Какая норма аст в крови у мужчин

• Как проводится анализ 
• Нормальные показатели 
• Причины повышения 
• Причины понижения 
• Дополнительные исследования при отклонении от нормы 

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) являются ферментами, которые катализируют реакцию превращения аминокислот аланина и аспартата. Данные ферменты преимущественно находятся внутри клеток печени (гепатоциты). Определение их активности (уровня) в крови представляет собой диагностически важное лабораторное исследование, которое дает возможность диагностировать различную патологию печени.

Как проводится анализ

Определение активности АЛТ и АСТ в крови у мужчин выполняется в ходе проведения биохимического анализа. Для исследования кровь забирается из локтевой вены в объеме около 5-10 мл. Взятие крови выполняется медицинским специалистом в условиях медицинского стационара с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на исключение возможности инфицирования пациента. Взятую кровь помещают в чистую пробирку, где она находится в течение определенного периода времени, необходимого для формирования сгустка и отделения сыворотки. Полученная сыворотка исследуется в лаборатории. Обычно для определения активности ферментов АЛТ и АСТ в ней используется специальный биохимический анализатор. Для получения достоверного результата исследования пациент должен выполнить несколько несложных подготовительных мероприятий:

• Кровь следует сдавать натощак, поэтому забор обычно проводится утром (на завтрак допускается только негазированная минеральная вода или несладкий чай).
• Последний прием пищи допускается за 8 часов до анализа, поэтому обычно возможен легкий ужин вечером накануне исследования.
• За несколько дней до сдачи кров на активность АЛТ и АСТ исключается прием жирной, жареной пищи, а также алкоголя, так как они значительно повышают функциональную нагрузку на печень.
• В день исследования рекомендуется избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок, за несколько часов до сдачи крови не рекомендуется курить.

Выполнение таких рекомендаций, а также проведение определения активности ферментов АЛТ и АСТ в крови у мужчины при помощи современного биохимического анализатора позволяют получить достоверные результаты исследования.

Нормальные показатели

Нормальные показатели активности фермента АЛТ в крови у мужчин не должны превышать 45 ЕД (единицы действия) в 1 л крови, АСТ – 31 ЕД. Знание нормальных значений показателя активности данных печеночных ферментов дает возможность врачу правильно интерпретировать результаты анализа.

Причины повышения

АЛТ и АСТ относятся к печеночным ферментам, поэтому повышение их активности свидетельствует о повреждении клеточных мембран гепатоцитов с выходом ферментов в кровь. Это происходит при различной патологии печени, к которой относится:

• Острые вирусные гепатиты (вирусный гепатит А, В, С, D, Е).
• Хронические вирусные гепатиты В и С в стадии клинико-лабораторного обострения.
• Абсцесс печени – формирование ограниченной полости, заполненной гноем, которое обычно имеет место при развитии неспецифической гноеродной бактериальной инфекции.
• Цирроз печени, характеризующийся замещением гепатоцитов соединительной тканью.
• Онкологический процесс, сопровождающийся формированием злокачественного новообразования в паренхиме печени.
• Гепатонекроз (гибель участка тканей различного объема) паренхимы печени, спровоцированный различными причинами, включая тяжелое течение вирусных гепатитов, аутоиммунный процесс, тяжелое нарушение кровообращения.
• Токсическое поражение печени, развивающееся на фоне систематического употребления алкоголя, а также приема некоторых лекарственных средств.
• Нарушение обменных процессов в гепатоцитах с развитием гепатоза.
• Паразитарные повреждения печени.
• Травматическое повреждение паренхимы печени, а также структур гепатобилиарной системы.

