Гликозилированный гемоглобин норма при беременности таблица

Стандартное вынашивание длится девять месяцев, в течение которых мамочка многократно сдает массу анализов и проходит различные аппаратные исследования. Иногда результаты могут не соответствовать принятым нормам, тогда снова назначаются дополнительные исследования, а при необходимости и лечение. Иногда у мамочки исследуют гликированный гемоглобин при беременности, данный анализ назначается для контроля за уровнем сахара в составе крови.

Больничная палата

При малейших признаках недомогания следует обратиться за медицинской помощью

Что это

Гликозилированный гемоглобин при беременности является показателем содержания в крови женщины гемоглобинового белкового вещества, соединенного с глюкозой. Традиционное исследование крови на содержание сахара не всегда позволяет диагностировать наличие диабета или его отсутствие. Часто случается, что при обследовании один анализ показывает нормальное содержание сахара, а другой – повышенное. В подобной ситуации для прояснения картины назначается повторная диагностика, если результаты будут снова повышенными, то пациента направляют на исследование гликированного гемоглобина.

Что показывает этот анализ и почему он более предпочтительный? Просто такая диагностика помогает выявить уровень сахара в составе кровотока за период последних трех месяцев. У беременных в отношении данного исследования имеются определенные особенности, но о них чуть позже.

Значение исследования

Выявление патологических вещественнообменных сбоев и диабета на ранних этапах развития позволяет своевременно подобрать максимально эффективную терапию. Столь своевременная терапия помогает избежать опасных осложнений, серьезно ухудшающих состояние пациентов. Когда наступает зачатие у пациенток, склонных к диабету, исследование гликированного гемоглобина является самым оптимальным методом определения сахара в составе крови.

У девушек в положении показатели глюкозы отличаются неравномерным ростом, поэтому обычные исследования на сахар в крови могут дать неточные результаты. Обычно максимальное повышение у беременных наблюдается на 8-9-месячном сроке. Но у здоровых девушек незначительный скачок сахара в кровотоке обычно не несет никаких угроз и негативных последствий. Если ранее пациентке уже был диагностирован диабет, то с помощью подобного обследования можно обеспечить постоянный контроль за сахаром и своевременно проводить необходимую коррекцию. Нормой гликированного гемоглобина при беременности являются показатели в целом аналогичные для обычных пациенток.

Показания для проведения

Беременным девушкам исследование гликированного гемоглобинового белка назначается при наличии определенных показаний. Особенно подозрительными симптомами считаются те, которые указывают на начинающийся или развивающийся диабет. Обычно показаниями для процедуры выступают:

Постоянные инфекционные патологии;
Неуемная жажда и постоянная сухость в полости рта;
Достаточно быстрая утомляемость;
Ослабление остроты зрения;
Длительное заживление раневых повреждений;
Учащенное мочеиспускание;
Метаболические нарушения;
Гиперлипидемия;
Гестационный диабет;
Риск наследственного диабета;
Повышенное давление;
Если беременная уже страдает диабетом и пр.

Помимо этого, исследование уровня гликированного гемоглобина позволяет своевременно выявить наличие сердечных патологий, аномальное развитие сердечно-сосудистых структур или невропатии.

Норма при вынашивании

Стакан воды

Любые витаминные добавки принимаются только по назначению врача

Гликированный гемоглобин в норме для беременных должен находиться в диапазоне 4,5-6,5% от общего объема гемоглобинового белка. Если пациент имеет в анамнезе диабетическое заболевание, то показатели связанного с глюкозой гемоглобина будут выше нормы во много раз. Обычная норма гликированного гемоглобина HbA1c указывает на состояние углеводного обмена женщины в положении за последние 3 месяца.

Если же пациентка страдает диабетом, то по рекомендациям ВОЗ ей необходимо строго контролировать гемоглобиновые показатели хотя бы по разу в каждом триместре, а в идеале – раз в полтора месяца. Если у беременной показатели превышают допустимые значения, то это может указывать на развитие гестационного диабета.

Особенности исследования

Для проведения подобной диагностики необходимо получить кровь из пальца либо вены. Каких-то сверх особых приготовлений к забору крови от пациентки не требуется. Разве что выполнить стандартные требования вроде сдачи биоматериала натощак, для этого разрешается поесть последний раз часов за 5-8 до анализа, чтобы на момент забора крови желудок был пустым. Также с утра до диагностики нельзя пить кофе, чай или какие-либо газированные напитки.

