Кабинет забора крови нормы

Актуальность вопроса

Процедурный кабинет входит в состав каждого медицинского учреждения — поликлиники, больницы, центра, санатория и т. д. В нём проводится широкий спектр манипуляций, в зависимости от профиля учреждения.

Согласно должностной инструкции сотрудников процедурного кабинета (медицинских сестёр), в их задачи входят: выполнение всех видов инъекций, проведение инфузионной терапии, подготовка и участие в проведении пункций, измерение давления и температуры.

Для качественного выполнения манипуляций процедурный кабинет оснащают необходимыми приборами, инструментами, материалами. Требования к оснащению и организации работы процедурного кабинета зависят от профиля медицинского учреждения и отделения, на базе которого он работает. Например, работа процедурного кабинета гинекологического отделения регламентирована Приказом Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» №572н от 1.11.2012 г.

Штат сотрудников

Лечебно-профилактические процедуры в кабинете проводятся по назначению врача. Выполняют их процедурные сёстры.

В своей работе процедурные сёстры руководствуются правилами асептики и антисептики, пользуются одноразовыми или стерильными инструментами и материалами. Они выполняют инъекции, измеряют давление и температуру, а также ведут документацию (регистрируют в журнале проведённые манипуляции и т. д.).

Медсёстры подчиняются главной медицинской сестре. Она отвечает за хранение дезинфицирующих и других растворов, обеспечение кабинета лекарствами и материалами, выполняет инфузии и инъекции, ведёт документацию.

Требования к помещению

Процедурный кабинет расположен непосредственно в здании медицинского учреждения, на базе которого он работает.

Под него выделяют помещение площадью минимум 30 кв. м. Пространство процедурного кабинета обязательно зонируют, согласно требованиям СанПиН. Это необходимо для того чтобы стерильные и нестерильные материалы не контактировали друг с другом. Вот какие зоны выделяют:

• Асептическая. Здесь расположен шкаф с препаратами и стерильными материалами, манипуляционный столик (в нём хранят иглы, шприцы, катетеры и системы);
• Рабочая. Здесь процедурные сёстры проводят манипуляции, ведут документацию. В этой зоне ставят кушетку, холодильник для хранения препаратов, манипуляционные столики (на одном из них лежат валик под локоть, жгут, штативы для пробирок);
• Хозяйственная. Здесь устанавливают раковину и тумбу с дезинфицирующими средствами, дезрастворами для поверхностей и материалов, контейнер с дезсредством для инструментов.

Необходимо следить за запасом дезинфицирующих и моющих растворов — их должно хватить на три дня.

Нужен умывальник со смесителем с бесконтактным, кистевым, локтевым или ножным управлением, а также антисептическое мыло в дозаторах, зеркало и бумажные полотенца.

В процедурном кабинете необходимо провести водоснабжение (горячее и холодное), освещение, приточно-вытяжную вентиляцию (в виде вентилятора или форточек с фиксаторами) и систему кондиционирования воздуха. Она поддерживает необходимую влажность воздуха — не более 60%.

Оборудование для отопления помещения размещают по периметру наружных стен под окнами. Важно, чтобы покрытие было гладким, выдерживало постоянное воздействие химических средств.

Ежегодно в процедурном кабинете делают косметический ремонт.

Система освещения

Важное условие для качественного выполнения манипуляций — это светлое помещение. Для этого в нём устанавливают три вида освещения — естественное, общее и искусственное локальное. При этом светильники работают от лампы накаливания или люминесцентных ламп и имеют рассеиватели.

В кабинете устанавливают и бактерицидные УФ-лампы.

Санитарно-гигиенические требования

В процедурном кабинете важно соблюдать санитарно-эпидемиологический режим.

Он подразумевает следующие мероприятия:

• Стерилизацию инструментов и материалов — для поддержания режимов антисептики и асептики;
• Дезинфекцию рук и рабочей зоны — для предотвращения инфицирования;
• Личную гигиену персонала — обеззараживание рук, использование индивидуальных средств защиты (перчаток, масок), спецодежды;
• Регулярную уборку помещения — текущая и генеральная.

Ответственность за соблюдение режима несёт главная медицинская сестра.

