Гемоглобин в моче повышен у кошки
Анализ мочи (урины) – одно из главных лабораторных исследований, используемое для выявления отклонений базовых показателей. По его результатам ветеринар определяет состояние здоровья животного, назначает дополнительные исследования и корректирует схему лечения.
В большинстве случаев результат исследования приходит на следующий день после сдачи биоматериала. Если повторный визит к врачу запланирован на более позднее время, то показатели можно попытаться расшифровать самостоятельно.
Содержание
1. Когда необходимо сдать мочу на анализ
2. Физические показатели
– Выделяемый в сутки объем
– Цвет
– Консистенция
– Прозрачность и осадок
– Запах
– Удельный вес (плотность)
– Кислотная реакция
3. Химические показатели
– Билирубин и уробилиноген
– Белок и мочевина
– Глюкоза
– Кетоновые тела
– Нитриты
4. Содержание микрочастиц в осадке
– Кристаллические соли
– Клетки эпителия
– Лейкоциты
– Гемоглобин и эритроциты
– Мочевые цилиндры
– Бактерии и грибки
– Сперматозоиды
– Слизистые частицы
– Липиды
– Витамин С (аскорбиновая кислота)
5. Как правильно собирать биоматериал
– Забор мочи
– Хранение и транспортировка
Когда необходимо сдать мочу на анализ
В первую очередь сдача материала необходима при подозрении на заболевания мочевыделительной системы. По составу урины оценивают функциональность внутренних органов и выявляют воспаления. Также исследование необходимо для отслеживания эффективности лечения и предупреждения осложнений.
Хозяина должно насторожить слишком частое посещение лотка, появлений болей при мочеиспускании, изменении цвета и запаха испражнений. Самое опасное состояние – полное отсутствие мочеиспусканий в течение суток. Оставшись без помощи, питомец рискует погибнуть от разрыва мочевого пузыря.
При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов рекомендуется как можно скорее собрать образцы выделений и обратиться в ветклинику.
Физические показатели
Физические показатели изучают при помощи органолептики – метода исследования, основанного на восприятии органов чувств: зрительного, обонятельного и осязательного. Единственное исключение – pH, или кислотность. Ее вычисляют на основании удельного веса мочи.
Выделяемый в сутки объем
Норма: 7-15 мл на 1 кг веса.
Повышение: может означать хроническую почечную недостаточность, нарушение метаболизма, инфекции почек, диабет, воспаление, наличие новообразований, гиперкальциемию, исчезновение отеков.
Понижение: может означать острую почечную недостаточность, нарастание отеков, шоковое состояние, расстройства ЖКТ (понос, тошнота), недостаточное потребление воды.
Объем, выделяемый в сутки, напрямую зависит от выпитой за день жидкости. На нее приходится 70% урины. Точное количество определяют в стационаре, так как в домашних условиях мешает наполнитель, засыпаемый в лоток.
Цвет
Норма: желтый и светло-желтый.
Потемнение оттенка характерно для диареи, рвоты, ожогов, заболеваний печени, отравления, МКБ, гемолитической анемии, меланосаркомы, гемоглобинурии, пиелонефрита, уроцистита, гломерулонефрита.
Осветление оттенка характерно для сахарного диабета, нарушения концентрационной функции почек, продолжительного приема лекарственных препаратов и некоторых овощей (свекла, морковка).
Цветность обозначают как COL. Она напрямую зависит от типа кормления и суточного потребления воды. Чем больше пьет кот, тем светлее его моча.
Кратковременное изменение цвета из-за приема определенных продуктов и лекарств допустимо. О патологии говорят лишь тогда, когда отклонение сохраняется более 2 суток. В зависимости от болезни, желтый оттенок меняется на алый, зеленый, пивной и полностью черный.
Консистенция
Норма: жидкая.
Сгущение до кашеобразной и желеобразной формы указывает на гнойные процессы и МКБ. Также вкрапления слизи характерны для циститов и воспалительных процессов в мочевыводящих путях.
Для определения этого параметра временно уберите наполнитель и дождитесь, когда питомец сходит в туалет. Медленно перелейте биоматериал из лотка в любую емкость. Если животное здорово, то консистенция его жидких испражнений должна напоминать обычную воду.
Прозрачность и осадок
Норма: полная прозрачность с небольшим осадком из эпителия, микроорганизмов, солей, кристаллов.