В меньшей степени повышение активности ферментов АЛТ и АСТ может сопровождать повреждение клеток других органов, в частности при патологии сердца (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, миокардит), щитовидной железы (тиреоидит), поджелудочной железы (панкреатит), легкого (тяжелое течение пневмонии, инфаркт легкого). Также активность данных ферментов может повышаться на фоне гипоксии (недостаточное поступление кислорода в организм), а также при шоковых состояниях. Основные группы причин повышения активности ферментов АЛТ и АСТ в крови у мужчин можно представить в виде таблицы:

Причины понижения

Отсутствие активности ферментов АЛТ и АСТ не является патологическим состоянием, поэтому не имеет диагностической ценности.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

Так как повышение активности ферментов АЛТ и АСТ в крови у мужчин может иметь место при значительном количестве различных патологических процессов, то для их диагностики врач назначает дополнительные методики исследования, которые включают:

1. Определение активности других ферментов в крови (КФК, щелочная фосфатаза).
2. Ультразвуковое исследование печени, щитовидной железы, сердца, органов забрюшинной клетчатки.
3. Биопсия печени, щитовидной железы (взятие небольшого участка тканей) с микроскопическим гистологическим исследованием.
4. Электрокардиография с исследованием функциональной активности сердечной мышцы и проводящей системы сердца.
5. Определение уровня пищеварительных ферментов поджелудочной железы, в частности диастазы, в крови и моче.
6. Рентгенография легких для выявления признаков развития инфаркта или пневмонии.
7. Бронхоскопия – визуальное исследование стенок бронхиального дерева.

Такие дополнительные исследования с определением активности ферментов АЛТ и АСТ в крови дают возможность врачу провести качественную диагностику и назначить эффективное лечение.

АСТ (аспартатаминотрансфераза, Ast) и АЛТ (аланинаминотрансфераза, Alt) — это специфичные эндогенные ферменты, содержащиеся в клетках органов человека. Они попадают в кровь только при патологических процессах в клетках. Показатели АЛТ и АСТ также увеличиваются при беременности, физических нагрузках, после приема некоторых препаратов и болезнях печени.

Количество AST и ALT в крови определяется с помощью биохимического теста. Это самый эффективный способ выявления патологий печени на ранних стадиях. Дело в том, что в самом начале заболевания печени не сопровождаются болевыми ощущениями, т.к. в органе отсутствуют нервные окончания.

Боли в правом боку, вынуждающие человека обратиться к врачу, чаще всего обусловлены патологией желчного пузыря. Поэтому лишь регулярное прохождение биохимического анализа крови поможет обнаружить болезни печени на ранних стадиях.

Что это такое

АЛТ (Alt) и АСТ (Ast) – ферменты, содержащиеся в клетках, и участвующие в обмене аминокислот. Они появляются в крови только при активных деструкционных процессах в клетках, поэтому служат маркерами при выявлении различных патологий.

Расшифровка аббревиатуры:

• АЛТ – аланинаминотрансфераза;
• АСТ – аспартатаминотрансфераза.

Полураспад ферментов происходит приблизительно за сутки, поэтому не имеет смысла в ежедневном мониторинге показателей.

На заметку! АЛТ и АСТ относятся к классу аминотрансфераз. В него входят специфические ферменты, катализирующие в клетках перемещения различных веществ от одного соединения к другому. Трансферазы повышаются при самых разных патологических состояниях, болезнях, а у женщин еще и при беременности.

Возрастные нормы АЛТ и АСТ у мужчин

У мужчин и женщин значения трансфераз разное. Из-за большей мышечной массы, в норме у мужчин содержание Alt и Ast в крови выше, чем у женщин.

Таблица норм АСТ и АЛТ в крови у мужчин:

После 90 лет АЛТ у представителей мужского пола постепенно снижаются.

На заметку! Цифровое значение результатов в разных лабораториях может отличаться. На сегодня нет единой шкалы для исследовательских центров. В каждом центре имеется своя шкала, которая определяется маркой оборудования.

Роль фермента в организме

Задача у АЛТ или АлАТ всего одна: вещество обеспечивает ускоренную переработку глюкозы, превращение структур в сахариды. Это ключевая функция.

Если говорить о дополнительной и не столь очевидной, речь идет о следующем. Как уже сказано, АЛТ содержится в клетках печени в огромных количествах. Если наблюдается повреждение тканей органа, не миновать изменений уровня вещества.

В кровеносном русле, как правило, его нет или концентрация столь мала, что не представляет никакого интереса для исследователей. В этом же случае количество АЛТ повышается кратно, в несколько раз. Чем интенсивнее нарушение анатомической целостности печени, тем выше показатель.

