Гликированный гемоглобин из пальца спб
.jpg "Гликированный гемоглобин из пальца спб")
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
Информация об исследовании
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток.
Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:
- уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
- 6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
- больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.
Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.
Биологический материал: цельная кровь
Сертификат стандартизированного метода определения “Гликированного гемоглобина HbA1” (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):
.jpg "Сертификат")
Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) “Гликированный гемоглобин HbA1”:
Показания к назначению исследования
Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
Синонимы русские
Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c
Синонимы английские
Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin
Клиника СМТ на Московском – это амбулаторно-диагностический многопрофильный центр для взрослых и детей, ведется прием по направлениям: терапии, педиатрии, гинекологии, урологии, андрологии, дерматологии, гастроэнтерологии, кардиологии, стоматологии.
В клинике представлены необходимые виды диагностики: рентген (флюорография), маммография, УЗИ, эндоскопия, функциональная диаг…
г Санкт-Петербург, пр-кт Московский, д 22
Технологический институт (400 м)
Анализ на гликозилированный гемоглобин
700 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
от 280 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клинико-диагностическое отделение НМИЦ онкологии им. Петрова в Песочном предлагает свою помощь в обследовании больных как с диагностированными опухолями, так и с предопухолевыми состояниями и при подозрении на опухолевые заболевания.
г Санкт-Петербург, п Песочный, ул Ленинградская, д 68
Курортный район
Анализ на гликозилированный гемоглобин
600 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
от 200 руб
Клиника перезвонит утром после 09:00
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
Основными направлениями деятельности консультативно-диагностического центра на улице Красного Текстильщика являются онкология, гинекология, урология, маммология, дерматология, гематология, амбулаторная химиотерапия, удаление новообразований кожи (лазерным и радиоволновым методами). Главная задача центра — ранняя диагностика онкологических заболеваний.
г Санкт-Петербург, ул Красного Текстильщика, д 10-12 литер в
Новочеркасская (1.6 км)
Анализ на гликозилированный гемоглобин
600 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
от 220 руб
Клиника перезвонит утром после 09:00
СМТ на проспекте Римского-Корсакова – современный медицинский центр с мощным диагностическим и хирургическим блоком. Собственный диагностический блок, стационар и служба анестезии и реанимации обеспечивают высокий уровень медицинского обслуживания и безопасности пациента.
г Санкт-Петербург, пр-кт Римского-Корсакова, д 87
Балтийская (1.7 км)
Анализ на гликозилированный гемоглобин
700 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
от 280 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Будь здоров – многопрофильный семейный медицинский центр в 5 минутах пешком от станции метро Московские ворота. Ведется прием более чем по 25 специальностям, среди которых: дерматология, оториноларингология, проктология, ревматология, офтальмология. Проводится диагностика: КТ, УЗИ, рентген, ФГДС и колоноскопия. Работает без выходных.
г Санкт-Петербург, пр-кт Лиговский, д 274 литер а
Московские ворота (300 м)
Анализ на гликозилированный гемоглобин
690 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
от 260 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника современной медицины, расположенная недалеко от ст.м. Озерки и Удельная. Среди специалистов клиники кандидаты наук и заслуженные врачи России. Проводят УЗИ, ЭКГ, эндоскопию. Осуществляют малоинвазивные вмешательства по урологии, проктологии, гинекологии, хирургии. Также ведется прием по кардиологическому, неврологическому профилю.
г Санкт-Петербург, ул Есенина, д 1 к 1
Озерки (1 км)
Скидка НаПоправку
-5%
Анализ на гликозилированный гемоглобин
600
570 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Ведется прием пациентов только с острой болью.
Клиника На Театральной – это специализированный центр восстановительного лечения для взрослых и детей. Основными направлениями являются ортопедия-травматология и спортивная медицина (в том числе – спортивная и балетная травма.) В клинике ведут прием опытные ортопеды-травматологи, неврологи, мануальные терапевты, остеопаты и спор…
г Санкт-Петербург, наб Крюкова канала, д 8
Садовая (1.3 км)
Анализ на гликозилированный гемоглобин
643 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
от 200 руб
Клиника перезвонит утром после 10:00
В диагностическом центре Хеликс Кантемировский можно пройти более 1 500 различных исследований взрослым и детям с 0 лет, а также получить консультацию у более 20 квалифицированных специалистов клиники.
г Санкт-Петербург, дор Кушелевская, д 7 к 5
Площадь Мужества (1.5 км)
Анализ на гликозилированный гемоглобин
740 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
В клинике Энергия здоровья на Энгельса можно быстро сдать необходимые анализы, провести УЗ-диагностику, а также проконсультироваться у таких специалистов как: невролог, терапевт, кардиолог, ЛОР, гинеколог, уролог, офтальмолог, дерматолог и т.д.
г Санкт-Петербург, пр-кт Энгельса, д 33/1
Удельная (1 км)
Анализ на гликозилированный гемоглобин
от 464 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
от 250 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Услуга: Анализ на гликозилированный гемоглобин
г Санкт-Петербург, пр-кт Малый В.О., д 54 к 3
Василеостровская (1.2 км)
Анализ на гликозилированный гемоглобин
500 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
от 200 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут