Гликированный гемоглобин тест полоски
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
Обзор
Набор для определения гликогемоглобина (HbAlc) в крови (ГЛИКОГЕМОТЕСТ) Глюкометры рассчитан на проведение 100 определений гликогемоглобина и используется с портативным анализатором крови ГГТ-01. Гликомотест используется для определения процентного содержания гликогемоглобина (HbA1c) в капиллярной и венозной крови. Результаты анализа используются для диагностики латентной (скрытой) формы сахарного диабета, для ретроспективной оценки декомпенсации больных сахарного диабета за последние три месяца, оценки состояния больных сахарным диабетом в момент обследования, а также для контроля эффективности лечения больных сахарным диабетом. Метод основан на принципе аффинного разделения гликированной и негликированной фракции гемоглобина гемолизата крови. Правильность метода определяется по контрольным образцам гликогемоглобина с известным содержанием HbA1с. Нормальные величины содержания гликогемоглобина НвА1с в капиллярной крови здоровых людей составляет от 4,4% до 6,0%. Время проведения одного анализа – 20-30 минут. Для анализа используется капиллярная или венозная кровь с ЭДТА. Набор предназначен для использования в лабораториях. Совместимый прибор: ГГТ-01 ГЛИКОГЕМОТЕСТ.
Состав. Пластиковые микроколонки в комплекте, заполненные аффинным сорбентом, содержащим привитую 4-аминометилфенилбороновую кислоту – 5 шт.; Контрольный образец гликированного гемоглобина для афинной хроматографии с известным (в пределах 9-11%) содержанием гликогемоглобина НвА1с – 1 флакон; Антикоагулянт (Nа2ЭДТА , 0,1 М; натрия хлорид , 0,9%) – 1 флакон (25 мл); Гемолитик (Тритон Х-100 , 0,1%; натрий азид , 8 мМ) – 1 флакон (25 мл); Буферный раствор (аммоний ацетатный буфер, 1,0 М, рН 8,1± 0,2; натрий азид, 8 мм) – 4 флакона (110 мл); Раствор уксусной кислоты (уксусная кислота 0,1М, ) – 2 флакона (105 мл).
Способ применения. В пробирку, предназначенную для отбора образцов крови, внести 0,2 мл Антикоагулянта (или 3-4 капли) и 0,2 мл (или 3-4 капли) крови. Перемешать и дать отстояться. Отобрать 0,02 мл эритроцитарной массы ( или 0,01 мл если кровь или образцы отстаивались более 3-х часов) и перенести в пробирку, содержащую 0,2 мл Гемолитика. Перемешать и оставить стоять 5-10 минут или до полного завершения процесса гемолиза. Образцы крови с антикоагулянтом и гемолизаты могут храниться при температуре 2-8 С в течение 10 дней. Набор должен храниться при температуре 2-8°С в течение всего срока годности. Допускается хранение наборов при температуре до 25°С не более 5 сут. Срок годности набора – 12 мес.
Характеристики
| Нужен прибор для использования? | Да |
| Страна производства | Россия |
| Что ищем или меряем | Гликогемоглобин (HbAlc) |
| В чём меряем | Кровь |
| Бренд | Элта Сателлит |
| Вес | 1.5 кг |
С каждым годом растет число людей с диагнозом под грозным названием «диабет 2 типа», и это по большей части пожилые люди и дети. Если говорить точнее то, одному из 10 человек ставят этот диагноз. Многие не знают, что сейчас анализ в лаборатории на гликированный гемоглобин может помочь в раннем выявлении этого сложного заболевания как «сахарный диабет» и начать своевременное лечение. Лабораторный анализ на гликированный гемоглобин — это «золотой стандарт» в медицине, который сейчас на современном уровне и оборудовании можно делать и детям, и взрослым.
