Гликированный гемоглобин в саратове
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
Информация об исследовании
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток.
Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:
- уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
- 6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
- больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.
Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.
Биологический материал: цельная кровь
Сертификат стандартизированного метода определения “Гликированного гемоглобина HbA1” (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):
.jpg "Сертификат")
Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) “Гликированный гемоглобин HbA1”:
.jpg "Сертификат")
Показания к назначению исследования
Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
Синонимы русские
Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c
Синонимы английские
Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin
Адреса и цены 20 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 18:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
В медицинском центре «Эс Класс Клиник — Саратов» ведется прием пациентов по следующим направлениям: -урология (лечение простатита, восстановление потенции), -проктология (безоперационное лечение геморроя и трещины, прямой кишки), -гинекология, -косметология…
Отзывы
«Татьяна Алексеевна еще работала в поликлинике и вела мою первую беременность, очень хороший специалист и просто человек. Я ей очень благодарна была за все – никогда не повысит голоса, всегда с улыбкой встретит. На 27 неделе она ушла из этой поликлиники…»
Саратов, ул. Чернышевского, д. 170/176
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 20:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Обращаемся не первый раз в ПДМЦ. Клиника понравилась. Были на приёме у невролога. Доктор Енякина О. М. произвела полное обследование, оказала грамотную консультацию, оставила очень хорошее впечатление. Будем обращаться и впредь.»
Саратов, ул. Дзержинского, д. 26
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Благодарю прекрасного доктора-специалиста с большой буквы Дзукаеву Алену Владимировну. Если вы ищете хорошего УЗИста, то это к ней! И не только, она отзывчивый человек и врач, каких поискать! Низкий вам поклон!»
Саратов, Смирновское ущелье, д. 1
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Я встречала немало равнодушных врачей, которые просто назначают тот или иной препарат, и всё. Но только не О. В.Борисова! Грамотный, компетентный, знающий своё дело специалист. На первом приёме очень внимательно выслушала жалобы, провела качественный…»
Саратов, ул. Хользунова, д. 19
| пн-пт | 09:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Прекрасная клиника! У мужа были серьёзные рваные раны – и верхнего, и нижнего века. Плюс, разрыв слёзного канала. Нас приняли моментально. Сделали операцию. Швов вообще почти не видно. Что врач, что все медсёстры травматологического отделения – настоящие…»
Саратов, ул. Вольская, д. 12
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Замечательный врач! Умная и грамотная, всегда выслушает, всё подробно объяснит, мне нравится и как человек! К каждому больному индивидуальный поход. Спасибо за лечение, чуткое, добросовестное отношение.»
Саратов, 1-й Станционный пр., д. 7
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Очень хороший и внимательный врач! Оформлялась у неё на учёт. Вызвала только положительные эмоции. Всё подробно объясняет. Внимательно смотрит. Все направления на анализы выдала. Ни капли намека на платные анализы. Лично у меня, врач и его медсестра оставили…»
Саратов, ул. Крымская, д. 15
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Этого врача могу охарактеризовать как исключительно талантливого и невероятно доброго, душевного человека. Я попала в больницу в плохом состоянии, плохо соображала, где я вообще нахожусь, но встреча и разговор с Сергеем Николаевичем буквально вернули…»
Саратов, ул. Гвардейская, 15
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Хочу выразить искреннюю благодарность Горшковой О.Ю. за её высокий профессионализм. Она очень грамотный врач, лидер в своём деле. Абсолютно тактична и ровна со всеми пациентами, а их приходит немало. У каждого свои проблемы со здоровьем, и она быстро…»
Саратов, ул. 9-я Дачная
| пн-пт | 09:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Большое спасибо медперсоналу 14-го инфекционного отделения, 2 советской больницы. Мой брат попал в больницу в апреле 2015 года. Его привезли из районной больницы с диагнозом “геморрагическая лихорадка”, с почечным синдромом. В тяжёлом состоянии….»
Саратов, ул. Чернышевского, д. 141
| пн-пт | 08:30 — 15:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Хочу поблагодарить персонал дежурной смены приемного отделения: врача Калинкову Наталию Валентиновну, Потапова Алексея Владимировича м/с Ленкову Тамару Васильевну, санитаров Воробьёва Сергея Геннадьевича, Чепикову Надежду Сергеевнву за оказанное внимание,…»
Саратов, ул. Штейнберга, д. 50
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Кауц О.А. прекрасный специалист и очень- даже по мнению многих- самый внимательный и заботливый врач!!! Спасибо. Также благодарна Салиху Хасану.»
Саратов, ул. Чернышевского, д. 148
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Марина Владимировна отлично справилась мс моим гайморитом, чудесный приятный человек, я всем ее рекомендую.»
Саратов, 4-й Рабочий пр., д. 3
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Лежала в гинекологическом отделении. В целом, отношение к пациентам со стороны медперсонала очень хорошее. В палатах очень чисто, недавно сделан ремонт. Особую благодарность хотелось бы выразить заведующей отделения Денисюк Наталье Евгеньевне за внимательность,…»
Саратов, ул. Заречная, д. 2
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Действительно доктор Майоров профессионал своего дела, можете смело обращаться за помощью,татеских сейчас мало врачей, которые не только хотят заработать,но и искрене помочь решить проблемы как врач с большой буквы. Пожалуйста Родион Владимирович…»
Саратов, ул. Большая Садовая, д. 137
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«После удаления зуба сутки шла кровь. Никто не принимался зашивать. Ахмед Халидович Рамазанов справился отлично! Я очень боялась, но он меня успокоил, и даже подшучивать успевал. В итоге зашил десну, и кровь перестала идти. Огромное спасибо ему за это.»
Саратов, ул. Большая Горная, д. 43
| пн-пт | 08:30 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Регина Давидовна перевернула представление об отношениях доктор-больной. Настолько чуткого и внимательного отношения, безупречно профессиональной работы мы не встречали. Огромное Вам спасибо, Регина Давидовна, будьте здоровы!»
Саратов, ул. Соколовая, д. 306
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Очень большой профессионал, и при этом, очень приятный, интеллигентный человек. Уравновешенный, спокойный, доброжелательный, умеет успокоить и поддержать. Буду рекомендовать всем знакомым.»
Саратов, ул. Провиантская, д. 22
| пн-пт | 08:00 — 15:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Приходила к С. В.Картазаевой из-за того, что у меня по всему телу стали появляться мелкие воспаления. Врач осмотрела меня и безошибочно поставила диагноз. Назначенное ей лечение помогло мне и совсем скоро я избавилась от своей болезни. Как сильно я переживала,…»
Саратов, ул. 53-й Стрелковой дивизии, д. 6/9
| пн-пт | 09:00 — 17:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«В центре СПИД работают очень хорошие и отзывчивые люди и медики. Я хожу туда уже много лет и не чувствую того, что я болен или какой-нибудь изгой заразный, как это происходит в других поликлиниках. Девчонки, вы супер!»
Саратов, ул. Мельничная, д. 69