Сильное помутнение встречается при МКБ, злокачественных новообразованиях, простатите, воспалении почечных тканей, мочевого пузыря и мочеточников.
Прозрачность обозначают как CLA. Если взять стаканчик с мочой здорового животного, то через него можно с легкостью прочесть напечатанный текст. Точную причину помутнения узнают с помощью дополнительных тестов. Иногда отклонение объясняется неправильной транспортировкой.
Запах
Норма: специфический, нерезкий.
Изменения в запахе – редкое явление. Резкое зловоние возникает при длительных застоях, характерных для закупорки мочевыводящих путей. Если запах напоминает гниль или фекалии, то причина изменений кроется в цистите или парапроктите (свище прямой кишки).
Удельный вес (плотность)
Норма: 1,015-1,030 (не имеет единиц измерения, так как является относительной величиной).
Повышение: может означать обезвоживание, нарастание отеков (острый гломерулонефрит), токсикоз, острый нефрит.
Понижение: может означать несахарный диабет, обильное питье, хроническую почечную недостаточность и острое поражение канальцев, инфузионную терапию, нефросклероз.
Удельный вес обозначают как USG. Он оценивает работу почек по растворению твердых соединений в урине, то есть ее концентрацию. Плотность меняется несколько раз за сутки, поэтому рекомендуется проверять сразу несколько проб. Повышенная концентрация характерна для утреннего сбора биоматериала после долго сна.
Кислотная реакция
Норма: 6,0-7,0 моль/л.
Повышение: может означать гипокалиемию, метаболические нарушения (алкалоз), бактериальную инфекцию, хроническую почечную недостаточность, онкологию органов мочеполовой системы.
Понижение: может означать почечную недостаточность, диабетическую кому, нефрит.
Кислотность обозначают как pH. Помимо заболевания, на отклонения влияет тип питания. Избыток животных белков приводит к окислению и понижает кислотность, а избыток растительной пищи – к ощелачиванию и росту pH. Длительное отклонение чревато появлением уратов – мочевых конкрементов, вызывающих МКБ.
Химические показатели
При биохимическом исследовании наличие и количество веществ определяют с помощью специальных приборов – анализаторов. Некоторые показатели не присутствуют в здоровом организме, поэтому за отклонение принимают их появление.
Билирубин и уробилиноген
Норма: отсутствуют.
Повышение: может означать патологии крови и печени, закупорку желчных протоков, желтуху.
Понижение: –
Билирубин (BIL) – желчный пигмент, а уробилиноген – продукт его восстановления, формируемый кишечными бактериями. Окислившийся уробилиноген превращается в уробилин, изменяющий цвет мочи на более темный. Появление хотя бы одного из этих показателей указывает на наличие патологии.
Белок и мочевина
Норма: белок – менее 0,3 г/л; мочевина – 5,4-12,1 г/л.
Повышение: может означать почечную недостаточность, кормление высокобелковой пищей, острую гемолитическую анемию, МКБ, инфекции мочевыводящих путей.
Понижение: может означать недостаток белка в рационе, почечные и печеночные патологии.
Белок (PRO) – продукт распада клеток, указывающий на деструктивные воспалительные процессы и нарушения в работе внутренних органов. В результате его расщепления образуется мочевина (URO). У здорового питомца отмечаются лишь фрагменты этого соединения. Временные колебания допустимы после стресса, переохлаждения, в последние дни беременности и первые трое суток у новорожденных.
Глюкоза
Норма: отсутствует
Повышение: может означать дисфункцию поджелудочной железы, избыточную выработку гормонов щитовидной железой; сахарный диабет, нарушение функциональности нефронов.
Понижение: –
Физиологический рост уровня глюкозы (GLU) связывают с эмоциональным перенапряжением и продолжительным приемом некоторых лекарств (гликозидов, стероидов, адреналина). Если излишек углеводов не имеет патологической причины, то лечение не требуется.
Кетоновые тела
Норма: отсутствуют
Повышение: может означать коматозное и предкоматозное состояние, избыток жиров в рационе, лихорадку, послеоперационный период, продолжительное голодание, гипогликемию, острый панкреатит, сахарный диабет, отравление, синдром гиперкортицизма.
Понижение: –
Кетоновые тела (KET) – основной источник энергии головного мозга при недостаточном количестве пищи. Их появление в урине называют кетонурией. Это состояние сопровождается характерным запахом ацетона.
