Эритроциты меньше нормы анемия
Важным при диагностике многих заболеваний является определение уровня эритроцитов. Для этого проводят исследование крови.
Исходя из его результатов делают выводы о диагнозе и лечении. Часто обнаруживается, что эритроциты в крови понижены. Такое патологическое состояние в медицинской терминологии называют эритропенией.
Что это за нарушение, какие симптомы обычно возникают, могут ли быть осложнения – об этом пойдет речь в данной статье.
Эритроциты и их роль в организме
Красные кровяные тельца называются эритроцитами. В их состав входит гемоглобин, который является специфическим белком, имеющим форму двояковыгнутого диска.
Эти клетки преимущественно вырабатываются в костном мозге. Они выполняют очень важные функции в организме:
- перенесение кислорода к тканям организма;
- выведение газа углекислого;
- обеспечение щелочно-кислотного баланса.
При любом отклонении от нормы у человека возникает плохое самочувствие в результате гипоксии. Такое состояние может быть вызвано рядом серьезных и опасных заболеваний.
Норма эритроцитов
Нормальный уровень красных клеток должен быть следующим:
- после рождения и до одного года – от 4,3 до 7,7 млн в мкл;
- до 14 лет – от 3,5 до 4,8 млн в мкл;
- у женщин – от 3,6 до 4,7 млн в мкл;
- у лиц мужского пола значение должно составлять от 3,5 до 4,8 единиц.
У людей преклонного возраста показатель колеблется от 4 до 4,3.
Отклонение от нормы в любую сторону может свидетельствовать о различных патологических процессах, происходящих в организме, и вызывать развитие нежелательных и опасных последствий.
Симптомы недостатка красных кровяных клеток
Низкое содержание эритроцитов приводит к тому, что у человека может развиваться анемия. При таком состоянии кислород плохо распространяется по тканям, а выведение углекислого газа замедляется.
Снижение эритроцитов сопровождается следующими признаками:
.jpg)
- общая слабость;
- нарушение сна;
- повышение потливости;
- гипертония;
- влажные и холодные кожные покровы;
- понижение работоспособности;
- потеря аппетита;
- бледность слизистых и кожи;
- учащение пульса;
- головокружения и головные боли;
- нарушение координации.
В некоторых случаях может наблюдаться обморочное состояние, понижается давление. Нередко бывает одышка.
Если у человека проявляются такие симптомы, то ему необходимо обратиться за помощью к специалисту, который даст направление на диагностику и после выяснения основной причины назначит соответствующее лечение.
Диагностика патологии
Основным диагностическим методом для определения числа красных телец является общий анализ крови.
Сдавать биоматериал важно на голодный желудок. Перед исследованием не разрешается употреблять алкогольсодержащие напитки, курить, выполнять тяжелую физическую работу.
Материал для исследования берут из вены или пальца верхней конечности.
Для определения причины понижения кровяных клеток применяются дополнительные методы диагностики.
Основные причины отклонения
Низкий показатель эритроцитов бывает относительного и абсолютного типа. При последнем варианте организм вырабатывает небольшое количество эритроцитов. Это происходит вследствие форсированной гибели клеток или потери крови.
При относительном возможно ложное снижение эритроцитов. Часто такое случается при нарушениях разжижения крови. Обычно это наблюдается в период вынашивания ребенка. Поэтому при беременности у женщин часто падает гемоглобин.
Специалисты определяют следующие причины снижения эритроцитов:
.jpg)
- гемолиз;
- гиповитаминоз;
- анемия;
- пиелонефрит;
- нефрит;
- лейкозы;
- паразитарные инвазии;
- гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- цирроз;
- колит;
- гастрит;
- болезнь Крона;
- гемоглобинопатия;
- эндокринные нарушения.
Понижается количество эритроцитов при генетической предрасположенности, при таких наследственных болезнях кровеносной системы, как микросфероцитоз и овалоцитоз.
В некоторых случаях причинами становятся инфекции, например, дифтерия или коклюш.
Еще одним фактором, провоцирующим патологию, является дефицит витаминов группы В или железа.
Также понижаются эритроциты в детской крови. Причинами могут быть:
- скудное питание;
- перенесенное оперативное вмешательство;
- заболевания крови;
- болезни почек.
У мужчин патологическое состояние может развиваться в результате аденомы предстательной железы.
У женщин показатель эритроцитов снижается при менструации.
К другим факторам, вызывающим дефицит красных клеток в анализе крови у взрослого, относятся:
- онкологические заболевания;
- вегетарианское питание;
- кровопотери при операциях, ранениях, переломах;
- внутренние кровотечения;
- ослабление иммунной системы;
- использование некоторых лекарственных препаратов;
- применение антибиотикотерапии;
- аутоиммунные болезни;
- нарушение свертываемости крови;
- болезни кишечника, мочевыводящей системы.
Если костный мозг вырабатывает клетки на низкой скорости, то это также приводит к эритропении.
Нормализация состояния
Лечение при пониженном содержании этих клеток зависит от основной причины, которая спровоцировала данную патологию. Оно должно быть направлено на устранение заболевания, которое сопровождается дефицитом эритроцитов. Важно, чтобы терапия осуществлялась с комплексным подходом.
Обычно для нормализации уровня применяют медикаментозные средства с содержанием витаминов группы В (в частности В9 и В12) и железа.
При очень сниженных эритроцитах назначаются внутривенные инъекции с фолиевой кислотой и цианокобаламином. Используются также железосодержащие лекарства в таблетированной форме.
К ним относятся:
.jpg)
- Тотема;
- Ферретаб;
- Гемобин;
- Тардиферрин;
- Феозор;
- Гемофер;
- Актиферрин;
- Ферроплекс;
- Мальтофер;
- Хеферол;
- Венофер;
- Феррум Лек;
- Сорбифер Дурулес.
При различных заболеваниях, на фоне которых падают эритроциты, применяются различные методы лечения:
- Если нарушена их выработка клеток в мозге, то назначаются лекарства, которые стимулируют этот процесс.
- В случае кровопотерь показано оперативное вмешательство. Также может потребоваться переливание.
- При онкологических процессах используется хирургический метод лечения, химио- или лучевая терапия.
- При беременности также показатель можно повысить применением препаратов железа.
- Для лечения паразитарных заболеваний применяются Бильтрицид и Фенасал.
В любом случае показано диетическое питание, включающее продукты с большим содержанием железа и витамина В.
Важно понимать, что при понижении эритроцитов противопоказано самолечение. Сначала специалист должен провести дополнительную диагностику, затем выяснить основную причину состояния и только после этого назначить соответствующий метод лечения.
Возможные осложнения
Основным осложнением уменьшения процентного содержания красных телец считается кислородное голодание органов. Такое патологическое состояние может привести к развитию нежелательных последствий.
К ним относится обморочное состояние, отмирание тканей. При тяжелых патологиях, сопровождающихся понижением эритроцитов, может быть летальный исход.
Профилактика
Чтобы избежать недостатка эритроцитов, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:
.jpg)
- сдавать на проверку кровь не менее двух раз в год;
- придерживаться полноценного и рационального питания;
- принимать витаминно-минеральные комплексы;
- вести здоровый образ жизни;
- выполнять все врачебные предписания;
- включить в рацион свежие фрукты, овощи и зелень;
- полноценно и регулярно высыпаться;
- чередовать труд с отдыхом;
- не допускать постоянных физических нагрузок;
- избегать стрессовых ситуаций;
- ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры.
Если человек заметил симптомы эритропении, ему необходимо своевременно обратиться к врачу за помощью.
Важно помнить, что болезнь труднее лечить, чем предупредить. Поэтому необходимо придерживаться основных рекомендаций относительно профилактики патологии.
Таким образом, красные клетки выполняют важную роль в организме, которая в первую очередь заключается в переносе гемоглобина ко всем тканям. Понижение в крови эритроцитов обычно указывает на патологическое состояние, которое происходит в человеческом организме. Часто такое явление может указывать на тяжелые и смертельные заболевания.