Также аланинаминотрансфераза содержится в мышечных структурах. В основном — в миокарде. Потому любое изменение потенциально способно указать на нарушение анатомической целостности кардиальных структур.

Об этом можно судить по сочетанию АЛТ с другим соединением — аспартатаминотрансферазой (АСТ или АсАТ). По соотношению врачи делают выводы о характере предполагаемого патологического процесса — применяется коэффициент Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ), который в норме составляет 1,33.

Тем самым, если говорить о субъективном значении, фермента АЛТ в анализе крови — это диагностический маркер, который указывает на расстройства со стороны печени и сердца. Также на некоторые другие нарушения работы организма. Зависит от ситуации.

Почему повышены

АЛТ и АСТ повышаются при разных заболеваниях. Каждый из ферментов сигнализирует об определенной группе болезней. Но бывают и ситуации, при которых в крови одновременно повышаются оба показателя.

АЛТ

Существует большое количество причин повышения АЛТ в крови. Это надо учитывать при сдаче анализов. Рекомендуется перед сдачей кровей избегать действий, которые могут привести к некорректному результату.

На АЛТ может повлиять:

• регулярное потребление алкоголя;
• прием медикаментов
• поедание фастфуда и прочей «уличной» еды;
• травмирование мышц;
• стрессы и нервные расстройства;
• спортивные перегрузки;
• тяжелый физический труд;
• хирургическое вмешательство незадолго до сдачи анализа;
• неправильное выполнение забора крови;
• ожирение печени;
• раковые опухоли;
• лучевая терапия или химиотерапия;
• интоксикация свинцом;
• наркотики;
• психологический шок.

Болезни и травмы, вызывающие изолированный рост Alt:

• миозит;
• все патологии печени;
• миокардит и прочие сердечные болезни;
• травления, ожоги, травмирование мышц;
• аутоиммунным тиреоидит;
• острый панкреатит.

АСТ

Если фермент Ast высокий, первым делом подозревают острый гепатит либо инфаркт миокарда. В целом причины повышения этого показателя практически ничем не отличаются от причин роста Alt. Фермент, в частности, растет при болезнях сердца и печени, злоупотреблении спиртными напитками, при наркозависимости.

Повышение АСТ вызывает:

• вирусные и аутоиммунные воспаления;
• панкреатит;
• отравление;
• онкология;
• травмы, ожоги, дистрофия;
• холестаз;
• стенокардия, инфаркт и другие сердечные заболевания.

У мужчин 40-60 лет АСТ часто повышается из-за кардиологических проблем. Так, например, при инфаркте Ast может возрастать до 20 раз. Часто кардиограмма не показывает, что у человека развивается инфаркт, и только анализ АСИ указывает на проблему.

Если АСТ сохраняется высоким на третий день инфаркта, врачи делают неблагоприятный прогноз. Рост фермента указывает на увеличение инфарктной зоны или на распространение инфекции по организму.

На заметку! Повышение АСТ может наблюдаться при употребление медикаментов, негативно действующих на печень – парацетамола, антибиотиков, статинов, противогрибковых препаратов, ибупрофена.

Повышены АЛТ и АСТ

Одновременное определение Alt и Ast более информативное, чем отдельные исследования ферментов. Врачи, получив оба значения, определяют коэффициент Ритиса (DRr). Его определяют, разделив АСТ на АЛТ.

Для взрослого мужчины нормой считается DRr=1,33. По значению DRr делают выводы:

1. DRr меньше нормы. Есть вероятность заболевания печени.
2. DRr больше нормы. Большая вероятность сердечных патологий.

Погрешность при расчете не должна превышать 0,42. По числовому значению можно DRr делают предположения:

1. до 1 – вероятен вирусный гепатит;
2. 1 – вероятны заболевания печени дистрофического и хронического характера;
3. Больше 2 – высок риск инфаркта, если альбумин в норме. Если же альбумин повышен, значит, имеется алкогольное поражение печени.

