Гликированный гемоглобин анализ в екатеринбурге
.jpg "Гликированный гемоглобин анализ в екатеринбурге")
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
Информация об исследовании
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток.
Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:
- уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
- 6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
- больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.
Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.
Биологический материал: цельная кровь
Сертификат стандартизированного метода определения “Гликированного гемоглобина HbA1” (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):
.jpg "Сертификат")
Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) “Гликированный гемоглобин HbA1”:
Показания к назначению исследования
Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
Синонимы русские
Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c
Синонимы английские
Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin
Сеть клиник Медицинский Центр ЛОРздрав
Медицинский центр “ЛОР-здрав” на Куйбышева специализируется на выявлении и лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Врачи клиники имеют высшую категорию, кандидатские степени. Это одна из двух профильных клиник в городе.
- Анализ на гликированный гемоглобин
315
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (343) 302-20-31
Центр семейной медицины
Центр семейной медицины
ул. Начдива-Васильева, д. 1/3
08:00-19:30
Пн-Пт 08:00-19:30
Cб
08:00-17:00
Вс
09:00-16:00
Многопрофильная клиника “Центр семейной медицины” начала работу в 2001 году, специализируется в области лечения бесплодия, включает в себя гинекологический стационар, поликлиническое отделение для взрослых, детскую поликлинику, диагностическую лабораторию и криобанк. В штате центра опытные врачи, ведущие специалисты в области генетики и гинекологии, кандидаты медицинских наук.
- Анализ на гликированный гемоглобин
550
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (343) 302-20-31
Многопрофильный медцентр “Здоровая семья” на Фучика ведет прием пациентов всех возрастов, включая детей младшего возраста и беременных женщин. Оказываются различные консультационные, лечебно-диагностические и профилактические услуги в области гинекологии, педиатрии, кардиологии, дерматологии, терапии и других направлениях. Специалисты центра имеют высокий уровень подготовки, научные степени.
- Анализ на гликированный гемоглобин
450
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (343) 302-20-31
Гинекологическая клиника “Магнолия” начала работу в 2006 году, специализируется на лечении заболеваний женской репродуктивной системы, сохранении молодости и красоты с помощью эстетической косметологии. В клинике работают ведущие специалисты в области акушерства и гинекологии, врачи высшей квалификации, кандидаты наук в области медицины.
- Анализ на гликированный гемоглобин
460
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (343) 302-20-31
Сеть клиник Клиника НоваМед
Многопрофильная медицинская клиника “НоваМед” на Главном Проспекте занимается диагностикой заболеваний, проводит прием пациентов по различным направлениям, осуществляет индивидуальный подбор лечебного учреждения по мере необходимости. В штате клиники врачи высшей квалификации.
- Развернутая диагностика сахарного диабета
7900
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (343) 302-20-31
Частный “Центр медицинской профилактики” специализируется на проведении различных медосмотров и комиссий, выдаче соответствующих документов. Пациентов принимают высококвалифицированные врачи различных направлений.
- Анализ на гликированный гемоглобин
300
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (343) 302-20-31
Многопрофильный центр “Симфония здоровья” проводит амбулаторный прием детей и взрослых, осуществляет лечение широкого спектра заболеваний. Здесь работают квалифицированные педиатры, гинекологи, эндокринологи, дерматологи, кардиологи, неврологи, терапевты, неонатологи, отоларингологи, маммологи, онкологи.
- Анализ на гликированный гемоглобин
500
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (343) 302-20-31
Сеть клиник Медицинский центр Медлайн
Амбулаторно-поликлинический медицинский центр “Медлайн” на Тверитина — один из трех в сети медучреждений города, оказывает диагностические и консультативные услуги взрослым пациентам. Прием ведут врачи различных специальностей: кардиолог, акушер-гинеколог, уролог, онколог- маммолог, терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, гепатолог, эндокринолог, невролог, ЛОР.
- Анализ на гликированный гемоглобин
450
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (343) 302-20-31
Клиника Альфа-Центр Здоровья
Клиника Альфа-Центр Здоровья
ул. Максима Горького, д. 17
08:00-20:00
Пн-Пт 08:00-20:00
Cб
09:00-18:00
Вс
09:00-16:00
Многопрофильный медцентр “Альфа-Центр Здоровья” предоставляет пацентам всех возрастов комплексную медицинскую помощь, включая стоматологическое лечение. Это филиал крупной сети клиник, которая имеет отделения во многих городах. Здесь осуществляется инструментальная диагностика, используются современные методы лечения и профилактики болезней. В штате центра врачи высшей квалификации.
- Анализ на гликированный гемоглобин
330
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (343) 302-20-31
Многопрофильный медицинский центр “Земская больница” на Готвальда — одна из двух клиник, где осуществляется диагностика, лечение и профилактика детских и взрослых заболеваний. Прием ведут квалифицированные специалисты более 14 направлений.
- Анализ на гликированный гемоглобин
445
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (343) 302-20-31