Интересные факты про анемию

Если анализы показывают стойкое снижение гемоглобина – это повод насторожиться и принять меры. Ведь в 90% случаев пониженный гемоглобин свидетельствует о наличии серьёзных заболеваний.

Рассказывает ведущий эксперт центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова.

Гемоглобин – сложный белок крови, который содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Он отвечает за доставку кислорода к органам и тканям. Если гемоглобина не хватает (на врачебном языке такое состояние называется анемией), возникает кислородная недостаточность (гипоксия), которая проявляется слабостью, голов­ными болями, бледностью, головокружениями и ощущением зябкости. Помимо этого, анемия – симптом многих заболеваний, в том числе и самых грозных – онкологических.

Где искать железо

Железо вопреки распространённому мнению далеко не редкий микроэлемент. Им богаты многие продукты – гречка, гранаты, бобовые, петрушка, горох, чернослив, курага и так далее. Проблема в том, что из пищи усваивается только двухвалентное железо, которое присутствует в мясных продуктах. В растительной пище содержится железо трёхвалентное, которое в организме должно преобразоваться в двухвалентное. Но этот процесс не всегда проходит гладко – при низкой кислотности желудка, например, железо из растительных продуктов в организме вообще не задерживается.

Лучший способ выровнять уровень гемоглобина – это стать мясоедом. Важно также употреблять мясо правильно – вместе с продуктами, богатыми витамином С (свежие овощи, фрукты, зелень), который повышает усвояемость железа.

Нажмите для увеличения

Если «железный» рацион не помогает, а другие причины, которые могли бы вызывать стойкую анемию, исключены, врачи назначают препараты железа. Принимать их придётся длительно, до нормализации всех показателей. Прерывать приём, как только появятся признаки улучшения, нельзя. И конечно, вид препарата, дозу и способ приёма должен назначать врач.

Во время приёма препаратов придётся пересмотреть рацион. Танины, содержащиеся в чае и кофе, и кальций, присутствующий в молочных продуктах, ухудшают усвоение железа, так же как и антацидные препараты (против изжоги). Поэтому принимать их одновременно с «железными» препаратами нельзя.

Что приводит к анемии

Врачи различают около 50 видов анемии. При этом ни один их них не является самостоятельным заболеванием. Низкий уровень гемоглобина всегда сопровождает основное заболевание или состояние организма. Самые распространённые из них:

1. Кровопотери – анемия неизбежна при внутренних кровотечениях, желудочно-кишечных, маточных, лёгочных и так далее. Если анемия диаг­ностируется у женщин – первым делом исключают длительные обильные месячные.

2. Нарушения кроветворения (гемолитические анемии) – вызваны повышенным распадом эритроцитов и укорачиванием срока их жизни.

3. Наследственные заболевания – при некоторых (к счастью, очень редких) нарушается транспортировка железа к месту назначения.

4. Нарушения всасывания железа в кишечнике – при хронических гастритах, энтеритах и глистных инвазиях организм не может усвоить железо, даже если оно поступает в достаточном количестве.

5. Хронические заболевания – длительное токсическое воздей­ствие продуктов воспаления приводит к развитию анемии. Самая известная разно­видность – почечная анемия, которая возникает при хронической почечной недостаточности.

6. Возрастные изменения – есть особый вид анемии (её так и называют – «анемия пожилых»), вызванной недостаточностью витамина В₁₂. Этот витамин всасывается в желудке, но с возрастом этот процесс замедляется или утрачивается.

7. Повышенная потребность в железе – в некоторые жизненные периоды (во время беременности и корм­ления грудью, в период постов или строгих диет) организм испытывает повышенную потребность в железе. Если она не удовлетворяется, анемия неизбежна.

Вид анемии определяет способ лечения. Кровотечения останавливают хирурги на операционном столе, при нарушении кроветворения назначаются различные лекарственные препараты, при повышенной потребности в железе – витамины и «железный» рацион, который рекомендуется и при самом распространённом виде анемии – железодефицитной.

Помогут исследования

Нередко врачи сталкиваются с ситуацией, когда общий анализ крови показывает нормальный уровень гемоглобина, а у пациента налицо все признаки железодефицитной анемии (см. таблицу).

Это происходит потому, что железо­дефицитная анемия прогрессирует медленно, и на первой стадии (предлатентной или скрытой) самочувствие ухудшается, а лабораторные показатели ещё находятся в пределах нормы. В таких случаях врачи рекомендуют пройти дополнительные исследования на определение уровня железа в сыворотке крови, ферритина и насыщенных трансферринов. Иногда выявить анемию удаётся только с помощью этих анализов. И это наиболее благоприятный вариант. Поскольку проще всего от анемии избавиться на начальной стадии, когда проблему можно решить, откорректировав рацион.

Важно!

Признаки дефицита железа:

• слабость;
• бледность и сухость кожи;
• ломкие, слоистые ногти;
• выпадение волос;
• ангулярный стоматит – заеды в углах рта;
• частые инфекционные заболевания.

Тридцатилетняя Лариса О. всегда, сколько она себя помнит, жаловалась на ломкие, мягкие, тусклые ногти, тонкие, секущиеся, выпадающие во время мытья головы волосы. Но она и не догадывалась обратиться с этими жалобами к врачу, считая их своими индивидуальными особенностями, а никак не следствием какого-нибудь заболевания.

О том, что все перечисленныме факторы являются признаками хронического дефицита железа в тканях, она узнала только во время беременнности, когда уровень гемоглобина в крови упал ниже допустимых норм.