Нитриты
Норма: отсутствуют
Повышение: может означать инфекционное поражение мочевыводящих путей.
Понижение: –
Нитриты (NIT) появляются в организме в результате жизнедеятельности патогенных бактерий. Для их создания используются нитраты, то есть соли азотной кислоты. Вероятность заражения повышается после хирургического вмешательства, поэтому прооперированному животному выписывают обязательное направление на сдачу мочи.
Содержание микрочастиц в осадке
Помимо проведения биохимического и общего анализов, мочу у кошек исследуют на содержание микрочастиц в осадке. Осадочный состав представлен клетками тканей, солевыми кристаллами и микроорганизмами. Выявленные отклонения помогают определить болезнь до появления внешних симптомов, а также обнаружить конкретную зону поражения.
Кристаллические соли
Норма: допускается небольшое включение.
Повышение и понижение: зависят от вида кристаллов.
Небольшое содержание нерастворимых солей допустимо, но требует контроля. При их чрезмерном накоплении образуются крупные кристаллы, препятствующие свободному оттоку жидкостей. Для выявления патологии исследуют:
оксалаты;
струвиты;
фосфаты;
кристаллы аммония;
ураты.
Изменения в количестве и виде кристаллических солей напрямую связано с pH. Они наблюдаются при отклонении кислотности в щелочную или слишком кислую среду. Помимо МКБ и цистита, соли могут указывать на диабет, острые инфекции, воспаление, отравление, анемию, артрит и хроническую недостаточность почек.
Клетки эпителия
Норма: допустимо единичное присутствие клеток плоского эпителия.
Повышение: может означать воспаление почек или мочевика, отравление, липоидный или некротический нефроз, наличие новообразований или конкрементов в органах мочевыделительной системы, амилоидную дистрофию почек.
Понижение: –
Плоский эпителий попадает из влагалища или наружных половых органов и не имеет диагностической ценности. Также выделяют переходный и почечный эпителий, попадающие в урину из мочевика и системы канальцев соответственно. В зависимости от вида найденных клеток, причина недомогания больного кроется в мочевых путях или почках.
Лейкоциты
Норма: до 3 клеток.
Повышение: может означать воспаление почек и мочевыводящих путей, инфицирование матки, простаты или влагалища.
Понижение: –
Лейкоциты – защитные клетки, отвечающие за захват чужеродных агентов и выработку антител. В большинстве случаев их появление связано с инфекцией.
Гемоглобин и эритроциты
Норма: гемоглобин – отсутствует; эритроциты – не более 3 единиц.
Повышение: может означать отравление, паразитозы, инфекции, ожоги, нефрит, травмы и опухоли мочевика.
Понижение: –
Появление гемоглобина и большого количества эритроцитов, важнейших элементов крови, указывает на серьезную патологию. Они окрашивают урину в красный цвет. Такое состояние называется гематурией. При травмах мочевика капельки крови появляются по окончании мочеиспускания, а при травмах уретры – в самом начале.
Мочевые цилиндры
Норма: не более 2 единиц.
Повышение: может означать воспаление и нарушение кровотока в нефронах, лихорадку, обезвоживание, пиелонефрит.
Понижение: –
Мочевые цилиндры образуются из солевых и белковых отложений в мочевых канальцах. У здоровых животных они растворяются под воздействием щелочей, поэтому их рост характерен для слишком кислой среды.
Бактерии и грибки
Норма: отсутствуют.
Повышение: может означать воспалительный процесс, загрязнение половых органов, инфицирование восходящих путей мочеполовой системы.
Понижение: –
Небольшое количество микроорганизмов (менее 1000 на 1 мл) допустимо при неправильном заборе материала, связанном с недостаточной гигиеной. Моча здоровой кошки стерильна, поэтому обильное скопление бактерий всегда указывает на патологию. К неопасным причинам появления грибков относятся длительное хранение собранной жидкости, избыток глюкозы и продолжительная антибиотикотерапия.
Сперматозоиды
Норма: отсутствуют.
Повышение: может означать некачественный забор биоматериала.
Понижение: –
Диагностическая ценность сперматозоидов отсутствует. Они появляются в осадке при катетеризации мочевика у котов.
Слизистые частицы
Норма: отсутствуют.
Повышение: может означать нефролитиаз, пиелит, простатит, цистит.
Понижение: –
Небольшое количество слизи допустимо, так как ее вырабатывают слизистые железы мочеполовой системы. К патологическим состояниям относят изменение консистенции урины в сторону загущения.
Липиды
Норма: единичные капли.
Повышение: может означать избыток жиров в рационе или нарушения в работе почек.
Понижение: –
Небольшое количество липидов (жиров) допустимо. Они попадают в мочеиспускательный канал из липидных клеток, входящих в состав нефронов.
Витамин С (аскорбиновая кислота)
Норма: 5-50 мг/дл.
Повышение: может означать гипервитаминоз (избыток витамина С), вызванный приемом лекарственных препаратов.
Понижение: может означать нарушение метаболизма, низкий антиоксидантный статус или гиповитаминоз (недостаток витамина С), вызванный несбалансированным питанием.
Организм кошки самостоятельно вырабатывает аскорбиновую кислоту (VTC) и выводит ее вместе с мочой, препятствуя ее скоплению. Из-за этой особенности опасно не только сокращение, но и превышение нормативных значений.
Как правильно собирать биоматериал
На конечные значения влияет правильность забора, хранение и транспортировка материала. Любая ошибка чревата ложноположительными или ложноотрицательными результатами.
Забор мочи
Безопаснее доверить процедуру ветеринару. В ветклинике биоматериал забирают при помощи прокола мочевого пузыря. Это безболезненно, но часто вызывает сложности у питомцев с ожирением. Из-за слоя жира будет нелегко подобрать иглу, поэтому животному могут сделать несколько проколов. Несмотря на отсутствие острой боли, бедный кот может испытать сильный стресс из-за страха.
В домашних условиях используют специальный мочесборник или пластиковый контейнер. Во втором случае процесс забора биоматериала зависит от места, куда мочится кот:
Лоток. Удалите наполнитель и обдайте лоток кипятком 5-6 раз, чтобы устранить лишние включения.
Унитаз. Очистите поверхность унитаза и перекройте сток пищевой пленкой.
Ни лоток, ни другую емкость нельзя мыть чистящими средствами, даже содой – это исказит результаты анализов. Для обработки и стерилизации используют только кипяток. Другой вариант – подставить стерильную емкость коту во время мочеиспускания.
После совершения обозначенных действий соберите жидкость с помощью шприца и перелейте в контейнер. Постарайтесь собрать полную порцию, чтобы анализ осадка был более точным.
Продолжительное воздержание повышает плотность. Если питомец долго не был в туалете, то обязательно сообщите об этом врачу.
Когда лучше собирать биоматериал – утром или вечером – вам сообщит лечащий врач. Чаще лаборатория требует утреннюю урину, но бывают и исключения.
Хранение и транспортировка
Комнатная температура способствует росту бактерий и разрушает клетки, изменяя физические свойства урины. Если у вас нет возможности отнести анализ в ветклинику в течение получаса – поместите его в холодильник. Хранение в холоде не должно превышать 3 часа.
Помимо времени, учитывайте стерильность и безопасность контейнера. Не используйте обычные банки – приобретите в ветаптеке стерильную емкость. Во время транспортировки защищайте образец от прямых солнечных лучей и чрезмерного взбалтывания.
Самостоятельная интерпретация результатов удобна при отслеживании изменений у животных с хроническим диагнозом. Если у кота обнаружены струвиты, то ему назначают окисляющую диету. Это нередко приводит к образованию оксалатов, любящих более щелочную среду. В этом случае корм придется поменять. Все эти изменения будут отображены в кислотной реакции и кристаллических солях.
Несмотря на доступность значений основных показателей, важно не заниматься самолечением. Корректировка уже назначенного плана лечения допустима лишь в случае предварительной договоренности с ветеринаром. В остальных случаях вы можете лишь подтвердить или опровергнуть свои предположения до повторной беседы с лечащим врачом.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!
Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях. Вместе с общим клиническим анализом крови результаты этого исследования способны довольно много рассказать о процессах, происходящих в организме и, главное, указать направление дальнейшего диагностического поиска.
Показания к назначению анализа:
– заболевания мочевыделительной системы;
– подозрения на сахарный диабет;
– оценка токсического состояния организма;
– оценка течения заболевания;
– контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.
Исследуемый материал:
Мочу могут собирать владельцы при мочеиспускании собак. Мочу кошек можно собрать из лотка, который предварительно чисто вымыт и ошпарен кипятком. Мочу собирают в чистую сухую стерильную стеклянную банку или стерильные шприцы. Можно использовать для этих целей специальные стерильные пластиковые контейнеры, которые продаются в аптеке. Также мочу может получить ветеринарный врач при постановке мочевого катетера или методом цистоцентеза.