При заборе биоматериала никаких особенных и необычных болезненных ощущений в норме быть не должно. Врач обязательно смотрит на общее состояние пациента, если при сдаче крови он часто падал в обморок, то нужно заранее предупредить лаборанта о подобной особенности. Если почувствуете себя плохо, надо также сообщить об этом врачу, прилягте на пару минут на какую-нибудь больничную кушетку, подышите спокойно, пока состояние не нормализуется.

Недостатки и преимущества метода исследования

Многие подумают, зачем делать исследование гликированного гемоглобина, когда можно просто сдать кровь на сахар. Но у этих методик масса различий, которые позволяют уверенно утверждать, что определение содержания связанного с сахаром гемоглобина более предпочтительно с диагностической точки зрения. На результаты такого исследования повлиять гораздо сложнее, нежели на обычный анализ на сахар, который изменяется, если пациент с утра отхлебнул пару глоточков кофе или пожевал жевательную резинку, а потом пошел сдавать кровь. Есть и другие плюсы.

Высокая точность и быстрота диагностики;
Можно определить наличие диабета на самых зачаточных этапах, когда остальные методики будут еще неинформативными;
По результатам врач может оценить, насколько точно пациент следует его предписаниям и выполняет назначения по снижению сахара;
Данное исследование универсально и подходит для проведения пациенту любого возраста;
На результаты никак не влияют простудные патологии, лекарства или физическая активность. Фактически этот метод считается универсальным.

Но иногда исследование HbA1c может проявить и недостатки. К примеру, данное исследование стоит гораздо дороже стандартного анализа на сахар. Да и медучреждения пока недостаточно оснащены, чтобы производить такую диагностику, поэтому во многих провинциальных и районных больницах пройти столь сложное исследование невозможно.

Если женщина страдает анемией либо гемоглобинопатией, то существует риск, что результаты будут недостоверными. Если перед анализом пациент принял большое количество аскорбиновой кислоты или токоферола, то итоговые результаты будут ниже реальных значений. Также на результаты влияют и собственные системы организма пациента, к примеру, щитовидные гормоны могут исказить результат, если произойдет какой-то сбой в эндокринной системе.

Как сдавать

На приеме

Лечащий врач подскажет, как следует подготовиться к сдаче кровяной жидкости

Отсутствие строгой подготовки является одним из существенных преимуществ данного диагностического исследования перед другими аналогичными анализами. Кровь могут взять из пальца или вены в зависимости от типа анализаторов. Полученную у пациента кровь, чтобы она не свернулась, соединяют с веществом-антикоагулянтом, что заметно повышает сроки ее хранения.

Анализ должен проводиться в специализированной лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием, которое сможет отделить гликированный гемоглобин от плазмы. Могут использоваться разнообразные методики вроде иммунологических реакций, электрофореза, колоночного метода и пр. Наибольшее предпочтение лаборанты отдают жидкостной хроматографии, которая помогает выявить гликозилированный гемоглобин с максимальной точностью.

Интерпретация результатов

Расшифровать результаты исследования достаточно несложно, особенно если вы имеете хотя бы малейшее понятие о значениях данной фракции гемоглобина. Но иногда данные могут различаться, если исследование проводилось в разных лабораториях и разными способами. Кроме того, повлиять на интерпретацию могут и индивидуальные особенности пациентов. К примеру, у людей с одинаковым уровнем сахара при исследовании гемоглобина, связанного с глюкозой, может выявиться существенное расхождение до 1%.

Также нельзя исключать вероятность получения ложного роста гликированного гемоглобина, связанного с повышенным уровнем фетальной фракции гемоглобина, а также с патологиями вроде уремий или геморрагий, при которых уровень HbA1c склонен к понижению. Также на уровень данного гемоглобинового белка могут повлиять и прочие факторы вроде возраста и веса, структуры и характера телосложения, а также наличия сопутствующих патологий.

Если HbA1c ниже 5,7%, то углеводный обмен находится на нормальном уровне, а риск развития диабета у данного пациента практически нулевой.
При показателях 5,7-6,0% вероятность развития диабета возрастает, показано диетическое питание. Но такие показатели – норма у беременных, потому как у них такой гемоглобин склонен к некоторому повышению.
При уровне 6,1-6,4% тоже диагностируется высокая вероятность развития диабета, но это у обычных людей, для беременных же это верхняя граница нормы гликированного гемоглобина.
Если же HbA1c выше 6,5%, то для всех пациентов данный показатель означает начало развития диабета.

