Гемоглобин в общем анализе крови как обозначается в анализах

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник

Автор Максим Фадовский На чтение 6 мин. Просмотров 517

Самый знакомый и понятный большинству пациентов параметр, определяемый во время исследования образцов крови, это уровень гемоглобина. Многие понимают, что низкий гемоглобин означает «малокровие», нехватку железа в крови, ухудшенное насыщение тканей кислородом.

Чтобы исправить ситуацию, необходимо использовать комплексные меры по восстановлению нормального уровня, соответствующего референсным значениям. Для этого требуется знать, какова норма гемоглобина в крови, отчего зависит этот показатель и как отражаются на организме его повышение или понижение. Полезно разбираться и в том, какие функции выполняет гемоглобин (Hb) и как найти этот биомаркер в результатах анализа.

Как обозначается в анализе?

В документе, отражающем результаты общеклинического анализа крови, показатели гемоглобина обозначаются как аббревиатура латинских букв HGB (реже – Hb). Сокращенное обозначение для записи в анализе возникло от слова Hemoglobin, имеющего греко-латинское происхождение: гемо – кровь (греч.) и глобус – шар (лат.). В названии гемоглобина отражается строение молекулы этого элемента крови, имеющее сферическую форму.

За изучение функций и структуры Hb в середине XX века английский биохимик Макс Перуц получил Нобелевскую премию, что говорит о важности этого компонента крови для организма.

Цифры, которые пишутся в анализе рядом с аббревиатурой HGB, означают уровень содержания гемоглобина в крови, измеряемый в граммах на литр крови.

Какой должен быть уровень?

Референсные уровни содержания гемоглобина в крови имеют некоторые различия для лиц разного пола, а у детей – в зависимости от возраста. Различия обусловлены физиологической потребностью организма в насыщении кислородом у разных представителей популяции. То, сколько требуется для нормального функционирования системы газообмена, и является нормой. Рассмотрим, каким должен быть показатель в соответствии с полом и возрастом.

У детей

Интенсивно растущий организм ребенка требует активного метаболизма и газообмена, поэтому самый высокий уровень Hb наблюдается у новорожденных младенцев (1-3 день от рождения). Норма для этой группы исследуемых находится в пределах от 145 до 225 г/л. К трем месяцам показатели постепенно снижаются и достигают 95-135 г/л, такой уровень считается нормой до 1 года. В дальнейшем норма Hb у детей постепенно приближается к взрослой.

берут кровь у ребенка из пальца Анализ крови ребенку следует сдавать по рекомендации педиатра

У женщин

Ориентировочными цифрами нормы гемоглобина для женщин служат значения от 120 до 150 г/л. У женщин репродуктивного возраста этот показатель отличается крайней нестабильностью, реагируя на кровопотери при месячных и другие факторы.

У беременных

Во время вынашивания ребенка женский организм подвергается не только гормональным изменениям. В кровеносной системе происходит физиологическое разжижение крови – гемодилюция – возникающее в результате задержки и накопления жидкости. Этот процесс сопровождается относительным снижением уровня гемоглобина, поэтому для данной группы нормативные цифры составляют 110-155 г/л.

У мужчин

В крови представителей сильной половины человечества гемоглобин должен содержаться в пределах 130-160 г/л. Если очертить нижний и верхний (минимальный и максимальный) уровень гемоглобина в мужской крови, получатся следующие пределы: 120 < Hb < 160. Определение клинико-гематологического состояния при расшифровке анализа крови осуществляется путем сравнения полученных данных с референсными.

Что такое гемоглобин?

Ознакомившись с количественными характеристиками гемоглобина, стоит остановиться и на таком вопросе – что такое гемоглобин, каким образом он участвует в газообмене. Молекулы гемоглобина являются белковой частью красных кровяных телец – эритроцитов – и имеют четвертичную структуру.

Функции

Небелковая часть гемоглобина содержит гем – комплексное соединение порфиринов и II-валентного железа, благодаря чему молекула имеет возможность присоединять и при необходимости отщеплять молекулы кислорода и транспортировать их к тканям, испытывающим недостаток оксигенации.