Причины увеличения АСТ

Повышение уровня AST может быть вызвано:

• панкреатитом;
• отравлением (ядовитыми грибами, синтетическими моющими средствами и т.д.);
• почечной недостаточностью;
• холестазом;
• патологиями (в том числе онкологическими) печени и метастазами в ней;
• ТЭЛА;
• травмами, ожогами, дистрофией мышц;
• воспалениями аутоиммунного и вирусного характера;
• заболеваниями сердца (стенокардией, инфарктом, миокардитом, ревмокардитом, острым ревмокардитом, кардиологическими операциями и ангиографией).

Болезни сердца — частая причина повышения уровня AST после 45-60 лет. Так, в результате инфаркта количество АСТ увеличивается в 2-20 раз, ЭКГ при этом может еще не показывать признаков инфаркта.

Если высокий уровень AST держится на 3-й день после инфаркта, прогноз неутешительный. Это может указывать как на рост инфарктного очага, так и на проникновение инфекции в другие органы.

Ферменты ниже нормы

Низкие АЛТ и АСТ встречаются нечасто, но состояние человека при нем не менее опасное, чем при повышенных показателях.

Но такая ситуация может наблюдаться у недоношенных детей и у взрослых мужчин. Это очень тревожный сигнал, указывающий на серьезное поражение печени – цирроз или некроз (отмирание).

Другие причины снижения ферментов Alt и Ast:

• онкологические заболевания;
• инфекции мочеполовой системы;
• нарушения в работе печени, поджелудочной железы;
• инфекционные заболевания;
• дефицит витамина В6.

Категорически запрещается самостоятельно повышать ферменты домашними методами, предварительно не посоветовавшись с врачом.

При каких заболеваниях назначается исследование

Есть случаи, когда анализ АЛТ и АСД необходим, к таким случаям относятся:

• Гепатиты вирусной характеристики, мононуклеоз, онкология печени и ее цирроз;
• Панкреатит и другие болезни поджелудочной железы;
• Заболевания сердца: ишемия, перикардит, миокардит, инфаркт миокарда;
• При воспаление мышечной массы тела: миопатия, миозит;
• Заболевания щитовидной железы: гипотиреоз;
• Инфаркт легкого;
• Анемия гемолитического характера;
• Если были получены травмы, ожоги;
• Если пациент находится или был в шоковом состоянии;
• Гипоксия.

Как правильно сдать анализ

Чтобы получить корректный результат, к анализу надо правильно подготовиться. Любое нарушение может привести к искажению результата и затягиванию диагностики. Забор крови проводят по утрам. Место забора – вена.

Правила подготовки:

• за 1 час до анализа не курить;
• за 12 часов до сдачи крови не употреблять никакую пищу;
• за несколько дней до сдачи крови не рекомендуется есть жирную, копченую и жареную пищу;
• за неделю до анализа не употреблять алкоголь;
• избегать перед процедурой стрессов;
• не заниматься накануне спортом и тяжелым физическим трудом;
• перед сдачей анализа надо полноценно выспаться.

Диагностика аминотрасфераз у женщин

Обнаружение концентрации аминотрасфераз проводят при помощи лабораторного метода диагностики – биохимического анализа крови. Кроме АСТ и АЛТ определяют фракции билирубина (общий, прямой, непрямой), содержание белков, аминокислот, щелочной фосфатазы и др. Комплексный анализ позволяет дифференцировать заболевания, которые сопровождаются повышением трансаминаз в периферической крови.

Для обследования делают забор венозной крови утром на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов. Накануне диагностики не следует употреблять спиртные напитки, жирную и острую пищу. За день до анализа рекомендуют воздержаться от физической работы и психического перенапряжения. В день забора крови за час до процедуры необходимо отказаться от курения. Результаты исследования выдают на следующий день. Для срочной диагностики используют экспресс методы с выдачей результата анализа в течение часа.

Как нормализовать уровни АЛТ и АСТ

Если АСТ и АЛТ повышено в 2-3 раза, и у пациента нет неприятных симптомов, особых мер можно не предпринимать. Возможно, повышение вызвано сторонними факторами. Если же уровень ферментов превышен в десятки раз, необходимо безотлагательное обследование у гастроэнтеролога и кардиолога.

При значительном повышении Alt и Ast необходимо сначала устранить заболевание, которое вызвало рост уровня ферментов. Проведя терапию, делают повторный анализ. Чтобы привести трансаминазы в норму, используют, прежде всего, лекарственные препараты.

Как нормализовать уровень ферментаз:

1. Лекарственная терапия. Пропить курс препаратов, улучшающих пищеварение – Гептрал или Дюфалак, и гепатопротектор, например, Хофитол.
2. Витамины. Рекомендуется повышенная доза витамина D. Это позволит восстановить печень и повысить АЛТ. Витамин можно получать из яиц и молокопродуктов.
3. Диета. Рекомендуется стол №5. Придется отказаться от жирного, жареного, копченого, соленого, сладкого, мучного, колбас, газированных напитков.
4. Алкоголь. Придется полностью отказаться от всех алкогольных напитков. Чтобы обезвреживать вредные токсины, попадающие в кровь с алкоголем, печень затрачивает много энергии. Со временем ресурсная база этого органа истощается. Гепатоциты печени погибают, трансформируясь в патологические соединительные ткани. Также необходимо бросить курить, так как на обезвреживание никотина и вредоносных смол печень также расходует массу ресурсов.
5. Спорт. Необходимы регулярные физические нагрузки. Полезно бегать трусцой, кататься на велосипеде.

На заметку! Лучший источник витамина D – печень трески. Чтобы получать суточную дозу, достаточно съедать 10 г этого продукта.

Показания для сдачи анализа

Исследование крови на уровень ферментов назначают, если возникают подозрения на болезни печени, сердца или мышечной ткани. Биоматериал сдают при появлении таких признаков патологий:

• Болевой синдром в области грудной клетки;
• Дискомфорт в правой стороне живота преимущественно в подреберной области;
• Изменение оттенка на желтый тон, а также пожелтение белков;
• Болевой синдром в животе;
• Боль в руках и ногах;
• Повышенное газообразование;
• Общее ухудшения самочувствия, слабость и усталость даже при незначительной физической нагрузке и после длительного отдыха;
• Зуд эпидермиса;
• Изменение оттенка испражнений – кал обесцвечивается, а урина приобретает оттенок темного пива;
• Одышка;
• Кровоизлияния;
• Проблемы со стулом;
• Тошнота, сопровождаемая рвотой;
• Симптоматика интоксикации организма;
• Отсутствие аппетита.

Исследование назначают также в следующих случаях:

1. При употреблении медикаментозных препаратов, которые отрицательно воздействуют на состояние печени, в их число входят антибиотики, противогрибковые средства и иные лекарственные продукты;
2. Для оценки эффективности проводимой терапии;
3. Предрасположенность к патологиям печени;
4. Сахарный диабет.

Диета при изменении уровня веществ

Нормализовать уровень ферментов помогает комплексное лечение. Одним из его элементов является щадящая диета. Если больные не соблюдают пищевые предписания, у них происходит перерождение тканей и развивается жировой гепатоз.

Мужчины редко питаются правильно. В их рационе слишком много жирной, соленой и копченой еды. Они предпочитают мясные блюда с множеством специй и приправ, злоупотребляют сладким и мучным. Чтобы соблюдать рекомендуемую диету, мужчинам приходится отказаться от многих привычных продуктов.

Для приведения уровня ферментов в норму, необходимо хотя бы временно отказаться от:

• жирной и соленой рыбы;
• жареного и копченого мяса;
• сала шпик;
• кофе;
• алкогольных напитков.

Также надо максимально сократить потребление соли и снизить количество потребляемых молокопродуктов.

Рацион мужчины с плохими показателями АЛТ и АСТ должен быть сбалансированным, в нем обязательно должны присутствовать полезные продукты.

Рекомендуется есть:

1. Нежирное мясо, отварное или приготовленное на пару. Подойдет телятина и куриное филе.
2. Супы из овощей. Бульон постный, без мяса.
3. Отварные яйца. Норма – 3 штуки в неделю.
4. Каши на воде. Сливочное масло добавлять нельзя.
5. Фрукты. Предпочтение следует отдавать яблокам.
6. Салаты из овощей с добавлением печени трески.
7. Обезжиренный творог. Норма – до 50 г в день.
8. Кефир. Не больше 100 мл в день.

Если повторная сдача анализа показывает, что ферменты удалось привести в норму, сразу бросать диету не следует. Возвращаться к привычному рациону надо постепенно. Но злоупотреблять вредными продуктами и блюдами все же не стоит.

Возможные последствия повышения ферментов

Повышение показателей АЛТ и АСТ, даже незначительное, уже свидетельствует о развитии заболевания, если не искать причину, не принимать никаких мер лечения и есть излюбленную жирную, соленую и острую пищу, употребляя алкоголь, то можно спровоцировать непоправимые последствия:

• Жировой гепатоз;
• Гепатит;
• Цирроз печени;
• Сердечная недостаточность;
• Инфаркт миокарда;
• Острый панкреатит.

Как ни странно, но все эти страшные заболевания, провоцирующие впоследствии досрочную гибель, могут хорошо быть вылечены на ранних стадиях их развития.

От того, что мужчины, чаще не предают значения своему здоровью, надеясь на то, что само пройдет или у них этого просто не может быть, продолжительность их жизни намного меньше, чем у женщин. Здоровье человеку дано одно и нужно его беречь, не стоит бояться врачей, а при первых признаках сбоев в организме нужно обращаться за медицинской помощью.

Народные методы

Проконсультировавшись с врачом, принимают травяные настои и отвары. Такие добавки усиливают эффект медикаментозного лечения.

Народные рецепты для нормализации АСТ и АЛТ:

1. Возьмите 30 г плодов расторопши, по 15 г мяты перечной и корней одуванчика. Смесь залейте стаканом кипятка. Настаивайте полчаса. Процедите и пейте по утрам и вечерам в течение 3-х недель. Курс лечение – 3 недели.
2. Смелите корень лопуха на кофемолке. 2 ст. л. порошка залейте стаканом кипятка и держите на водяной бане 15 минут. Сняв отвар с плиты, укутайте полотенцем и настаивайте 2 часа. Процедите и пейте по 2 ст. л. 3 раза в день.
3. Смелите семена расторопши на кофемолке. Принимайте перед едой по 1 ч. л. порошка, запивая его водой. Курс – 40 дней. После двухнедельного перерыва – повторное прохождение курса. Лечение длится 6-12 месяцев.
4. Заварите 1 ст. л. сухих цветков календулы двумя стаканами кипятка. Настаивайте 2 часа. Принимайте по 3 раза в день по 100 мл.

Отвары и настои из растительного сырья могут быть очень эффективными. Они благотворно влияют на печень, предотвращают воспаления и образование жировых отложений.

Дополнительные исследования

Если АЛТ и АСТ выше норм по возрасту, мужчинам назначают дополнительные исследования, так как по одному уровню ферментов невозможно поставить диагноз. Инструментальные обследования подбирает врач, учитывая состояние здоровья, результаты анализов и возникшие подозрения.

Дополнительные исследования:

• УЗИ печени, щитовидки, сердца, органов брюшной полости;
• определение уровня других ферментов крови;
• биопсия печени и щитовидки;
• ЭКГ сердца;
• анализ на диастазу, другие пищеварительные ферменты в моче и крови;
• рентген легких;
• бронхоскопия.

Кому нужна диагностика AST и ALT

При подозрении на заболевания печени специалисты рекомендуют проверить уровень концентрации АЛТ и АСТ. Ниже представлены симптомы, при наличии которых следует незамедлительно обратиться к врачу:

• высокая раздражительность, нарушения сна;
• сбои менструаций;
• частые тошнота и рвота;
• зуд (ладони, подошвы стоп, спина);
• боль или ощущение тяжести в правом боку;
• нарушение свертываемости крови;
• желтоватый оттенок кожи;
• частые аллергии.

Анализ крови на AST и ALT необходимо сдавать 1 раз в год пациентам, которые относятся к группе риска, среди них:

1. контактирующие с людьми, больными вирусным гепатитом;
2. алкоголики, наркоманы;
3. работающие на вредном производстве;
4. обладающие наследственной предрасположенностью к болезням, на которые указывает высокая концентрация АСТ и АЛТ.

Анализы на AST и ALT также нужны донорам перед сдачей крови.