Гликированный гемоглобин в норме сахар повышен

Гликированный гемоглобин в норме сахар повышен thumbnail

Что такое гликированный гемоглобин? 

Гликированный гемоглобин показатель, демонстрирующий средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Другие названия этого показателя: гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1C, HbA1C или просто A1C. 

Для чего нужно измерять гликированный (гликозилированный ) гемоглобин? Какова норма гликированного гемоглобина? 

  • Для выявления сахарного диабета       
  • Для оценки качества лечения и контроля за диабетом 
  • Уровень гликированного гемоглобина ниже 5,7% является нормой
  • Если уровень гликированного гемоглобина в пределах 5,7 – 6,4%, то у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом 2 типа. Вам следует обсудить с врачом меры по снижению такого риска. 
  • Если уровень гликированного гемоглобина более 6,5%, вероятен диагноз сахарного диабета, но он требует подтверждения
  • Рекомендованный уровень гликированного гемоглобина у людей с диабетом – менее 7%, если Ваш уровень выше, обсудите ситуацию со своим лечащим врачом. Следует учитывать, что уровень гликированного гемоглобина выше 7% может быть оценен Вашим врачом как оптимальный.

Как соотносится уровень гликированного гемоглобина и сахара в крови? 

Примерное соотношение показателей сахара (глюкозы) в крови и гликированного гемоглобина представлено в таблице 

Содержание гликированного гемоглобина в крови в процентах 

Средний уровень содержания сахара в крови в течение трех последних месяцев в ммоль/л 

5,4 

8,6 

10,2 

11,8 

10 

13,3 

11 

15 

12 

16,5 

13 

18,1 

14 

19,7 

Как часто необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина? 

  • Если Ваш уровень A1C менее 5,7%, это значит, что у Вас нет диабета, и Вы должны контролировать этот показатель один раз в три года. 
  • Если Ваш уровень A1C в пределах 5,7 – 6,4%, с учетом риска заболевания Вам необходимо контролировать этот показатель один раз в год 
  • Если у Вас диабет, который хорошо контролируется, т.е. показатели A1C менее 7%, то Вам необходимо проверять этот показатель один раз в полгода 
  • Если Вы только начали лечение диабета, или поменяли режим лечения, если контроль над заболеванием недостаточен, то следует проверять данный показатель один раз в три месяца. 

Для удобства Вы можете сохранить для себя таблицу соотношения сахара крови и гликированного гемоглобина в виде картинки

Необходимо ли контролировать гликозилированный гемоглобин здоровым людям? 

Для раннего выявления диабета 2 типа периодически проверять уровень гликированного гемоглобина нужно всем, начиная с возраста 45 лет с периодичностью один раз в три года. 

Если Вы младше 45 лет, у Вас избыточный вес или ожирение, и у Вас есть один или несколько следующих факторов риска: 

  • Гиподинамия (недостаточная физическая нагрузка) 
  • У близких родственников выявлен сахарный диабет 
  • Вы женщина, и у Вас был выявлен гестационный диабет 
  • Вы родили ребенка весом более 4 кг 
  • У Вас подтвержденный диагноз артериальной гипетрензии 
  • Уровень холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л, или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л 
  • Вы женщина страдающая синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) 
  • Ранее выявленный уровень А1С более 5,7 % или нарушение толерантности к глюкозе 
  • Заболевания ассоциированные с резистентностью к инсулину, например, черный акантоз 

Если врач определил, что у Вас высокий риск сахарного диабета, то Вам следует контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в год.

Почему так важен рекомендованный уровень гликированного гемоглобина? 

Многие исследования продемонстрировали, что достижение рекомендованного уровня гликированного гемоглобина позволяет снизить риск развития: 

  • Диабетической ретинопатии       
  • Диабетической невропатии       
  • Диабетической нефропатии       
  • Инфаркта миокарда       
  • Инсульта       

Нужно ли контролировать содержание сахара в крови, если я регулярно проверяю уровень гликированного гемоглобина? 