Получается, чем меньше показатели связанного с глюкозой гемоглобина, тем выше вероятность развития диабета.

Повышенные и пониженные показатели

Повышение гликированного гемоглобинового белка обуславливается диабетом первого и второго типа, протекающим достаточно длительное время. Также такой белок растет при ЖДА, алкогольной интоксикации, отравлении веществами из группы тяжелых металлов или наличие недостаточности почек, после операции по удалению селезенки.

Снижается концентрация HbA1c при переливаниях крови, длительной гипогликемии, прогрессирующей гемолитической анемии или на фоне сильных кровопотерь, которые провоцируют падение не только гликированного, но и общего гемоглобинового белка.

Контроль сахара и группы риска

Важная проверка

Важно регулярно проверять данные при помощи прибора

Содержание сахара в крови женщины, вынашивающей малыша, может периодически изменяться под влиянием гормонального фона или вещественнообменных процессов. Первый раз анализ сдается на сахар при оформлении пациентки на акушерский учет. Если в ходе исследования обнаружатся отклонения, то доктор назначит необходимое обследование через некоторое время, чтобы отследить динамику изменений, происходящих в крови женщины. Только при таком подходе диагностика поможет получить максимально объективные результаты.

Но за сахаром рекомендуется начинать соответствующее наблюдение еще до вынашивания, чтобы свести к минимуму всяческие отклонения плодного развития и пр. При вынашивании контроль за сахаром поможет избежать родовых осложнений и исключить вероятные отклонения в развитии ребеночка. Особенно рискуют столкнуться с подобными нарушениями и отклонениями беременные с плохой наследственностью, старше 30-летнего возраста, с крупным размером (более 4 кг) плода, с избыточной массой тела или наличием выкидышей в анамнезе, а также при многоводии.

Если все же обнаружились повышенные показатели гликированного гемоглобина, то необходимо всю оставшуюся беременность соблюдать диетические рекомендации доктора, отказаться от быстрых углеводов вроде сладостей и хлеба. Под запретом и жирная пища, шоколад, сгущенка, майонез и йогурты, сахар и сосиски, газировки и соки. Ограничения в рационе очень важно соблюдать, особенно при вынашивании малыша, потому как от этого зависит развитие малыша, связанного с мамочкой посредством пуповины. Если беременная будет злоупотреблять столь жирными и неполезными продуктами, то кроха будет просто вынужден питаться такой же вредной пищей.

Как нормализовать результаты

Чтобы нормализовать показатели HbA1c, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций.

Для начала нужно скорректировать отклонения гемоглобинового уровня в нужную сторону, чтобы показатели нормализовались. Доктор, наблюдая за беременной, должен составить таблицу, чтобы четко отслеживать динамику изменений в уровне гликированного гемоглобинового белка.
Пониженный уровень HbA1c корректируется посредством медикаментозных препаратов. Беременной прописывают прием витаминов и минеральных компонентов в комплексе с железом. Также показана диетотерапия с высоким содержанием блюд, богатых железом.
Если результаты показали пограничные значения гемоглобина, то врач должен более внимательно отнестись к ведению данной пациентки и назначить ей профилактическую диету с пониженным содержанием углеводной пищи, что поможет подкорректировать нужным образом обменные процессы.
Если содержание гемоглобина составило 6,4% или чуть выше, то это указывает на развивающийся диабет, поэтому назначается строжайшая диета и ЗОЖ, а также прием необходимых медикаментозных средств.

Каждой женщине крайне важно внимательно следить за собственным здоровьем, особенно в период подготовки к зачатию и во время вынашивания ребеночка, и отслеживать малейшие изменения самочувствия в сторону ухудшения. Постоянная усталость и частые мочеиспускательные позывы, ощущение непроходящей жажды и сухости в полости рта – все эти признаки могут указывать на развитие сахарного диабета. Поэтому при их появлении нужно обязательно обследоваться, обратиться к специалисту в области эндокринологии, который и назначит необходимые исследования для контроля за гликозилированным гемоглобином.

