Как поднять гемоглобин феррофольгамма
Латинское название: Ferro-Folgamma
Код ATX: B03AE01
Действующее вещество: железа сульфат + фолиевая кислота + цианокобаламин (ferrous sulfate + folic acid + cyanocobalamin)
Производитель: CATALENT GERMANY EBERBACH (Германия)
Актуализация описания и фото: 24.10.2018
Ферро-Фольгамма – комплексный гемостимулирующий препарат, содержащий витамины и микроэлементы. Применяется для лечения железодефицитных анемий.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Ферро-Фольгаммы – капсулы: желатиновые мягкие, продолговатой формы; оболочка двухцветная: одна из продольных половинок светло-коричневая, другая – темно-коричневая (в ячейковой контурной упаковке 10 шт., в пачке из картона 2 или 5 упаковок).
Состав одной капсулы:
- активные вещества: сульфат железа – 112,6 мг (эквивалентно 37 мг Fe2+), фолиевая кислота (витамин B9) – 5 мг, цианокобаламин (витамин B12) – 0,01 мг, аскорбиновая кислота (витамин C) – 100 мг;
- вспомогательные компоненты (содержимое капсулы): твердый жир, рапсовое масло, желатин, соевый лецитин (Е322);
- оболочка: раствор сорбитола 70%, глицерол, этилванилин, краситель красный оксид железа (Е172), краситель черный оксид железа (Е172).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ферро-Фольгамма включает в себя комбинацию активных компонентов, обуславливающих антианемическое действие препарата при лечении железодефицитных состояний: двухвалентное железо (в форме соли сульфата железа), фолиевую кислоту, витамин B12 и аскорбиновую кислоту.
Железо входит в состав таких важных элементов крови, как гемоглобин, миоглобин, а также в состав ряда ферментов. Фолиевая кислота и цианокобаламин принимают участие в формировании эритроцитов (эритропоэзе). Аскорбиновая кислота способствует улучшению всасывания железа в кишечнике.
Благодаря специальной нейтральной оболочке капсул всасывание активных веществ препарата происходит главным образом в тонкой кишке. Вследствие того, что слизистая оболочка желудка не подвергается местному раздражающему действию, препарат обладает хорошей переносимостью со стороны желудочно-кишечного тракта.
Фармакокинетика
Информация о фармакокинетике препарата не представлена.
Показания к применению
- анемии, вызванные сочетанным дефицитом железа, фолиевой кислоты и витамина B12, возникающие вследствие хронических кровопотерь (кишечные, желудочные кровотечения, метроррагии, менометроррагии, кровотечения из геморроидальных узлов, мочевого пузыря), а также на фоне инфекционных заболеваний, хронического алкоголизма, приема пероральных контрацептивов или противосудорожных препаратов;
- анемии в период беременности и лактации;
- профилактика недостатка железа и фолиевой кислоты во втором и третьем триместрах беременности и после родов во время грудного вскармливания.
Противопоказания
- избыточное содержание железа в тканях и органах (гемохроматоз, гемосидероз);
- не связанные с дефицитом железа анемии (включая изолированную мегалобластную анемию, вызванную недостатком витамина B12, а также гемолитические анемии);
- нарушение процессов утилизации железа (в том числе сидероахрестическая анемия и анемия, вызванная свинцовым отравлением);
- нарушения функции печени;
- индивидуальная повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.
Инструкция по применению Ферро-Фольгаммы: способ и дозировка
Ферро-Фольгамму принимают внутрь после приема пищи.
Рекомендованное дозирование:
- анемия: легкая форма течения – по 1 капсуле 3 раза в сутки, курс лечения – 3–4 недели; форма средней тяжести – по 1 капсуле 3 раза в сутки, курс лечения – 8–12 недель; тяжелая форма – по 2 капсулы 3 раза в сутки, курс лечения – 16 и более недель;
- профилактика недостатка железа и фолиевой кислоты в период беременности и лактации: по 1 капсуле 3 раза в сутки во втором и третьем триместрах и после родов во время грудного вскармливания.
Побочные действия
При приеме Ферро-Фольгаммы могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы, анафилактоидных или экзематозных явлений, анафилактического шока.
Со стороны пищеварительной системы возможно появление тошноты.
Передозировка
В случае передозировки Ферро-Фольгаммы могут развиться следующие симптомы: диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, сонливость, развитие шокового состояния (вплоть до комы), бледность кожных покровов.
Лечение при интоксикации заключается в промывании желудка, введении дефероксамина, проведении симптоматического и поддерживающего лечения.
Особые указания
В период применения Ферро-Фольгаммы возможно окрашивание стула в более темный цвет, что не имеет клинического значения, так как обусловлено экскрецией неусвоившегося железа.
Применение при беременности и лактации
Согласно инструкции, Ферро-Фольгамму назначают женщинам во время беременности и грудного кормления по показаниям.
При нарушениях функции печени
Препарат запрещено применять при нарушениях функции печени.
Лекарственное взаимодействие
- препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы: уменьшение всасывания железа;
- соли кальция, фосфора, органические кислоты, фитин, содержащие алюминий антациды, колестирамин, кальций, магний: нарушение всасывания железа из-за образования нерастворимых соединений;
- антибиотики тетрациклиновой группы: нарушение их всасывания из желудочно-кишечного тракта;
- фенобарбитал, вальпроат натрия, карбамазепин, сульфасалазин, гормональные контрацептивы, триамтерен, пириметамин, триметоприм, антагонисты фолиевой кислоты: снижение абсорбции фолиевой кислоты;
- твердая пища, сырые злаки, хлеб, яйца, молочные продукты (во время терапии антибиотиками тетрациклиновой группы и пеницилламином): снижение абсорбции железа из-за образования комплексных соединений, уменьшающих усвоение железа и угнетающих противомикробную деятельность антибиотиков.
Аналоги
Аналогами Ферро-Фольгаммы являются: Актиферрин, Актиферрин композитум, Тардиферон.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.
Срок хранения – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Ферро-Фольгамме
В отзывах о Ферро-Фольгамме пользователи отмечают довольно высокую стоимость капсул.
Принимающие препарат женщины, как правило, удовлетворены полученным результатом. После проведения назначенного врачом курса лечения витаминными капсулами Ферро-Фольгамма значительно повышается уровень гемоглобина, нормализуются другие аналитические показатели крови, и улучшается самочувствие.
В редких случаях пациенты пишут о возникновении побочных реакций, таких как тошнота и запор.
Цена на Ферро-Фольгамму в аптеках
Средняя цена на Ферро-Фольгамму (за упаковку) примерно составляет: 20 капсул – 280 рублей, 50 капсул – 600 рублей.
Мария Кулькес
Медицинский журналист Об авторе
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Функциональные возможности и принцип работы комплексов удаленных медосмотров
Комплексы предрейсовых дистанционных медосмотров – это инновационная разработка, позволяющая оптимизировать расходы компании на непроизводственные статьи, а так…
371 просмотр
10 февраля 2020
Здравствуйте, у меня в течение 8 месяцев падает гемоглобин, никак не могу поднять, имеется гипотериоз, невроз, лежала в клинике неврозов 2 месяца давали феррум лек по 2 таб в день и гемоглобин не поднялся, беспокоят меня слабость, апатия, головокружения, головные боли, тошнота по утрам, неустойчивость в походке, постоянно ощущение что упаду, не могу понять у меня это анемия даёт такие ощущения или невроз?! Нужно ли сдавать вит б9 и б12? Что предпринять чтобы поднять железо?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Гипохромная микроцитарная анемия. Желательно конечно проверить уровень фолиевой кислоты, вит.В12. Из препаратов Ферлатум фол или Сидерал форте лучше компенсируют уровень железа. Гипотиреоз скомпенсирован. При таком низком ферритине щитовидная железа не будет нормально работать. Поэтому прием препаратов железа обязателен. Курс не менее 1-3 месяцев с контролем анализов(ОАК, профиля железа).
Педиатр
Гипотиреоз скомпенсирован?
Гематолог
Добрый день, Мария!
По результатам у Вас однозначно железо-дефицитная анемия.
Так как низкое значение ферритина, и снижены MCH и MCV.
МАРИЯ, 10 февраля
Клиент
Владимир, здравствуйте, посоветуйте какими препаратами можно поднять ферритин?
Гематолог
Учитывая гипотиреоз можно предположить, что вам необходимо его компенсировать – он может быть причиной вашей анемии.
В связи с чем и лечении не эффективно.
Гематолог
Можно рассмотреть препараты другой группы например Тотема.
Хотя все зависит от того как вы переносите данные препараты – есть ли проблемы с ЖКТ?
МАРИЯ, 10 февраля
Клиент
Владимир, только с жёлчным проблема
Гематолог
Когда принимали феррмум лек – были ли какие-либо побочные эффекты? тошнота, запор или диарея?
МАРИЯ, 10 февраля
Клиент
Владимир, нет, хорошо переносила препарат
МАРИЯ, 10 февраля
Клиент
Владимир, мне не нужно сдавать б9 и б12 я так поняла? Просто подобрать препарат железа?
Гематолог
Тогда я бы обсудил вопрос с эндокринологом по коррекции гипотиреоза.
Сдать анализ на ТТГ, Т4 свободного, T3 свободного.
И продолжил лечение феррум лек – в некоторых случаях лечении ЖДА продолжается до 6 месяцев.
Гематолог
Что касается анализов на витамины В9 и В12 – вообще по результатам не похоже что есть дефицит. Но если возможность есть лучшей сдать – т.к. иногда анемия может носить смешанный характер.
МАРИЯ, 10 февраля
Клиент
Владимир, я прикреплю анализы на щитовидную железу, сдавала вчера, разве при таких анализах железо может не усваиваться, феррум лек пила в декабре ттг был 9
Гематолог
Когда ТТГ был 9 как раз усвоение железа было низкое.
Сейчас уровень ТТГ снизился, но лучше держать его не выше 2.5.
И продолжить лечение препаратами железа.
МАРИЯ, 10 февраля
Клиент
Владимир, спасибо большое, сегодня начала приём феррум лек снова
Гематолог
Через 7-10 дней после начала лечения препаратами железа – необходимо сдать анализ на ретикулоциты, но только с обязательным определением дельта-гемоглобина и гемоглобина-ретикулоцитов. Чтобы можно было оценить эффективность терапии.
Педиатр
Здравствуйте! Феррум Лек пить не надо . Это неорганическое железо. Надо сидерал !
Почитайте об этом тут( очень понятно и хорошо написано)
https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike
МАРИЯ, 10 февраля
Клиент
Маргуба, здравствуйте, на сидерале была аллергия
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Эти инфекции причина анемии
Врач КДЛ
Здравствуйте, Мария.
У вас железодефицитная анемия .
Необходим прием Тотемы, через месяц контроль лечения.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Какие показатели ттг и свободного т4, принимаете тироксин?
МАРИЯ, 10 февраля
Клиент
Мария, здравствуйте, анализы прикреплены, пью тироксин 25 и ттг упал с 9 до 3 за месяц
Педиатр, Эндокринолог
Прием тироксина не прекращайте. Советую препараты желнза: ферлатум фол или сидерал
Гематолог
Здравствуйте. Какие препараты от невроза принимаете?
Делали Эгдс и колоноскопию?
МАРИЯ, 10 февраля
Клиент
Ольга, сейчас никакие препараты, кроме тироксина, желудок не проверяла
Гематолог, Врач КДЛ
ДОбрый день, это железодефицитная анемия. Если в течение месяца в правильной дозировке не помог мальтофер или феррум лек, то надо будет делать уколы. Контроль ферритина и гемоглобина через месяц. Сдавать вит. В9 и В12 не надо.
Гематолог, Врач КДЛ
Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день после еды 2-3 месяца.
МАРИЯ, 10 февраля
Клиент
Евгений, спасибо большое за ответ, а если не помогает феррум лек и Мальтофер какие то другие формы железа можно попробовать?
Гематолог, Врач КДЛ
Если они не помогают, то не надо искать другие таблетки. Нужны уколы под наблюдением врача.
Гематолог
Сначала надо проверить желудок.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Эритремия
28 сентября 2018
Елена, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Железодефицитная анемия.
Под этим термином скрывается состояние, которое в старину называли “малокровие”, то есть – значительное снижение уровня гемоглобина в крови. Эта проблема выявляются при обычном исследовании крови.
Анемия сопровождается неприятными симптомами: появляется сонливость, шум в ушах, кожные покровы бледнеют. Пациент отмечает быструю утомляемость, снижение работоспособности.
Такая проблема может возникнуть при острой потери крови или при постоянном внутреннем кровотечении – например, в результате появления язвенной болезни желудка и заболеваний пищеварительного тракта. К анемии могут провести опухоли кишечника.
Иногда появлению анемии способствует длительное применение гормональных контрацептивов и противосудорожных средств.
Иногда развиваются процессы, при которых эритроциты быстро разрушаются или подавляется кроветворное действие костного мозга.
После устранения источника кровопотери необходимо обязательно назначить медикаментозное лечение. Железодефицитная анемия очень часто сопровождает течение беременности, поэтому препараты железа и фолиевой кислоты всегда назначают в качестве профилактики.
Обычно врач назначает железосодержащие лекарственные препараты. Один из них – качественное немецкое лекарство Ферро-фольгамма.
Действие в организме.
Его назначают при определённых видах железо – фолиевой – B-12 – дефицитной анемии, которая может быть вызвана различными заболеваниями, кровопотерей, а также – тяжёлыми инфекциями, хроническим алкоголизмом.
Препарат содержит двухвалентное железо, фолиевую и аскорбиновую кислоту и витамин B12. Но главной составляющей является железо. Постоянное применение этого лекарства обеспечивает регулярно стабильный прирост гемоглобина: в среднем 2,5 г/литр в сутки. Этот препарат характеризуется очень высокой эффективностью. В лечении отмечается наиболее высокая скорость повышения гемоглобина по сравнению с аналогичными препаратами.
Ингредиенты вещества находятся в специальной оболочке, благодаря которой всасываются в тонком отделе кишки и не оказывают раздражающего воздействия на внутреннюю оболочку желудка. Поэтому переносимость лекарства обычно хорошая.
Капсулы имеет продолговатую форму, их не сложно глотать. Они не имеют неприятного вкуса и запаха.
Дозировка.
Лекарство можно принимать после еды по одной – две капсулы в день. Точнее назначает врач исходя из показателя гемоглобина в крови.
Запрет на лечение.
Существуют некоторые состояния, при которых это лекарство применять нельзя:
анемия, возникшая по другой причине и не связанная с дефицитом железа
опасные заболевания печени
избыток железа в организме
повышенная чувствительность к компонентам препарата
расстройство механизма выведения железа из организма
Неусвоенное железо выводится естественным путем. При этом оно может окрашивать кал в темный цвет. Это не имеет никакого клинического значения, не нужно этого пугаться.
Побочные проблемы.
Иногда в ходе лечения возникают неприятные реакции:
аллергические проявления (крапивница, зуд, вплоть до анафилактического шока)
тошнота и другие индивидуальные реакции
описаны появление боли в области желудка, расстройство стула
Медикаментозное взаимодействие.
В процессе лечения необходимо правильно сочетать лекарственный препарат с другими медикаментами, которые назначают пациенту для лечения анемии. Обычно врачи не ограничиваются единственным препаратом и обсуждаемое вещество поступает в организм в составе курсового лечения.
При этом необходимо помнить следующее:
Не назначают одновременно препараты, содержащие кальций, магний, алюминий – они способствуют образованию нерастворимых комплексов.
Запрещены ферменты поджелудочной железы – они могут уменьшать всасывание железа.
Лекарства от изжоги также ухудшают действие обсуждаемого вещества.
Запрещены гормональные контрацептивы – при таком сочетании ухудшается всасываемость фолиевой кислоты и лечение может быть недостаточно эффективным.
Не назначают фенобарбитал.
Антибиотик Тетрациклин будет препятствовать всасыванию железа.
Во время лечения обычно рекомендуется определенная диета: нежелательно включать в список блюд яйца, сырые злаки и хлеб. Нужно отказаться на время лечения от молочных продуктов – всё это способствует уменьшению всасывания железа. Твердая пища также нежелательна.
Результат применения.
Лекарство обладает высокой степенью эффективности. Пациенты отмечают прекрасную усвояемость этого средства, отсутствие побочных эффектов и улучшение состояния. Буквально через две недели отмечается улучшение работоспособности и повышение цифр гемоглобина.
Почему препарат исчез из аптек.
В последнее время пациенты отмечают, что этого медикамента нет в аптеках и его невозможно приобрести даже по предварительному заказу.
В данный момент препарат находится на перерегистрации. Это значит, что закончилась лицензия, разрешающая распространение этого медикамента на территории Российской Федерации. Когда конкретно лекарство появится, никто точно сказать не может.
Перерегистрация может вызвать дополнительные затраты производителя. Из-за падения курса рубля поставки некоторых импортных препаратов сейчас серьёзно ограничены, поскольку иногда они находятся на грани убыточности. Некоторые лекарства вовсе исключают из списка поставок.
Регистрация лекарственных препаратов во всём мире является долговременным и серьёзным процессом. Получение разрешения на ввоз в Россию может затянуться.
Есть выход из этого положения.
Как купить лекарство.
Можно попытаться выписать лекарство непосредственно из Германии. Например, на сайте “Doctor Germany” организован поиск редких лекарство из этой страны. Доставка по Москве и России иногда бесплатная. На сайте необходимо оставить заявку на поиск интересующего средства, после чего оно будет зарезервировано. Консультант сообщит о способах доставки и определит способ оплаты.
Аналоги.
Есть другой вариант: нужно посоветоваться с врачом. Возможно, он разрешит заменить лекарство другим препаратом железа.
Полного аналога нет, но иногда гематологи разрешают провести курс лечения одновременно несколькими препаратами. Например, разработан следующий вариант: Ферроград С в сочетании с фолиевой кислотой. Принимать внутрь во время еды. И одновременно проводить курс инъекций витамина B12. Такое сочетание может способствовать некоторой замене этого препарата.
Также врачи часто рекомендуют Сорбифер, Фенюльс, Феррум-лек и Мальтофер.
Показывает высокую эффективность препарат под названием Ферлатум. О нём много положительных отзывов. Пациенты отмечают хорошую переносимость.
Опытные гематологи советуют использовать Монофер однократно 500 мг. Он реже вызывает гипофосфатемию. Также иногда назначают Венофер в виде капельных инфузий. Вводить нужно медленно: сначала 100 мг, позже – увеличивают до 200 мг. После капельного введения можно перейти на струйное, но при этом нельзя допустить попадание раствора под кожу.
Уколы рекомендовано проводить через один-два дня.