Гликированный гемоглобин во владимире
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
Эндокринология – Гликозилированный гемоглобин (HbA1c), кровь, %
Сроки исполнения: 5 рабочих дней*.
Биоматериал: кровь.
Описание:
Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки
Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется, уровень гликозилированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приема пищи и эмоционального состояния пациента.
Справка: Гликозилированный гемоглобин (гликированный гемоглобин, Hba1c) – это гемоглобин, в котором молекула глюкозы соединяется с бета-цепью молекулы гемоглобина. Гликозилированный гемоглобин имеет прямую корреляцию с уровнем глюкозы в крови и является интегрированным показателем компенсации углеводного обмена на протяжении последних 60-90 дней. Скорость образования Hba1c зависит от величины гипергликемии, а нормализация его уровня в крови происходит через 4-6 недель после достижения нормального уровня глюкозы. Содержание Hba1c определяют в случае необходимости контроля углеводного обмена и подтверждения его компенсации у больных диабетом в течение длительного времени. По рекомендации ВОЗ (2002г.) определение содержания гликозилированного гемоглобина в крови больных сахарным диабетом следует проводить 1 раз в квартал. В настоящее время данный тест широко применяется скринингового выявления нарушения углеводного обмена среди населения, а также для контроля лечения больных сахарным диабетом.
Показания к назначению: диагностика и скрининг сахарного диабета, мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом, определение уровня его компенсации. Как дополнение к глюкозотолерантному тесту при диагностике диабета со стертой клинической картиной, обследование беременных женщин для выявления скрытого диабета.
Единицы измерения: % от общего количества гемоглобина
Нормальные показатели: 4,0 – 6,0% от общего содержания гемоглобина
Интерпретация результатов:
У больных сахарным диабетом уровень Hba1c может быть повышен в 2-3 раза от нормальных показателей. При применении адекватной терапии, как правило, нормализация уровня гликозилированного гемоглобина в крови происходит на 4-6-й неделе после достижения нормального содержания глюкозы. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликозилированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании Hba1c свыше 8%. Рост содержания гликозилированного гемоглобина на 1% коррелирует с увеличением уровня глюкозы плазмы крови примерно на 2 мМоль/л.
Чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и тем больше риск развития осложнений сахарного диабета. При повышенном уровне гликозилированного гемоглобина снижение его значений даже на 1/10 на 45% уменьшает риск прогрессии диабетической ретинопатии. Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения и гемолиз вызывают ложное снижение результата, искажают результат гемотрансфузии, а при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата анализа на гликозилированный гемоглобин. На результат исследования может повлиять употребление витаминов С и Е, высокий уровень холестерина, а также сопутствующие заболевания почек и печени. Кроме того ложное повышение может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина.
Заболевания и состояния, при которых определяется повышенный уровень гликозилированного гемоглобина:
сахарный диабет;
другие состояния, связанные с нарушением толерантности к глюкозе;
дефицит железа;
спленэктомия;
высокая концентрация фетального гемоглобина.
Заболевания и состояния, при которых определяется сниженный уровень гликозилированного гемоглобина:
гипогликемия;
гемолитическая анемия;
кровотечения;
гемотрансфузии.
Степень компенсации сахарного диабета, в зависимости от уровня гликозилированного гемоглобина:
степень компенсации диабета уровень Hba1c (%)
нормальный обмен веществ 4,0 – 6,0
хорошая компенсация 6,1 – 8,0
субкомпенсация 8,0 – 10,0
декомпенсация свыше 10,0
Внимание! Значения при определении гликозилированного гемоглобина могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или хотя бы тем же методом.
Код 1.18.
Венозная кровь
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест — 147 отделений
- Можно сдать анализ дома
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать Гликированный гемоглобин (HbA1c)?
Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Подробное описание исследования
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток.
Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:
- уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
- 6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
- больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.
Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.
Что ещё назначают с этим исследованием?
1.16.
Венозная кровь
1 день
1.16.1.
Венозная кровь
1 день
1.107.
Венозная кровь
1 день
2.28.
Венозная кровь
1 день
2.29.
Венозная кровь
8 дней
2.30.
Венозная кровь
1 день
Другие названия этого исследования
Названия на английском языке
Glycohemoglobin,HbA1c,Нemoglobin A1c
Названия на русском языке
Гемоглобин A1c,Гликогемоглобин,Гликозилированный гемоглобин
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
Код 1.18.
Венозная кровь
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест — 2 отделения
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать Гликированный гемоглобин (HbA1c)?
Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Подробное описание исследования
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток.
Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:
- уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
- 6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
- больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.
Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.
Что ещё назначают с этим исследованием?
1.16.
Венозная кровь
1 день
1.16.1.
Венозная кровь
1 день
1.107.
Венозная кровь
1 день
2.28.
Венозная кровь
1 день
2.29.
Венозная кровь
8 дней
2.30.
Венозная кровь
1 день
Другие названия этого исследования
Названия на английском языке
Glycohemoglobin,HbA1c,Нemoglobin A1c
Названия на русском языке
Гемоглобин A1c,Гликогемоглобин,Гликозилированный гемоглобин
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
Адреса и цены 12 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
Клиника семейной медицины — лидер частной медицины для детей и взрослых города Владимира и Владимирской области Первая частная детская и взрослая Клиника области, которая более 12 лет оказывает качественные медицинские услуги пациентам с рождения…
Отзывы
«Мне Олеся Владимировна очень помогла, я до нее по разным врачам бегала, но особо толка не было, у меня стенокардия. Только Олеся Владимировна мое состояние привела к норме, сейчас замечательно себя чувствую. И человек она приятный во всех смыслах, вежливая,…»
Владимир, ул. Растопчина, д. 53-Д
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
Клиника семейной медицины — лидер частной медицины для детей и взрослых города Владимира и Владимирской области Первая частная детская и взрослая Клиника области, которая более 13 лет оказывает качественные медицинские услуги пациентам с рождения…
Отзывы
«Очень благодарна А. В.Макарову за его профессионализм, доброту и внимательность! Была проблема – 3 посещения с операцией, сделали меня абсолютно здоровой, благодаря волшебным рукам доктора.»
Владимир, Октябрьский пр-т, 36
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Замечательный врач! Я в восторге от Курзановой Натальи Александровны. Найдет подход к любой пациентке. Вела мою беременность от и до. Беременность протекала непросто, но она очень меня поддержала тогда и назначила лечение, которое мне помогло пережить…»
Владимир, ул. Добросельская, д. 38А
| пн-пт | 08:00 — 15:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Замечательный врач. Два месяца назад он сделал мне операцию по удалению щитовидной железы. Операционный шов идеальный, с голосом все в порядке, самочувствие прекрасное. Всё сделал на высоком уровне, спасибо ему огромное за его высокую квалификацию, внимание…»
Владимир, ул. Горького, д. 5
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«25.09.18 г. мне была проведена операция по установке кардиостимулятора. Хотелось бы выразить огромную благодарность лечащему врачу – Ивановой Анне Владимировне за чуткое обращение с пациентами, хирургу Новожилову Сергею Николаевичу за его профессионализм…»
Владимир, ул. Каманина, д. 6
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Наталья Владимировна доктор от бога.Огромное спасибо ей за то,что она за короткий промежуток времени вылечила мою дочь от очень серьезного заболевания .Спасибо и низкий поклон.»
Владимир, мкр. Юрьевец, ул. Институтский городок, д. 18
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Огромное спасибо и низкий поклон Л. Н. Пантелееву. Прекрасный специалист и человек. У меня была спортивная травма: разрыв суставной губы плечевого сустава. После посещения многих врачей и наслушавшись абсолютно разных мнений, мне посоветовали Л. Н.Пантелеева,…»
Владимир, Судогодское шоссе, д. 41
| пн-пт | 08:00 — 16:45 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Хочется тоже вставить свое слово… Мы с дочей уже три раза проходили реабилитацию в Пиганово и я очень довольна! При нашем тяжелейшем диагнозе – ДЦП, нам удается достигать неплохих сдвигов. Физиотерапия то, что надо – и парафин, и магнитотерапия, и Алмаг,…»
Владимир, мкр. Пиганово, ул. Центральная, д. 5
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Гаврилова Т. М. очень грамотный специалист, каждый год она только совершенствует свои знания, побывав на многочисленных международных конференциях и съездах врачей. К каждому пациенту у неё свой подход, она внимательный и чуткий доктор, а это сейчас большая…»
Владимир, ул. Токарева, д. 3
| пн-пт | 08:00 — 14:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Я хочу поблагодарить от всего сердца Артюшкина А. Н., Петракову Елену Ивановну, девочек-медсестёр, сказать им огромное спасибо за их помощь и поддержку. Если бы не их волшебные руки, золотое сердце, широкую душу и желание помочь людям в их недуге и дать…»
Владимир, ул. Офицерская, д. 31
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Всю жизнь буду с благодарностью вспоминать В. В.Амосова. Это единственный врач, который предельно внимательно отнесся к нашей проблеме и определил причину, по которой я не могла забеременеть в течение долгих лет. Благодаря ему у нас растет замечательный…»
Владимир, мкр. Оргтруд, ул. Фрунзе, д. 1
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
Владимир, ул. Большая Нижегородская, д. 63у