При вынашивании ребенка незначительное повышение гликированного гемоглобина считается вполне естественной физиологической реакцией женского организма, ведь в этот период происходят грандиозные перестройки во всех системах. Если же его уровень повышается чересчур сильно, доходя до пограничных состояний, то необходимо скорректировать рацион и пройти лечение специальными препаратами, которые понизят HbA1c без опасности для плода.

Источник

Норма гемоглобина на разных сроках

У беременных женщин уровень гемоглобина контролируют на всех сроках. Часто встречается анемия беременных. Это состояние опасно кислородным голоданием тканей матери и плода. Каждый триместр характеризуется своими процессами. При увеличении срока увеличивается и количество крови в организме. Из-за большего объема кровь разжижается. Небольшое снижение содержания белка является нормальным состоянием. Способствует лучшему кровообращению, уменьшает нагрузку на сосуды

Важно следить, чтобы уровень гемоглобина не упал ниже 90 г/л и не превысил 170 г/л

Нормальный уровень гликированного (или гликозилированный) гемоглобина составляет — от 4.5 до 6.5%. Его количество измеряется в процентах от общего гемоглобина. Если его концентрация достигает 6.6-6.9%, это может свидетельствовать о развитии начального диабета, а уровень в 7% или выше является одним из признаков сахарного диабета.

Подробнее про гликированный гемоклобин и его нормы смотрите в этом видео

Какая норма должна быть в зависимости от срока?

Триместр беременности	Содержание гемоглобина в крови (граммы на литр)
Первый	112 – 160
Второй	108 – 144
Третий	100 – 140

Важно. Часто у женщин на последних неделях беременности развивается физиологическая анемия из-за существенного увеличения количества крови в организме

Такое состояние не требует лечения.

Нормы

Целевой уровень гликированного гемоглобина измеряется в процентах. Это показатель от общей массы гемоглобина в крови. При расшифровке анализа врач должен учесть возраст, пол и вес пациента. Сегодня врачи используют следующую таблицу для оценки состояния пациента:

Меньше 5,7% — нормальный уровень. Риск развития диабета очень низкий.
5,7-6,1% — заболевания еще нет. Однако нужно скорректировать питание, и исключить углеводы. При таких показателях пациенту рекомендуются профилактические мероприятия.
6,1-6,5% — высокий риск развития диабета. При таких результатах нужно срочно корректировать питание, и менять образ жизни.
Выше 6,5% — врачи диагностируют диабет. Для подтверждения или опровержения диагноза пациенту назначаются дополнительные обследования.

Данные средние показатели применяются для определения гликированного гемоглобина у детей и взрослых, однако для каждого пациента есть свои возможные отклонения. Только врач может адекватно оценить результаты именно вашего анализа с учетом всех сторонних факторов. Следует отметить, что для здоровья опасны и показатели низкого гликированного гемоглобина.

Гликированный гемоглобин что это

«>Мы знаем, что гемоглобин — это белок, который зависит от уровня эритроцитов в крови. Он переносит кислород во все органы и ткани организма человека, поэтому от его количества зависит состояние здоровья каждого. Что такое гликированный гемоглобин? Это сложное вещество, которое состоит из молекул гемоглобина и глюкозы. Это соединение образуется в эритроцитах, поэтому показывает уровень сахара в организме. Такой показатель очень важен, так как эритроциты, в которых получилось соединение глюкозы и гемоглобина, живут до 120 дней. Именно поэтому можно посмотреть состояние сахара в крови на протяжении 2-3 последних месяцев.

Каждый человек в своей крови имеет гликированный гемоглобин. Что показывает это вещество мы уже определились, но почему его уровень так важен?

Преимущества и недостатки проводимого анализа

Основными преимуществами данного анализа, в сравнении с исследованиями на содержание сахара в плазме крови, а также с двухчасовым тестированием на толерантность к глюкозе, являются:

невозможность преднамеренного искажения его показателей;
скорость и точность данного исследования более высокая, нежели у аналогичных ему;
позволяет обнаружить наличие сахарного диабета на начальном этапе, когда другие анализы «говорят» об отсутствии данного заболевания;
способ взятия на исследование крови предусматривает соблюдение преаналитической стабильности (физиологическая жидкость хранится в пробирке до момента осуществления исследования);
сдавать кровь для анализа можно не только на полный желудок, но и независимо от времени суток;
позволяет контролировать качество выполняемых диабетиком рекомендаций, способствующих снижению сахара;
на итоговые значения HbA1C не влияет наличие простудных заболеваний, пережитого стресса, физических нагрузок или принятых медикаментозных препаратов (за исключением лекарств для лечения диабета);
универсальность исследования для всех возрастных групп.

