Гемоглобин в течение суток

Кроветворные органы проявляют наибольшую активность в следующее время суток: костный мозг — в ранние утренние часы, селезенка и лимфатические узлы — около 17-20 часов. В утренние часы в кровоток поступает наибольшее число молодых эритроцитов. Максимум гемоглобина в крови наблюдается с 11 до 13 часов, минимум — с 16 до 18 часов.

Количество эритроцитов уменьшается до минимума в интервале 10-13 часов, причем уровень гемоглобина у женщин максимален в 13-16 часов и в 22 – 1 час, у мужчин же – в 13 и 4 – 7 часов. Исследования суточной динамики лейкоцитов в периферической крови человека показало колебания с наивысшими значениями в 23 — 24 часа и значительным снижением в 4 – 8 часов. Но этот ритм весьма индивидуален: пиковые значения у одних людей приходятся на 16 часов, у других от 16 до 10 часов, у третьих в 19 часов, а у некоторых имеется два-три пика.

В лейкоцитах периферической крови непостоянна активность некоторых ферментов. У детей 11 – 14 лет утром низкая активность миэлопероксидазы, щелочной фосфатазы, малое содержание фосфолипидов в гранулоцитах и высокая активность в них сукцинатдегидрогеназы. К концу дня эти соотношения меняются на обратные.

В периферической крови человека выявлен также суточный ритм содержания Т- и В-лимфоцитов. Максимум количества Т-лимфоцитов наблюдается в 7 – 11 часов, минимум – в 19 часов; динамика В-лимфоцитов имела противоположную направленность.

Среди различных форменных элементов крови особый интерес представляют эозинофилы, суточный ритм количества которых в периферической крови тесно связан со световым режимом: с укорочением светового дня по ходу смены сезонов года происходит смещение суточного пика содержания этих клеток. Поэтому в результате исследований была предложена следующая модель механизма регуляции суточных колебаний уровня эозинофилов в периферической крови: свет →промежуточный мозг → адренокртикотропная функция гипофиза → кора надпочечников количество эозинофилов.

Суточная динамика показателей гемокоагуляции

В процессе исследований ученым удалось установить, что у практически здоровых людей в возрасте от 18 до 82 лет существуют закономерные двухфазные изменения гемостаза. Первая фаза (период с 12 до 17 часов) характеризовалась усилением активности механизмов свертывания крови и угнетением фибринолиза. В 22 часа все эти изменения выравнивались, уровень показателей возвращался к исходному в 7 часов утра. Некоторые показатели (толерантность плазмы к гепарину, фибринолитическая активность и число тромбоцитов в крови) в 22 часа претерпевали изменения, характерные для тенденции к гипокоагуляции. Вторая фаза изменений гемостаза, начинаясь в 22 часа, достигала максимума в 2 часа ночи и характеризовалась гипокоагуляцией.

При анализе суточной динамики показателей гемостаза у здоровых людей в возрастном аспекте установлены те же закономерности в каждой возрастной группе, что и в общей группе здоровых лиц. Это проявилось двухфазной суточной динамикой параметров гемокоагуляции в виде усиления активности свертывающих механизмов и угнетения фибринолиза в полдень и послеполуденное время в I фазе и понижения свертывающей активности крови в сочетании с усилением фибринолиза ночью во II фазе. Но было отмечено некоторое различие суточной периодики отдельных показателей у лиц разных возрастных категорий. Последнее проявилось увеличением активности свертывающих механизмов крови утром и нередко в течение суток у лиц старших возрастных групп (от 60 до 82 лет). В таблице 1 приведены данные исследований суточной динамики показателей гемостаза.

Таб.1. Суточный ритм показателей гемостаза у практически здоровых лиц

источник

Клинический анализ крови

Показатели крови у здоровых детей.Красная кровь. Сразу после рождения в крови у новорожденного ребенка отмечается повышенное содержание эритроцитов и гемоглобина. Со 2-го дня жизни уровни гемоглобина и эритроцитов снижаются, и в возрасте 9-15 дней они в среднем составляют 188 г/л и 5,4 . 10 12 /л соответственно. Качественный состав красной крови характеризуется анизоцитозом, макроцитозом эритроцитов. Содержание ретикулоцитов повышено в течение первых суток (до 4-5%), а затем снижается к концу первой недели жизни.

После периода новорожденности количество эритроцитов и гемо­глобина продолжает снижаться (минимальные значения в 2-4 месяца), а затем, в течение 1-го года изменяются мало. Со 2-го года жизни отме­чается увеличение количества гемоглобина и эритроцитов, исчезнове­ние микроцитоза. Возрастные показатели гемоглобина (Hb), гематок­рита (Ht), эритроцитов (RBC), среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH) и среднего объема эритроцита (MCV), представ­лены в таблице 10.

Табл.10.Возрастные нормы некоторых показателей крови

(по Н.У. Тицу, 1997)

Гемоглобин является сложным белком, состоящим из белковой части глобина и небелковой — гема. Основная роль гемоглобина заклю­чается в транспорте кислорода, но кроме этого он выполняет важную роль в поддержании рН крови — (гемоглобиновый буфер) и транспорте углекислого газа (CO2 в основном транспортируется в виде бикарбона­тов — 80%, но до 15% его переносится гемоглобином).

Суточные колебания гемоглобина составляют около 20%. При этом показатели ниже между 17.00 и 07.00 часами. После приема пищи со­держание гемоглобина в крови снижается примерно на 10%.

Повышено содержание общего гемоглобина у заядлых курильщи­ков т.к. лаборатории определяют сумму гемоглобинов, а у курильщи­ков значительно повышено содержание карбоксигемоглобина и метге­моглобина.

Уровень гемоглобина при заборе крови у больного, если он лежит, ниже, чем при взятии крови, если больной сидит (около 6%). Следует помнить, что достаточно большое количество крови находится у чело­века в депо (селезенка, печень, сосуды кожи, костный мозг и т. д.) и любые физические напряжения, стрессы вызывают изменение объема циркулирующей крови, эритроцитов и, следовательно, гемоглобина. Таким образом, это достаточно лабильный показатель. Для получения сравнимых результатов необходима стандартизация условий взятия крови, и методов определения гемоглобина.

Методы определения. Метод Сали или метод визуальной колори­метрии. Устаревший, крайне неточный метод (ошибка может достигать 25-30%). В настоящее время этот метод не может быть рекомендо­ван, но он еще используется в небольших лабораториях без современ­ного оборудования. Результаты, полученные этим методом, крайне трудно сравнивать с результатами гемиглобинцианидного метода оп­ределения гемоглобина.

Гемиглобинцианидный (унифицированный) метод. Метод прост и хорошо воспроизводим. В то же время завышение результатов может быть следствием гипертриглицеридемии, лейкоцитоза > 25 . 10 9 /л, про­грессирующих заболеваний печени, миеломной болезни, макроглобу­линемии Вальденстрема.

Клиническое значение. Повышение концентрации — первичные и вторичные эритремии, обезвоживание. Снижение концентрации — анемии, гипергидратация.

Внимание!Анемии определяются как снижение количества ге­мо­глобина. При диагностике анемий следует всегда соотносить уро­вень показателя с нормальными значениями для определенного воз­раста и пола пациента. Диагностика типа анемий почти всегда требует прове­дения дополнительных биохимических и гематологических ис­следова­ний.

Особенно сложно трактовать результаты анализа при острой кро­вопотере, так как при острых кровотечениях в первые три часа содер­жание гемоглобина и эритроцитов почти не отличается от нормального уровня. Затем начинается гидремическая реакция, которая не всегда пропорциональна кровопотере, хотя, чем массивнее кровопотеря, тем обычно интенсивнее реакция гидремии.

Диагноз анемии (в том числе и постгеморрагической) у доношен­ных новорожденных устанавливается при гематокрите ниже 0,4 и ге­моглобине менее 145 (135[4]) г/л. Число эритроцитов при этом должно быть менее 4,5×10 1 2 /л. Эти же критерии используются и для новорож­денных на 2-й неделе жизни. На 3-4-й неделе жизни анемию диагности­руют при уровне гемоглобина менее 120 г/л и числе эритроцитов менее 4,0 . 10 12 /л. Для недоношенных детей на 1-й неделе жизни анемия диаг­ностируется при уровне Нb ниже 150 г/л; на 2-й неделе — ниже 130 г/л; на 3-й неделе — менее 116 г/л. У детей с возраста 1 мес[5] и до 5-6 лет ане­мия диагностируется при Hb менее 110 г/л. У детей старше 5-6 лет анемия диагностируется при уровне гемоглобина ниже 120 г/л.

У больных с гемоглобином, выше 75 г/л, препараты железа могут вызвать рост гемоглобина в течение 10 дней на 20-30 г/л, но это не оз­начает компенсации дефицита железа.

Переливание 500 мл крови или 300 мл эритроцитарной массы боль­ному с массой тела 70 кг вызывает увеличение концентрации ге­могло­бина на 12 г/л.

Эритроциты — компоненты крови, содержащие гемоглобин. Основ­ная их функция — перенос кислорода и участие в транспорте углеки­слого газа. Определение количества эритроцитов проводят в счетной камере и с помощью счетчиков или анализаторов клеток крови. Ис­пользуя так называемое «правило трех», можно по количеству эрит­роцитов (RBC) приблизительно оценить концентрацию гемоглобина (Hb) и показатель гематокрита (Ht).

Эту зависимость можно использовать для оценки параметров крови, и правильности выполнения анализа, но только в тех пробах, где эритро­циты имеют правильное строение.

источник

7 сигналов организма, указывающих на то, что вам срочно нужно повысить уровень гемоглобина

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Пониженный уровень гемоглобина в крови был обнаружен аж у 1,62 млрд человек, согласно данным Всемирной организации здравоохранения за 2017 год. Но большинство людей, страдающих железодефицитной анемией (нарушение синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа), вовсе не догадываются о своем заболевании и путают симптомы болезни с обычной усталостью.

AdMe.ru выделил основные признаки, которые указывают на то, что вашему организму нужна помощь.

1. Вы быстро устаете

Недостаток железа в организме приводит к снижению уровня гемоглобина в крови, а эритроциты, в свою очередь, не разносят необходимое количество кислорода по организму. Именно поэтому вы можете чувствовать себя уставшим и обессиленным без причины.

2. У вас пожелтели белки глаз

У здорового человека белок глаза имеет слегка желтоватый однородный цвет. Но если вы заметили, что белки ваших глаз приобрели более насыщенный желтый оттенок, насторожитесь: это может свидетельствовать о том, что эритроциты (красные кровяные тельца) подверглись разрушению, и, как следствие, ваш организм перенасыщен билирубином (желчный пигмент, который образуется при расщеплении белков).

3. Вы страдаете от головокружений

Если вы начали часто чувствовать головокружение, это может сигнализировать о наличии анемии. Дело в том, что голова у страдающих от этого заболевания кружится из-за нехватки кислорода в мозге, так как эритроциты не разносят его по организму. Также при анемии вы нередко можете испытывать головную боль, напоминающую мигрень.

источник

Что показывают изменения гемоглобина в крови

Общий анализ крови, как открытая книга для специалиста, по которой он может судить о состоянии здоровья пациента, о предрасположенности к некоторым патологиям, об образе жизни. Это один из первых анализов, которые сдает человек при диагностике того или иного заболевания. Такой показатель, как гемоглобин в разном возрасте, входит в группу обязательных при исследовании крови. А изменение уровня гемоглобина очень нежелательное явление, которое имеет множество причин.

Значение для организма

Гемоглобин – важнейшая фракция человеческой крови, состоящая из гемы- молекулы железа и глобина – белковой части. Он не может самостоятельно передвигаться в кровяном русле, поэтому его транспорт и доставку в органы и ткани осуществляют эритроциты. Роль гемоглобина — способность связываться с молекулами газа и мельчайшими веществами, образующимися в процессе жизнедеятельности клетки.

Структура гемоглобина

На этом основаны самые важные функции, выполняемые гемоглобином: обеспечение дыхания и выделения, поддержание кислотно-щелочного баланса в клеточных структурах.

• Соединяясь в кровеносных сосудах легочной ткани с молекулами кислорода, гемоглобин доставляет их в мельчайшие капилляры, кровоснабжающие органы. Там непрочная связь разрывается, и место кислорода занимает углекислый газ, который относится гемоглобином обратно в легкие по второму кругу кровообращения.
• Гемоглобин способен выводить из крови не только углекислый газ, но и катионы водорода, тем самым, регулируя кислотность внутриклеточной среды. Что обеспечивает нормальное протекание биохимических процессов.
• Он способен соединяться с токсинами и солями тяжелых металлов, очищая организм от них, но при этом сам погибает. Особенно опасен в этом отношении угарный газ, так как существенно нарушает снабжение тканей кислородом. Больше всего в таком случае страдает головной мозг.

Подготовка к анализу

Общий анализ крови на гемоглобин для женщины и мужчины проводится в общем комплексном исследовании. Правила подготовки к сдаче включают в себя: соблюдение малокалорийной диеты в течение двух дней; отказ от приема лекарственных препаратов на это же время; исключение тяжелых физических нагрузок перед сдачей. Кровь берут натощак в утреннее время, на исследование берется капиллярная кровь из пальца. При необходимости врач может назначить биохимический анализ крови на выявление уровня сывороточного железа.

Норма

Расшифровка анализа крови на гемоглобин проводится в привязке к возрасту и полу пациента. У взрослых людей нормы гемоглобина стабильные, у детей они различаются по возрастным категориям.

Таблица нормы гемоглобина по возрасту

У грудничка

Гемоглобин у ребенка на первой неделе жизни до 200 г/л, впоследствии они выравниваются и к 17 -18 годам достигают пределов своей половозрелой группы.

У женщин

Гемоглобин у женщин составляет 120 -140 г/л, причем уровень в составе крови изменяется в течение месяца и напрямую зависит от менструального цикла.

У мужчин

Гемоглобин у мужчин 140 -160 г/л. В случае с сильным полом, уровень гемоглобина у парней наблюдается стабильный, без физиологических изменений. Однако у курильщиков (а таких среди мужчин не мало) количество гемоглобина, как правило, повышено, при этом его качество страдает в значительной мере.