Условия хранения и доставки:
Если невозможно доставить мочу в лабораторию в течение 30 минут, ее следует охладить до 4С и в течение 3 часов доставить в лабораторию.
Физико-химические характеристики.
Цвет.
Норма:
у собак и кошек моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности.
Цвет мочи меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм с пищей, лекарственными препаратами, витаминами.
Например:
– розовый — ацетилсалициловой кислотой, морковью, свеклой;
– зеленовато-синий — метиленовой синькой;
– коричневый — сульфамиламидами, активированным углем;
– насыщенно желтый — рибофлавином, фурагином.
В норме, чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет. Однако не исключено наличие значительного заболевания даже при нормальном цвете мочи.
Когда цвет мочи может измениться?
– При заболеваниях печени и желчного пузыря – цвет крепкого чая.
– При гломерулонефрите – красноватый оттенок, цвет «мясных помоев».
– После обильного питья – бесцветная. Ничего страшного в этом нет, если только это не постоянный признак. Если моча постоянно бесцветная или слабо-желтая, это симптом запущенной почечной болезни.
– О склонности к образованию камней в почках говорит песочный осадок, если налить мочу в банку.
– При воспалении мочевыводящих путей (уретрите, цистите, пиелонефрите) – с хлопьями, мутная.
Прозрачность.
Норма:
моча собак и кошек – прозрачная, допускается небольшое помутнение.
Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения мочи выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.
Однако прозрачная моча еще не свидетельствует об отсутствии заболеваний мочеполовой системы.
Относительная плотность.
Норма:
собаки – 1, 010 – 1, 025; кошки – 1, 015 – 1, 030.
Относительную плотность мочи определяют рефрактометром. Измерение удельного веса мочи – это простой тест, позволяющий судить о способности почек концентрировать мочу и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций.
Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание).
Когда удельный вес может быть повышен?
– Олигурия.
– Большая потеря жидкости (длительная рвота, диарея).
– Малое употребление жидкости.
– Внутривенное вливание маннитола, декстрана, рентгеноконтрастных средств.
– Лекарства или их метаболиты в моче.
– Гломерулонефрит, нефротический синдром.
– Неконтролируемый сахарный диабет (при выделении глюкозы с мочой).
– Сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками.
– Заболевания печени.
Когда удельный вес может быть понижен?
– Несахарный диабет (нефрогенный, центральный, идиопатический).
– Хроническая почечная недостаточность.
– Острое поражение почечных канальцев.
– Полиурия (прием мочегонных, обильное питье).
pH (кислотность).
Норма:
собаки, кошки (плотоядные) – рН 4, 5 – 8, 5
Почки выделяют из организма “ненужные” и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи – рН – в значительной мере определяет эффективность и особенности этих механизмов, она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН – утром натощак и наиболее высокие – после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи – реакция более кислая, при употреблении растительной – щелочная. При стоянии мочи значение рН имеет тенденцию к увеличению вследствие образования аммония микроорганизмами (рН 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца).
Показания к назначению анализа:
– мочекаменная болезнь (реакция мочи определяет возможность и характер образования камней: мочекислые камни чаще образуются при рН ниже 5, 5, оксалатные – при 5, 5 – 6, 0, фосфатные – при рН 7, 0 – 7, 8);
– контроль специфической диеты (высокое и низкое содержания калия, натрия, фосфатов);
– эндокринная патология;
– заболевания почек;
– терапия диуретиками.
Когда повышается рН (рН > 7):
– Метаболический и респираторный алкалоз.
– Почечный канальцевый ацидоз.
– Бактериальное расщепление мочевины при инфекциях мочевыделительной системы.
– После приема растительной пищи.
– Гиперкалиемия.
– Хроническая почечная недостаточность.
– В результате действия цитрата натрия, бикарбонатов, адреналина, альдостерона.
– Гиперфункция паращитовидной железы.
– Длительная рвота.
– Новообразование органов мочеполовой системы.
Когда снижается рН (рН
– Метаболический и респираторный ацидоз.
– Диета с высоким содержанием мясного белка.
– Голодание.
– Гипокалиемия.
– Обезвоживание.
– Сахарный диабет.
– Выраженная диарея.
Белок.