гемоглобин в крови Молекула гемоглобина

Удивительным свойством гемоглобина является способность «пересаживать пассажиров» и вместо отданного ткани кислорода кооперироваться с углекислым газом, перенося его в легкие для новой замены на молекулы кислорода. Понятно, что такое функционирование гемоглобина является незаменимым для дыхательного процесса организма и его насыщения кислородом.

От чего зависит показатель?

На содержание гемоглобина в крови оказывают влияние множественные факторы внешнего и внутреннего характера.

Пониженный гемоглобин опасен развитием гипоксии (кислородного голодания) органов.

К снижению уровня Hb приводят:

генетические нарушения;
обильные кровотечения;
особенности диеты (недостаток железа и белка в рационе, избыток продуктов, ухудшающих их всасывание);
заболевания ЖКТ, нарушающие всасывание белка и железа;
хирургические вмешательства на тонком кишечнике;
отравление свинцом, некоторые хронические заболевания.

много эритроцитов Показатели гемоглобина в некоторых случаях повышаются, что также представляет опасность для организма. Превышение нормы связано с первичным или вторичным эритроцитозом (повышением эритроцитов в крови), вызванным:

генерализированной тканевой гипоксией на фоне ХОБЛ, высотной болезни;
врожденным пороком сердца;
карбоксигемоглобинемией злостных курильщиков;
опухолевыми заболеваниями;
длительным приемом глюкокортикостероидов.

Чтобы узнать, какой уровень гемоглобина считается повышенным, следует обратить внимание на верхнюю границу нормы. Значения, выходящие за верхнюю планку нормы, какая предусмотрена для определенной возрастной или гендерной категории, считаются повышенными.

Что происходит при снижении или повышении?

Чем опасны отклонения уровня гемоглобина от нормы? Из-за снижения Hb ухудшается насыщение органов кислородом, и как следствие увеличивается нагрузка на кроветворную, дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Нарушение работы основных систем организма приводит к ослаблению иммунной защиты, общему истощению и упадку сил. Негативные изменения проявляются выраженными клиническими симптомами:

ухудшением аппетита, которое в тяжелых случаях может обернуться полной анорексией;
шумом в голове;
одышкой, усиливающейся при физических нагрузках;
частыми головокружениями.

При значительном снижении Hb нередки случаи обмороков и подъемов температуры тела до субфебрильных величин. Для детей падение гемоглобина ниже нормы грозит задержкой физического и умственного развития, развитием кардиомиопатии. Как можно поднять этот показатель, прочтете здесь.

Высокий гемоглобин в крови (гипергемоглобинемия) является признаком заболеваниях крови и часто сопровождается увеличением количества остальных форменных элементов. В результате этого ухудшается реология (текучесть) крови, она становится склонной к образованию тромбов. Поэтому так важно поддерживать концентрацию Hb на уровне нормы.

Как сдавать кровь на Hb?

Чтобы получить максимально достоверные результаты анализа крови на гемоглобин (обычно это определяется обще-клиническим исследованием), следует правильно подготовиться к сдаче образцов крови. По рекомендациям известнейших клиник, занимающихся лабораторными исследованиями, общий анализ крови (ОАК) можно сдавать не строго натощак, что означает возможность последнего приема пищи не менее чем за 1 час до сдачи крови. Это может быть легкий завтрак, состоящий из рассыпчатой каши без сахара и масла, несладкого чая и любого фрукта. В течение 1-2 дней до исследования желательно не злоупотреблять жирной пищей. Не следует и курить в день сдачи анализа или нужно воздержаться хотя бы за час до процедуры.

Полезное видео

Все, что нужно знать о гемоглобине, расскажет познавательное видео:

Заключение

Гемоглобин – это железосодержащая белковая составляющая красных телец крови, обладающая способностью кооперироваться с молекулами кислорода и углекислого газа.
Норма гемоглобина зависит от пола у взрослых людей и от возраста – у детей.
Главная функция железосодержащего белка – транспорт кислорода из легких в ткани и углекислого газа – в противоположном направлении.

Источник