Предрасположенность к сахарному диабету
На риск развития сахарного диабета влияют следующие факторы:
- возраст
- малоподвижный образ жизни
- ожирение (метаболический синдром)
- наследственная предрасположенность увеличивает риск возникновения почти в 2 раза
- женщины более предрасположены
Чего стоит опасаться людям с диагнозом «диабет 2 типа»? Прежде всего высокие цифры сахара в крови (слишком «сладкая кровь», как говорят врачи) могут привести к инвалидности и преждевременной смерти.
Основные «органы» при сахарном диабете, которые могут пострадать от высокого сахара – это сердце, кровеносные сосуды, почки, нервная система, глаза.
Своевременные меры, именно сдача анализа на «гликированный гемоглобин», очень поможет в данном вопросе и предостережет от многих осложнений сахарного диабета и продлят жизнь пациенту.
Считается, что если как можно раньше выявить диабет или учесть все факторы риска, то прогноз будет намного более благоприятным. Ранняя диагностика всегда поможет избежать осложнений и назначение лечения.
Рекомендуем по теме: Что такое метаболизм, как ускорить процесс обмена веществ в организме
Обычный анализ крови на содержание глюкозы в сыворотке показывает только текущую ситуацию. Достаточно часто при исследовании на сахар предлагают сделать лабораторный тест на гликированный гемоглобин.
Отличие простого анализа от теста на гликированный гемоглобин
Чем же он отличается от простого анализа и что он показывает?
- Показывает какой уровень глюкозы был у вас за последние 3-4 месяца
- Насколько правильно подобрана дозировка лекарства и как эффективно лечение, если вы уже принимаете препараты
- Какова тяжесть заболевания диабетом и его степень
- Исследование можно проводить в любое время суток и независимо от приема пищи
- Тест показывает повышение сахара и позволяет определить стадию преддиабета, а вот обычный анализ крови на сахар может не показать
- Часто показатели сахара в крови натощак изменяются при стрессе и инфекционном заболевании (простуда), а в тесте показатель гликированного гемоглобина более стабилен и не зависит от этого
- Показывает инсулинорезистентность
- Главное достоинство данного теста состоит в том, что он показывает нашу предрасположенность к диабету 2 типа, что и позволяет начать своевременную профилактику
Почему изобрели тест на «гликированный гемоглобин»
Наши красные кровяные тельца в организме – эритроциты отвечают за транспорт к клеткам нашего организма как кислорода, так и углекислого газа, а гемоглобин является их составляющей. Он имеет белковую структуру.
Сахар проникает через мембрану в клетку эритроцитов и взаимодействует с ним. А результатом этой реакции и есть не что иное, как гликированный гемоглобин. Гемоглобин вместе с моносахарами образует прочную молекулу.
Нужно отметить, что внутри эритроцита гемоглобин имеет стабильную формулу до 4 месяцев. А потом он разрушается в селезенке, так же, как и гликированный гемоглобин. Распадаются они до билирубина. А с билирубином глюкоза уже не связывается.
Тест на гликированный гемоглобин говорит о правильности протекания углеводного обмена у человека.
Существует три формы гликированного гемоглобина HbA1: a, b, с. HbA1с – это самый важный для нас показатель, который и пишется в анализах.
Сам анализ является маркером на диабет, даже если он протекает в скрытой форме и нет никаких явных признаков этого заболевания.
В рамках проекта «Здоровая нация» при профилактических осмотрах часто предлагают познакомиться и сделать анализ на сахар в лабораторных условиях наряду с экспресс-методом тестирования на гликированный гемоглобин с помощью Биосенсора.