Очень важно вовремя обнаружить патологию, установить на фоне чего она могла развиваться и начать лечение.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Эритроциты — кровяные клетки, которые доставляют гемоглобин тканям всех органов и выводят из них углекислый газ. Они являются самыми многочисленными компонентами в кровяном русле, и от их активности зависит работа всего организма. Поэтому уровень эритроцитов очень важен при диагностике.
Пониженные показатели эритроцитов у взрослых. Эритропения
Важная функция эритроцитов — транспорт кислорода
Норма показателей отличается по возрасту и половому признаку.
Мужчины (*10 12/л):
- до 25 лет — 4,0 — 5,0;
- от 25 до 55 лет — 4,3 — 5,4;
- после 55 лет — 3,9 — 4,3.
Женщины (*10 12/л):
- от 18 до 45 лет — 3,5 — 4,7;
- после 45 лет — 3,5 — 5,2.
У женщин отклонения в сторону понижения либо повышения связаны с менструальным циклом. Отдельно референтные значения рассчитываются для беременных женщин. При этом норма показателей будет зависеть от триместра беременности.
Показатели ниже нормативных являются признаком эритропении. Эритропения характеризуется недостатком кислорода в крови и, соответственно, анемией. Это состояние не является заболеванием, а лишь отражает его последствия. Небольшое снижение не рассматривается как патология, а значительно пониженные показатели требуют дополнительного обследования и лечения.
Виды эритропении
Нормальное количество эритроцитов при относительной эритропении
Эритропения может быть относительной (физиологической) и абсолютной (патологической).
1. Относительная.
Снижение уровня может быть вызвано поступлением в организм слишком большого количества жидкости. При этом кровь увеличивается в объёме и разжижается. В единице исследуемой крови уровень эритроцитов будет снижен, но в суммарном объёме всей крови в организме не изменится.
Во время беременности организм женщины увеличивает объём циркулирующей крови, а жидкость в организме задерживается, что приводит к естественному снижению уровня кровяных телец на единицу измерения.
2. Абсолютная.
Слишком низкий уровень показателей свидетельствует о нарушениях в процессе кровообращения. Это состояние может проявиться из-за недостаточной выработки кровяных телец костным мозгом либо из-за разрушений эритроцитов в процессе их передвижения по капиллярам.
Костный мозг ежесекундно производит более 2 миллионов эритроцитов. Нарушение этого процесса связано с недостатком необходимых для этого компонентов. Причиной может быть как недостаточное поступление микроэлементов с пищей, так и патология, влияющая на их усвояемость.
Кровяные тельца живут около 3-4 месяцев. Существует большой спектр факторов, который может спровоцировать их преждевременное разрушение. Различные инфекции подавляют их активность при помощи токсинов, а при ряде заболеваний организм сам начинает вырабатывать клетки, уничтожающие эритроциты.
Причины пониженных эритроцитов.
При кровопотере число эритроцитов снижается
Кровопотеря — один из факторов, сопровождающийся снижением уровня кровяных телец. Это может быть послеоперационный период, травма, а также кровотечение внутренних органов (воспаление геморроидальных узлов, язва желудка с нарушением целостности тканей).
Причиной снижения активности эритроцитов нередко служит нехватка микроэлементов: витаминов В 12, В 9 и железа. При этом не только снижается уровень кровяных клеток, но и деформируется часть оставшихся в кровотоке эритроцитов.
Состояния, провоцирующие эритропению:
- аутоиммунные заболевания,
- поражение ткани печени,
- заражение паразитами,
- нарушения функций щитовидной железы,
- интоксикация,
- лейкоз,
- алкоголизм,
- кишечные заболевания,
- почечная недостаточность,
- опухоли костного мозга,
- болезни соединительных тканей,
- инфекционные заболевания,
- приём антикоагулянтов,
- генетические патологии.
Симптомы и признаки эритропении
Сонливость и усталость — возможный признак эритропении
Эритропения развивается постепенно. На лёгких стадиях человек не ощущает изменений. При дальнейшем развитии патологии организму уже не хватает гемоглобина и он старается его восполнить. Для этого сердечная мышца начинает качать кровь чаще, чтобы оставшиеся эритроциты быстрее доносили кислород тканям. Постепенно снижение кровяных телец проявляется рядом симптомов:
- головокружение;
- бледность либо желтизна кожи;
- обмороки;
- тахикардия;
- сонливость, постоянная усталость;
- воспаление слизистой рта либо языка;
- покалывания в конечностях;
- появление «мушек» перед глазами;
- излишняя сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
- шум в ушах.