Как было упомянуто выше, гликированный гемоглобин демонстрирует среднее содержание сахара в крови в течение трех последних месяцев. Врач может порекомендовать Вам следить за уровнем сахара, что бы знать этот показатель в конкретную единицу времени. 

ВАЖНО: уровень гликированного гемоглобина, при всей важности данного показателя, не является единственным методом в диагностике и контроля сахарного диабета 2 типа. 

Как подготовиться к сдаче анализа крови на гликированный гемоглобин? Что может повлиять на результат анализа?

Исследование крови на гликированный гемоглобин не требует какой-либо подготовки. Прием пищи и/или воды ни как не влияет на результат исследования. Следует заметить, что результат анализа может отличаться в зависимости от лаборатории.  Это значит, что если Вы, в результате единственного исследования, получили результат, вызывающий сомнение у врача, то он может попросить повторить анализ на гликированный гемоглобин.

Заболевания и состояния влияющие на показатели гликированного гемоглобина

  • Острые (недавние) или хронические кровотечения могут занижать реальный уровень гликированного гемоглобина.
  • При железодефицитной анемии результат исследования гликированного гемоглобина может быть завышенным
  • Недавние переливания крови, гемолитическая анемия могут быть причиной заниженных показателей гликированного гемоглобина

Если у Вас есть перечисленные заболевания или состояния или иные известные заболевания красной крови, поставьте об этом в известность Вашего врача. 

Источник

На этой странице подробно рассказано про анализ крови на гликированный гемоглобин, чем отличаются официальные и реальные нормы. Прочитав ее, вы узнаете много полезной информации для диабетиков, которую вам никакой другой сайт не расскажет на русском языке. Разберитесь, как результаты анализа на гликированный гемоглобин показывают риск осложнений диабета у пациента.

Вы на этом сайте в первый раз? Не получается хорошо контролировать диабет? Беспокоит высокий сахар в крови? Если да, то узнайте здесь бесплатно, как решить проблему.

Сайт Endocrin-Patient.Com спасает диабетиков от ранней смерти и инвалидности. У нас вы найдете множество отзывов пациентов, которые подтверждают что методы доктора Бернстайна прекрасно работают. Вся информация бесплатная.

Читайте также:  Какими продуктами снизить гемоглобин у ребенка

Гликированный гемоглобин: норма официальная и реальнаяГликированный гемоглобин: норма официальная и реальная

Сначала давайте посмотрим на официальные нормы гликированного гемоглобина. Они широко известны. Они приводятся на каждом сайте, в каждой книге или брошюре для диабетиков. Как правило, все уже знают, что гликированный гемоглобин 6.5% и выше – это диабет. А если результат анализа ниже, то такой человек ещё не считается диабетиком. То есть, гликированный гемоглобин 6.5% – это такое официальное пороговое значение, которое отделяет диабетиков от как бы здоровых людей. Однако важным является не только это пороговое значение. Чем выше гликированный гемоглобин, тем больше риск развития осложнений диабета и тем быстрее они проявятся.

Прочитайте также эту статью про гликированный гемоглобин:

  • Где и как сдавать анализ
  • Как подготовиться к сдаче крови
  • Сколько это стоит обычно
  • Почему может быть глюкоза в норме, а HbA1C повышенный
  • Как влияет прием таблеток метформин
  • Какая норма этого показателя по возрастам

Понравилось видео?
Еще больше интересного вы можете найти на нашем канале Youtube. Полезно также подписаться на новости Вконтакте и Facebook.

Результат анализа – это прогноз

Вот вы получаете на руки результат своего анализа на гликированный гемоглобин, который сдали в лаборатории вчера. После этого можно весьма точно спрогнозировать, что вас ждёт дальше, в последующие месяцы и годы. Ниже вы узнаете, какие бывают осложнения диабета и как они связаны с гликированным гемоглобином. То есть, например, чем показатель 7.0% отличается от показателя 7.5%. Мы пройдемся по всем возможным значениям в диапазоне от 4% до 9%. Вы сможете разобраться, что они означают и как влияют на прогноз.

Какая от этого польза для вас? Вы сможете принять важные решения и реалистично планировать свою жизнь. Вы скажете, допустим, мне ещё нужно поставить ребенка на ноги или дачу достроить или книгу дописать, неважно что. Поэтому я буду тщательно контролировать свой диабет, чтобы слишком быстро не свалиться от осложнений. Или наоборот, мой гликированный гемоглобин не очень хороший, но это меня устраивает, ничего не менять не буду, потому что смысла не вижу. У каждого своя ситуация. Когда-то автор этого сайта думал, что каждому нужно цепляться за жизнь изо всех сил, но потом с годами стал менее категоричен. Однако вам будет полезно изучить достоверную информацию, чтобы вы осознанно принимали решения.

Почему анализ на гликированный гемоглобин удобный

Прежде чем говорить о расшифровке результатов и прогнозах, следует кратко перечислить преимущества анализа на гликированный гемоглобин. Вы поймете, почему диабетики и их близкие с таким интересом следят за этим показателем. В первую очередь, этот анализ очень удобный. Его не обязательно сдавать натощак. Пришёл, быстренько сдал, ушёл, на следующий день получил результат. Как правило, кровь из вены берут всего один раз. Не нужно долго сидеть в лаборатории.

Анализ на гликированный гемоглобин: преимущества

Если диабетик в предыдущие месяцы плохо контролировал свой сахар, ленился соблюдать режим, то анализ на гликированный гемоглобин это покажет. Его невозможно быстро улучшить приёмом таблеток, уколами инсулина или какими-то другими мерами. Чтобы держать гликированный гемоглобин более-менее в норме, нужно систематически, регулярно и добросовестно контролировать свой диабет. Этот анализ не даёт диабетикам обманывать самих себя, своих супругов и родственников. В частности, это важно для родителей подростков-диабетиков. Подростки особенно склонны приукрашивать свои показатели сахара в крови. Сдача анализа на гликированный гемоглобин разоблачает такие попытки.

Осложнения диабета: обзор

Имея на руках результат анализа на гликированный гемоглобин, вы сможете понять, чего ожидать дальше и в какие сроки. Ниже об этом рассказано намного подробнее, чем любые другие источники на русском языке. Какая от этого для вас польза? Вы сможете реалистично планировать свою жизнь. Автор надеется, что у многих из вас появится стимул, чтобы лучше контролировать свой диабет. Как это правильно делать, читайте здесь – руководство по низкоуглеводной диете.

Сначала нужно разобраться, какие в принципе бывают осложнения, откуда они берутся. Если диабет плохо контролируют, то сахар в крови повышенный. Иными словами, в крови плавает лишняя глюкоза. Она повреждает сосуды изнутри, а также внутренние органы. Эти повреждения постепенно накапливаются и со временем проявляются в виде осложнений диабета.

Какие органы чаще всего страдают от осложнений?

Чаще всего диабетики жалуются на проблемы с ногами, почками или глазами. Ноги у некоторых пациентов болят, но чаще сначала немеют, теряют чувствительность, а потом могут начать гнить заживо. Подробнее см. диабетическая нейропатия, боли при диабете. Диабетическое поражение почек долго не вызывает никаких симптомов. Когда почки уже почти не работают, начинается сильная слабость, металлический привкус во рту, тошнота и характерный запах аммиака. Подробнее читайте диабетическая нефропатия. Что касается глаз, диабет вызывает кровоизлияния в них, а со временем может быть полная слепота. Это называется диабетическая ретинопатия. Также у диабетиков быстро стареет кожа, ослаблен иммунитет и проблемы с половой функцией, причём не только у мужчин, но и у женщин. Однако по сравнению с тем, что перечислено выше, это просто мелочи жизни.