Преимущества теста
Основные преимущества этого экспресс-метода:
- Тестирование на диабет проводится в любое время, можно на сытый желудок
- Не требуется диета, врач по этому тесту может определить нарушали ли вы диету
- Можно делать 1 раз в 3 месяца
- Время исполнения теста 3 минуты
- Не зависит от физической нагрузки и приема лекарств, наличия стресса
- Позволяет предсказать преддиабет и риск развития осложнений диабета
- Процедура теста достаточно проста и не требует специальной подготовки, может проводиться у детей любого возраста
- Прост в работе и подходит для профессионального диагностирования в медицинских центрах
- Подходит для самостоятельного тестирования дома (кровь можно брать из пальца)
Тест на гликированный гемоглобин рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения с 2011 года с целью диагностики диабета и для удобства пациентов и врачей.
Показатели для мужчин и женщин разные:
| Беременные женщины | Возраст ж/м | Показатель HbA1с в % |
| 6,5 | 3о лет | Ж 4-5 М 4,5- 5,5 |
| 7 и выше | От 30 до 50 лет | Ж 5-7 М 5,5- 6,5 |
| Проверяют каждые 1,5 мес | От 50 лет и дальше | Ж 7 М 7 |
Беременные женщины делают этот анализ для того, чтобы врач мог определить состояние ребенка. Если показатель гликированного гемоглобина ниже нормы, то это говорит о том, что есть недостаток железа в организме и развитие плода может идти с отклонениями. Изменение образа жизни и питания может исправить эту ситуацию.
Если же этот показатель выше нормы, то ребенок может быть большим по весу, больше 4 кг, и этим могут и роды осложниться.
У детей немного другая картинка по гликированному гемоглобину: 4,5 – 6% считается нормой для детей, а вот если все же есть диабет, то в норме там гемоглобин считается 6,5%.
Показатель для больных сахарным диабетом
Молодые люди с этим диагнозом должны иметь этот показатель в пределах 6,5% и меньше. А вот пожилые люди, чтобы избежать осложнений стоит иметь его ниже 7,5%.
Если показатель на уровне 8%, то назначена неправильная терапия, а если 12%, то необходима срочная госпитализация.
3 пути стабилизации гликированного гемоглобина:
- Правильное питание (максимальное включение овощей и фруктов, рыбы, молочных продуктов, и избегание жирной и высоко калорийной пищи)
- Правильные физические нагрузки (регулярные посильные занятия аэробными видами спорта не менее 30-40 минут в день в разы улучшат показатели сахара, а также самочувствие и настроение)
- Управление стрессом (осознанность в этом вопросе поможет избегать неоправданных переживаний и стресса, а помогут в этом медитативные практики, растительные успокоительные травы и сон, прогулки на свежем воздухе)
Как стоит подготовиться к сдаче анализа
Просто исключить спиртное и плотную жирную пищу накануне. Стоит 1 раз в год сдавать этот анализ для контроля сахара, если ранее не было высокого показателя сахара.
Интерпретацию анализа стоит доверить специалисту в этом вопросе и не делать его самому. Всегда важно помнить, что профилактика такого заболевания, как сахарный диабет обходится намного дешевле, чем его лечение.
Стоит взять на вооружение тест на гликированный гемоглобин как больным сахарным диабетом, так и обычным людям при профилактическом осмотре по месту жительства в обычной поликлинике.
Чего еще стоит опасаться диабетикам, это конечно, гипергликемии. Далее немного полезной информации для диабетиков именно об этом.
Что такое гипергликемия при диабете и в чем ее опасность
Такой грозный диагноз, как «диабет» вполне поддается лечению, если все время держать сахар крови под контролем, избегая его повышения выше нормы, периодически делая замеры дома и анализы в лаборатории. А это, самая трудная задача для диабетиков 1 и 2 типа, так как очень много соблазнов и постоянно нарушается диета, либо не соблюдаются режим приема пищи.
И гипергликемия или, по-простому, повышение сахара крови выше нормы является большой проблемой в данном случае.