Норма: у собак и кошек отсутствует или есть его следы.
Протеинурия (появление в моче белка) может быть:
1. физиологическая (ортостатическая, переохлаждение, после повышенной физической нагрузки). Для физиологической протеинурии характерно содержание белка ниже, чем 0, 3 г/л.
2. патологическая. При повышенном содержании белка в моче говорят о патологической протеинурии, которая по преимущественному механизму возникновения подразделяется на:
– клубочковую (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности);
– канальцевую (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит);
– преренальнаую (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов);
– постренальную (при циститах, уретритах, кольпитах).
Протеинурия является частым неспецифическим симптомом патологии почек.
Когда содержание белка повышается (протеинурия)?
– Острые и хронические гломерулонефриты.
– Острые и хронические пиелонефриты.
– Воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит).
– Выраженная сердечная недостаточность.
– Туберкулез почек.
– Злокачественные опухоли мочевых путей.
– Нарушенная абсорбция в почечных канальцах
– Транзиторная протеинурия, связанная с физическими нагрузками, стрессом и т.д.
– Ортостатическая перемежающаяся протеинурия.
Глюкоза.
Норма: у собак и кошек – 0, 0 – 1, 5 ммоль/л.
Когда повышается уровень глюкозы (глюкозурия)?
– Прием с пищей большого количества углеводов.
– Беременность.
– Тубулоинтерстициальные поражения почек.
– Ожоги, тяжелые травмы.
– Инфаркт миокарда.
– Демпинг-синдром, синдром Кушинга.
– Стероидный, почечный диабет.
– Гипертиреоидизм.
– Острый панкреатит.
– Сахарный диабет.
Билирубин.
Норма: в моче собак и кошек – отсутствует
Когда билирубин появляется в моче?
– Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом).
– Механическая желтуха, инфекции билиарной системы, нарушение функции печени (вирусный гепатит, хронический гепатит, цирроз печени).
– В результате действия токсических веществ (органических соединений, инфекционных токсинов).
– Вторичная печеночная недостаточность (сердечная недостаточность, опухоли печени).
– Увеличение образования стеркобилиногена в желудочно-кишечном тракте (илеит, колит, обструкция кишечника).
Уробилиноген.
Норма: следы уробилиногена.
Когда уровень уробилиногена повышен (уробилиногенурия)?
При гемолитических состояниях:
– гемолитическая анемия;
– внутрисосудистый гемолиз (при гемотрансфузионных реакциях, инфекциях, укусах ядовитых змей),
– рассасывание массивных гематом.
– При поражении паренхимы печени:
– вирусный гепатит;
– хронический гепатит;
– токсическое поражение печени;
– рак печени и метастазы опухолей в печень.При заболеваниях кишечника:
– энтероколиты;
– продолжительные запоры;
– кишечная непроходимость;
– инвагинация;
– усиленные гнилостные процессы в толстой кишке.
Кетоновые тела.
Норма: собаки и кошки – отсутствуют.
Когда повышаются значение кетоновых тел (кетонурия)?
Первичные кетонурии:
– сахарный диабет;
– кома и прекоматозные состояния;
– острый панкреатит. Вторичные кетонурии:
– тиреотоксикоз;
– болезнь Иценко-Кушинга; гиперпродукция кортикостероидов (опухоль передней доли гипофиза или надпочечников);
Гемоглобин.
Норма: собаки, кошки – отсутствует.
Гемоглобинурия характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого (черного) цвета, дизурией. Гемоглобинурию необходимо отличать от гематурии, алкаптонурии, меланинурии, порфирии. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют, выявляется анемия с ретикулоцитозом и повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови.
Когда в моче появляется гемоглобин или миоглобин (гемоглобинурия)?
– Гемолитическая анемия.
– Тяжелые отравления (сульфаниламидами, фенолом, анилиновыми красителями,
– После эпилептического припадка.
– Переливание несовместимой группы крови.
– Пироплазмоз.
– Сепсис.
– Тяжелые травмы.
Микроскопии мочевого осадка.
В мочевом осадке различают организованный осадок (клеточные элементы, цилиндры, слизь, бактерии, дрожжевые грибки) и неорганизованный (кристаллические элементы).
Эритроциты.
Норма: собаки, кошки – 1 – 3 эритроцита в поле зрения.
Всё, что выше – это гематурия.
Выделяют:
– макрогематурию (когда цвет мочи изменён);
– микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом).