Вам нужно понимать, что диабет бьёт одновременно по всем системам организма, разве что на рост волос не влияет. Даже кости могут ломаться и деформироваться. Например, вот эта штука называется стопа Шарко. Откуда она взялась? Нервы потеряли чувствительность и кости постепенно травмировались при ходьбе.

Читайте также:  Нормы анализа крови у детей гемоглобин

Стопа Шарко: осложнение диабетаСтопа Шарко: осложнение диабета

Генетически у каждого человека какие-то органы являются слабыми, а другие более устойчивые. Слабые отказывают первыми, а сильные дольше сопротивляются диабету. Но это не значит, что с ними всё в порядке. Допустим, диабетик приходит к врачу и жалуется, что у него кровоизлияния в глазах или ноги гниют. В это время наверняка у него почки и другие органы уже тоже повреждены. Просто они ещё не полностью разрушены и внешних симптомов пока нет. Однако если сдать анализы, обследоваться, то сразу будет видно, что в организме множество проблем.

Диабет и сердечно-сосудистая система

Большинство диабетиков умирает от инфаркта или инсульта раньше, чем у них успевают развиться проблемы с ногами, зрением или почками. Сердечно-сосудистая система очень страдает от повышенного сахара в крови и часто отказывает самой первой. На этом строится расчет людей, которые плохо контролируют свой диабет, живут с высоким гликированным гемоглобином и не стараются его снизить. Они надеются, что их ждет легкая смерть, а не тяжёлая мучительная инвалидность. У 50-70% диабетиков эти надежды оправдываются. Однако многим всё-таки приходится несколько лет помучиться с почечной недостаточностью, пережить ампутацию ноги или ослепнуть.

Итак, вам нарисовали довольно мрачную картину осложнений диабета. Она является реалистичной, ничуть не преувеличенной. Однако всех этих неприятностей можно полностью избежать, если изучить сайт Endocrin-Patient.Com, а потом старательно выполнять рекомендации. Можно держать уровень глюкозы и гликированный гемоглобин стабильно в норме, как у здоровых людей. Подробнее см. нормы сахара в крови для диабетиков и здоровых людей. Это достижимо даже при тяжёлом диабете первого типа и тем более при диабете второго типа. В этом убедились уже сотни тысяч англоязычных и тысячи русскоязычных диабетиков. Если вы будете старательно контролировать свой обмен веществ, осложнения диабета перестанут развиваться. Многие из осложнений, которые уже успели проявиться, являются обратимыми.

Как гликированный гемоглобин показывает риск осложнений

Давайте пройдемся по всем возможным значениям гликированного гемоглобина. Разберём, какие осложнения с ними связаны. Прежде всего, вам нужно для себя значительно снизить официальный диабетический порог этого показателя. А именно, снизить его с 6,5% до 6,0%. Все, что выше 5,5%, – это уже плохо. Сначала идёт преддиабет, а потом диабет.

Показатель 5.6%-5.9% – преддиабет

Прежде всего, чем отличается преддиабет от настоящего диабета? Если у вас всего лишь преддиабет, то слепота, почечная недостаточность и ампутации ноги вам, скорее всего, не угрожает. Однако есть огромная вероятность, что случится инфаркт или инсульт в предпенсионном возрасте или вскоре после выхода на пенсию. Гликированный гемоглобин в диапазоне преддиабета чаще всего бывает у людей, имеющих лишний вес и повышенное артериальное давление.

Таких людей очень любит пенсионный фонд. Потому что они много лет добросовестно работают, платят налоги, а потом вовремя умирают, и им не приходится платить пенсию. Если хотите пожить на пенсии, то изучите сайт и перейдите на низкоуглеводную диету. Преддиабет – это не катастрофа, но всё же довольно серьезное нарушение обмена веществ, которое требует перейти на здоровый образ жизни.

Гликированный гемоглобин 6.0%-6.4% – это уже диабет

Гликированный гемоглобин в диапазоне 6,0%-6,4% официально диабетом не считается. Однако при таких показателях проблемы с почками, ногами и зрением часто бывают. Они годами тихо развиваются без симптомов, а потом внезапно проявляются, застают пациентов врасплох и делают их инвалидами. Они могут обнаружиться незадолго до выхода на пенсию или вскоре после этого события.

Если у вас такой результат анализа, считайте себя диабетиком и относитесь серьезно к контролю своего заболевания. Врачи могут рассказывать успокаивающие сказки, чтобы отфутболить вас. Верить этим сказкам не нужно.

Результат анализа 6.5%-7.5% – серьезный диабет

Гликированный гемоглобин 6,5%-7,5% означает, что серьезные проблемы с ногами, зрением или почками проявятся не позже, чем через 15 лет. Они могут случится и намного раньше, даже в ближайшие годы или месяцы. Уточним, что у детей-диабетиков перечисленные проблемы до совершеннолетия обычно не возникают, лишь анализы показывают, что процесс идет. Возможно, причина в том, что у детей в крови много гормона роста.

Существует много диабетиков, которые спокойно живут с высокими показателями 6,5%-7,5% в молодом и среднем возрасте и не стараются их улучшить. Таким людям на пенсию рассчитывать не приходится. Им желательно вовремя изучить сайт Endocrin-Patient.Com и начать выполнять его рекомендации, чтобы потом не было мучительно больно.

Гликированный гемоглобин 7.6% и выше – может быть диабетическая кома

Гликированный гемоглобин выше, чем 7.5%, означает, что у пациента высокий риск умереть от острого состояния, не дожидаясь хронических осложнений диабета. Как это происходит? Диабетик теряет сознание из-за высокого сахара в крови, впадает в кому. При этом вызывают скорую помощь, а дальше уж как повезет, откачают врачи или нет. Обычно им удается один или несколько раз вытащить человека с того света, но в конце концов очередной эпизод вызывает закономерный летальный исход.

Итак, вы получили реальную информацию о том, какой прогноз при разных показателях гликированного гемоглобина. Лучше ориентироваться на указанные реальные нормы, не доверяя официальным. Теперь вы можете определиться и что-то планировать. Одни из вас скажут, допустим, мне ещё нужно поставить ребенка на ноги или диссертацию дописать. Возможно, шедевральную картину дорисовать или просто хорошо пожить на пенсии. Поэтому я буду тщательно контролировать свой диабет, чтобы избежать осложнений и не стать инвалидом. Или наоборот, гликированный гемоглобин может быть высокий, но если это устраивает, то можно ничего не менять. Лишь бы вы четко понимали возможные последствия.

Читайте также:  Филипп киркоров костюм гемоглобина

Доктора склонны приукрашивать ситуацию, чтобы диабетики поменьше морочили им голову. А на сайте Endocrin-Patient.Com вы узнаете, что достигнуть нормальных показателей сахара в крови можно и нужно. И это даже не очень трудно. Если материал вам понравился, пожалуйста, поделитесь им со знакомыми диабетиками. Подписывайтесь на наши страницы в социальных сетях. Здесь вы узнаете интересную и полезную информацию о лечении диабета и других темах, связанных со здоровьем. Задавайте вопросы в комментариях, не стесняйтесь.

Источник

Если у вас сахарный диабет, то, уверена, лечащий врач не раз отправлял вас сдать анализ на гликированный гемоглобин. Давайте разберемся, что же это такое.

Этот анализ имеет ряд других названий, например, гликозилированный гемоглобин, HbA1С, Glycated Hemoglobin. А диабетики называют его просто – ГГ.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединенного с молекулами глюкозы. Гемоглобин находится в эритроцитах, средний возраст эритроцитов в крови порядка 2 месяцев. Чем выше был ваш средний сахар за прошедшие 1-3 месяца – тем больше будет такого гемоглобина. Таким образом, по проценту гликированного гемоглобина можно судить о средних сахарах, на которых организм жил последние 1-3 месяца. Проще говоря, этот анализ показывает среднее значение сахара в крови за последние 3 месяца.

