Какие витамины группы в колоть при анемии

В каких случаях назначаются уколы витамина B12. Как правильно определить дозировку и какие возможные побочные эффекты важно учесть.

В12 (цианокобаламин) — витамин, который по праву считается ключевым для организма. Его действие направлено на укрепление иммунной системы, регуляцию давления, ускорение синтеза белков и нормализацию сна. Для повышения эффективности препарата он выписывается в ампульной форме. Как колоть витамин В12? В чем действие цианокобаламина на организм и о каких противопоказаниях важно помнить в процессе приема? Каждый из вопросов требует детального обсуждения.

Показания к применению

В медицинской практике витамин В12 (уколы) нашел широкое применение и назначается в следующих случаях:

Полиневрит, невралгия и радикулит.
Хронические анемии, развивающиеся на фоне нехватки цианокобаламина.
Почечная недостаточность и цирроз печени.
Травмы периферических нервов, детский церебральный паралич.
Для профилактики при назначении витамина С, бигуанидов, ПАСК в повышенной дозировке.
Алкоголизм, продолжительные лихорадочные состояния.
Кожные заболевания — атопический дерматит, фотодерматоз, псориаз и прочие.
Патологии кишечника и желудка, связанные с нарушением всасываемости В12.
Опухоли кишечника и поджелудочной железы.
Инфекционные заболевания и стрессовые состояния, патологии почек.
Болезнь Дауна, фуникулярный миелоз.

Роль цианокобаламина в организме

Витамин В12 в уколах оказывает следующее действие:

Ускоряет производство лейкоцитов, принимающих участие в уничтожении посторонних и опасных для организма элементов. Благодаря этому действию, укрепляется иммунная система.
Устраняет депрессивные состояния, помогает в борьбе со стрессом, улучшает память и нормализует мозговую деятельность.
Повышает качество сперматозоидов и их активность у представителей сильного пола.
При снижении объема поступающего кислорода улучшает способность клеток «впитывать» кислород из плазмы крови. Такая функция полезна при нырянии или задержке дыхания.
Выработка протеина. Анаболические процессы проходят с участием цианокобаламина. Вот почему витамин рекомендуется атлетам в период роста мышечной массы.
Нормализация цикла бодрствования и сна. Регулярное поступление В12 помогает организму адаптироваться к изменениям цикла и избавляет от бессонницы.
Регуляция давления. Цианокобаламин возвращает давление к норме при гипотонии.

Противопоказания

Витамин В12 (уколы) не рекомендуется в следующих ситуациях:

Беременность (допускается прием по решению врача). Исследования показали риск тератогенного действия цианокобаламина в случае приема в повышенной дозировке.
Гиперчувствительность к активному веществу.
Эритроцитоз, эритремия и тромбоэмболия.
Период кормления ребенка.

Назначается в ограниченных дозах (после консультации с врачом) при наличии таких проблем:

стенокардия;
опухоли (злокачественные и доброкачественные);
дефицит цианокобаламина;
склонность к тромбообразованию.

Дозировка

Перед тем как колоть В12, стоит изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом и определить подходящую для себя дозировку. Препарат принимается:

перорально (внутрь);
под кожу;
внутривенно;
внутримышечно;
интралюмбально (в спинномозговой канал).

Дозировка зависит от вида заболевания:

Анемия Аддисона-Бирмера — 150-200 мкг в день, раз в 2 суток.
Фуникулярный миелоз, макроцитарная анемия — 400-500 мг первые семь дней (принимается каждый день). Далее между уколами делаются промежутки 5-7 суток. Для повышения эффективности в комплексе с В12 назначается фолиевая кислота. Во время ремиссии дозировка снижается до 100 мкг в день с частотой приема дважды в месяц.
Железодефицитная или постгеморрагическая анемия — 30-100 мкг. Частота приема — через день.
Апластическая анемия — 100 мкг в сутки. Препарат принимается до наступления заметного улучшения состояния организма.
Нарушения ЦНС — 300-400 мкг раз в два дня. Курс 40-45 суток.
Цирроз печени или гепатит — 40-60 мкг в день или 100 мкг раз в два дня. Курс — 25-40 суток.
Лучевая болезнь — 50-100 мкг. Принимается каждый день, курс 20-30 суток.
Боковой аминотрофический склероз — 20-30 мкг с постепенным повышением дозировки до уровня 220-250 мкг.
Для устранения дефицита цианокобаламина (внутримышечно, внутривенно) — 1 мкг раз в день. Курс 7-14 суток. В профилактических целях препарат колется раз в месяц в дозировке 1 мкг.
Недоношенные дети, алиментарная анемия в детском возрасте — 30 мкг в сутки каждый день на протяжении 15 суток.
ДЦП, болезнь Дауна, дистрофия (детский возраст) — 20-30 мкг, раз в два дня. Препарат вводится под кожу.

Фармакологическое действие

Многие интересуются, для чего делаются уколы В12, что они дают. Главное преимущество такой формы вещества — быстрое поступление в кровь, после чего препарат оказывает гомеопатическое и метаболическое действие. В организме элемент преобразуется в коэнзимную форму, а именно в кобамамид и аденозилкобаламин. Упомянутые вещества относятся к активным формам цианокобаламина и участвуют в выработки жизненно важных ферментов организма.

Витамин В12 входит в состав многих ферментов, в том числе восстанавливающих В9 в титрагидрофолиевую кислоту, а также имеет мощную биологическую активность. Также действие вещества направлено на ускорение образования эритроцитов, накопление их соединений, а также на повышение толерантности к гемолизу. Кроме того, препарат полезен для кровеносной системы способностью накапливать сульфагидральные группы в соединениях эритроцитов. В случае приема в повышенной дозировке возрастает активность протробмина и снижается уровень холестерина. После прохождения курса нормализуется работа нервной системы, повышается способность тканей к восстановлению.

Побочные действия и особые указания

Знание преимуществ витамина В12, для чего колят цианокобаламин и какой должна быть дозировка часто недостаточно. Важно учесть побочные эффекты от приема:

Повышенная возбужденность.
Аллергические реакции, иногда — кропивница.
Болевые ощущения в области сердца, учащенное сердцебиение.
Нарушение пуринового обмена, гиперкоагуляция.

Особые указания:

Нехватка цианокобаламина может быть подтверждена диагностически, до назначения препарата. Это вызвано способностью вещества скрывать дефицит фолиевой кислоты.
Контроль показателей периферической крови. На 6-8 день после начала лечения стоит определить уровень железа и количество ретикулоцитов. Кроме того, важно держать под контролем цветной показатель, объем гемоглобина и эритроцитов. Проверка производится в течение 30 суток раз или два раза в неделю. После достаточно 3-4 анализов в течение 30 дней. В случае достижения уровня 4-4,5 млн/мкл (для эритроцитов) проверки проводятся реже — раз в 5-6 месяцев.
При наличии стенокардии, склонности к формированию тромбов, а также в период лактации и беременности запрещено превышать дозировку.

Взаимодействие

Не рекомендуется объединять в одном шприце цианокобаламин в жидкой форме и аскорбиновую кислоту. Аналогичное требование относится к солям тяжелых металлов, а также к другим витаминам В-группы. Причина в том, что ион кобальта, который содержится в В12, разрушает и снижает эффективность упомянутых выше веществ.

Прием колхицина, салицилатов, аминогликозидов и противоэпилептических препаратов приводит к ухудшению усвояемости В12. В случае совместного приема с тиамином и при наличии аллергии действие последней усиливается. В случае парентарального использования хлорамфеникол снижает гемопоэтическое действие В12 (стимуляция эритро- и лейкопоэза) при анемии.

Не рекомендуется совместный прием с гормональными контрацептивами. В этом случае снижается концентрация витамина В12 в крови. Также не допускается совмещение с лекарствами, действие которых направлено на улучшение свертываемости крови.

Как правильно колоть В12?

Самостоятельное назначение препарата цианокобаламина опасно для здоровья, поэтому действовать стоит только по рекомендации врача. Также важно знать, как правильно колоть витамин В12, и какие нормы должны соблюдаться в первую очередь:

Получите всю информацию, которая касается дозировки и противопоказаний препарата. При наличии аллергической реакции на кобальт или кобаламин введение инъекции запрещено. Сообщите медицинскому работнику о следующих проблемах:
- Простудных заболеваний или аллергии.
- Болезни печени или почек.
- Нехватка фолиевой кислоты или железа.
- Инфекционные заболевания.
- Прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на костный мозг.
- Беременность или наличие планов завести ребенка.
Определитесь с формой цианокобаламина. В случае приема витаминов В 12 в уколах, польза заключается в быстром поступлении в кровь и покрытии дефицита цианокобаламина (особенно актуально при анемии). Также инъекции назначаются, если по различным причинам витамин плохо всасывается из ЖКТ.
Получите рекомендации по дозировке витамина В12. Если врач принимает решение о преимуществе инъекционной формы, он определяет и требуемую дозировку. В период прохождения курса стоит сдавать анализы крови, чтобы контролировать изменения ее состав и своевременно реагировать на изменения.
Выбирайте место для инъекции. Здесь все зависит от ряда факторов — наличия соответствующих навыков, возраста, дозировки и вида заболевания. Доступны следующие варианты:
- Плечо. Уколы в эту область подходят людям в среднем или молодом возрасте. В старости делать такой укол самостоятельно будет сложно. Если дозировка превышает 1 мл в сутки, то стоит выбрать другое место для инъекции.
- Бедро. Эту часть тела предпочитают люди, которые самостоятельно делают уколы или же цианокобаламин вводится детям до пяти лет. Преимущество инъекции в бедро — большой объем мышц и жира в этой области. При этом укол делается в латеральную бедренную мышцу, расположенную посередине между паховой областью и коленной чашечкой, поэтому промахнуться невозможно.
- Ягодицы. Укол, как правило, делается в верхнюю часть ягодичной мышцы (слева или справа). Доверять стоит только медицинским работником, ведь здесь находится большое скопление кровеносных сосудов и проходит седалищный нерв. Если сделать укол неправильно, то высок риск их повреждения.
- Внешняя бедренная часть. Укол в этом место подходит взрослым и детям. Этот участок расположен сбоку, около тазовой кости. Многие люди выбирают такой вариант из-за отсутствия риска зацепить нервы и кровеносные сосуды.
Определитесь со способом инъекции. На выбор имеется два главных метода:
- Внутримышечный укол. Такой способ наиболее распространен. При этом игла вставляется под прямым углом и глубоко вводится в живые ткани. Цианокобаламин сразу попадает в мышцы и попадает в кровь в течение нескольких минут.
- Подкожная инъекция. Здесь препарат вводится шприцом под углом в 45 градусов. Игла вставляется неглубоко, а в момент укола кожа слегка оттягивается от мышц. При таком варианте укола оптимальным местом считается плечо.
Подготовьте все необходимое для проведения инъекции. Здесь потребуется:
- витамин В12;
- ватные шарики;
- шприц с иглой;
- лейкопластыри;
- контейнер для утилизации иголок;
- спирт.
Очистите место для укола. Для этого уберите в сторону одежду и обеспечьте доступ к коже. После обмокните вату в спирт и протрите участок, куда будет делаться укол. Обработку кожи производите круговыми движениями. Дождитесь, пока поверхность высохнет.
Поверните емкость с цианокобаламином, достаньте иглу с упаковки и демонтируйте защитный колпак.
Оттяните поршень шприца, чтобы набрать требуемый объем жидкости. После вставьте иглу во флакон, вытолкните воздух из шприца и вытяните требуемый объем жидкости. После постучите по шприцу, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх.
Делайте инъекцию. Здесь важно придерживаться следующих правил:
- Оттягивайте кожу для облегчения ввода состава.
- Углубляйте иголку под требуемым углом и давите на поршень, пока жидкость полностью не будет выдавлена из шприца. Желательно, чтобы мышцы в этот момент были расслаблены.
- Во время ввода В12 следите за содержимым шприца — в емкости не должно быть крови.
- Опускайте кожу и доставайте иглу. Изымать иголку рекомендуется под тем же углом.
- Обмокните место укола с помощью специального тампона, после чего очищайте поверхность и останавливайте кровотечение.
- Клейте лейкопластырь на место укола, чтобы защититься от попадания вредных веществ в кровь.
- Фиксируйте крышку на кофейной банке. Для этих целей используйте клейкую ленту. После прорезайте в крышке щель, достаточную для прохода иглы. Далее изделие утилизируется.

Сегодня не составляет труда найти информацию, для чего колят витамин В6 и В12, а также какой должна быть дозировка. Несмотря на это, действовать самостоятельно и принимать препарат без назначения врача запрещено. В противном случае существует риск негативного действия витамина на организм и наличия побочных эффектов.

Источник

Ирина Иванова

Гематолог

Высшее образование:
Гематолог
Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ) Уровень образования — Специалист 1993-1999

Дополнительное образование:
«Гематология»
Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты

Такое состояние, как пониженный показатель гемоглобина в крови, диагностируется у значительного количества современных людей. Анемия — диагноз, который ставится в данном случае. Многие люди, у которых выявляется это заболевание, считают, что оно не опасно для здоровья и практически не влияет на повседневную жизнь. Однако быстрая утомляемость, невозможность перенесения даже незначительных физических нагрузок и значительное снижение работоспособности приводят к понижению качества жизни больного. Потому витамины при анемии, микроэлементы и определенные изменения в рационе питания, позволяющие минимизировать негативное воздействие заболевания на повседневную жизнь, должны применяться как одни из элементов лечения такого состояния.

Наиболее часто анемия диагностируется при проведении лабораторных исследований крови, и случайное ее выявление позволяет своевременно начать необходимое лечение, стабилизируя состояние больного. Многими отмечается высокая степень результативности применения витаминных препаратов на состав крови с постепенным выравниванием показателя гемоглобина, отвечающего за активность, физическую выносливость человека.

Читайте также: Анемия и операция кошек

По каким причинам развивается дефицит железа?

В человеческом организме присутствует около 4 граммов железа — в костном мозге, селезенке и печени сохраняется резервное количество его. Если возникли симптомы дефицита этого элемента, то необходимо осуществить своевременную терапию, поскольку железо принимает участие во многих в процессах человеческого организма. При активном выведении его из организма развивается железодефицитное состояние. Если у человека отсутствуют серьезные заболевания, то оно выводится из организма в небольших количествах. Хелатная форма железа лучше всего усваивается. В процессе образования его особую роль играет аскорбиновая кислота.

Анемия: причины и виды заболевания

Анемия характеризуется низким уровнем гемоглобина. Это белок, при непосредственном участии которого происходит транспортировка кислорода к клеткам и вывод их низ углекислого газа. Ключевую роль в деятельности гемоглобина играет железо, поэтому часто именно дефицит этого химического элемента приводит к малокровию.

Этот вид отклонения называется железодефицитной анемией (ЖДА). Она бывает и у взрослых, и у детей. Течение болезни способно вызвать атрофические изменения в слизистой пищеварительного тракта, половых органов и дыхательной системы. На первых этапах развития человек не замечает, что у него что-то не так. Если болезнь развивается без лечения, то первыми признаками становятся раздражительность и вялость.

Дефицитная анемия развивается в силу многих причин. Это может произойти из-за больших кровопотерь, спровоцированных разными причинами. Поводом также могут стать нарушения в работе пищеварительной системы, в силу чего микроэлемент не может полноценно усваиваться организмом. Причиной часто выступают заболевания сосудов, сердца и спинного мозга. У женщин недостаток железа в организме может наступать во время обильных менструаций.

Симптомы ЖДА:

изменения в состоянии ногтей, ломкость;
слабость в мышцах;
головокружение и головная боль;
бледность кожи;
тканевая сидеропения, хейлит.

Провоцирующие факторы

Среди основных причин, исходя из которых возникает недостаток железа, выделяют:

развитие воспалительного процесса в области кишечника;
операционное вмешательство на желудке;
нарушение пищеварения;
по причине увеличения потребностей организма в элементе может возникнуть его дефицит;
во время активного роста, вынашивания малыша, грудного вскармливания;
изменение особенностей питания — диета, вегетарианство;
острая и хроническая кровопотеря;
развитие опухолевой болезни;
гемолитическая анемия;
недостаточное количество элементов — кобальта, меди.

Организм систематично теряет железо с каловыми массами, мочой и в период критических дней. Во время менструации девушки больше всего теряют железа. Нехватка элемента чаще всего наблюдается у женского пола, поскольку у них организм запасает его в несколько раз меньше, чем у мужчин.

Советы для поднятия уровня гемоглобина в крови

Регулярно совершайте прогулки. Важно, чтобы они были полноценными и длительными. Пересмотрите свой рацион. В нем должны присутствовать продукты, содержащие железо. Употребляйте больше воды и фруктов. Не забывайте о пользе овощей, особенно таких как капуста, укроп, зеленый лук, петрушка, свекла. Вместо привычного чая и кофе заваривайте стебли, листья и корни одуванчика, а также цветы гречихи.

Вот несколько полезных рецептов:

Стакан настоя плодов шиповника с добавленной чайной ложкой меда и лимонным соком утром натощак.
Тщательно измельчите грецкие орехи, добавьте мед и клюкву. Принимайте смесь каждый день по столовой ложке.
Пол-литра сока яблок, свеклы и моркови в соотношении 1:1:2 пейте ежедневно. Чтобы максимально эффективно усваивался ретинол, содержащийся в моркови, съешьте перед соком ложку сметаны или другой жирный продукт растительного или животного происхождения.
½ стакана земляники, ложку меда, молоко аккуратно перемешайте. Есть смесь нужно два раза в день три недели.
Стакан гречки и грецких орехов тщательно размолоть и добавить стакан меда. Ешьте смесь два или три раза в день.

По каким причинам уменьшается поступление железа с едой?

Существует несколько факторов, исходя из которых может уменьшиться поступление элемента во время принятия пищи:

активное потребление продуктов, в составе которых содержится большое количество клетчатки;
вещества, нейтрализующие соляную кислоту желудка;
яичные белки, молоко;
щавелевая кислота;
избыток фосфатов в продуктах.

Врачи не рекомендуют в большом количестве пить кофе и чай, поскольку такие напитки уменьшают поступление элемента в организм человека.

Как правильно принимать препараты железа?

Как пить витамины при анемии? Чтобы предупредить развитие железодефицитного состояния, врачи назначают медикаменты железа.

Доктор назначает средства, которые в кратчайшие сроки помогут повысить гемоглобин в крови, при этом не вызовут побочные эффекты. Рекомендованная дневная доза железа 100-180 мг. Такое количество элемента компенсирует затраты организма на образование нужного объема гемоглобина. Если превысить дозу, то может значительно ухудшиться общее состояние здоровья. При таких условиях проявляются побочные эффекты. Если ответственно подойти к процессу терапии, то показатель гемоглобина вернется к норме за 14-29 дней. Благодаря лабораторному анализу крови можно выявить отклонения от нормы. Когда показатель придет к нужному значению, витамины при анемии необходимо продолжать пить не менее полтора месяца.

Характеристика заболевания

Гемоглобин – это соединения белков, вследствие которых проверяется подверженность организма к вирусам и бактериям, воздействующим на иммунную систему. Зачастую патология возникает вследствие определенных причин:

При получении травм и после хирургического вмешательства, когда произошла серьезная потеря крови.
Усвоение железа из продуктов питания не происходит.
Заболевания ЖКТ.
Болезни сердца, сосудов и костного мозга.
Нехватка витаминов и иных веществ, необходимых для нормальной деятельности всего организма.

Так, восполнить запасы железа и увеличить содержание гемоглобина можно при помощи полноценного питания, а также, если пить определенные медикаменты, назначенные специалистом.

Чем опасно самолечение?

Если заниматься самолечением и не выполнять рекомендации врача в процессе лечения препаратами железа, то могут возникнуть побочные эффекты, которые проявляются в виде:

рвоты;
тошноты;
диареи;
запора;
вздутия.

В процессе терапии средством может поменяться цвет каловых масс — они становятся коричневыми или черными. Если неправильно вводить вакционные формы медикаментов, то могут появиться:

абсцессы;
атрофическое изменение;
болезненное уплотнение в области инъекции.

Перед тем как осуществить терапию, важно проконсультироваться с доктором.

Симптоматика патологического состояния

В процессе развития анемии ухудшается общее самочувствие больного. Существует несколько степеней тяжести анемического состояния. Среди которых выделяют:

легкую;
среднюю;
тяжелую.

При анемическом синдроме возникает следующая симптоматика:

недостаток кислорода;
общая слабость;
мигрень;
чувство недосыпа;
потеря работоспособности;
нервозность;
мышечная слабость.

Такие симптомы могут свидетельствовать и о том, что развивается совсем другое заболевание. Только после тщательной медицинской диагностики доктор сможет выявить тот фактор, который спровоцировал развитие признаков болезни.

Лучшие медикаменты, которые назначают доктора

При анемии какие витамины и препараты нужно принимать? Следует знать, что дозировку и длительность терапии определяет только врач — в зависимости от конкретной клинической картины. Многое зависит от стадии патологического состояния. Среди самых эффективных препаратов, которые назначают во время лечения анемии, выделяют:

«Ферлатум» относится к антиаритмическим препаратам. Выпускают в виде раствора. В составе присутствует железо, протеин сукцинилат. Лекарство не нарушает работу желудочно-кишечного тракта. Можно применять и новорожденным.
«Гемофер пролонгатум». Препарат выпускают в виде таблеток. Благодаря лекарству замедляется высвобождение железа. Главное противопоказание медикамента — возраст до 11 лет.
«Мальтофер». В составе присутствует трехвалентное железо. В процессе лечения медикаментом редко возникают побочные эффекты. Детям назначают в виде капель или сиропа. Перед тем как осуществить терапию, важно проконсультироваться со специалистом.

Анемия: какие витамины принимать?

Какие витамины пить при анемии? Ответ на данный вопрос зависит от того, на какой стадии своего течения находится в конкретный момент анемия. Кроме того, необходимо для начала обследовать пациента, тщательно изучить его состояние, собрать анамнез и направить его на сдачу соответствующих анализов. Дать точное название препарата сходу тоже едва ли представляется возможным. Таких витаминов и поливитаминных комплексов на рынке фармацевтики представлено довольно много, но выбор зависит от конкретной ситуации.

Анемия, спровоцированная недостатком минералов

Для процесса формирования эритроцитов также необходимы минералы. Железо, медь и цинк принимают в этом непосредственное участие. Нехватка железа и меди вызывает одинаковые симптомы. Если недостаточно цинка, то медь полноценно не может усваиваться. Поэтому важно планировать лечение в комплексе, принимать препараты, которые насыщают организм всеми необходимыми минералами.

Нехватка железа при анемии случается редко, если питаться сбалансировано и правильно. Для того чтобы держать уровень железа на достаточном уровне, нужно насыщать свой организм определенными продуктами. К таковым относятся гречка, проросшие зерна пшеницы, яйца перепелиные и куриные, бобы, орехи и гранаты, мясо, куриная печень.

На заметку пациенту

Следует знать, что в инструкции указана лишь примерная информация, которую не нужно брать за основу лечения. Дозировку медикамента должен определять строго доктор — в зависимости от выявленной степени анемии. В первую очередь необходимо сдать общий клинический анализ крови, чтобы определить стадию заболевания. На основе полученных результатов исследования лечащий специалист определит индивидуальную схему терапии. Самолечением заниматься запрещено, поскольку это часто провоцирует развитие проблем со здоровьем. Если превысить допустимую дозу, то непременно возникнут побочные эффекты. При анемии дефицит витаминов можно восполнить с помощью правильного питания. В рационе должны присутствовать только полезные продукты.

Поливитамины при анемии

При лечении анемии важное место занимают поливитаминные и минеральные комплексы. Особое место занимают препараты железа с витаминными добавками, улучшающими его всасывание. К ним относятся:

Тардиферон (железо и аскорбиновая кислота);
Гемсинерал-ТД (железо, фолиевая кислота и витамин В12);
Глобирон (железо, витамины В6, В12 и фолиевая кислота);
Фенюльс (железо, фолиевая кислота, витамин С, В1, В2, В6, В 12).

Существует множество других железосодержащих препаратов для лечения малокровия. При анемии на фоне дефицита витаминов применяют лекарственные препараты этих витаминов: пиридоксин, цианокобаламин, фолиевую кислоту. Нужный железосодержащий или поливитаминный препарат подберет только лечащий врач, на основании гематологического анализа. Самолечением анемии заниматься ни в коем случае нельзя.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )