Как перевести гемоглобин в проценты
Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах и осуществляющий обмен кислорода между легкими и тканями организма. Имеет в своем составе железо. Также он обуславливает цвет крови.
Синонимы русские
Содержание гемоглобина.
Синонимы английские
Hemoglobin, Haemoglobin, Haemoglobin concentration, Hb, Hgb.
Единицы измерения
Г/л (грамм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Общая информация об исследовании
Измеряется количество гемоглобина, содержащегося в эритроцитах белка, который доставляет кислород к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, где он выдыхается.
Это происходит за счет того, что кислород способен связываться железом, атомы которого “встроены” в гемоглобин. “Подходя” к тканям, эритроциты освобождаются от кислорода и забирают “отработанный” диоксид углерода (углекислый газ).
Гемоглобин состоит из аминокислот, образующих белковый комплекс глобин, и гема, содержащего железа. Образование глобина и гема у некоторых людей может нарушаться, что грозит анемией.
Сниженный уровень гемоглобина, скорее всего, свидетельствует об анемии – состоянии, при котором организм не получает достаточно кислорода, что вызывает слабость и быструю утомляемость.
Гемоглобин повышается при увеличении количества эритроцитов и снижается, соответственно, если их становится меньше.
Снижение количества эритроцитов может происходить из-за уменьшения их образования в костном мозге, их потери в результате кровотечения или разрушения внутри организма.
Для чего используется исследование?
- Чтобы оценить тяжесть анемии или полицитемии.
- Чтобы отслеживать в динамике эффективность терапии этих состояний.
Когда назначается исследование?
- Входит в рутинный клинический анализ крови, который может назначаться по различным показаниям.
Что означают результаты?
Референсные значения
Возраст | Пол | Гемоглобин, г/л |
134-198 | ||
14 дней – 1 мес. | 107-171 | |
1-2 мес. | 94-130 | |
2-4 мес. | 103-141 | |
4-6 мес. | 111-141 | |
6-9 мес. | 110-140 | |
9-12 мес. | 113-141 | |
1-5 лет | 110-140 | |
5-10 лет | 115-145 | |
10-12 лет | 120-150 | |
12-15 лет | мужской | 120-160 |
женский | 115-150 | |
15-18 лет | мужской | 117-166 |
женский | 117-153 | |
18-45 лет | мужской | 132-173 |
женский | 117-155 | |
45-65 лет | мужской | 131-172 |
женский | 117-160 | |
> 65 лет | мужской | 126-174 |
женский | 117-161 |
Причины изменения уровня гемоглобина
Уровень гемоглобина выше у мужчин, так как андрогены стимулируют образование эритроцитов.
Причины повышения уровня гемоглобина:
- дегидратация (обезвоживание) из-за сгущения крови – гемоконцентрации;
- истинная полицитемия в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге;
- хроническая обструктивная болезнь легких; хроническая сердечная недостаточность.
Причины понижения уровня гемоглобина:
- железо-, B12- или фолиево-дефицитная анемия;
- острое или хроническое кровотечение (хотя во время кровотечения или сразу после него уровень гемоглобина будет повышен),
- нарушения синтеза гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
- хронические болезни почек (как правило, из-за уменьшения синтеза гормона эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге);
- цирроз печени;
- микседема (снижение функции щитовидной железы);
- гемолиз (разрушение эритроцитов), который может происходить по разным причинам – из-за наследственного дефекта эритроцитов, в результате появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия при малярии;
- онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг;
- апластическая анемия;
- системные заболевания соединительной ткани;
- хронические инфекции.
Что может влиять на результат?
Повышенный уровень гемоглобина наблюдается:
- у людей, поднимающихся на большую высоту, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода;
- у курильщиков (вследствие кислородного голодания тканей);
- при влиянии гентамицина и пентоксифиллина.
Уровень гемоглобина понижен:
- в норме у беременных,
- у соблюдающих вегетарианскую диету,
- после сдачи крови,
- при выраженной липемии и повышении количества лейкоцитов,
- при сдаче крови в положении лежа (снижение до 5 %).
Важные замечания
- Следует понимать: нормальный уровень эритроцитов не всегда означает, что содержание в них гемоглобина будет тоже в норме.
Также рекомендуется
- Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
- Гематокрит
- Эритропоэтин
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.
Онлайн-расчет нормы гемоглобина в крови в зависимости от пола и возраста:
Гемоглобин в крови и его значение для организма человека
Содержание в крови человека гемоглобина является очень важным показателем для его здоровья. От его уровня зависит не только настроение, но и работоспособность, активность, самочувствие. Всё дело в том, что гемоглобин участвует в процессе транспортировки кислорода, который необходим каждой клетке организма. Что же это такое?
Что такое гемоглобин?
Гемоглобином называют железосодержащее белковое соединение, которое, как можно сделать выводы из состава, отвечает за поступление к органам железа, фолиевой кислоты и меди (последние помогают усваиваться лучше железу).
Нормы в крови гемоглобина у взрослых зависит от их окружающей среды, возраста и пола. К примеру, для женского пола нормой считается 120-140 (и даже иногда 160) г/л. А вот нормальный уровень гемоглобина у мужчин не должен превышать отметку в 130-150 г/л.
Обратите внимание! Нормальный уровень гемоглобина в крови мужчины не должен превышать 130-150 г/л
При этом, для людей пожилого возраста допускается понижение вышеописанных параметров на 5 г/л. Такая норма для пенсионеров считается довольно естественной и, как правило, не вызывает опасений. Кроме того, у беременных может наблюдаться снижение гемоглобина до 110 г/л. Это происходит из-за увеличения объёма крови в данный период вынашивания ребёнка.
У жителей высокогорных районов страны, а также людей, которые занимаются активными видами спорта или тяжёлым физическим трудом на свежем воздухе, завышенный уровень в крови гемоглобина считается также нормальным. Кроме того, некоторое завышение нормы считается вполне естественным и для «опытных» курильщиков.
При понижении или повышении уровня гемоглобина человек быстро утомляется, у него появляется отдышка, нарушается сон и пропадает аппетит. При первый признаках необходимо обратиться в больницу для сдачи определённых анализов, основным из которых является сдача крови. После этого, врач назначит лечение. Если же вовремя не отреагировать на первые симптомы, то можно значительно ухудшить состояние здоровья.
Для нормализации в крови уровня гемоглобина рекомендуется соблюдать правильный рацион питания, выбирая только полезные продукты. Также, следует соблюдать водный режим, хорошо высыпаться и делать передышки на отдых, занимаясь тяжёлым физическим трудом.
В особо тяжёлых случаях, врач обязан назначить Вам медикаментозное лечение. Ведь довольно часто, повышение или понижение гемоглобина в крови является свидетельством того, что организм подвергся атаке паразитов, вирусов или инфекции. В данном случае, для нормализации уровня следует бороться с болезнью.
Примите к сведению. Нормальные величины общего анализа крови человека.
Нормальные величины общего анализа крови человека
Таблицы по нормам содержания гемоглобина в крови
| Возраст ребенка | ребенок от 0 до 2 лет | 2-6 лет | 6-12 лет | 12-15 лет |
| Гемоглобин/литр крови | 110,0–135,0 г/л | 110,0–140,0 г/л | 110,0–145,0 г/л | 115,0–150,0 г/л |
Таблица: нормы гемоглобина у детей
Показатели гемоглобина в крови и их клиническое значение
Показатели гемоглобина в крови и их клиническое значение
Значения гликированного гемоглобина в крови больных сахарным диабетом
HbA1c 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 4,7 4,8 4,9
Glucose 3,6 3,8 4,0 4,2 4,4 4,6 4,8 5,0 5,2 5,4
HbA1c 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 5,5 5,6 5,7 5,8 5,9
Glucose 5,6 5,8 6,0 6,2 6,4 6,6 6,8 7,0 7,2 7,4
HbA1c 6,0 6,1 6,2 6,3 6,4 6,5 6,6 6,7 6,8 6,9
Glucose 7,6 7,8 8,0 8,2 8,4 8,6 8,8 9,0 9,2 9,4
HbA1c 7,0 7,1 7,2 7,3 7,4 7,5 7,6 7,7 7,8 7,9
Glucose 9,6 9,8 10,0 10,2 10,4 10,6 10,8 11,0 11,2 11,4
HbA1c 8,0 8,1 8,2 8,3 8,4 8,5 8,6 8,7 8,8 8,9
Glucose 11,6 11,8 12,0 12,2 12,4 12,6 12,8 13,0 13,2 13,4
HbA1c 9,0 9,1 9,2 9,3 9,4 9,5 9,6 9,7 9,8 9,9
Glucose 13,6 13,8 14,0 14,2 14,4 14,6 14,8 15,0 15,2 15,4
HbA1c 10,0 10,1 10,2 10,3 10,4 10,5 10,6 10,7 10,8 10,9
Glucose 15,6 15,8 16,0 16,2 16,4 16,6 16,8 17,0 17,2 17,4
HbA1c 11,0 11,1 11,2 11,3 11,4 11,5 11,6 11,7 11,8 11,9
Glucose 17,6 17,8 18,0 18,2 18,4 18,6 18,8 19,0 19,2 19,4
HbA1c 12,0 12,1 12,2 12,3 12,4 12,5 12,6 12,7 12,8 12,9
Glucose 19,6 19,8 20,0 20,2 20,4 20,6 20,8 21,0 21,2 21,4
HbA1c 13,0 13,1 13,2 13,3 13,4 13,5 13,6 13,7 13,8 13,9
Glucose 21,6 21,8 22,0 22,2 22,4 22,6 22,8 23,0 23,2 23,4
Схема строения гликозилированного гемоглобина
Риск смертности при том или ином уровне гликозилированного гемоглобина
Относительные риски смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в
зависимости от повышенных уровней HbAlc
Гемоглобин в крови (видеолекция)
Вам могут быть интересны другие калькуляторы:
Гемоглобин (Hb) – сложный белок, обеспечивающий транспорт кислорода из легких к тканям. Гемоглобин состоит из белковых цепей и гема – порфиринового кольца, которое содержит железо.
Физиологически, основной функцией гемоглобина является перенос кислорода из легких к органам и тканям, но не меньшей важностью является перенос гемоглобином оксида азота (NO) и регуляция тонуса сосудов (вазомоторного тонуса).
Низкий уровень гемоглобина является одним из проявлений анемии, повышенный уровень гемоглобина также является признаком ряда заболеваний и патологических состояний.
Гемоглобин. Цифры и факты
- Одна молекула гемоглобина переносит четыре молекулы кислорода
- Во всем гемоглобине в организме содержит 2,5 грамма железа у мужчин и 1,9 грамма у женщин
- Паразит, вызывающий малярию, малярийный плазмодий, питается гемоглобином. Подробнее о малярии
ЭТО ИНТЕРЕСНО: физиологический процесс распада гемоглобина в организме называется гемоглобинолизом
Виды гемоглобинов
В организме здорового взрослого человека присутствует несколько типов гемоглобина:
- Гемоглобин А (HbA)
- Гемоглобин A2 (HbA2)
- Фетальный гемоглобин (HbF)
- Гликированный гемоглобин (HbA1C)
Гликированный гемоглобин имеет важнейшее значение в диагностике и лечении сахарного диабета
Нормы гемоглобина
Казалось бы, все знают, что норма гемоглобина для женщин составляет 120-140 г/л (грамм на литр), а для мужчин 140-160 г/л. Но как и с нормальными показателями уровня сывороточного железа, с нормами гемоглобина не все так просто.
ЭТО ИНТЕРЕСНО: Методы определения концентрации гемоглобин в крови называются гемоглобинометрией
Сначала интересные факты о том, откуда взялись вышеуказанные нормы. Эти нормы разработаны ВОЗ, но разработаны они не для оценки нормального уровня гемоглобина как такового, а для оценки питания. Т.е. проще говоря, эти уровни гемоглобина соответствующие указанному диапазону, с точки зрения экспертов ВОЗ, говорят о том, что человек, в общем то, неплохо питается, не более того.
Ассоциация гематологов США предлагает рассматривать нижнюю границу нормы гемоглобина, на следующем уровне:
Популяция* | Нижняя граница нормы гемоглобина |
Мужчины в возрасте от 20 до 59 лет | 137 г/л |
Мужчины в возрасте старше 60 лет | 132 г/л |
Женщины 20 лет и старше | 122 г/л |
* Нормы гемоглобин для представителей европеоидной расы
Как следует из приведенной таблицы, на уровень гемоглобина влияют пол и возраст, другие факторы, влияющие на уровень гемоглобина:
- Проживание на большой высоте
- Занятия спортом
- Курение
- Раса
- Сопутствующие заболевания
У курящих, живущих на большой высоте, спортсменов – уровень гемоглобина будет выше, т.е. то, что для других норма, для других будет уже анемией. Как и наоборот, то, что для людей живущих примерно на уровне моря будет повышенным уровнем гемоглобина, для курящих, спортсменов и живущих на большой высоте будет нормой.
Норма гемоглобина у беременных женщин*
Первый триместр | Второй триместр | Третий триместр | |
Гемоглобин (г/л) | 116-139 | 97-148 | 9.5-150 |
Гематокрит (в процентах) | 31.0-41.0 | 30.0-39.0 | 28.0-40.0 |
*Данные показатели получены в результате клинических исследований, но не являются нормативными. Подробнее о некоторых лабораторных нормах у беременных женщин.
Итак, после того, как мы рассказали о сложностях в оценке того, какой уровень является нормальным для гемоглобина, а какой нет, мы расскажем на какие нормативные показатели обычно ориентируются врачи.
Показатель | Мужчины | Женщины |
Гемоглобин г/л | 157 ± 17 | 138 ± 15 |
Гематокрит % | 46.0 ± 4.0 | 40.0 ± 4.0 |
Эритроцитов в мкл | 5.2 ± 0.7 | 4.6 ± 0.5 |
Ретикулоциты % | 1.6 ± 0.5 | 1.4 ± 0.5 |
Средний объем эритроцита, fL | 88.0 ± 8.0 | |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците | 30.4 ± 2.8 | |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците | 34.4 ± 1.1 | |
Ширина распределения эритроцитов | 13.1 ± 1.4 | |
Напомним, что нормальные показатели гемоглобина у взрослых отличаются от показателей у детей.
Гемоглобин у детей
Возраст | Гемоглобин, г/л | Гематокрит, % | Средний эритроцитарный объем, мкм3 |
Новорожденные | 165 ± 30 | 51 ± 9 | 108 ± 10 |
1 мес | 140 ± 40 | 43 ± 12 | 104 ± 19 |
6 мес | 115 ± 20 | 35 ± 6 | 91 ± 17 |
1 год | 120 ± 15 | 36 ± 3 | 78 ± 8 |
2—6 лет | 125 ± 10 | 37 ± 3 | 81 ± 6 |
6—12 лет | 135 ± 20 | 40 ± 5 | 86 ± 9 |
12—18 лет | 140 ± 20 | 42 ± 6 | 89 ± 11 |
Подготовка к анализу на гемоглобин
Подготовка к анализу на гемоглобин обычно не требуется. Перед анализом необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Анализ на гемоглобин может быть сдан отдельно, но чаще всего, исследование гемоглобина проводится в рамках проведения общего анализа крови. В некоторых случаях общий анализ крови может потребовать подготовки в виде 12 часового голодания.
Симптомы пониженного гемоглобина
Пониженный гемоглобин приводит к недостаточному обеспечению органов и тканей кислородом. ОБычно симптомы низкого гемоглобина включают:
- слабость
- одышку
- головокружение
- учащенное сердцебиение
- шум в ушах
- головную боль
- похолодание конечностей
- побледнение или желтизну кожи
- боль в груди
Подробно симптомы связанные с пониженным гемоглобином обсуждаются в статье об анемиях.
Гемоглобин, если это слово перевести со смеси греческого языка и латыни, означает «кровяной шар». Содержится в эритроцитах, которые использует в качестве средства транспортировки. Жизни без гемоглобина нет, такой вывод приходит в голову, стоит только взглянуть на его функции.
Главная функция гемоглобина
Функции
- Транспортирует кислород из легких ко всем клеткам организма.
- Переносит углекислый газ обратно к легким для выдоха.
- Поддерживает нормальную кислотность внутренней среды организма.
Однако когда его количество в крови не находится в пределах нормы (высокий уровень или пониженный), это может свидетельствовать о серьезных неполадках в организме.
Норма
Показатели нормы приведены в таблицах 1 и 2. Определяют норму возраст и пол человека.
Таблица 1. Нормальные показания у детей
| возраст (день, неделя, месяц, год) | уровень гемоглобина (г/дл) |
| 1-3 день | 14,5-22,5 |
| 1 неделя | 13,5-21,5 |
| 2 недели | 12,5-20,5 |
| 30 дней | 11,5-16,5 |
| 2 месяца | 10,5-14,5 |
| 3-6 месяцев | 10,0-14,0 |
| 6-12 месяцев | 10,0-14,0 |
| 1-2 года | 11,0-14,5 |
| 3-7 лет | 11,0-14,5 |
| 7-12 лет | 11,5-15,0 |
| 13-18 лет | 12,5-15,5 (мальчики) 11,2-15,2 (девочки) |
Как видно из таблицы 1, больше гемоглобина содержится в крови новорожденного ребенка. Затем он начинает падать. Минимум – у грудничка в возрасте от трех месяцев до года. После этого гемоглобин постепенно поднимается. В подростковые годы, с началом полового созревания, у мальчиков и девочек возникает разница в показателях нормы.
Таблица 2. Норма гемоглобина у взрослых мужчин и женщин (г/дл)
| Возраст (годы) | мужчины | женщины |
| 18-45 | 13,5-17,0 | 11,2-15,2 |
| 45-65 | 13,2 -17,3 | 11,4 -16,0 |
| Свыше 65 | 12,7-17,5 | 11,7-16,1 |
У взрослых женщин отклонения от нормы в сторону понижения происходят при месячных, беременности, после родов и при грудном вскармливании.
В норме анализ не должен обнаружить гемоглобин в моче и кале.
Забор крови для определения гемоглобина
Основные анализы
Определить точный уровень гемоглобина возможно только при анализе крови. Какие нужны? Их два основных – клинический и биохимический. Сдавать анализы можно в государственных поликлиниках и частных медицинских учреждениях, например, «Инвитро». Стоимость зависит от вида и количества анализов, места их проведения.
Общий анализ
Анализ крови Hb проводится в рамках общего анализа. Общий или клинический анализ представляет собой широкое исследование состава крови. С его помощью врач получает информацию, позволяющую судить о здоровье пациента. К ней относятся:
- величина гематокрита (процентное отношение общей массы кровяных клеток к сывороточной ее части);
- показатели численности отдельных кровяных клеток (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты);
- эритроцитарные индексы (различные характеристики самих эритроцитов и содержания в них гемоглобина);
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Кровь на гликозилированный гемоглобин берут из вены
Биохимический анализ
Проводится с помощью биохимического анализатора. Метод делает возможным оценку состояния внутренних органов, метаболизма. В его основе измерение количественного и качественного состояния элементов крови (белков, глюкозы, билирубина, железа). Включает в себя анализ крови на гликированный (гликозилированный) гемоглобин, то есть связанный с молекулами глюкозы. Данный показатель отражает уровень сахара в крови за предшествующие анализу три месяца.
Дополнительные анализы
Иногда в случае подозрения на тяжелые заболевания, например, на онкологию в современной медицине назначаются дополнительные обследования. К ним относятся:
- определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
- спектральный анализ, при котором определяется спектр поглощения сыворотки в определенном диапазоне электромагнитных волн.
Как правильно подготовиться и сдать кровь
Если коротко – сдавать анализ на гемоглобин надо на голодный желудок. Накануне взятия пробы не рекомендуется употреблять плотную еду, спиртное. Пить чай, кофе, завтракать – нельзя. Можно пить негазированную воду.
Еда перед процедурой запрещена
Если сдать кровь не натощак, анализ покажет неточные результаты.