В мочевом осадке эритроциты могут быть неизменённые и изменённые. Появление в моче измененных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение. Неизменённые эритроциты более характеры для поражения мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, цистит, уретрит).
Когда количество эритроцитов увеличивается (гематурия)?
– Мочекаменная болезнь.
– Опухоли мочеполовой системы.
– Гломерулонефрит.
– Пиелонефрит.
– Инфекционные заболевания мочевого тракта (цистит, туберкулез).
– Травма почек.
– Отравление производными бензола, анилина, змеиным ядом, антикоагулянтами, ядовитыми грибами.
Лейкоциты.
Норма: собаки, кошки – 0–6 лейкоцитов в поле зрения.
Когда количество лейкоцитов возрастает (лейкоцитурия)?
– Острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит.
– Цистит, уретрит, простатит.
– Камни в мочеточнике.
– Тубулоинтерстициальный нефрит.
Эпителиальные клетки.
Норма: собаки и кошки – единичные или отсутствуют.
Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:
– клетки плоского эпителия (смывается ночной мочой с наружных половых органов);
– клетки переходного эпителия (выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы);
– клетки почечного (тубулярного) эпителия (выстилают почечные канальцы).
Когда повышается количество эпителиальных клеток ?
Повышение клеток плоского эпителия существенного диагностического значения не имеет. Можно предположить о неправильной подготовке пациента к сбору анализа.
Повышение клеток переходного эпителия:
– интоксикации;
– непереносимость наркоза, лекарственных препаратов, после операций;
– желтухи различной этиологии;
– мочекаменная болезнь (в момент прохождения камня);
– хронический цистит;
Появление клеток почечного эпителия:
– пиелонефрит;
– интоксикации (прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем);
– тубулярный некроз;
Цилиндры.
Норма: собаки и кошки – отсутствуют.
Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек.
Когда и какие цилиндры появляются в общем анализе мочи (цилиндрурия)?
Гиалиновые цилиндры встречаются при всех органических заболеваниях почек, количество их зависит от тяжести состояния и уровня протеинурии.
Зернистые цилиндры:
– гломерулонефрит;
– пиелонефрит;
– рак почек;
– диабетическая нефропатия;
– инфекционный гепатит;
– остеомиелит.
Восковидные цилиндры свидетельствуют о тяжелом поражении почек.
Лейкоцитарные цилиндры:
– острый пиелонефрит;
– обострение хронического пиелонефрита;
– абсцесс почек.
Эритроцитарные цилиндры:
– инфаркт почек;
– эмболия;
– острый диффузный гломерулонефрит.
Пигментные цилиндры:
– преренальная гематурия;
– гемоглобинурия;
– миоглобинурия.
Эпителиальные цилиндры:
– острая почечная недостаточность;
– тубулярный некроз;
– острый и хронический гломерулонефрит.
Жировые цилиндры:
– хронический гломерулонефрит и пиелонефрит осложненный нефротическим синдромом;
– липоидный и липоидно-амилоидный нефроз;
– диабетическая нефропатия.
Бактерии.
В норме моча в мочевом пузыре стерильна. Выявление бактерий в анализе мочи более 50000 в 1 мл говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит и т.д.). Определить вид бактерий можно только с помощью бактериологического исследования.
Дрожжевые грибки.
Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.
Определение вида грибка возможно только при бактериологическом исследовании.
Слизь.
Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме отсутствует или присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах в нижних отделах мочевыводящих путей содержание слизи в моче повышается.
Кристаллы (неорганизованный осадок).
Моча – это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию камней и развитию мочекаменной болезни.
Когда и какие в общем анализе мочи появляются кристаллы?
– Мочевая кислота и ее соли (ураты): в норме могут встречаться у далматинов и английских бульдогов, у собак других пород и кошек связаны с печеночной недостаточностью и поротосистемными анастамозами.
– Трипельфосфаты, аморфные фосфаты: часто встречаются в слабокислой или щелочной моче у здоровых собак и кошек; могут быть связаны с циститами.
Оксалат кальция:
– тяжелые инфекционные заболевания;
– пиелонефрит;
– сахарный диабет;
– отравление этиленгликолем;
Цистин:
– цирроз печени;
– вирусный гепатит;
– состояние печеночной комы
– Билирубин: могут быть у здоровых собак с концентрированной мочой или вследствие билирубинурии.