Необходимое оборудование и материалы

Процедурный кабинет оснащают специальными приборами, материалами. Вот перечень:

• Приборы: тонометр, стетофонендоскоп, термометры;
• Расходные материалы: вата, тампоны, шприцы, иглы, контейнеры (для хранения стерильных материалов, а также для дезинфекции игл и других материалов), штативы для капельниц, комплект для переливания крови, жгуты, зажимы, корцанг, пинцеты, ножницы;
• Препараты: противошоковая укладка — набор препаратов для помощи пациентам в случае анафилактического шока. Также хранят и стерильную анти-ВИЧ-укладку;
• Посуда: подставки (для биксов, таза), ёмкости для предстерилизационной очистки и дезинфекции материалов и инструментов, мерные емкости для моющих и дезсредств, лотки;
• Средства защиты: перчатки.

В кабинете устанавливают бактерицидную лампу (настенного и переносного типов), холодильник, штативы и мусоросборник (эмалированное ведро с крышкой).

Нужно обеспечить кабинет и инвентарём для уборки — вёдрами и швабрами (отдельно для мытья полов, окон и стен), ёмкостью для ветоши, дезинфицирующими и моющими средствами.

Необходимая мебель

Кабинет оборудуют специальной медицинской мебелью. Её изготавливают из нержавеющей стали и прочного пластика – такая мебель долговечная, устойчивая к повреждениям, воздействию дезинфицирующих и моющих средств.

Важную роль играет и эргономичный, стильный дизайн медицинской мебели — она должна быть удобной как для пациентов, так и для медицинского персонала.

Вот перечень мебели, которую обязательно устанавливают в кабинете: процедурный стол, манипуляционный столик, винтовой стул, шкаф для хранения препаратов и стерильных растворов, шкаф для хранения препаратов скорой помощи, кушетка, ширма.

Также оборудуют рабочее место медицинской сестры — стол, стул, тумбу.

Процедурный кабинет есть в каждом медицинском учреждении и представляет собой отдельное специально оснащенное помещение для проведения лечебно-диагностических процедур. В зависимости от специфики или отделения больницы кабинеты бывают нескольких видов. Однако чаще всего под процедурным кабинетом подразумевается помещение для инъекций, забора крови, перевязочных процедур, промывания желудка и т.п. Оно должно соответствовать санитарным нормам и требованиям, прописанным СанПиНом.

Стандарты и требования к процедурному кабинету

Российское законодательство в области здравоохранения в документе об организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, изложило стандарты и требования к процедурному кабинету:

• Площадь процедурного кабинета должна составлять не менее 20 кв.м. и разделяться на зоны.
• Кабинет должен быть хорошо вентилируемым, в частности, обеспечен системой приточно-вытяжной вентиляции.
• Температура воздуха не должна быть ниже 20 и выше 25°C, влажность воздуха – 60-65%.
• Цвета стен и потолков должны быть светлыми, при этом пол и стены должны хорошо мыться и быть устойчивы к различным воздействиям.

Свет в процедурном кабинете должен быть смягченным, для комфорта пациента и удобства проведения процедур медсестрами. Для этого рекомендуется монтаж бестеневых потолков, с общим уровнем освещенности 500Лк.

Также, согласно нормативу, в процедурном кабинете должна проводиться влажная уборка с применением обеззараживающих средств не менее двух раз в день, и генеральная уборка – один раз в неделю. Проветривание должно производиться не менее четырех раз в день.

Все моющие и дезинфицирующие средства в процедурном кабинете должны храниться в заводских упаковках и содержать этикетки, запрещено использовать бытовые дозаторы. Укладки в процедурном кабинете готовятся на одну рабочую смену – не более чем на 6 часов.

Требования к процедурному кабинету касаются и документации, ее отсутствие может стать серьезным нарушением и повлечь за собой последствия. В кабинете обязательно должны храниться следующие документы:

• Должностная инструкция персонала;
• Разрешения и документы из учреждений, осуществляющих контроль деятельности кабинета;
• Журналы назначений, медицинских манипуляций, проведенных инъекций и вакцинаций;
• Журналы учета и результатов забора крови на RW, ВИЧ, гепатит;
• Документы на имеющиеся препараты;
• Тетрадь генеральной уборки и кварцевания.