У беременных

Какие изменения происходят при беременности? В первом триместре гемоглобин во время беременности обычно держится в пределах нормы, незначительное понижение 110 – 115 г/л, не считается патологией. Уровень гемоглобина при беременности начинает падать примерно с 24 недели и может снизиться до 100 г/л. Опасение вызывает понижение у беременных раньше означенного срока или более низкие цифры.

При стабильно пониженном уровне гемоглобина у женщин и подозрении на железодефицитную анемию назначается биохимическое исследование крови на содержание в сыворотке железа. В норме количество железа в крови здорового человека варьируется от 5 до 7 г. Его концентрация может незначительно меняться в течение одних суток, в среднем составляет 10,7 – 21,5ммоль/л у мужской половины и 14,3 – 21,0ммоль/л – у представительниц слабого пола. С возрастом эта разница постепенно стирается, и в пожилом возрасте наблюдается дефицит железа у обоих полов, примерно, в равной степени.

Отклонение показателей от нормы

Низкий гемоглобин — не самостоятельная патология, это сигнал о том, что в организме происходят неблагоприятные изменения.

Проявляются они:

• Повышенная утомляемость, слабость, апатия.
• Трудности с концентрацией внимания из-за хронической гипоксии мозга (кислородное голодание).
• Головные боли различной степени тяжести.
• Снижение АД, сбои в ритмах сердца.
• Нарушение менструации у женщин, потенции – у мужчин.

Все эти симптомы низкого количества гемоглобина редко вызывают серьезной озабоченности и воспринимаются как банальная усталость. Что приводит к усугублению ситуации и развитию более тяжелых симптомов:

• Бледность, как результат анемии, сухость слизистых и кожных покровов.
• Ломкость и выпадение волос.
• Симптомы одышки, затруднение дыхания.
• Сбои в работе сердца.
• Снижение иммунитета, как результат частые инфекционные заболевания, в том числе грибковые поражения кож и слизистых оболочек.
• Характерный признак недостатка железа в организме – измененные вкусовые предпочтения (тяга поесть мел, землю, глину).

Высокий гемоглобин у взрослых и детей так же не является благом для организма. В народе этот процесс называется сгущением крови. Результатом таких изменений могут стать: инфаркт миокарда, гипертонический криз, обмороки. Причиной повышения концентрации гемоглобина у людей становятся: курение, регулярное употребление алкоголя, недостаточный питьевой режим, у женщин — период беременности.

Изменение количества сывороточного железа напрямую связано с уровнем гемоглобина.

Изменение уровня при сахарном диабете

Казалось бы, как гемоглобин может быть связан с гипергликемией. Оказывается, его соединение с молекулой глюкозы гораздо прочнее прочих. Связываясь, таким образом, он получает название гликированный гемоглобин или гликогемоглобин. Опасность такого содружества в том, что сахар, присоединяясь к гемоглобину, может циркулировать в общем кровотоке до четырех месяцев, не подвергаясь распаду. При этом он оказывает деструктивное воздействие на углеводный обмен, к тому же, занимая «законное место» кислорода. Чем больше глюкозы выходит в плазму, тем большее количество гемоглобина подвергается ее воздействию. Такая длительная связь носит необратимый характер.

Гликированный гемоглобин определяется в биохимии крови специальными методами исследования. По его количеству, возможно, установить точный диагноз, определить форму и стадию заболевания, контролировать результативность проводимой терапии, спрогнозировать возможные осложнения.

Таблица предельного уровня гликированного гемоглобина

Анемия

Дефицит железа в организме – явление не редкое, поскольку самостоятельно производить этот элемент наш организм не в состоянии, а потребляемая пища, зачастую, не соответствует потребностям организма. Внешние проявления недостатка железа в крови очень размыты, их легко принять за усталость и нервное перенапряжение: сонливость; приступы головокружения; нарушение зрения; головные боли различной силы; ломкость ногтей, волос; бледность, синюшность губ. Причин возникновения железодефицитной анемии множество, прежде чем прибегать к лечению, следует пройти всестороннее обследование.

Поддержание уровня гемоглобина

Для того, чтобы количество гемоглобина в крови держалось в нормативных рамках, следует придерживаться простых правил организации питания и физической активности:

• В рационе питания (особенно детей, подростков, беременных и кормящих матерей) присутствие мясной продукции обязательно, поскольку основное количество железа человек получает из продуктов животного происхождения. Для удерживания необходимого количества гемоглобина необходимы витамины В6 и В12, содержащиеся в мясо-молочной продукции, яйцах, бобовых, зерновых.
• Неоценимую помощь в поддержании гемоглобина и железа в крови могут оказать соки свежих овощей, фруктов и ягод, особенно свекольный, морковный, яблочный.

источник