Курильщики на время (хотя бы на полчаса) перед забором крови должны перестать курить. Такая задержка нужна, поскольку курение быстро поднимает гемоглобин.
Кровь берется либо из пальца, либо из вены.
Как обозначается гемоглобин в бланке анализа крови
Расшифровка полученных показаний – непростое занятие для обычного человека. Обозначение гемоглобина в бланке анализа крови использует буквы латинского алфавита.
То, как обозначаются виды гемоглобина в анализах, зависит от его формы.
Виды железосодержащего белка
Наиболее часто встречается аббревиатура, означающая общее название гемоглобина. Может писаться по-разному – HGB или Hb. Иногда к ним добавляются буквы А и F.
- HbА – это гемоглобин взрослого человека.
- Буквами HbF принято обозначать фетальный гемоглобин. Он преобладает в крови младенца при рождении, а потом постепенно заменяется взрослым. Главное его значение для плода и новорожденного в том, что он хорошо переносит кислород. Однако это вещество обладает худшей устойчивостью к переменам кислотности и температуры.
Гемоглобин может состоять в соединениях с различными химическими элементами, и тогда в обозначении появляются дополнительные буквы и цифры.
- При соединении с кислородом образуется оксигемоглобин. Буквенно-цифровое сокращение – HbO2. Именно он придает артериальной крови яркий алый цвет.
- Насыщение железосодержащего белка углекислым газом приводит к образованию карбогемоглобина. Его принято отмечать формулой HbСO2. Он придает венозной крови темно-красный цвет.
- Присутствие обоих этих видов в крови является нормальным, чего не скажешь о карбоксигемоглобине (СОHb). Он представляет собой соединение гемоглобина с угарным газом и крайне опасен. Дело в том, что он не может переносить кислород к клеткам организма. Смерть наступает в течение считанных минут, если человек дышит воздухом, в котором концентрация угарного газа выше 1,2 процента.
В небольших количествах карбоксигемоглобин присутствует в крови курящих людей и водителей и механиков автотранспорта, вынужденных проводить какое-то время в гаражах.
- Сахар, циркулирующий в крови, имеет свойство связываться с белками, в том числе с гемоглобином. Этот процесс называется гликацией. Гликированный гемоглобин, обозначение в анализах имеет такое – HbА1С.
Его норма составляет 4-6 процентов от общего количества Hb, независимос от пола и возраста. Содержание гликированного гемоглобина выше этого показателя может указывать на сахарный диабет.
- Еще несколько видов гемоглобина имеют общее название – метгемоглобин (metHb). Как обозначается конкретно каждый гемоглобин, зависит от того, какие химические элементы он прицепляет к себе. Если это нитраты – NOHb (нитрозогемоглобин), в соединениях с сульфидами – SOHb (сульфгемоглобин).
При высоком уровне metHb кровь приобретает коричневый цвет.
В каких единицах измеряется?
Обычно встречается измерение в молях на литр (ммоль/л или мкмоль/л), а также в граммах на литр (г/л) или децилитр (г/дл). Моль и грамм являются единицами измерения вещества в международной системе единиц (СИ).
Ммоль означает миллимоль, мкмоль – микромоль.
Децилитр представляет собой десятую часть литра.
Причины отклонения от нормы
Они могут быть разными. Повышенный HGB встречается в анализе крови при длительном проживании в высокогорном районе. Повысить его может неумеренное употребление мясных продуктов, курение, сильные физические нагрузки.
У спортсменов Hb повышен
В тоже время повышать его могут некоторые заболевания:
- истинная полицитемия;
- рак печени и почек;
- кишечные инфекции;
- пневмония;
- туберкулез.
Низкий HGB – тоже плохой знак. Снижается уровень этого вещества из-за постоянных кровотечений.
Еще данное явление встречается при таких заболеваниях:
- анемии;
- ВИЧ;
- лейкоз;
- подагра;
- ревматизм;
- панкреатит;
- хроническая почечная недостаточность (ХПН).
Каждому человеку, достигшему зрелого возраста, даже при хорошем самочувствии, рекомендуется проверяться на гемоглобин.
Дополнительную информацию по теме можно получить из видео: