовиться:

за сутки до сбора мочи отказаться от употребления в пищу мяса и продуктов с высоким содержанием железа в составе;
непосредственно перед сбором мочи тщательно вымыть наружные половые органы и протереть их насухо полотенцем;
после водных процедур не пользоваться присыпками, тальком, дезодорантами.

Для получения информативного и правдивого результата собирают утреннюю мочу и сдают ее в лабораторию не позже, чем через 2 часа после сбора. Для подтверждения гемоглобинурии лаборанты проводят пробы с сернокислым аммонием и используют метод электрофореза. Подтверждение присутствия свободного гемоглобина делает необходимым назначение дополнительных обследований:

биохимический анализ крови;
коагулограмма;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
рентгенологическое обследование почек.

Показатели в норме у детей и взрослых

В норме гемоглобин в общем анализе мочи у взрослых и детей отсутствует. Допускается единичное присутствие этого элемента крови в урине, но не более 10 в поле зрения. Такие низкие показатели – результат распада эритроцитов и высвобождения гемоглобина непосредственно в моче. Если показатель превышает 10 единиц, то назначаются дополнительные исследования.

Как стабилизировать гемоглобин

Стабилизировать уровень гемоглобина и исключить его появление в моче можно только путем применения лечения в зависимости от причин, вызвавших гемоглобинурию, часто назначения врачами делаются в четкой зависимости от диагностированной формы нарушения формулы мочи:

Хроническая холодовая форма. Назначают иммуносупрессоры, гормональные препараты из категории кортикостероидов. Если диагностирована острая холодовая гемоглобинурия, то медикаментозное вмешательство не требуется, после отдыха и восстановления организма показатели мочи самостоятельно нормализуются.
Пароксизмальная (ночная). Назначают переливание крови – неоднократное, до 5 сеансов. В терапии используют непрямые антикоагулянты, специфические лекарственные препараты для предупреждения стремительного развития анемии.
Токсическая. Сначала выясняется, какое именно ядовитое вещество проникло в организм пациента, затем подбирают антидот. Основное лечение – симптоматическая терапия, выведение токсинов из организма, восстановление функциональности органов и систем естественным путем за счет собственного иммунитета.

Лечение выявленной патологии назначается в индивидуальном порядке:

при болезнях почек – антибактериальные препараты широкого или узкого спектра действия, растительные средства на натуральной основе, при обнаружении камней в почках – сборы трав для их выведения;
патологии костного мозга – гормональные препараты из категории кортикостероидов, анаболические средства для ускоренного роста новых клеток костного мозга, андрогены, иммуноглобулины, возможна пересадка костного мозга от донора.

Для достижения положительной динамики пациент должен соблюдать рекомендации врачей:

отказаться от острых, пряных блюд, консервации даже домашнего приготовления;
исключить крепкий чай, кофе и алкогольные напитки даже с низким содержанием спирта;
уменьшить в меню количество блюд, приготовленных из жирных сортов мяса и рыбы;
ввести в рацион питания свежие, тушеные и отварные овощи и фрукты;
исключить сдобную выпечку и сладости.

Больной должен выпивать в сутки не более 1 литра воды – так получится снизить нагрузку на мочевыделительную систему в период активного лечения. Ему можно давать физическую нагрузку на организм, но строго дозированно – не чаще 2-3 раз в неделю, после консультации с лечащим врачом.

Меры профилактики

Избежать проникновения гемоглобина в мочу можно простейшими профилактическими мерами:

Своевременно проходить диспансеризацию. Это позволит выявить патологии, способные привести к гемоглобинурии, на ранней стадии их развития и начать их лечение.
Проводить терапию любых заболеваний после появления первых симптомов. Это поможет избежать длительного приема «тяжелых» лекарственных препаратов типа антибактериальных, гормональных.
Следить за рационом питания. В меню не должно присутствовать много жирного мяса и рыбы, следует ограничивать количество продуктов с высоким содержанием железа. Если есть необходимость приема витаминно-минеральных комплексов, то это делать нужно только по назначению врачей и в строго рекомендуемой дозировке.
Избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок.

Наличие гемоглобина в моче – всегда признак развития патологии в организме. Выявляется при проведении общего анализа урины, но определяется и «на глаз» — моча приобретает красно-коричневый оттенок. Гемоглобинурия не является самостоятельным заболеванием, для постановки точного диагноза требуется комплексное обследование пациента. Грамотное лечение, соблюдение рекомендаций лечащего врача – гарантия полного восстановления формулы

Источник