Какая норма антител должна быть в крови
С ухудшением ситуации по коронавирусу все больше людей охватывает беспокойство. Одни начинают принимать различные средства – уже есть официальные данные, что продажи в аптеках выросли в разы. Другие проверяют наличие у себя признаков коронавируса. Многие сдают тесты, в том числе на антитела к COVID-19. И получив бланк с результатами исследования, начинают тревожиться еще больше.
С результатами подобных анализов корреспондент “Российской газеты” обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.
Антитела: иммунный ответ
Врач-реабилитолог Леонид Дьяков советует больше гулять на свежем воздухе и радоваться жизни. Фото: Из семейного архива Леонида Дьякова.
Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: “Антитела обнаружены”.
Леонид Дьяков: После попадания вируса в организм иммунная система человека начинает вырабатывать специфические к данному вирусу антитела – иммуноглобулины (Ig).
Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.
Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.
В заключении мы видим два вида антител – IgM и IgG. Что это?
Леонид Дьяков: Иммоглобулин М – это молодые, свежие антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система в ответ на инфекцию SARS-CoV-2.
Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.
То есть наличие иммуноглобулина М – это показатель того, что вы болеете прямо сейчас. С клиническими проявлениями или без них. Это свежие антитела.
Потом они “стареют”?
Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.
Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.
Два антитела – пошел на поправку
Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?
Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.
Причем, уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться. IgM сильнее – они атакуют вирус, не дают ему развиваться и “отравлять” организм. IgG уже слабее. Они тоже борются с вирусом, но в меньшей степени.
Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.
То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?
Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.
Далее, в графе “Дополнительная информация”, вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: “ОПсыв 0,0338; КП 1,45”. Что кроется за этим?
Леонид Дьяков: А далее есть еще графа “Референтные значения”, и там написано “не обнаружено”. Это означает, что количественные характеристики выявленных антител ничтожно малы – они даже не достигают референтных значений, которые могут быть, к примеру, 17 единиц. А тут – 0,03…
От чего зависит количество антител в организме?
Леонид Дьяков: От количества проникшего вируса. Одно дело находиться в комнате или в палате с активно болеющим коронавирусом человеком, другое – проехать в автобусе, где кто-то чихнул. Доза полученного вируса влияет на тяжесть заболевания.
Лучше не болеть
Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?
Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.
Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.
А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?
Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.
Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?
Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.
Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?
Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.
То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?
Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.
Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.
Поэтому если болезнь протекала в легкой форме, то, возможно, и защита также ослабнет довольно быстро. IgG-антитела исчезают через три-четыре месяца – как только организм побеждает инфекцию, он прекращает их синтез.
Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны “смягчать” течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.
Дышите глубже
Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…
Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.
В любой лаборатории есть прейскурант сотни названий анализов на наличие вирусов, которые можно поискать у себя и, более того – найти. И полжизни лечиться. Действительно, максимум, что он узнает – болел коронавирусом или нет, а если болел, то, как давно. И, конечно, если тест окажется положительным, это не означает, что ему теперь можно пренебрегать мерами своей безопасности.
Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.
Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?
Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.
Проветривать помещения, увлажнять воздух. Сейчас, конечно, нужно включать в рацион витамины, особенно С и Д, микроэлементы – селен, цинк. И радоваться жизни.
Все материалы сюжета “COVID-19. Мы справимся!” читайте здесь.
Вопросы диагностики коронавирусной инфекции остаются очень актуальными в период пандемии. Все больше людей интересуются, что делать при подозрении на коронавирусную инфекцию и как понять, что уже переболел. Помимо тестов ПЦР, для этих целей используются анализы на антитела в крови, которые широко доступны и дают быстрый результат. Какие виды исследований бывают, кому их нужно делать и как их расшифровать? Давайте разбираться!
Важно! Вся информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Назначать лечение при COVID-19 должен врач с учетом тяжести заболевания. Самолечение опасно для вашего здоровья!
Антитела к коронавирусу — что это такое
Антитела — крупные белковые молекулы, которые вырабатываются определенным видом иммунных клеток для борьбы с инфекциями. Они синтезируются в ответ на проникновение любых чужеродных веществ: вирусов, бактерий грибков, а также появляются при попадании в организм токсинов и других чужеродных веществ.
При ковиде иммунный ответ протекает подобно другим инфекционным болезням. Выработавшиеся антитела фиксируются на поверхности возбудителя и непосредственно его нейтрализуют либо привлекают другие иммунные клетки, которые поглощают и уничтожают частицы вируса.
Наличие белковых молекул, помимо терапевтического, имеет и диагностическое значение. Определение соотношения показателей антител — доступный метод диагностики существующей болезни либо ретроспективной оценки заболеваемости.
Виды анализов на антитела к SARS-CoV-2
Для проверки иммуноглобулинов к новому типу coronavirus медики назначают 2 вида исследований: качественный экспресс-тест, который дает быстрый результат, но имеет невысокую точность, и количественный метод, который считается высоко достоверным.
Количественный тест — ИФА
Иммуноферментный анализ — основной метод исследования большинства видов антител к вирусам и бактериям. В основе метода лежит способность искомых иммуноглобулинов связываться с тестовыми антигенами, после чего такая комбинация ”помечается” специальным ферментом. Сроки выполнения анализа — от 24 часов до нескольких дней, что зависит от загруженности лаборатории.
Результаты ИФА на КОВИД-19 пациент получает в абсолютных числах (в отдельной графе указана норма для данной лаборатории). Достоверность исследования составляет 99,6—99,9%.
Качественный тест — ИХА
Иммунохроматографический метод работает по принципу тестов на беременность с одним отличием: перед проведением анализа нужна кратковременная подготовка материала, поэтому исследование нельзя проводить дома. Оно выполняется в лаборатории, а ответ можно получить через несколько часов.
При проведении ИХА результаты выдаются в виде трех значений: “положительно”, “сомнительно”, “отрицательно”. В бланке можно увидеть число (например, 1,2), которое является коэффициентом позитивности антител. Оно показывает соотношение уровня антител пациента к минимальным определяемым концентрациям в этой лаборатории. Чем больше это число, тем выше уровень иммуноглобулинов.
Недостаток метода ИХА — высокий риск ложных результатов, что зависит от используемых расходников. Точность некоторых вариантов, по заверениям производителей, составляет всего 87%. Однако, результаты исследования, проведенного командой Кристиана Достена, показывают, что к настоящему времени достоверность усовершенствованных ИХА-тестов достигает 98%.
Нет, но планирую это сделать
8.07%
Проголосовало: 1994
Когда нужно сдавать тест
Показания к проведению исследования на иммуноглобулины прописаны в клинических рекомендациях МЗ РФ (Версия 9). Согласно им, тест необходимо сдавать:
- для дополнительной диагностики в остром периоде респираторного заболевания;
- для выявления контактных лиц с бессимптомным течением болезни;
- для массового обследования населения на наличие популяционного иммунитета;
- для отбора доноров иммунокомпетентной плазмы;
- всем пациентам, которые поступают в стационары с соматическими патологиями;
- всем медицинским работникам 1 раз в 7 дней.
С целью диагностики COVID-19 рекомендуется проведение раздельного тестирования на антитела класса IgM/IgA и IgG, а также мониторинг появления антител в динамике (детекция сероконверсии) — повторное тестирование в неясных случаях через 5-7 дней.
Тест на антитела к SARS-CoV-2 может сдать каждый человек по своему желанию, даже при отсутствии определенных протоколом показаний. Анализ можно пройти бесплатно в государственных поликлиниках либо в одной из частных лабораторий.
Где сдать тест на коронавирус — список клиник, цены и сроки выполнения смотрите здесь.
Цели тестирования
Для пациента основная цель получения результатов — понять, было ли заражение коронавирусом, если ли иммунитет к болезни. Тесты на антитела дешевле, чем ПЦР, к тому же они показывают факт прошлого заражения и формирования иммунитета, а исследование вирусного генома информативно только при текущем инфицировании.
На государственном уровне массовое определение иммунитета населения необходимо для оценки степени распространенности вируса в популяции и количества людей, которые уже переболели. Эти данные важны для оценки эпидемиологической ситуации в стране.
Как сдается тест на антитела к коронавирусу
Исследование проводится без особенностей. Для анализа у пациента берут порцию крови из вены (для ИФА), а при ИХА экспресс-тесте можно использовать и венозную, и капиллярную кровь.
Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.
Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.
Антитела к коронавирусу расшифровка результатов — таблица
Как вы уже поняли, принцип диагностики зависит от метода исследования. При анализе ИХА просто определяется уровень антител относительно условной нормы, а при ИФА тест показывает точное количество иммуноглобулинов в крови.
Прежде чем говорить о патологических отклонениях, нужно ознакомиться с нормой антител у здоровых людей, которая представлена в таблице.
| Вид антител | % от общего количества | Концентрация в крови, мг/мл | Срок жизни, дней | Свойства |
| A | 15 | 3,5 | 6-7 | Местный иммунитет на слизистых оболочках |
| M | 5-10 | 1,5 | 5 | Начальная защита от инфекций |
| G | 80 | 13-14 | 21-24 | Формирование стойкого иммунного ответа |
| D | 0,25 | 0,03 | 3 | Активизация функций иммунной системы |
| E | 0,002 | до 100 МЕ/мл | 2 | Противоаллергические и противопаразитарные свойства |
Как расшифровать анализ
Интерпретация результатов анализов на антитела в основном проводится по двум показателям — IgM и IgG. Иногда используются IgA, но их определяют не все лаборатории.
Расшифровка показателей привязана к референсным значениям конкретной лаборатории и зависит от того, какие реактивы и тест-системы используются. Поэтому сравнивать абсолютные числа, полученные в двух разных местах, некорректно и не несет никакой диагностической ценности.