Как выявить пониженный уровень эритроцитов
Общий анализ крови помогает выявить эритропению
Определяется пониженный уровень путём подсчёта количества эритроцитов на основе общего клинического анализа крови. Для исключения ошибки в результатах пациент должен подготовиться к сдаче анализа: нельзя употреблять пищу перед изъятием крови, курить, перенапрягаться физически и морально.
Пониженными значениями считаются:
для мужчин — < 4 (*10 12/л);
для женщин — < 3,5 (*10 12/л).
После 50 лет уровень вырабатываемых костным мозгом клеток постепенно снижается. Поэтому результаты могут быть немного ниже, что является нормой.
Выраженное понижение — повод для пересдачи анализа. Если результат подтвердился, следует пройти дополнительное исследование. Доктор может направить на УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, анализ мочи. Только комплексное обследование определит причину эритропении и схему лечения.
Коррекция эритропении
Гемотрансфузия как метод коррекции массивной кровопотери
Недостаток эритроцитов в кровяном русле — показатель аномальных процессов в организме. Коррекция данного состояния основывается на устранении фактора, который его вызвал.
Если причина кроется в недостатке витаминов и железа, необходимо будет в первую очередь оптимизировать свой рацион питания и отказаться от алкоголя и табакокурения. Дополнительно может быть назначен приём комплексов витаминов и микроэлементов.
При инфекционных заболеваниях, в зависимости от их происхождения, могут быть назначены противовирусные препараты, антибиотики, иммуномодуляторы. Заболевания щитовидной железы могут быть подавлены при помощи гормональных препаратов.
Чем опасен низкий уровень эритроцитов
Тахикардия влечет к износу сердечной мышцы
Эритроциты участвуют в различных процессах в организме, но основная их роль — доставка гемоглобина. Снижение их активности ведёт к кислородному голоданию. Это опасная патология, которая в дальнейшем провоцирует ряд осложнений.
- Низкий уровень иммунитета. Любой вирус или бактерия смогут проникнуть в организм значительно легче, а сама болезнь будет развиваться быстрее.
- Сердечная мышца, вынужденная сокращаться чаще, быстрее изнашивается. Последствием может стать сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт.
- Ткани всех органов нуждаются в кислороде постоянно. Постепенное снижение концентрации кислорода приводит к нарушениям тканевого обмена и структурному изменению клеток. Печень и почки испытывают изменения одними из первых.
- Работа мозга и центральной нервной системы нарушается из-за малого уровня эритроцитов. Низкая концентрация внимания, нарушение памяти и, наконец, спутанность сознания — последствия кислородного голодания.
Профилактика
Регулярные осмотры врача помогут в профилактике эритропении
В старину анемия считалась неизлечимой болезнью. В современном мире, уже зная все причины и последствия, от недостатка гемоглобина страдает каждый четвёртый житель планеты. Лёгкие стадии недуга не проявляют признаков, поэтому необходимо хотя бы раз в год сдавать анализы на компоненты крови. Заметив недомогания — не списывать их на погодные условия, а обратиться к врачу.
Профилактика снижения эритроцитов — это полноценный рацион и отсутствие губительных факторов. Богатые витаминами и железом продукты должны стать частым гостем на столе. Диеты, голодание, вредные продукты питания провоцируют нехватку элементов для зарождения эритроцитов. Алкоголь и табачный дым мешают всасыванию полученных микроэлементов.
Поддержание иммунитета на должном уровне поможет организму справиться с атакой множества бактерий и вирусов, постоянно обитающих вокруг нас. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции и здоровая пища способствуют естественному протеканию всех процессов в организме, в том числе и работе эритроцитов.
Каждую секунду в человеческом теле разрушается несколько миллионов эритроцитов. И столько же синтезируются в костном мозге, чтобы восполнить запасы красных кровяных телец в сосудах. Эти маленькие, но очень важные клетки не только жизненно необходимы каждому из нас, но и способны многое рассказать о состоянии здоровья. Поэтому анализ крови на эритроциты — важная диагностическая процедура, которую стоит регулярно проходить и взрослым, и детям.