У больных диабетом она бывает двух видов:
- Гипергликемия натощак, обычно у диабетиков измеряется сахар через 6-8 часов после последнего приема пищи Этот показатель в норме не должен быть выше 130 мг/дл или в привычных нам единицах 7,28 ммоль/л
- Гипергликемия на сытый желудок, измерение у диабетиков проводится, как правило, через 2 часа после еды
И в этом случае в норме показатель не должен быть выше 180 мг / дл или 10,0 ммоль/л при измерении простым глюкометром. Обычные среднестатистические люди имеют этот показатель в пределах 7,84 ммоль/л, если не было обильного приема жирной пищи.
Для того, чтобы полностью быть уверенным в состоянии своего здоровья, стоит вести дневник самонаблюдения, при этом измерять сахар в определенное время и обязательно все измерения записывать.
Если идут частые нарушения диеты и времени приема пищи, то следует особенно тщательно это делать, и отмечать в дневнике эти погрешности, чтобы знать на будущее какие продукты вызывают повышение.
Тест на гликированный гемоглобин в поликлинике при расшифровке врачом может показать, как вы соблюдали диету.
Для диабетиков гипергликемия очень опасна для жизни. Основные «органы-мишени», которые страдают больше всего при диабете – это нервная система, кровеносные сосуды, почки, можно ослепнуть. Риск преждевременной смерти от диабетической комы вырастает в разы именно у диабетиков.
Поэтому, сахар крови – этот тот важный показатель, который необходимо контролировать как можно чаще, особенно если были погрешности в еде.
Причины и симптомы повышения сахара в крови
Основные 7 причин повышения сахара в крови:
- Пропуск времени инъекции инсулина или неправильно подобранная доза лекарства, которая назначена врачом для понижения сахара
- Стресс, излишнее перенапряжение
- Болезни, в том числе инфекционные
- Нарушение диеты и злоупотребление сладким, когда не хватает той дозы инсулина или лекарства для снижения сахара
- Слишком большие физические нагрузки
- Или полное отсутствие физических нагрузок
Однако, есть еще ряд симптомов, которые тоже обратят ваше внимание, если повышен сахар:
- Вы много пьете воды и очень часто ходите в туалет
- Сильная потеря веса тела и за короткий период времени, а также быстрая утомляемость и слабость
- Понижается острота зрения, иногда помутнение зрения
- Труднозаживающие раны, язвы, особенно на ногах
- Часто диарея, но иногда и запоры, особенно если нарушается диета
- Часто болит голова или головокружение, спазм сосудов и судороги особенно нижних конечностей
- Кожные и вагинальные инфекции бактериального характера
- Повышенная потливость
- Частая смена настроения и агрессия
Как избежать гипергликемии
Чтобы избежать гипергликемии необходимо придерживаться 3-х правил:
- Соблюдать режим питья простой воды, она выводит лишний сахар и должна быть без газа
- Должны быть посильные и умеренные занятия физкультурой (например дома на эллипсоидном тренажере), согласованные с врачом, и нужно периодически сдавать анализ мочи на кетоны
- Соблюдать диету, четко зная свои объемы порций еды и ее калорийности, чтобы правильно подсчитать дозу инсулина или лекарства для понижения сахара крови.
А также стоит принимать пищу каждые 2 часа небольшими порциями, включив в рацион нежирную рыбу, бананы, бобовые, орехи.
СОВЕТ. Возьмите на вооружение такую пряность, как корицу.
Она имитирует действие инсулина, клетки становятся более чувствительны к инсулину в течение 12 час и практически сразу после ее потребления. При ее частом употреблении эффект сохраняется почти 2 недели. А при приеме ее натощак, когда сахар повышен, можно снизить его с помощью корицы более чем на 1,33 ммоль/л.
И главное, при ее приеме не будет резких скачков сахара. Разрешенная доза 2,5г в день для человека весом около 75кг, превышать эту дозу не стоит.
А чтобы окружающие знали, что у вас диабет и могли оказать вам первую помощь как можно быстрее, крайне необходимо носить медицинский браслет, на котором указаны заболевание, все ваши данные и контакты.