К симптомам анемии относятся все кроме

Анемия – это снижение в крови количества красных телец крови – эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Анемия при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л.

Это не самостоятельное заболевание, анемия встречается как синдром при целом ряде заболеваний и приводит к нарушению снабжения кислородом всех органов и тканей организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие множества других заболеваний и патологических состояний.

Степени тяжести

В зависимости от концентрации гемоглобина, принято выделять три степени тяжести малокровия:

анемия 1 степени регистрируется, когда уровень гемоглобина снижается больше, чем на 20% от нормального показателя;
анемия 2 степени характеризуется снижением содержания гемоглобина примерно на 20−40% от нормального уровня;
анемия 3 степени — самая тяжелая форма заболевания, когда гемоглобин снижается больше, чем на 40% от нормального показателя.

Однозначно показать, что у больного — 1 степень или же более тяжелая стадия может только анализ крови.

Причины

Что это такое: анемия, то есть малокровие, — это ни что иное, как недостаток в крови гемоглобина. А именно гемоглобин переносит кислород по всем тканям организма. То есть малокровие вызывается именно недостатком кислорода в клетках всех органов и систем.

Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться железодефицитная анемия, это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии;
Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается данное заболевание.
Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.

Таким образом, причиной анемии может считаться недостаток в организме именно железа, что влечет за собой недостаток гемоглобина и, как следствие, недостаточное снабжение организма кровью.

Железодефицитная анемия

Самая распространенная форма анемии. В ее основе лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчика кислорода) вследствие дефицита железа. Она проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, в углах рта появляются заеды, трещины. Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность.

Апластическая анемия

Это чаще приобретенное острое, подострое или хроническое заболевание системы крови, в основе которого лежит нарушение кроветворной функции костного мозга, а именно резкое снижение его способности вырабатывать клетки крови.

Иногда апластическая анемия начинается остро и быстро развивается. Но чаще болезнь возникает постепенно и не проявляется яркими симптомами довольно длительное время.К симптомам апластической анемии относятся все симптомы, характерные при недостатке эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

В12-дефицитная анемия

Возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка.

В крови обнаруживаются эритроциты особой увеличенной формы. Недостаток витамина В12 может наблюдаться у пожилых людей, при болезнях пищеварительного тракта, при наличии паразитов – ленточных червей.

Гемолитическая анемия

Гемолиз происходит под воздействием антител. Это могут быть антитела матери, направленные против эритроцитов ребенка при несовместимости ребенка и матери по резус-антигену и гораздо реже по антигенам системы АВО. Антитела против собственных эритроцитов могут быть активными при обычной температуре или только при охлаждении.

Они могут появляться без видимой причины или в связи с фиксацией на эритроцитах чуждых для организма неполных антигенов-гаптенов.

Признаки

Перечислим основные признаки анемии, которые могут тревожить человека.

бледность кожных покровов;
учащение пульса и дыхания;
быстрая утомляемость;
головная боль;
головокружение;
шум в ушах;
пятна в глазах;
мышечная слабость;
затруднение концентрации внимания;
раздражительность;
вялость;
небольшое повышение температуры.

Симптомы анемии

Среди симптомов анемии ведущими считаются проявления непосредственно связанные с гипоксией. Степень клинических проявлений зависит от выраженности снижения числа гемоглобина.

При лёгкой степени (уровень гемоглобина 115- 90 г/л), могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания.
При средней (90-70 г/л) больные жалуются на отдышку, учащённое сердцебиение, частую головную боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита, отсутствие полового влечения. Пациенты отличаются бледностью кожных покровов.
В случае тяжёлой степени (гемоглобин менее 70 г/л) развиваются симптомы сердечной недостаточности.

При анемии симптомы во многих случаях себя не проявляют. Обнаружить болезнь можно только при лабораторных исследованиях крови.

Диагностика заболевания

Для того чтобы понять как лечить анемию важно определить ее вид и причину развития. Основным методом диагностики данного заболевания является исследование крови больного.

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
для женщин 120-147 г/л.
для беременных женщин нижняя граница нормы 110гл.

Лечение анемии

Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один — необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.

При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.
При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.
При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.

В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни — правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами.

Питание

Важной составляющей лечения является диета с продуктами, богатыми веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Какие продукты нужно кушать при малокровии у ребенка и взрослого человека? Вот список:

мясо, колбасы;
субпродукты — особенно печень;
рыба;
яичные желтки;
продукты из цельнозерновой муки;
семена — тыквы, подсолнечника, кунжута;
орехи — особенно фисташки;
шпинат, капуста, брюссельская капуста, фенхель, листья петрушки;
свекла;
черная смородина;
ростки, зародыши пшеницы;
абрикосы, чернослив, инжир, финики;

Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.

