Как правильно сдавать кровь на гемоглобин беременным

Анализ на гемоглобин сдается в рамках обязательной диспансеризации пациента или при диагностических мероприятиях. Он может быть общим или направленным на выявление гликозилированного гемоглобина – показатель течения сахарного диабета (даже если он имеет скрытую форму).

Для общего анализа крови забор материала осуществляется из пальца, для гликозилированного – из вены. В первом случае пациент должен явиться в лабораторию натощак, во втором время приема пищи не играет никакой роли. Норма физиологического гемоглобина в крови у женщин составляет 115-135 г/л, у мужчин – 125-145 г/л.

Стоимость анализа на гемоглобин в частных лабораториях колеблется в пределах 50-1800 рублей. В государственных медицинских учреждениях он выполняется бесплатно по полису ОМС.

Когда могут назначить анализ на гемоглобин

Анализ на гемоглобин врачи могут назначить для:

• диагностирования сахарного диабета;
• контроля за процессом компенсации ранее выявленного высокого уровня сахара в крови;
• общего исследования организма в рамках ежегодной диспансеризации;
• диагностики некоторых заболеваний крови;
• контроля за течением обменных процессов в организме;
• диагностики или контроля анемии.

Кроме этого, анализ на гемоглобин проводится беременным женщинам регулярно на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Каким может быть гемотест

Гемотесты проводятся экспресс-методом, а также путем забора крови на общий анализ и на гликозилированный гемоглобин. Экспресс-метод – это практически моментальное определение уровня гемоглобина в крови без определения других параметров (скорость оседания эритроцитов, количество тромбоцитов и других). Такой быстрый анализ дает возможность диагностировать только железодефицитную анемию, когда в организме наблюдается выраженный недостаток этого микроэлемента.

Экспресс-метод определения уровня гемоглобина проводится при выраженных симптомах заболевания для подтверждения или исключения диагноза и оказания быстрой медицинской помощи, а также на станциях переливания крови донорам перед каждой сдачей биологического материала.

Смотрите на видео обзор теста на определение уровня гемоглобина:

Общий анализ крови и на гликозилированный гемоглобин сдаются по назначению врача в рамках проведения конкретной диагностики или диспансеризации населения.

Виды гемоглобина в анализе крови: физиологический, гликированный

Гемоглобин в анализе крови может быть двух видов – физиологическим и патологическим, в первом случае исследование выявит три формы гемоглобина:

• HbO2 – соединение с кислородом, присутствует в артериальной крови и придает ей характерный алый оттенок;
• HbH – эту форму называют восстановленным гемоглобином, то есть тем, который уже «отдал» кислород клеткам организма;
• HbCO2 – соединение с углекислым газом, присутствует в венозной крови, делает ее цвет вишневым.

К патологическим формам относятся:

• HbCO – встречается соединение только в том случае, если человек вдыхал угарный газ;
• HbMet – образуется после агрессивного воздействия на организм нитратов, лекарственных препаратов, а также любых других химикатов;
• HbS – это формула гемоглобина, который деформирует эритроциты, свидетельствует о развитии серповидноклеточной анемии;
• HbA1C – гликированный (или гликозилированный – оба названия верны) гемоглобин, повышение его нормы точно указывает на развитие сахарного диабета.

Среди патологических форм последняя в списке встречается чаще всего, наличие такого гемоглобина в крови пациента безусловно подтверждает сахарный диабет, даже если болезнь протекает в скрытой форме.

Дельта-гемоглобин – что это

Дельта-гемоглобин – это разница между количественным содержанием гемоглобина в разных клетках крови – ретикулоцитов и эритроцитов. Уточнение этого показателя позволяет врачам выявить скрытое течение тяжелых воспалительных процессов разного происхождения. Например, при инсульте превышение нормы дельты-гемоглобина свидетельствует о скрытом течении сепсиса.

Норма в определении уровня

Нормы в определении уровня гемоглобина:

• у мужчин – 125-145 г/л;
• у женщин – 115-135 г/л.

Так как они неразрывно связаны с количеством эритроцитов, то при описании формулы крови обязательно учитывают и их уровень:

• у мужчин нормой будет 4,5-5,5*10 в 12 степени г/л;
• у женщин этот показатель должен быть 3,7-4,6*10 в 12 степени г/л.

Дополнительно принимается во внимание цветовой показатель, который отображает уровень насыщенности эритроцитов гемоглобином, и в норме он должен быть 0,8-1,1 единицы.

Возможные отклонения и их причины

Уровень гемоглобина может быть повышенным или пониженным, и чаще всего такие данные свидетельствуют о развитии/наличии каких-либо внутренних патологий. Повышенный гемоглобин считается нормой у жителей гор, альпинистов, летчиков, спортсменов и тех людей, кто много времени проводит на свежем воздухе. Во всех остальных случаях повышение уровня гемоглобина связано с:

• обезвоживанием и увеличением вязкости крови;
• патологическом увеличении количества эритроцитов на фоне онкологического заболевания;
• пороках сердца разного типа и происхождения;
• кишечной непроходимости;
• легочной или сердечной недостаточности;
• ожогах.

Снижение уровня гемоглобина может считаться физиологическим только у беременных женщин, а происходит подобное по причине увеличения циркулируемой крови. Патологическое понижение рассматриваемого значения в медицине называется анемией, а возникнуть она может по самым разным причинам:

• хронические кровотечения – например, при геморрое, регулярных интенсивных маточных кровотечений;
• острая кровопотеря;
• недостаток в организме фолиевой кислоты, железа и витамина В12;
• поражения костного мозга, сопровождающиеся угнетением его функциональности;
• хроническое течение любых внутренних патологий.

Сдать кровь на гемоглобин: как это сделать правильно 

Сдать кровь на гемоглобин можно в государственном медицинском учреждении или частных лабораториях, правильно выполнить манипуляцию должен медицинский работник – он осуществляет забор крови из пальца или вены, в зависимости от того, какое именно направление дает врач. Обычно для полноценного исследования берут 3 мл биологического материала.

Пациент может самостоятельно получить результаты на руки, сравнить данные с обозначенными нормами. Но поставить диагноз самостоятельно не получится без специального образования. Кроме этого, единственный анализ на гемоглобин никогда не является основанием для постановки точного диагноз – понадобятся дополнительные обследования пациента и лабораторные, и инструментальные.

Подготовка к анализу

Общий анализ крови и на гликозилированный гемоглобин не требуют какой-либо специфической подготовки. В первом случае пациенту рекомендуется посетить лабораторию в утренние часы, а вот во втором время забора биологического материала не играет никакой роли.

Анализ крови на гликозилированный гемоглобин не требует отказа от употребления алкогольных напитков, нет ограничений и по пище, но при оценивании результатов врач должен учитывать факт употребления лекарственных препаратов для понижения уровня сахара в крови, если таковое имеется. Более того, человек может продолжать заниматься активным физическим трудом и даже спортом – на результаты это никак не повлияет.

Натощак или нет

Сдавать анализ крови натощак или нет подскажет врач в зависимости от ситуации:

• если предстоит сдача общего анализа, то отказаться от пищи нужно за 8-12 часов до процедуры;
• при определении уровня гликозилированного гемоглобина правило сдачи крови натощак не нужно придерживаться.

Если пациент не придерживается рекомендаций по питанию перед общим анализом крови, то уровень гемоглобина у него может быть значительно повышен. Кроме этого, через 3-6 часов после употребления пищи кровь становится «мутной», она насыщается жирными кислотами, а это затрудняет исследование и не позволяет точно установить количество гемоглобина, эритроцитов и насыщенность последних первым.

Чтобы чувство голода не стало слишком сильным и не привело к болям в эпигастральной области живота (анатомическое расположение желудка), разрешается пить воду – обычную или минеральную, но в ограниченном количестве.

Как часто сдавать кровь для контроля 

Если общее состояние здоровья находится в пределах нормы, то слишком часто сдавать кровь для контроля уровня гемоглобина не нужно – достаточно стандартной диспансеризации 1 раз в 12 месяцев. При расположенности к сахарному диабету (например, наследственность), анемии в анамнезе исследования рекомендуется проводить 1 раз в 3 месяца.

Откуда берут кровь на гемоглобин – из вены или пальца 

Кровь на гемоглобин при общем анализе берут из пальца, а вот для определения гликозилированного – из вены. В первом случае технология простая – лаборант делает забор биологического материала из пальца, через 2 суток максимум будет готов результат. В бланке будет указана следующая информация:

• скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• количество эритроцитов;
• концентрация гемоглобина;
• лейкоцитарная формула (не в каждом случае).

Кровь на гликозилированный гемоглобин берут из вены, результат будет получен через 3-4 дня, в бланке будет отображена информация о концентрации формы HbA1C. На основании этого результата врач может диагностировать сахарный диабет или вести контроль за уровнем его компенсации. Именно такое исследование признано медициной достоверным, информативным и предельно точным в диагностике эндокринного заболевания.

Ускорить процесс получения результатов лабораторного исследования крови на гемоглобин можно только путем сдачи крови в частных клиниках. Кстати, анализ на гликозилированный гемоглобин вообще можно сдать только в таких учреждениях и даже не в каждом населенном пункте.

Гемоглобин: цена экспресс-анализ 

Цена на экспресс-анализ гемоглобина в крови колеблется в пределах 50-1600 рублей в частных лабораториях. Такая разница в стоимости зависит от нескольких факторов – включен ли в цену собственно забор крови (например, 50 рублей стоит только исследование материала), какова репутация клиники/лаборатории, место расположения медицинского учреждения (в регионах такой анализ будет в разы дешевле, чем в столице), скорость выдачи результатов клиенту.

Уровень гемоглобина в крови укажет на состояние здоровья человека, критическое повышение этого показателя будет свидетельствовать о скрытом течении воспалительного процесса, пониженное – о серьезной анемии. Вкупе это все позволяет диагностировать патологии на ранней стадии, что повышает вероятность полного и быстрого выздоровления. Что именно надо сдать больному – общий анализ крови или на гликозилированный гемоглобин, определяет врач, пациент должен лишь правильно подготовиться к исследованию.

Успешность лечебной методики, в первую очередь, зависит от правильной постановки диагноза.

В этом помогают диагностические исследования органов и анализ крови.

Одним из показателей результата общего анализа крови, является гемоглобин.

Он считается чрезвычайно важным элементом кровеносной системы, поскольку ему приходится осуществлять транспортировку кислорода по всему организму.

Что представляет собой гемоглобин и зачем он нужен?

Гемоглобин – это белок, являющийся составной частью эритроцитов. Главная функция, выполняемая гемоглобином – это насыщение каждой клетки организма кислородом, который он проносит от легких.

Кроме того, гемоглобин способствует процессу освобождению организма от углекислого газа. Другая его функция – обеспечивать правильный метаболизм между кровяными клетками. Таким образом, переоценить значение данного показателя крови крайне трудно.

По своей сущности гемоглобин является химическим соединением, основную часть которого представляет собой белок.

Остальное место занимает железо. Существует две разновидности гемоглобина:

• Патологический;
• Физиологический;

Первый образуется в результате возникновения дефектов в строении белка. Как правило, это приобретенная форма гемоглобина. Физиологический гемоглобин, в свою очередь, также подразделяется на два вида – один имеется в крови взрослого человека, а другой – в крови ребенка, не достигшего двух лет. По мере взросления этот тип физиологического гемоглобина исчезает.

Он носит название фетальный. Анализ на определение уровня гемоглобина необходим для того, чтобы выявить развитие того или иного заболевания или его отсутствия. Отклонение гемоглобина от нормы может быть вызвано и естественными причинами.

Явление, при котором уровень гемоглобина становится ниже, называется малокровием. Повышение показателя может свидетельствовать о развитии заболеваний, вызванных сгущением крови.

Как сдавать анализ на гемоглобин?

Анализ на гемоглобин позволяет узнать количество железосодержащего белка за последние три месяца.

За неделю до сдачи крови следует прекратить прием любых лекарственных средств, при невозможности выполнения этого пункта, следует обговорить это с лечащим врачом. Забор крови производится в утренние часы.

Исключение могут представлять случаи, когда после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов.

Обязательным пунктом является исключение из рациона вредной, жирной пищи. Также рекомендуется ограничить физические нагрузки и избавить себя от излишнего нервного напряжения.

Забор крови производится из пальца с помощью скарификатора. Осуществляется прокол на глубину не более 3 мм. Для исследования используется полученная капля крови.

Сдавать натощак или нет?

Некоторых пациентов интересует вопрос, обязательно ли сдавать кровь на гемоглобин натощак. Особенно эта тема волнует беременных женщин, которые на голодный желудок могут упасть в обморок.

Главное, чтобы прием пищи был осуществлен заблаговременно. Кроме того, желательно взять что-то, что можно съесть сразу после сдачи крови. Очень уместен в данном случае будет шоколад. Это нужно для того, чтобы не ухудшить самочувствие и не лишиться сил.

Гемоглобин при беременности

Вопрос об уровне гемоглобина в крови встает для беременных женщин достаточно остро. Его колебания, как в одну, так в другую сторону могут оказывать последствия, как на протекание беременности, так и на развитие плода. Нормальными показателями для беременной считаются цифры от 12 до 14 единиц.

Незначительные отклонения не приносят серьезных проблем. Чаще всего, они имеют временный характер. В организме беременной женщины гемоглобин нормализуется кровоток не только между органами, но и налаживает связь с плацентой, через которую ребенок получает кислород. При снижении уровня гемоглобина беременная женщина может замечать следующие симптомы:

1. Мигрени и головокружение;
2. Снижение иммунитета;
3. Понижение работоспособности;
4. Ломкость волос и ногтей;
5. Бессонница;
6. Чрезмерно сухая кожа лица и тела;

Снижение гемоглобина чаще проявляется после 20 недели беременности. Он имеет свойство оказывать негативное последствие на развитие ребенка. В первую очередь, замедляется рост плода. Уже в утробе у него значительно подрывается иммунитет. Ухудшается работа обменных процессов.

Вероятнее всего, что ребенок родится с маленьким весом и будет отставать в развитии от других младенцев. Также при сниженном гемоглобине велика вероятность осложнений в родах, которые заключаются в торможении процесса родовой деятельности и появлению обильных кровотечений.

Как нормализовать уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина можно скорректировать не только медицинскими препаратами, но и определенным режимом питания. Повысить низкий гемоглобин можно, употребляя продукты, богатые белком и железом.

Не стоит отказываться от мяса, курицы и печени. Большое количество железа можно отыскать в таких продуктах, как гранат, гречка или яблоки.

Также благотворно влияет на гемоглобин употребление петрушки, грецких орехов, шпината, хурмы, меда и т.д.

Сбалансированное питание следует сочетать с умеренной физической активностью, крепким сном и достаточным количеством кислорода. В качестве медицинских средств выступают сиропы или таблетки с большим содержанием железа. В некоторых случаях назначаются уколы.

При повышенном уровне гемоглобина самым лучшим решением станет отказ от продуктов, имеющих красных цвет. К ним относится мясо, помидоры, гранат, яблоки, морковь и т.д.

Необходимо ограничить и употребление фруктов. Исключение могут составлять цитрусы, а в частности – лимон.

Очень хорошо справляется с повышенным гемоглобином мумие. Из круп следует ограничиться употреблением овса и перловки. Также в рационе должны присутствовать бобовые культуры и молочные продукты. Пациентам с повышенным гемоглобином показаны разгрузочные дни. Нужно устраивать их, как минимум, раз в неделю. Еще одним хорошим способом понижения гемоглобина являются пиявки.

Однако такую терапию следует согласовывать с лечащим врачом. В редких случаях больному назначаются переливания крови. Но чаще всего прописывается ряд медицинских препаратов специальной направленности. К самым распространенным относятся Кардиомагнил и Трентал.