Все варианты, которые могут быть при расшифровке результатов, собраны в таблице.
| IgM | IgG | Что это значит |
| — | — | Человек не болен коронавирусом либо с момента инфицирования прошло несколько суток, и антитела еще не успели выработаться |
| + | — | Острый период, первые 1-2 недели коронавирусной инфекции |
| + | + | Стадия выздоровления, 2-3 неделя заболевания |
| — | + | Свидетельство перенесенной инфекции и сформировавшегося иммунитета |
Иммуноглобулины М (ранние антитела)
IgM — первый вид антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на COVID-19. Они являются признаком острой фазы заболевания и начинают активную борьбу с вирусом. Белковые молекулы начинают синтезироваться уже на 5 день после появления клинических проявлений коронавируса, а их максимально высокий уровень наблюдается в среднем на 7-10 день ковида, когда и нужно сдавать тест.
Антитела IgA
Этот тип иммуноглобулинов менее известен в контексте коронавирусной болезни, но именно они обеспечивают первую линию защиты. Антитела расположены на слизистых оболочках респираторного и пищеварительного тракта, они первыми обнаруживают и пытаются обезвредить патогены. IgA повышаются уже на 2 день заболевания и исчезают одновременно с иммуноглобулинами М.
Иммуноглобулины G (поздние антитела)
Антитела IgG имеют меньший размер, чем антитела класса М, и появляются не ранее 10-14 дня от первых симптомов коронавирусной инфекции. Для более точной диагностики следует сдавать тест спустя 3 недели от начала болезни, когда концентрация этих молекул в крови достигает максимального уровня. Они отвечают за иммунитет и их наличие означает, что иммунная система готова бороться с вирусом, поэтому повторное заражение КОВИД-19 маловероятно.
Как долго сохраняются антитела к COVID-19
Точную цифру назвать никто не может, поскольку коронавирусная инфекция с нами недавно, еще не проведены масштабные клинические исследования и у врачей не накоплено достаточно клинического опыта.
Как объясняет главный врач “ИНВИТРО-Сибирь” Андрей Позняков: “Сколько сохраняются — один из самых актуальных вопросов пандемии. Никто не знает. По одним исследованиям, не более трех месяцев, по другим — более пяти месяцев. Ясности нет. Скорее всего, у разных пациентов по-разному”.
Нет точного ответа и на еще один вопрос: сколько достаточно антител к коронавирусу, чтобы была хорошая иммунная защита, и человек не заболел повторно. “Сейчас в мире ведется множество исследований, чтобы определить защитную концентрацию антител в крови, а также сроки сохранения естественного иммунитета к новой коронавирусной инфекции у разных групп переболевших”, — поясняет директор лабораторной службы “Хеликс” Дмитрий Денисов.
Как правильно подготовиться к исследованию — советы врачей
Чтобы результаты исследования были достоверными, перед сдачей крови нужно соблюдать такие правила:
- не принимать пищу за 3 часа до исследования;
- не пить крепкий кофе и чай, энергетики и тонизирующие средства в день исследования;
- не курить за 30 минут до сдачи крови.
Еще один важный совет, который дают медики по поводу прохождения тестирования: даже самые точные ИФА тесты не гарантируют 100% результат, поэтому при получении позитивных антител IgM нужно сдать мазок ПЦР. Леонид Дьяков, член Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации, так комментирует ситуацию: “Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG”.
Отзывы сдавших анализ на антитела
У меня на работе несколько коллег заболело, поэтому я решила на всякий случай провериться. Сдавала платный тест в частной лаборатории, оказалось, что повышены антитела М. К счастью, я так и не болела, перенесла в бессимптомной форме. Теперь думаю еще раз сдать, посмотреть, если ли иммунитет к ковиду.
Екатерина, 28 лет
Я месяц назад заболел простудой, вроде симптомы были как обычно, но все же решил сдать тест на антитела через неделю, как врач посоветовал. Я выбрал экспресс-вариант. В лаборатории взяли кровь, в тот же день на почту пришел результат. Все отрицательно, значит банальное ОРВИ. Хорошая штука эти тесты — сдал, и можно не переживать.
Анатолий, 49 лет
Мой муж заболел коронавирусом, у него была пневмония, лечился в стационаре. Я сначала сдала тест на антитела, был отрицательный. Но через 2 дня и у меня симптомы появились, правда не такие серьезные, как у мужа. Повторный тест показал заражение (антитела М) и ПЦР это подтвердил.
Лариса, 42 года
Я с начала пандемии респираторными не болел, просто пошел сдать тест, а вдруг бессимптомно перенес и даже не знаю об этом. И действительно, в крови нашли небольшое количество антител G. Наверное, где-то в транспорте или в магазине вирус словил, поскольку в семье никто не болел.
Олег, 36 лет
Поделитесь своим мнением либо опытом – пишите комментарии. Понравилась статья? – Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.
Тестирование на антитела разных классов к SARS-CoV-2— доступный и информативный метод определить текущее заражении вирусом и узнать, был ли у человека ранее контакт с коронавирусом и образовались ли защитные антитела. Для диагностики существуют 2 вида тестов ИФА и ИХА, первый из них более достоверный и чувствительный, а второй применяется для экспресс-диагностики.
Видео про тесты на антитела к коронавирусу
Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.
Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.
Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической медицине. Эксперт и автор статей Coronavirus-Control.ru
Задать вопрос
Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье – пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления – это будет ценно для всех.
Загрузка…