Зонирование процедурного кабинета

Согласно правилам, помещение процедурного кабинета должно делиться на три функциональные зоны. Выделяют чистую зону процедурного кабинета, рабочую и грязную. В целом, подобное деление на зоны позволяет сделать сестринскую работу более удобной.

• Асептическая или «чистая» зона процедурного кабинета. Здесь хранятся медицинские материалы, лекарственные препараты, инструментарий, в том числе, стерильные приборы – шприцы, системы для внутривенных вливаний. Лекарства и стерильные укладки в процедурном кабинете должны храниться в шкафу, полки должны быть промаркированы с учетом их назначения.
• Рабочая зона. В данной зоне проводятся все медицинские манипуляции, ведется прием пациентов, заполняются отчетная документация. Здесь находятся манипуляционный и рабочие столы, кушетка для внутримышечных инъекций и капельниц, Холодильник для хранения термолабильных препаратов.
• Хозяйственная или «грязная» зона процедурного кабинета. Служит для хранения и обеззараживания использованных медицинских приборов, сбора отходов и т.п. Здесь должна располагаться раковина с подводкой горячей и холодной воды, место для хранения моющих и дезинфицирующих средств, стойки и контейнеры для сбора медотходов.

Для удобства персонала в оснащение процедурного кабинета обязательно должна входить вся необходимая мебель: передвижные столики, удобные стулья, системы для капельниц и др., а также инструменты расходные материалы в нужном количестве.

Расходные материалы и инструменты

Расходные материалы, обязательные для оснащения процедурного кабинета, можно разделить на две категории:

• Одноразовые инструменты для проведения медицинских манипуляций;
• Средства индивидуальной защиты.

К первой категории относится все, что позволяет совершать такие процедуры, как забор крови для анализов, все виды инъекций, капельницы и т.п.:

• одноразовые шприцы,
• периферические катетеры,
• инфузионные системы,
• иглы-бабочки,
• ланцеты,
• вата и изделия из ваты,
• бинты фиксирующие и самофиксирующиеся,
• дезинфицирующие вещества и другое.

Ко второй категории медицинских расходников относят:

• медицинские маски,
• шапочки для волос,
• одноразовые перчатки и другое.

Средства индивидуальной защиты играют важную роль в работе медицинских сестер, они обеспечивают их безопасность, предотвращают возможность инфицирования и т.д. Как правило, все медицинские расходники универсальны, однако, к выбору перчаток нужно подходить более внимательно, они должны быть удобны для выполнения медицинских манипуляций, подходить по размеру и обеспечивать должный уровень защиты.

В нашем интернет-магазине вы можете купить все, что необходимое для оснащения процедурного кабинета для его лицензирования. Мы предлагаем выгодные цены и профессиональное обслуживание.

N

п/п

Наименование помещений

Площадь (м2)

1. Площади на одну койку в палатах различного назначения и вместимости

1.1. Палаты на одну койку

1

Интенсивной терапии, в том числе для ожоговых больных

18

2

Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок

12

3

Индивидуальная родовая палата с кроватью-трансформером

24

4

Индивидуальная родовая палата

30

5

Для новорожденных (изолятор)

6

6

Для детей до 7 лет с круглосуточным пребыванием матерей

12

7

Для взрослых или детей старше 7 лет с сопровождающим

14

8

Прочие, в том числе предродовые

10

1.2. Палаты на две койки и более

Для взрослых и детей старше 7 лет

9

Интенсивной терапии, реанимации

13

10

Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок

10

11

Инфекционные, в том числе туберкулезные

8

12

Психиатрические общего типа и наркологические

6

13

Психиатрические надзорные

7

14

Прочие, в том числе предродовые

7

Для детей до 7 лет

15

Интенсивной терапии, реанимации

13

16

С дневным пребыванием матерей

8

17

С круглосуточным пребыванием матерей

12

18

Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок

9

19

Инфекционные, в том числе туберкулезные

7

20

Психиатрические общего типа

5

21

Психиатрические надзорные

6

22

Прочие

6

Для детей до 1 года, в том числе для новорожденных

23

Интенсивной терапии для новорожденных

9

24

Для детей с круглосуточным пребыванием матерей

10

25

Для детей с дневным пребыванием матерей

8

В палатах без пребывания матерей:

26

– на 1 кроватку

4,5

27

– на 1 кувез

6

2. Консультативные, лечебные, диагностические помещения, помещения восстановительного лечения, общие для разных структурных подразделений

28

Кабинет-офис для приема пациентов без проведения осмотра (психолог, юрист, социальный работник и др.)

10

29

Кабинет врача (фельдшера) для приема взрослых пациентов (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств), кабинет предрейсовых/послерейсовых осмотров

12

30

Кабинет врача (фельдшера) для приема детей (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств)

15

31

Кабинет врача со специально оборудованным рабочим местом (гинеколог, уролог, проктолог, офтальмолог, оториноларинголог, генетик и др.)

18

32

Манипуляционная, смотровая с аппаратными методами диагностики и лечения, в том числе при кабинете врача-специалиста

16

33

Перевязочная

18

34

Процедурная для внутривенных вливаний, забора венозной крови, внутримышечных, внутрикожных инъекций, экстракорпоральной гемокоррекции, прививочный кабинет, процедурная врача-косметолога с парентеральными вмешательствами

12

35

Малая операционная

24

36

Предоперационная при малой операционной

6

37

Шлюз при малой операционной

4

38

Помещение (с туалетом) для временного пребывания пациента после амбулаторных оперативных вмешательств

6 на 1 место, но не менее 9

39

Комната приготовления аллергенов

6

39.1

Комната хранения и разведения вакцины БЦЖ, хранения вакцины против гепатита В в акушерском стационаре

6

40

Кабинет для занятий малых (до 5 человек) групп (логопедических, психотерапевтических и др.)

18

41

Кабинеты электросветолечения, теплолечения, лазерной терапии, магнитотерапии, кислородной терапии, иглорефлексотерапии, лечения электросном и др.

6 на 1 место, но не менее 12

42

Кабинет для занятий групп более 5 человек (логопедический, психотерапевтический, гипнотарий и др.)

4 на место, но не менее 24

43

Шлюз при кабинетах врачебного приема

2

44

Темная комната офтальмолога

4

45

Аудиометрическая кабина (кроме кабин, поставляемых в виде готового изделия)

3

46

Процедурная эндоскопии

18

47

Помещение для мойки и обработки эндоскопов

8

48

Кабинет индивидуальной условно-рефлекторной терапии

12

49

Кабинет групповой условно-рефлекторной терапии

6 на 1 место, но не менее 20

50

Кабинет грязелечения, ванный зал

8 на 1 место (ванну), но не менее 12

51

Кабинет ингаляционной терапии

3 на 1 место, но не менее 10

52

Процедурные галотерапии, спелеотерапии и т.п.

6 на 1 место, но не менее 18

53

Солярий вертикальный

3 на 1 место, но не менее 12

54

Солярий горизонтальный

4 на 1 место, но не менее 12

55

Зал лечебной физкультуры для групповых занятий, тренажерный зал

5 на 1 место, но не менее 20

56

Зал обучения ходьбе

36

57

Кабинеты механотерапии, трудотерапии

4 на 1 место, но не менее 12

58

Кабинеты массажа, мануальной терапии

8 на 1 кушетку, но не менее 10

59

Душевой зал с кафедрой (площадь уточняется в зависимости от количества душей)

24

60

Помещения подводного душа-массажа, вихревых, вибрационных ванн, четырехкамерных ванн

12

61

Помещение контрастных ванн

32

62

Процедурная кабинета магнитно-резонансной томографии

25 (уточняется техническими требованиями оборудования)

63

Комната управления магнитно-резонансной томографии

10

64

Подготовительная пациента при кабинете магнитно-резонансной томографии

4

3. Специфические помещения отдельных структурных подразделений

3.1. Приемные отделения

65

Фильтр-бокс детских поликлиник, приемно-смотровой бокс стационаров

15

66

Санитарный пропускник для пациентов

8 (с душем)

12 (с ванной)

67

Помещение (место) для хранения каталок и кресел-колясок

2 на каталку

1 на кресло-коляску, но не менее 6

68

Фильтр для приема рожениц и беременных

8

69

Помещение временного хранения вещей больных

0,3 на 1 койку, но не менее 6

70

Предреанимационная

12

71

Реанимационный зал

30

72

Родовой бокс:

– уличный тамбур

2

– помещение санитарной обработки рожениц

12

– индивидуальная родовая палата с кроватью-трансформером

– индивидуальная родовая палата

24

30

– туалет

3

– подготовительная с душем для персонала

4

3.2. Прочие помещения палатных отделений

73

Комната для игр детей, помещение дневного пребывания для детей и взрослых

0,8 на койку, но не менее 12

74

Пост дежурной медицинской сестры

6

75

Буфетная с оборудованием для мойки столовой посуды

15

76

Столовая для больных

1,2

на 1 посадочное место

77

Столовая для больных на креслах-колясках

2,5

на 1 посадочное место

78

Шлюз при палате

3

79

Туалет с умывальником при палате

3

80

Душевая при палате

3

81

Санузел (туалет, умывальник, душ)

6

82

Ванная с подъемником

12

83

Клизменная

8

3.3. Операционные блоки, отделения реанимации и интенсивной терапии

84

Операционная общепрофильная (в т.ч. эндоскопическая и лапароскопическая)

36

85

Операционная для проведения ортопедо-травматологических и нейрохирургических операций

42

86

Операционная для проведения операций на сердце с использованием АИК, рентгенооперационная

48

87

Предоперационная для одной общепрофильной операционной

10

88

Предоперационная для двух общепрофильных (одной специализированной) операционных

12

90

Помещение подготовки больного, наркозная

12

91

Инструментально-материальная, помещения для хранения стерильного, шовного материалов, растворов

4 на каждую операционную, но не менее 10

92

Стерилизационная для экстренной стерилизации

10

93

Помещение разборки и мытья инструментов, в том числе эндоскопического оборудования

10, плюс 2 на каждую операционную свыше 4

94

Помещение для мойки и обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры

12, плюс 2 на каждую операционную выше 4

95

Кладовая наркозно-дыхательной аппаратуры

8, плюс 2 на каждую операционную свыше 4

96

Помещение для хранения и подготовки крови и кровезаменителей к переливанию

8

97

Протокольная (предусматривается при наличии более 4-х операционных)

15

98

Помещение для хранения послеоперационных отходов

4

99

Помещение хранения и подготовки гипса и гипсовых бинтов

6

100

Перевязочная с ванной и подъемником для ожоговых больных

30

101

Комната психологической разгрузки

18

102

Помещение временного хранения трупов

6

3.4. Отделения гемодиализа и детоксикации

103

Диализный зал с постом дежурной медицинской сестры

14 на одно диализное место

104

Помещение водоподготовки

10

105

Склад солей

2 на каждое диализное место, но не менее 8

106

Кладовая растворов

1,5 на каждое диализное место, но не менее 8

107

Помещение ремонта диализных аппаратов

12

108

Процедурная для проведения перитонеального диализа

16

3.5. Диагностические лаборатории

109

Лаборантская (в т.ч. гематологическая, биохимическая, эмбриологическая, гистологическая и др.)

6 на каждое рабочее место, но не менее 12

110

Помещение приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований

8

111

Помещение взятия проб капиллярной крови

4 на каждое рабочее место, но не менее 9

112

Лаборатория срочных анализов

12

113

Автоклавная для обеззараживания

12

3.6. Отделения производственной трансфузиологии

114

Процедурная на 1 кресло со шлюзом для забора донорской крови, плазмафереза

4 на каждое кресло, но не менее 14+2

115

Бокс (с предбоксом) для фракционирования крови

10 + 4

116

Процедурная (со шлюзом) для аутоплазмафереза

14+2

117

Помещение для карантинизации плазмы, помещения хранения неапробированных компонентов крови, хранения кровезаменителей, временного хранения и выдачи крови и ее заменителей

10

118

Помещение отдыха доноров

12

3.7. Лаборатория экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

119

Малая операционная

– предоперационная

– шлюз для входа пациентов

24

8

2

120

Манипуляционная для взятия яйцеклетки и имплантации оплодотворенной яйцеклетки (предусматривается в случае отсутствия операционной)

18

121

Эмбриологическая лаборантская с кабинетом генетика

18+12

122

Помещение сдачи спермы

6

123

Криохранилище

10

3.8. Патолого-анатомические отделения и бюро судебно-медицинской экспертизы

124

Помещение приема трупов

6

125

Кладовая для хранения вещей умерших