По причине лабильности показателя сахара в крови, определение количественного его значения с помощью данного исследования является наиболее полным и достоверным, позволяющим обнаруживать нарушения метаболизма глюкозы на ранних стадиях. Но, вместе с тем, анализ на гликозилированный гемоглобин имеет ряд недостатков:

стоимость данного анализа, в сравнении с подобными ему, намного выше;
малая региональная доступность учреждений, проводящих подобное исследование;
при наличии у пациента анемии, либо гемоглобинопатии результат анализа может оказаться недостоверным;
искажение (занижение) конечного результата анализа при употреблении пациентом витаминов групп С и Е в повышенной дозировке;
исследование не учитывает свойственную определённым категориям людей, пониженную корреляцию между усреднённым показателем уровня глюкозы, а также HbA1C;
результат анализа может быть завышен при наличии у человека заниженных показателей гормонов щитовидной железы.

Для раннего выявления сахарного диабета и мониторинга качественности проводимой при заболевании медикаментозной терапии, каждый пациент должен знать, что такое гликозилированный гемоглобин, как его правильно сдавать, какова норма у данного показателя, а также стараться её поддерживать на оптимальном уровне. Это позволит не только снизить риск осложнений (при наличии болезни), но и предотвратить (при соблюдении низкоуглеводной диеты) развитие сахарного диабета.

https://youtube.com/watch?v=Nm8ukKT7i5U

Значения ниже нормы

«>Показатели, которые имеют значения ниже 4,5%, считаются низкими. Это также свидетельствует о нарушении состояния здоровья человека. Снижение значений гемоглобина, соединенного с глюкозой, может говорить о таких патологиях или состояниях человека, как:

гипогликемия — низкий уровень сахара в крови, который может привести к потере сознания или коме;
гемолитическая анемия — патологический процесс в крови, при котором активно разрушаются эритроциты;
кровотечения, которые могут быть спровоцированными хрупкостью сосудов;
переливание крови, при этой процедуре теряется определенное количество эритроцитов, поэтому возникает дефицит глюкозы в крови.

О чем свидетельствует уровень гликированного гемоглобина

«>На сегодняшний день одним из лидирующих и прогрессирующих заболеваний является сахарный диабет. Эта болезнь не может быть вылечена полностью, так как при ее обнаружении повышенный уровень сахара уже успел произвести некоторые необратимые процессы в организме человека. Сахарный диабет считается системным заболеванием из-за того, что поражает целые системы организма, например, нервную или выделительную, и так далее.

Гликированный гемоглобин как раз определяет, есть ли излишки глюкозы в крови человека. ВОЗ рекомендует тест на содержание этого вещества, как самый оптимальный и необходимый для тех, кто болеет сахарным диабетом. Анализ на определение уровня этого вещества такие пациенты должны сдавать раз в три месяца, чтобы не допустить большого колебания сахара в крови.

Что влияет на точность и качество тестирования

Работники лабораторий утверждают, процедура измерения гемоглобина не требует предварительной подготовки или диеты. Все же рекомендуется не есть за 5—6 часов до этого, также не употреблять сладкий чай, кофе, соки и газированные напои. Наиболее точный результат анализ покажет ранним утром, натощак. Сразу после пробуждения можно прийти в медицинскую лабораторию и сдать кровь.

Гликированый гемоглобин при беременности точно измерить достаточно тяжело. Причина в том, что организм приспосабливается к новым условиям, привыкает к наличию плода и уровень сахара колеблется то падая, то поднимаясь. Только в последнем триместре тест покажет достоверные результаты

В это время очень важно контролировать состояние сахара для здоровья будущей мамы и малыша

Гликированный гемоглобин. Норма при сахарном диабете

Важно. У здоровых людей нормальным считают показатель до 42 ммоль/моль.. У больных с длительно текущим диабетом целевой уровень hbа1c – менее пятидесяти девяти ммоль/моль

У больных с длительно текущим диабетом целевой уровень hbа1c – менее пятидесяти девяти ммоль/моль.

Пациентам с СД второго типа, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, а также с высоким риском их развития, необходимо удерживать показатель hbа1с в пределах 48 ммоль/моль. Для этого необходимо жестко придерживаться диеты.

Справочно. Если соотносить уровень hbа1c с уровнем глюкозы, то получается, что у больных с hbа1с 59 ммоль/моль, средний уровень глюкозы за три месяца составляет 9.3 ммоль/л. Уровень гликогемоглобина, превышающий шестьдесят ммоль/моль, говорит о плохом контроле гипергликемии и о высоком риске развития осложнений СД (ретинопатий, нефропатий и т.д.).

Что такое гликированный гликозилированный гемоглобин

Если говорить начистоту, то в крови здорового человека тоже присутствие данный вид белка. Да, вы не ошиблись, гликированный гемоглобин представляет собой белок, находящийся в крови в красных кровяных тельцах — эритроцитах, на который длительное время воздействовала глюкоза.

В результате теплой и «сладкой» реакции с сахаром, растворенным в крови человека, (она называется реакция Майяра, в честь французского химика, который впервые детально изучил данную хим.цепочку) без воздействия каких-либо ферментов (ключевую роль играет именно тепловое воздействие) наш гемоглобин начинает, в прямом смысле этого слова, «засахариваться».

Разумеется, вышесказанное является весьма грубым и образным сравнением. Процесс «карамелизации» гемоглобина выглядит несколько сложнее.

Профилактика нарушения уровня гемоглобина

Чтобы избежать дефицита железа в организме, беременной следует правильно питаться, вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе.

Нужно включать в рацион продукты для повышения уровня гемоглобина:

Продукты животного происхождения, мясо (особенно говядина, баранина), печень, язык, молоко. Из таких продуктов железо усваивается лучше всего.
Яйца (желток).
Бананы, гранат, малина, хурма, айва, яблоки, абрикосы, персики, сливы.
Свекла.
Отвар шиповника.
Тертая морковь, заправленная сметаной.
Бобовые.
Шпинат, петрушка.
Гречка.
Грецкие орехи, миндаль.
Картофель, запеченный или отваренный вместе с кожурой.
Морская рыба, икра.

Для лучшего усвоения железа нужны прогулки на свежем воздухе. Также можно принимать фолиевую кислоту, витамин С.

Для профилактики повышенного уровня гемоглобина стоит исключить из рациона морепродукты, сладости, выпечку. Употреблять свежие фрукты, бобовые, цельнозерновой хлеб, орехи. Пить больше жидкости.

Гемоглобин – важнейший белок в организме. Повышение и понижение его уровня опасно для беременной женщины и плода. Легкие формы отклонений корректируются правильным режимом питания и нагрузок. При тяжелых формах показано медикаментозное лечение под наблюдением врача.

Гликозилированный гемоглобин hba1c наука

Взятие крови производится натощак.

Глюкоза вступает во взаимодействие с белками (в том числе и с гемоглобином) с образованием шиффовых оснований. Таким образом, всякое даже кратковременное увеличение концентрации глюкозы в крови оставляет своеобразный след в виде повышенного содержания гликозилированного гемоглобина. HbA1 состоит из трех компонентов HbA1а; HbA1b; HbA1c. Количественно преобладает HbA1c.
Уровень HbA1c отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 сут). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому для усредненной характеристики уровня глюкозы ориентируются на полупериод жизни эритроцитов — 60 суток. Таким образом, уровень гликированного гемоглобина показывает, какой была концентрация глюкозы в предшествующие 4-8 недель и это является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Измерение концентрации HbA1 позволяет ретроспективно оценить выраженность гипергликемии при сахарном диабете. Эффект гликозилирования не зависит от суточного ритма колебаний уровня глюкозы в крови, от физиологической активности организма, характера пищи, физических нагрузок и зависит только от величины и длительности гипергликемии. У больных сахарным диабетом при стойкой гипергликемии концентрация НbА1с значительно возрастает

Лечение диабета проводят с помощью лекарств, понижающих содержание глюкозы в крови лишь на ограниченный промежуток времени, поэтому очень важно подобрать такие схемы терапии, которые позволили бы добиться стойкой нормализации гликемии. Ценность исследования гликозилированного гемоглобина при сахарном диабете заключается в том, что НbА1с характеризует некоторый средний уровень глюкозы в крови на протяжении длительного промежутка времени, который соизмерим с длительностью полужизни молекулы гемоглобина

То есть гликозилированный гемоглобин характеризует степень компенсации сахарного диабета на протяжении последних 1-2 месяцев. Чем лучше компенсирован диабет, тем меньше риск развития таких осложнений диабета, как поражение глаз — ретинопатия, поражение почек — нефропатия, поражение периферических нервов и сосудов, ведущее к гангрене. Таким образом, стратегическая цель лечения сахарного диабета — обеспечить постоянное поддержание глюкозы в пределах нормы. Измерение сахара в капиллярной крови позволяет оценить сиюминутный уровень глюкозы, определение НbА1с дает интегрированное представление об уровне гликемии.