Функции эритроцитов
Эритроциты — самая многочисленная разновидность клеток крови человека. Главная функция эритроцитов — перенос кислорода и оксида углерода. Помимо этого, красные кровяные тельца участвуют в транспорте питательных веществ, иммунных реакциях и помогают поддерживать кислотно-щелочного равновесие.
По размеру эритроциты очень малы — одна сотая миллиметра в диаметре. Эти клетки похожи на эластичные диски с углублением посередине, благодаря чему они способны скручиваться, легко проникая даже в самые тонкие — тоньше человеческого волоса — сосуды тела. Количество же эритроцитов в крови столь велико, что каждая четвертая клетка человеческого организма — эритроцит.
Это интересно!
Эритроциты человека, как и всех млекопитающих, не имеют ядра. По этому признаку их можно отличить от эритроцитов других животных — например, птиц или лягушек, изучив образец крови под микроскопом.
Эритроциты образуются в красном костном мозге человека, который расположен внутри костей черепа, позвоночника и в ребрах. Прежде чем выйти в сосудистое русло, клетки проходят несколько стадий развития, в ходе которых они изменяют форму, размер и состав. В норме в анализе крови, взятой из пальца или из вены, не встречается никаких разновидностей эритроцитов кроме зрелых клеток (их называют нормоцитами) и молодых форм (ретикулоцитов). Содержание последних в организме здоровых людей — около 1%.
Уровень содержания эритроцитов в крови здоровых людей
В норме содержание красных телец в крови у взрослых мужчин составляет 3.9•10
12
–5,5•10
12
клеток/л. У женщин этот показатель чуть меньше: 3,9•10
12
–4,7•10
12
клеток/л. Что касается детей, то нормы эритроцитов отличаются в зависимости от возраста ребенка.
В анализе пуповинной крови красных кровяных телец должно быть 3,9•10
12
–5,5•10
12
клеток/л. В возрасте 1–3 дня — 4,0•10
12
–6,6•10
12
клеток/л (из них 3–51% ретикулоцитов). К окончанию первой недели жизни — 3,9•10
12
–6,3•10
12
клеток/л. В 2 недели — 3,6•10
12
–6,2•10
12
клеток/л. Норма эритроцитов у месячного малыша — 3,0•10
12
–5,4•10
12
клеток/л. В 2 месяца — 2,7•10
12
–4,9•10
12
клеток/л. В полгода — 3,1•10
12
–4,5•10
12
клеток/л (до этого возраста норма по ретикулоцитам — 3–15%). Нормальное количество эритроцитов в крови у детей до 12 лет составляет примерно 3,5•10
12
–5,0•10
12
клеток/л (3–12% ретикулоцитов) вне зависимости от пола ребенка.
По мере взросления ребенка нормы эритроцитов в крови начинают различаться в зависимости от его пола. Так, у девочек-подростков 13–19 лет здоровый показатель составляет 3,5•10
12
–5,0•10
12
клеток/л. У мальчиков 13–16 лет — 4,1•10
12
–5,5•10
12
клеток/л, а с 16 до 19 лет — 3,9•10
12
–5,6•10
12
клеток/л. Это объясняется особенностями роста и развития юношей и девушек. Норма ретикулоцитов для подростков составляет 2–11%.
По сравнению с людьми среднего возраста, у пожилых количество эритроцитов в крови постепенно снижается. Нормальным считается показатель 4,0•10
12
клеток/л.
Еще одна категория, для которой существует отдельный норматив, — беременные. Дело в том, что в процессе внутриутробного развития ребенка объем циркулирующей крови у будущей мамы увеличивается за счет жидкой части, в то время как количество форменных элементов растет медленнее. Поэтому нормой содержания эритроцитов в крови у беременных женщин считается показатель 3,5•10
12
–5,6∙10
12
клеток/л. Количество ретикулоцитов в этот период не должно отличаться от нормальных значений для взрослого человека (около 1%).
Повышенные эритроциты в крови: причины отклонения
Казалось бы, чем больше эритроцитов содержится у нас в крови — тем лучше. Однако такое суждение ошибочно, ведь избыток клеток сгущает кровь и нарушает ее свойства. Кроме того, эритроцитоз (так в медицине называют повышенное содержание красных кровяных телец) является признаком некоторых серьезных заболеваний.
Основные симптомы эритроцитоза — частые головные боли, головокружение, носовые кровотечения и в некоторых случаях — появление румянца на лице и покраснение кожи на теле.
Почему могут быть повышены эритроциты в анализе крови? Самое простое и распространенное объяснение — обезвоживание организма, которое провоцируется не только жарой, но и лихорадкой, рвотой, диареей (то есть, именно теми симптомами, которые нередко становятся причиной для обращения в больницу и сдачи общего анализа крови).
К другим, менее вероятным причинам эритроцитоза, относят опухоли почек или желез внутренней секреции, а также избыток стероидных гормонов в организме (они назначаются при некоторых заболеваниях). Содержание эритроцитов в крови повышается также в ситуациях, связанных с нехваткой кислорода: например, если человек недавно вернулся из похода в горы либо если он страдает заболеваниями легких и сердца, при которых нарушается процесс транспорта кислорода. К таким патологиям относятся хронический бронхит, бронхиальная астма и пороки сердца.
Важно знать!
Крайне редко количество эритроцитов в крови увеличивается из-за наследственного заболевания, которое называется истинная полицитемия (болезнь Вакеза). Фактически это разновидность рака крови, при котором костный мозг начинает производить слишком много клеток. Болезнь Вакеза встречается у 1 человека из 60 000–80 000, преимущественно в пожилом возрасте. Вылечить ее невозможно, но выполнение назначений врача позволяет больным с истинной полицитемией подавлять проявления заболевания на протяжении многих лет.
У повышения ретикулоцитов много возможных причин. Если анализу крови предшествовало кровотечение или лечение анемии, то ретикулоцитоз — хороший признак, который свидетельствует о восстановлении запасов эритроцитов в сосудистом русле. Если же никаких очевидных причин для роста ретикулоцитов нет, нужно обязательно проконсультироваться с врачом-гематологом: такая ситуация может говорить о наследственном заболевании крови или об опухоли.
Низкий уровень красных кровяных телец: причины
Эритропения — это пониженное содержание эритроцитов в крови. Она проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, шумом в ушах и выраженной бледностью кожных покровов. Вот возможные причины эритропении:
- острая кровопотеря (при травме или во время операции);
- хроническая кровопотеря (обильные менструации у женщин или скрытое кровотечение – при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрое, раке кишечника и других болезнях);
- недостаточное поступление в организм с пищей железа (оно необходимо для синтеза гемоглобина);
- плохое усвоение или дефицит в пище витамина В12 и фолиевой кислоты;
- избыточное употребление жидкости или введение избыточного количества физраствора внутривенно, посредством капельницы;
- слишком быстрое разрушение красных кровяных телец вследствие ошибки при переливании крови, из-за наследственных заболеваний (таких как серповидно-клеточная анемия), при отравлении тяжелыми металлами или другими ядами, а также у больных с искусственным клапаном сердца.
Содержание ретикулоцитов в крови часто снижается в результате злоупотребления алкоголем (он ухудшает работу почек и костного мозга), при анемии и наличии метастазов злокачественных опухолей в костном мозге.
Другие патологии эритроцитов
Помимо количественного содержания эритроцитов и ретикулоцитов в крови, важно обращать внимание и на другие параметры развернутого анализа крови, относящиеся к состоянию красных кровяных телец. Вот основные из них:
-
Форма эритроцитов
. При некоторых патологиях врачи замечают изменение внешнего вида клеток. Например, из-за болезни Минковского-Шоффара, овалоцитоза или серповидно-клеточной анемии, эритроциты вместо приплюснутых становятся круглыми (сфероцитоз), овальными (эллиптоцитоз) или приобретают форму серпа. В редких случаях на поверхности клеток обнаруживаются маленькие выросты одинаковых (акантоцитоз) или различных (эхиоцитоз) размеров — причиной таких изменений являются патология печени, желудка или генетические нарушения. Наследственные заболевания лежат в основе и другого необычного отклонения эритроцитов от нормы — кодоцитоза, при котором внутри красной клетки появляется белое кольцо. -
Уровень гемоглобина
. Гемоглобин — это пигмент, входящий в состав эритроцитов, благодаря которому происходит газообмен в организме. Повышение и понижение его содержания в крови чаще всего взаимосвязано с количеством эритроцитов, но иногда эти показатели изменяются независимо друг от друга. Нормальные показатели концентрации гемоглобина составляют 130 до 160 г/л для мужчин, 120 до 140 г/л для женщин, 180–240 г/л у новорожденных, 115–175 г/л у месячных младенцев. Нормой гемоглобина в крови у детей от полугода до 12 лет считается 110–140 г/л, а к совершеннолетию эти значения приближаются к «взрослым» показателям. У беременных женщин уровень гемоглобина в крови должен составлять не менее 110–140 г/л. Недостаток гемоглобина называют анемией — это заболевание обусловлено дефицитом железа или витаминов в организме, а также острой или хронической кровопотерей. А причины повышения гемоглобина в крови, как правило, совпадают с причинами эритропении. -
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
часто повышается при воспалительных процессах в организме, а снижается при хроническом нарушении кровообращения. В норме СОЭ у мужчин составляет 1–10 мм/ч, у женщин 2–15 мм/ч. У новорожденных СОЭ должна соответствовать значению 2–4 мм/ч, у малышей до года — 2–4 мм/ч, до 5 лет — 5–11 мм/ч, до 14 лет — 4–13 мм/ч. После этого возраста СОЭ у детей приближается к «взрослым» показателям с учетом пола. Норма СОЭ у беременных повышается с каждым месяцем, начиная с четвертого. В первом триместре она составляет 15 мм/ч, во втором — 25 мм/ч, в третьем — 40 мм/ч, а спустя три месяца после родов ее значения возвращаются к исходным.
Эритроцитарные индексы
. Другие параметры состояния эритроцитов отражаются в показателях, обозначенных в анализе как эритроцитарные индексы. Наиболее информативные из них — это
MCV
(средний объем эритроцита),
MCH
(среднее содержание гемоглобина в эритроците),
MCHC
(средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе) и
RDW
(коэффициент среднего объема эритроцита). Отклонения от нормальных значений этих показателей помогают врачу уточнить причину анемии при наличии отклонений в стандартных параметрах анализа крови.
- Норма
MCV
для женщин и пожилых людей составляет 81–100 фемтолитров (фл), для мужчин — 80–99 фл. У детей от 4 месяцев до 4 лет — 72–115 фл, от 5 до 7 лет — 77–108 фл, от 8 до 14 лет 76–96 фл, от 15 до 18 лет 78–98 фл. - Норма
MCH
у взрослых женщин и мужчин — 27–34 пикограммов (пг), у младенцев до 2 недель — 30–37 пг, до 4 недель — 29–36 пг, до 9 недель —27–34 пг, до 4 месяцев — 25–32 пг, до 3 лет — 22–30 пг, до 12 лет 25–31 пг, до 15 лет 26–32 пг, до 18 лет 26–34 пг. - Норма
MCHC
у людей старше 12 лет составляет 320–360 г/л, у младенцев до 2 недель —280–350 г/л, до 9 недель — 280–360 г/л, до 4 месяцев — 290–370 г/л, до 3 лет — 320–380 г/л, до 12 лет 320–370 г/л. - Норма
RDW
у взрослых составляет 11,5–14,5%, у детей до полугода — 14,9–18,7%, у детей старше полугода — 11,6–14,8%.
Несмотря на разнообразие параметров крови, характеризующих эритроциты, нет смысла запоминать значение каждого из них и чрезвычайно переживать из-за возможных отклонений при отсутствии каких-либо симптомов. Существует много физиологических состояний, объясняющих изменения в эритроцитарных показателях, которые грамотный врач сумеет отличить от патологии — при условии, что вы откровенно расскажете ему обо всех обстоятельствах, предшествовавших анализу крови, включая недавние путешествия,