Всемирная Организация Здравоохранения признает этот тест необходимым для контроля сахарного диабета, так как он помогает видеть качество компенсации. Врачи рекомендуют сдавать его раз в квартал, так будет больше данных для анализа и истории заболевания.

Предлагаю разобраться в некоторых нюансах, связанным с анализом на гликированный гемоглобин.

Из пальца или из вены?

Кровь на гликированный гемоглобин можно сдавать разными способами. Но анализы, взятые из пальца и из вены дают различные по значению результаты.

На гликированный гемоглобин этим летом я сдавала анализ двумя способами в один день: делала экспресс-тест с забором крови из пальца и, уже стандартный вариант, с забором из вены. Экспресс-тест показал 6,3, лабораторный анализ крови – 6,9. К слову, мое диабетическое мобильное приложение, установленное на телефон, показывало ГГ – 6,5. Об этом я рассказывала в своем инстаграме: https://www.instagram.com/p/BliR0T-HbKh/

Что интересно, похожая разница в результатах получилась и у других людей, кто сдавал вместе со мной анализы в рамках проекта “Diachallenge”, так что это вряд ли можно списать на единичную ошибку.

Натощак или после еды?

На результаты тестирования не влияет наличие или отсутствие предварительной углеводной «нагрузки» пациента. Поэтому не важно как сдавать кровь на HbA1C, натощак или нет. Можно даже сдать сразу после того, как поедите.

Норма гликированного гемоглобина

Норма гликированного гемоглобина для разных людей может отличаться в зависимости от различных факторов. Например, с возрастом уровень его постепенно растет.

Ниже я приведу таблицу по расшифровке показателей.

Если у вас не диагностирован диабет и вдруг на анализе гликированного гемоглобина вы видите превышение нормы – это грустный повод задуматься и пройти дообследование.

Сколько стоит анализ

Сдать анализ на ГГ можно бесплатно – по направлению своего лечащего врача. Однако бесплатная медицина в России, хоть и имеется, но с нюансами…

Вообще стоимость этого анализа сейчас варьируется от 300 до 800 рублей, если сдавать его платно.

О чем говорят показатели гликированного гемоглобина

В первую очередь анализ помогает поставить диагноз, есть ли у человека сахарный диабет. Причем результаты анализа не будут зависеть от того, когда и что съел человек до сдачи. Людям в возрасте и с избыточным весом следует сдавать его раз в полгода, ведь именно у них довольно высок риск заболевания сахарным диабетом второго типа.

А теперь информация для тех, кто болен диабетом. Результаты анализа на гликированный гемоглобин сами по себе не являются показателем качества компенсации сахарного диабета. Они просто не несут всей нужной информации.

Например, представим диабетика с плохой компенсацией, у которого наблюдаются постоянные и сильные скачки уровня глюкозы в крови. Утром он всегда просыпается с гипергликемией (синдром утренней зари), скалывает сахар инсулином и впадает в гипу. Дальше в течение дня сахар также постоянно скачет, так как человек не умеет правильно рассчитать дозу инсулина, которую необходимо ввести при поедании определенных продуктов. Его уровень сахара постоянно колеблется от 3 до 12 ммоль/литр, но при этом анализ на гликированный гемоглобин покажет, что средний сахар за последние пару месяцев был 7-7.5.

В таких случаях, если делать вывод только по уровню гликированного гемоглобина, может показаться, что все неплохо, в то время как на самом деле имеет место некомпенсированный диабет с большими скачками, грозящий развитием осложнений.

В то же время если вы имеете всю информацию о колебаниях уровня сахара, значение гликированного гемоглобина будет весьма полезно.

Друзья, мои посты видят те, кто ЛАЙКАЕТ их. Не стесняйтесь лайкать 🙂

Источник