Норма: 3,5-7,0 мкМ фруктозы/г гемоглобина или 3,9 — 6,2 %

Определение НbА1с имеет большое значение у больных диабетом женщин при планировании беременности и во время беременности. Установлено, что уровень НbА1с на протяжении 6 месяцев до зачатия и в течение I триместра беременности коррелирует с ее исходом. Жесткий контроль за уровнем гликемии позволяет снизить частоту пороков развития плода с 33% до 2%.

Нормальные показатели гемоглобина в крови у беременных

Гемоглобин – это сложный белок, который входит в состав эритроцитов. Данные тела содержат белок – глобин и соединения железа – гему. Гемоглобин участвует в транспортировке кислорода и углекислого газа. Также данное вещество поддерживает рН крови.

Формы гемоглобина

Врачи выделяют несколько форм гемоглобина:

Гликозилированный гемоглобин, который образуется за счет присоединения белка гемоглобина к глюкозе. Рост уровня показателя этого гемоглобина в крови происходит в случае переизбытка глюкозы. Это возможно при сахарном диабете. В таком случае врачи рекомендуют сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин не менее одного раза в квартал. Фетальный гемоглобин, который содержится в крови новорожденных. Данное вещество отличается от нормального гемоглобина по своему строению и свойствам. К первому году жизни фетальный гемоглобин разрушается и практически полностью заменяется взрослым гемоглобином. Содержание такого гемоглобина в крови у беременных не является нормой. В этом случае фетальный гемоглобин является выраженным признаком серьезного заболевания.

Показатели гемоглобина

В крови у мужчин содержится гемоглобина больше, чем у женщин. У детей до 12 месяцев данный показатель также понижен. Для мужчин норма гемоглобина равняется 135—160 г/л. У женщин он находится в пределах 120—140 г/л. Гемоглобин норма у беременных – 100-110 г/л. Норма гликированного гемоглобина 4—6,5 % от уровня свободного гемоглобина в крови.

Существует три степени анемии:

— легкая степень анемии,

— средняя степень анемии,

— тяжелая степень анемии.

В зависимости от выявленной степени анемии, медики назначают соответствующий курс лечения либо рекомендуют воспользоваться профилактическими мерами. Это может быть как введение в рацион беременной продуктов, содержащих большое количество железа, так и прием специальный препаратов. Иногда можно ограничиться употреблением комплекса витаминов.

Как правило, показатели гемоглобина в крови у беременной женщины понижаются. Это связано с увеличением потребности железа. К примеру, если человеку достаточно около 5-15 мг железа в день, то будущей маме нужно употреблять 15-18 мг. Дефицит железа способствует возникновению железодефицитной анемии, то есть кислородной недостаточности.

Именно поэтому врачи советуют беременным женщинам следить за уровнем гемоглобина в крови. Повысить уровень данного показателя особенно легко в летний период времени. Употребление в пищу нужных продуктов, ежедневные прогулки, много позитивных эмоций – это залог крепкого здоровья малыша!

Гликированный гемоглобин норма

«>Референтные значения этого вещества для здоровых людей и пациентов, больных сахарным диабетом, немного отличаются друг от друга. При отсутствии сахарного диабета уровень гликированного гемоглобина должен находиться в диапазоне от 4,5 до 6,5% от общего количества гемоглобина в крови. Для переживаний нет причины, если в пределах нормы в организме находится гликированный гемоглобин. Как сдавать анализ на содержание глюкозы, узнаем ниже. Но при хороших результатах не следует забывать о здоровом образе жизни. Ведь сахарный диабет — коварная болезнь, которая может возникнуть при частых стрессах, неправильном питании и малоподвижном образе жизни.

Гликированный гемоглобин, норма которого для здоровых и больных немного отличается, должен быть в пределах 7% у тех, кто болен сахарным диабетом. Если его уровень значительно повышен, следует незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшей терапии.

Источник