Признак неблагополучия организма

В норме содержание гемоглобина в крови должно быть 130-160 г/л у мужчины и 120-140 г/л у женщины. Изменение показателя в сторону уменьшения вызывает малокровие. Почему это происходит? Когда организм недополучает достаточного количества железа, витаминов и веществ, необходимых для синтеза гемоглобина, его энергетические возможности снижаются, человек тут же начинает испытывать кислородный голод. Причем это моментально сказывается на нашем общем состоянии: возникают упадок сил, головокружение, слабость, сонливость, потемнение в глазах, особенно при резком подъеме.

Многие, узнав результаты анализа, пытаются лечиться старым, давно испытанным средством – диетой. Для некоторых употребление говяжьей печени, гречневой каши, зеленых яблок, моркови и сока граната действительно становится панацеей. Но не для всех. Потому что прежде чем сесть на диету, необходимо обратиться к врачу и выяснить истинную причину заболевания. Ведь в медицине насчитывается более 50 разновидностей анемии. К тому же она не является самостоятельным заболеванием, как гастрит или ангина, она существует как синдром при целом ряде заболеваний, указывая, что в вашем организме не все в порядке.

Такая разная анемия

«Анемию вызывают три основных фактора: кровопотери, нарушение кроветворения и повышенное кроверазрушение», – рассказывает врач-гематолог Елена КОМАР. Анемия, связанная с острой кровопотерей, развивается при ранениях, желудочно-кишечных, легочных, носовых, маточних и реже – почечных кровотечениях. При такой анемии внезапно появляются резкая бледность, головокружение, шум в ушах, сильная жажда. Первая помощь – остановка кровотечения, а если необходимо, то и опертивное вмешательство.

Лечение и питание

Железодефицитная анемия лечится различными препаратами железа в сочетании с аскорбиновой кислотой (для лучшего всасывания). Хорошо помогают народные средства лечения анемии и диетическое питание.

Как советует гематолог Елена Комар, в пищу больного следует вводить свежие овощи, фрукты, травы, усиливающие кроветворение, богатые железом и витамином С, землянику, тыкву, чеснок, брюкву, лук, морковь, укроп и т.п. Также нужно есть крапиву, а зимой, высушенную и истолченную в порошок, смешать с маслом и намазывать на хлеб. Мед темного цвета также хорошее подспорье. Причем чем темнее мед, тем он богаче минеральными веществами, усиливающими его целебные свойства. Ежедневно надо принимать по 40 – 60 г меда.

Те, чье детство пришлось на голодные 60-е годы, помнят очень распространенный рецепт: в яблоко зеленого сорта воткнуть 8 – 10 чистых гвоздей. Через сутки гвозди втыкают в другое яблоко, а первое съедают. На курс лечения необходимо 30 яблок.

Бывают случаи, когда в орагнизме железо присутствует в достаточном количестве, но пониженная активность ферментов не дает возможности использовать их в полной мере для образования гемоглобина. Такие формы заболевания носят наследственный характер либо связаны с отравлением организма свинцом. Для лечения назначают витамин B6 и при необходимости проводят лечение свинцового отравления.

Анемия может быть следствием недостатка в организме витамина B12. В этом случае ее называют авитаминозом B12, или анемией Аддисона-Бирмера. Причина ее – нарушение выработки желудком особого белка – гастромукопротеина, обеспечивающего всасывание в кишечнике витамина B12. Недостаток этого витамина может наблюдаться у больных с глистными инвазиями.

Поэтому, прежде чем начинать лечение анемии, следует провести лабораторные исследования на наличие в организме паразитов,  в частности широкого лентеца. Кстати, именно эту ворму анемии еще с 20-х годов прошлого столетия лечили сырой печенкой. Но позже из нее был выделен витамин В12, который и стал основным средством лечения при анемии Аддисона-Бирмера.

Наследственный фактор

Тяжелее поддаются лечению гемолитические анемии, связанные с повышенным гемолизом (разрушением эритроцитов). Обычно эритроциты живут около 120 дней. При появлении у больного антител против собственных эритроцитов происходит массовый их распад, срок жизни красных телец укорачивается до 14 дней. Из-за распадающегося гемоглобина ткани организма больных окрашиваются в желтый цвет. Так называемая желтуха и есть признак иммунной гемолитической анемии. Для ее лечения применяют гормональные препараты.

«Иногда при рождении у ребнка развивается острая гемолитическая анемия, связанная с несовместимостью крови матери и ребенка, – рассказывает педиатр высшей категории Ирина Кучерук. – Врачи ставят диагноз – гемолитическая болезнь новорожденных. Как правило, лечение, начатое вовремя, дает положительный результат».

Нередко гемолитические анемии имеют наследственный характер. Развитие их связано с генетическим нарушением функции ферментов, участвующих в образовании оболочки эритроцитов или накоплении энергии, необходимой для их жизнедеятельности и сохранения оболочки.

Если недостаток в эритроцитах некоторых ферментов носит наследственный характер, то они теряют способность противодействовать вредному влиянию на жизненные процессы клетки отдельных лекарств, некоторых продуктов питания и других веществ. Бывали случаи, когда болезнь развивалась после приема одной таблетки аспирина или употрбления в пищу бобовых.

Прежде чем начать лечение, врач направит на анализ крови (определяется концентрация гемоглобина, количество эритроцитов, насыщенность их гемоглобином и т.д.). В сложных случаях  проводится исследование костного мозга. У больных с пониженным гемоглобином проводятся также  ректальное исследование (состояние прямой кишки и окружающих ее органов и тканей), гастроскопия, УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, почек, органов малого таза и сдается на анализ кал. Только после того, как будут установлены точный диагноз и форма анемии, врач назначит эффективное лечение.

Смотрите также:

• Врачи против целителей: можно ли после удаления щитовидки лечиться орехами? →
• Праздничное обострение: что делать при обострении панкреатита →
• Болезнь пиратов, королей, аристократов →