Препараты железа при анемии

Препараты железа при малокровии куда более эффективны. Всасываемость данного микроэлемента в пищеварительном тракте из препаратов железа в 15-20 раз выше, чем из продуктов питания.

Это позволяет результативно применять препараты железа при анемии: быстрее поднять гемоглобин, восстановить запасы железа, устранить общую слабость, быструю утомляемость и другие симптомы.

Ферретаб композит (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
Сорбифер дурулес ( 0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров ,содержание элементов ткое же как и в сорбифере . Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды. Как правило, препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г.

Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем. Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца — профилактические.

Последствия

Железодефицитная анемия, не вылеченная на ранней стадии, может иметь тяжелые последствия. Тяжелая степень переходит в сердечную недостаточность, соединенную с тахикардией, отеками, пониженным артериальным давлением. Иногда люди попадают в больницу с резкой потерей сознания, причиной которой является недолеченная, либо не выявленная вовремя анемия.

Поэтому, если вы заподозрили у себя данный недуг или склонны к низкому гемоглобину, то стоит раз в три месяца сдавать контрольный анализ крови.

Источник

1. К симптомам анемии относятся:

1. одышка, бледность;
2. кровоточивость, боли в костях;
3. увеличение селезенки, лимфатических узлов.

2. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

1. хронической кровопотери;
2. апластической анемии;
3. В12- и фолиеводефицитной анемии;
4. сидероахрестической анемии.

3. В организме взрослого содержится:

1. 2-5 г железа;
2. 4-5 г железа;

4. Признаками дефицита железа являются:

1. выпадение волос;
2. истеричность;
3. увеличение печени;
4. парестезии.

5. Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию:

1. синдрома Рейно;
2. умеренной анемии;
3. сниженной СОЭ;
4. I группы крови.

6. Сфероцитоз эритроцитов:

1. встречается при болезни Минковского-Шоффара;
2. характерен для В12-дефицитной анемии;
3. является признаком внутрисосудистого гемолиза.

7. Препараты железа назначаются:

1. на срок 1-2 недели;
2. на 2-3 месяца.

8. Гипохромная анемия:

1. может быть только железодефицитной;
2. возникает при нарушении синтеза порфиринов.

9. Гипорегенераторный характер анемии указывает на:

1. наследственный сфероцитоз;
2. аплазию кроветворения;
3. недостаток железа в организме;
4. аутоиммунный гемолиз.

10. После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:

1. в крови не определяются сфероциты;
2. возникает тромбоцитоз;
3. возникает тромбоцитопения.

11. У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить:

1. наследственный сфероцитоз;
2. талассемию;
3. В12-дефицитную анемию;
4. болезнь Маркиавы-Мейкелли;
5. аутоиммунную панцитопению.

12. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

1. головокружение;
2. парестезии;
3. признаки фуникулярного миелоза.

13. Внутрисосудистый гемолиз:

1. никогда не происходит в норме;
2. характеризуется повышением уровня непрямого билирубина;
3. характеризуется повышением уровня прямого билирубина;
4. характеризуется гемоглобинурией.

14. Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:

1. не возникают никогда;
2. возникают только при гемолитико-уремическом синдроме;
3. возникают всегда;
4. характерны для внутриклеточного гемолиза;
5. характерны для внутрисосудистого гемолиза.

15. Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами, является:

1. прямая проба Кумбса;
2. непрямая проба Кумбса;
3. определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного;
4. определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора.

16. Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:

1. об эритремии;
2. об апластической анемии;
3. об остром лейкозе;
4. о В12-дефицитной анемии.

17. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома?

1. острый лимфобластный лейкоз;
2. острый промиелоцитарный лейкоз;
3. острый монобластный лейкоз;
4. эритромиелоз.

18. Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?

1. количество бластов в стернальном пунктате менее 5%;
2. количество бластов в стернальном пунктате менее 2%.

19. В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?

1. рецидив;
2. ремиссия;
3. развернутая стадия;
4. терминальная стадия.

20. В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?

1. лимфоузлы;
2. селезенка;
3. сердце;
4. кости;
5. почки.

21. Исход эритремии:

1. хронический лимфолейкоз;
2. хронический миелолейкоз;
3. агранулоцитоз;
4. ничего из перечисленного.

22. Эритремию отличает от эритроцитозов:

1. наличие тромбоцитопении;
2. повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах;
3. увеличение абсолютного числа базофилов.

23. Хронический миелолейкоз:

1. возникает у больных с острым миелобластным лейкозом;
2. относится к миелопролиферативным заболеваниям;
3. характеризуется панцитопенией.

24. Филадельфийская хромосома у больных с лейкозом:

1. обязательный признак заболевания;
2. определяется только в клетках гранулоцитарного ряда;
3. определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка.

25. Лечение сублейкемического миелоза:

1. начинается сразу после установления диагноза;
2. применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном;
3. обязательно проведение лучевой терапии;
4. спленэктомия не показана.

26. Хронический лимфолейкоз:

1. самый распространенный вид гемобластоза;
2. характеризуется доброкачественным течением;
3. возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях не требует цитостатической терапии.

27. Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?

1. спленомегалической;
2. классической;
3. доброкачественной;
4. костномозговой;
5. опухолевой.

28. Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?

1. тромботические;
2. инфекционные;
3. кровотечения.

29. Если у больного суточная протеинурия более 3,5 г, определяется белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о:

1. нефротическом синдроме;
2. миеломной болезни;
3. макроглобулинемии Вальденстрема.

30. Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:

1. кровоточивостью слизистых оболочек;
2. протеинурией;
3. дислипидемией.

31. Гиперкальциемия при миеломной болезни:

1. связана с миеломным остеолизом;
2. уменьшается при азотемии;
3. не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки.

32. При лимфогранулематозе:

1. поражаются только лимфатические узлы;
2. рано возникает лимфоцитопения;
3. в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга.

33. Началу лимфогранулематоза соответствует гистологический вариант:

1. лимфоидное истощение;
2. лимфоидное преобладание;
3. нодулярный склероз;
4. смешанноклеточный.

34. Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:

1. поражение лимфатических узлов одной области;
2. поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы;
3. поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы;
4. локализованное поражение одного внелимфатического органа;
5. диффузное поражение внелимфатических органов.

35. Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:

1. забрюшинные лимфоузлы;
2. периферические лимфоузлы;
3. паховые лимфоузлы;
4. внутригрудные лимфоузлы.

36. Лихорадка при лимфогранулематозе:

1. волнообразная;
2. сопровождается зудом;
3. купируется без лечения;
4. гектическая.

37. При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:

1. общие симптомы появляются рано;
2. поражение одностороннее;
3. может возникнуть симптом Горнера.

38. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:

1. лимфогранулематозе;
2. остром лимфобластном лейкозе;
3. хроническом лимфолейкозе;
4. хроническом миелолейкозе;
5. эритремии.

39. Некротическая энтеропатия характерна для:

1. иммунного агранулоцитоза;
2. лимфогранулематоза;
3. эритремии.

40. Гаптеновый агранулоцитоз:

1. вызывается цитостатиками;
2. вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами;
3. вызывается дипиридамолом.

41. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:

1. при определении времени свертываемости;
2. при определении времени кровотечения;
3. при определении тромбинового времени;
4. при определении плазминогена;
5. при определении фибринолиза.

42. Для геморрагического васкулита характерно:

1. гематомный тип кровоточивости;
2. васкулитно-пурпурный тип кровоточивости;
3. удлинение времени свертывания;
4. снижение протромбинового индекса;
5. тромбоцитопения.

43. К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:

1. ацетилсалициловая кислота;
2. викасол;
3. кордарон;
4. верошпирон.

44. Лечение тромбоцитопатий включает:

1. небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты;
2. викасол.

45. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

1. число мегакариоцитов в костном мозге увеличено;
2. число мегакариоцитов в костном мозге снижено;
3. не возникают кровоизлияния в мозг;
4. характерно увеличение печени.

46. В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:

1. эффективны глюкокортикостероиды;
2. спленэктомия не эффективна;
3. цитостатики не применяются;
4. применяется викасол.

47. Для диагностики гемофилии применяется:

1. определение времени свертываемости;
2. определение времени кровотечения;
3. определение плазминогена.

48. ДВС-синдром может возникнуть при:

1. генерализованных инфекциях;
2. эпилепсии;
3. внутриклеточном гемолизе.

49. Для лечения ДВС-синдрома используют:

1. свежезамороженную плазму;
2. сухую плазму.

50. Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:

1. гемофилии;
2. болезни Рандю-Ослера;
3. болезни Виллебранда;
4. болезни Верльгофа.

51. Лейкемоидные реакции встречаются:

1. при лейкозах;
2. при септических состояниях;
3. при иммунном гемолизе.

52. Под лимфаденопатией понимают:

1. лимфоцитоз в периферической крови;
2. высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;
3. увеличение лимфоузлов.

53. Для железодефицитной анемии характерны:

1. гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;
2. гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;
3. гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки;
4. гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки;
5. гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба.

Читайте также: Виды ухода при анемии

54. Наиболее информативным методом диагностики аутоиммунной анемии является:

1. определение осмотической резистентности эритроцитов;
2. агрегат-гемагглютинационная проба;
3. определение комплемента в сыворотке.

55. Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:

1. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;
2. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;
3. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;
4. гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;
5. мегалобластический тип кроветворения.

56. Для острого миелобластного лейкоза характерно:

1. более 5% лимфобластов в стернальном пунктате;
2. наличие гингивитов и некротической ангины;
3. гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки.

57. Хронический лимфолейкоз:

1. встречается только в детском и молодом возрасте;
2. всегда характеризуется доброкачественным течением;
3. никогда не требует цитостатической терапии;
4. в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов.

58. Для диагностики миеломной болезни не применяется:

1. стернальная пункция;
2. ренорадиография;
3. определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов;
4. рентгенологическое исследование плоских костей;
5. определение количества плазматических клеток в периферической крови.

59. Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:

1. IIIb-IV стадиях заболевания;
2. лимфогистиоцитарном морфологическом варианте;
3. лучевой монотерапии;
4. полихимиотерапии с радикальной программой облучения.

60. Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:

1. профилактику и лечение инфекционных осложнений;
2. обязательное назначение глюкокортикоидов;
3. переливание одногруппной крови.

61. Для сублейкемического миелоза, в отличие от хронического миелолейкоза, характерно:

1. филадельфийская хромосома в опухолевых клетках;
2. раннее развитие миелофиброза;
3. тромбоцитоз в периферической крови;
4. гиперлейкоз.

62. Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:

1. лимфогранулематоза;
2. хронического миелолейкоза;
3. эритремии.

63. При лечении витамином В12:

1. обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой;
2. ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения;
3. ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лечения;
4. всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.

64. Внутриклеточный гемолиз характерен для:

1. наследственного сфероцитоза;
2. болезни Маркиафавы-Микелли;
3. болезни Жильбера.

65. Для наследственного сфероцитоза характерно:

1. бледность;
2. эозинофилия;
3. увеличение селезенки;
4. ночная гемоглобинурия.

66. Внутренний фактор Кастла:

1. образуется в фундальной части желудка;
2. образуется в двенадцатиперстной кишке.

67. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо – 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки -30 мкм/л, десфераловая проба – 2,5 мг, то у него:

1. железодефицитная анемия;
2. сидероахрестическая анемия;
3. талассемия.

68. Сидеробласты-это:

1. эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина;
2. красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул;
3. красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;
4. ретикулоциты.

69. Если у больного появляется черная моча, то можно думать:

1. об анемии Маркиафавы-Микелли;
2. о синдроме Имерслунд-Гресбека;
3. об апластической анемии;
4. о наследственном сфероцитозе.

70. Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?

1. наследственный сфероцитоз;
2. талассемия;
3. серповидноклеточная анемия;
4. дефицит Г-6-ФД.

71. Для какого состояния характерно наличие в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?

1. железодефицитная анемия;
2. сидероахрестическая анемия;
3. талассемия;
4. серповидноклеточная анемия;
5. наследственный сфероцитоз.

72. Для лечения талассемии применяют:

1. десферал;
2. гемотрансфузионную терапию;
3. лечение препаратами железа;
4. фолиевую кислоту.

73. После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:

1. серьезных осложнений не возникает;
2. может возникнуть тромбоцитопенический синдром;
3. могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосудов;
4. не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200000

74. Какое из положений верно в отношении диагностики аутоиммунной гемолитической анемии?

1. агрегат-гемагглютинационыая проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии;
2. агрегат-гемагглютинационная проба – обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии.

75. Какое положение верно в отношении пернициозной анемии?

1. предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора;
2. нарушение осмотической резистентности эритроцита;
3. нарушение цепей глобина.

76. Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то:

1. имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом;
2. протеинурия не имеет значения для установления диагноза;
3. имеется синдром Лош-Найана;
4. имеется синдром Имерслунд-Гресбека.

77. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

1. головокружение, слабость;
2. парестезии;
3. признаки фуникулярного миелоза;
4. гемоглобинурия.

78. Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?

1. биопсия лимфатического узла;
2. пункционная биопсия селезенки;
3. стернальная пункция;
4. трепанобиопсия.

79. Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?

1. миелобласты;
2. гигантские зрелые лейкоциты;
3. плазматические клетки;
4. лимфоциты;
5. плазмобласты.

80. С увеличения каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?

1. шейных;
2. надключичных;
3. подмышечных;
4. лимфоузлов средостения;
5. забрюшинных.

81. Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто встречаются в клинике?

1. изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности;
2. иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена;
3. аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются про¬тив собственного неизменного антигена.

82. Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейна-Геноха?

1. крупные;
2. средние, мышечного типа;
3. мелкие – капилляры и артериолы.

Источник