Какой препарат лучше всего поднимает гемоглобин при беременности

Какой препарат лучше всего поднимает гемоглобин при беременности thumbnail

В ходе вынашивания ребеночка мамочке приходится неоднократно сдавать кровь на определение уровня различных компонентов. Одним из таких элементов считается железо или гемоглобин. Он присутствует в белковых, ферментных соединениях и представляет собой сложное белковое вещество, присутствующее в составе эритроцитарных клеток крови. Гемоглобин очень важен, поскольку он участвует в транспортировке кислорода во всего органы тела. Если уровень этого вещества не соответствует норме, то женщине назначается прием препаратов для повышения гемоглобина при беременности. Ведь железо крайне важно для организма беременной.

Свежие фрукты

Рацион будущей мамы должен быть разнообразным и питательным

Общие понятия

Беременность для женского организма создает массу чрезмерных нагрузок, поэтому за состоянием матери необходим постоянный контроль. Встревожить врача может анемия у беременных, при которой гемоглобиновый уровень опускается ниже нормы. Основной функцией этого белка является связывание кислорода с эритроцитами. Поэтому при дефиците железа или железодефицитной анемии все ткани организма страдают от нехватки кислорода.

При беременности подобное состояние крайне опасно и может привести к проблемам с внутриутробным развитием плода. Но прежде чем приступать к восстановлению гемоглобинового уровня, необходимо пройти диагностику, чтобы точно знать, почему гемоглобин при беременности не соответствует норме.

Норма гемоглобина у беременных

С наступлением беременности потребности женского организма в железе возрастают вдвое, достигая 25-30 мг. Если же беременная часто будет недополучать этот микроэлемент, то у нее вскоре разовьется железодефицитная анемия. Нормальными для беременных считаются такие показатели:

  1. I триместр 111-160 г/л;
  2. На II триместре 108-143 г/л
  3. III триместр порядка 100-140 г/л.

В норме показатели гемоглобинового уровня у здоровых людей составляют порядка 120-140 г/л, но при беременности это вещество начинает снижаться. Обычно незначительные колебания железа в крови беременной считаются нормальным явлением и обуславливаются разжижением крови и прочими факторами.

Основные факторы пониженного гемоглобина

Беседа

Своевременный визит к лечащему врачу сохранит хорошее самочувствие

Очень важно при появлении отклонений в уровне железа выяснить истинные причины подобных изменений. Без выявления этиологических факторов довольно сложно повлиять на ход заболевания и устранить его. Спровоцировать низкий гемоглобиновый показатель могут разнообразные причины: от серьезных патологических состояний до неправильного рациона. И если в первом случае без профессионального медикаментозного лечения не обойтись, то в последнем достаточно лишь скорректировать рацион. Поэтому выяснение причины, по которой падает гемоглобин при беременности, является основной задачей специалиста.

Патологии

Если гемоглобиновые показатели у беременной опускаются ниже 110 г/л, то говорят о развитии железодефицитной анемии. Обычно подобное может наблюдаться при обострении хронических патологий, из-за чего расход железа начинает повышаться. Кроме того, проблемы с содержанием железа могут возникнуть на фоне глистных инвазий, дисбактериоза, почечных или желудочных патологий, которые провоцируют нарушения в процессах усваиваемости железа. А если у женщины имеются костномозговые нарушения, то они могут привести к нарушениям в выработке гемоглобинового белка.

Неправильный рацион

Одной из частых причин пониженного гемоглобинового уровня считается неграмотно составленный рацион беременной. Чтобы уровень железа был в норме, мамочка должна обязательно есть продукты, богатые этим микроэлементом. Если же таковых в рационе недостает, то у пациентки начинает развиваться малокровие.

Плод в процессе вынашивания растет, поэтому его потребности в железе непрерывно возрастают, что приводит к его понижению в крови, а, значит, и уменьшению гемоглобина. Поэтому беременных так важно ежедневно кушать куриное белое мясо и рыбу, гречу и горох, свежие овощи, гранаты и смородину, грецкие орехи и пр.

Кровотечения

Если у женщины были в недавнем прошлом обильные кровопотери, то они легко могут стать причиной гемоглобинового дефицита. Такую анемию называют постгеморрагической.

Потери крови предполагают потерю эритроцитарных клеток, а, значит, и гемоглобинового белка. Не имеет значения, какое кровотечение беспокоит пациентку: геморроидальное, желудочно-кишечное, носовое и пр. Особенно опасны маточные кровотечения, поскольку они ведут не только к анемии, но и могут указывать на начинающийся выкидыш, плацентарную отслойку, ретрохориальную гематому и пр.

Токсикоз

Некоторые специалисты утверждают, что токсикоз беременных также может спровоцировать патологическое понижение гемоглобинового уровня. Подобное состояние сопровождается:

  • Тошнота

    Регулярные приступы тошноты достаточно сильно выматывают

    Выраженной тошнотой;

  • Частой рвотой, порой непроходящей долгое время;
  • Женщину беспокоит сильное выделение слюны.

При токсикозе тяжелой степени рвота может беспокоить ежечасно, поэтому вместе с рвотными массами мамочка теряет и поступившие в организм полезные микроэлементы, в том числе и железо. Поэтому и развивается гемоглобиновый дефицит.

Маленький интервал между беременностями

Также достаточно частой причиной понижения железа в беременном организме выступает недостаточно большой перерыв между зачатиями. Любой женщине даже при легко прошедшем родоразрешении необходимо не менее трехлетнего периода, чтобы полноценно восстановиться. Если же очередная беременность наступила раньше, то мамочкин организм не успевает как следует восстановиться. В результате беременность может осложниться различными нарушениями, в т. ч. и анемией. Поэтому врачи предупреждают пациенток о необходимости достаточного перерыва между вынашиваниями

Многоплодное вынашивание

В процессе гестационного периода плод накапливает полезные запасы, в частности, набирает достаточное содержание гемоглобинового белка. Этих запасов обычно достаточно на 6 месяцев беременности. Если же беременность заключается в вынашивании нескольких плодов, то и затраты материнских ресурсов возрастают пропорционально количеству детей.

Кроме того, плод в процессе развития формирует собственную кровеносную систему, которая напрямую сообщается с материнским кровоснабжением. Поэтому объем циркулирующей крови у беременной увеличивается. Содержание гемоглобина остается прежним, поэтому по отношению к объему кровотока его уровень падает. Обычно подобное явление наблюдается примерно на 20-х неделях вынашивания.

Многодетная женщина

В особую категорию пациенток специалисты относят многодетных мамочек, у которых за плечами уже более четырех родоразрешений. Даже одно вынашивание и родоразрешение является для мамочки стрессом, если же их в анамнезе несколько, то и стрессовое воздействие на организм серьезно возрастает. По мнению специалистов, четвертое и последующие вынашивания, а затем и родоразрешения достаточно сильно воздействуют на организм женщины и вызывают падение гемоглобинового уровня.

Читайте также:  Может быть у человека нулевой гемоглобин

Гидремия

Шприц

По анализу крови можно определить нехватку железа

В процессе вынашивания даже у относительно здоровых мамочек на третьем триместре происходит явное понижение железа. Обычно именно на этом этапе беременности у большинства пациенток выявляется псевдоанемия (гидремия). У мамочек к этому сроку серьезно увеличивается общий объем кровотока по причинам, которые указывались выше. В результате происходит закономерное понижение гемоглобина и эритроцитарных клеточных структур в крови. Подобные состояния лечения не требуют и после родоразрешения устраняются естественным образом.

Отличить ЖДА от псевдоанемии можно столько с помощью анализов крови на наличие железного белка ферритина, а также при оценке числа и распространенности эритроцитов.

Симптомы пониженного гемоглобина

Гемоглобиновый дефицит при вынашивании способен привести к серьезной гипоксии, что проявляется довольно обширным перечнем симптомов.

  1. Чрезмерная утомляемость, которая может присутствовать даже после длительного сна. При этом пациентки часто отмечают, что у них мерзнут конечности, беспокоят головокружения и пр.
  2. Когда женщина допускает какие-либо физические нагрузки, ее организм начинает расходовать больше кислорода, что проявляется появлением одышки.
  3. При развитии железодефицитной анемии у пациентки заметно меняется и внешность – ее кожа приобретает бледные оттенки, слизистые оболочки синеют, фактически именно гемоглобин обеспечивает крови такой ало-красный оттенок.
  4. Если гемоглобиновый дефицит незначителен, то и симптомов у него может не быть.
  5. Многие беременные отмечают, что на фоне железодефицита у них часто наблюдается мелькание мошек и ушной шум, выпадение волос и бессонница, тахикардия. Многие мамочки на фоне анемии испытывают жуткую тягу к употреблению мела или глины, земли или зубной пасты.

К чему приводит гемоглобиновый дефицит

При диагностировании анемии мамочке необходимо восполнить недостаточность гемоглобина, иначе патология может привести к весьма неприятным последствиям, нарушениям плодного развития или осложнениям при родоразрешении. Обычно на фоне железодефицита возникают токсические проявления и плодная гипоксия, тяжелые гестозы, преждевременное родоразрешение либо отслойка плаценты, внутриутробная гибель ребенка и обильные кровотечения в родах, слабая родовая деятельность или послеродовые инфекционные поражения. Поэтому малокровие у беременных требует обязательного лечения.

Методы восстановления гемоглобинового уровня

Витамины

Любые препараты следует принимать под строгим врачебным контролем

Первостепенной задачей специалистов является устранение провоцирующих анемию факторов. После выявления причины, пациентке могут быть назначены медикаментозные препараты, повышающие гемоглобиновый уровень. Если же отклонения от нормы незначительны, то бывает достаточно приема витаминов, чтобы откорректировать содержание и усваиваемость железа.

Также мамочке необходимо изменить образ жизнедеятельности, больше бывать на свежем воздухе, полноценно высыпаться и пр. Также рекомендуется придерживаться лечебного рациона, способствующего повышению гемоглобина.

Медикаментозное восстановление

Самым скорым способом нормализовать гемоглобин беременной пациентке является инъекционное введение железосодержащих средств, но такие меры применяются лишь при тяжелой степени анемии. Повысить гемоглобин у беременной можно, принимая препараты вроде Феррум лек или Венофера.

Также поднимать гемоглобиновый уровень рекомендуется средствами вроде Сорбифера, Ферроглобина В12, Мальтофера или Тотема и пр. Мамочкам беспокоиться не стоит, поскольку железосодержащие препараты безопасны для плода и вынашивания в целом.

Лечебная диета

Если анемия имеет слабовыраженный характер, то нормализовать гемоглобин можно с помощью лечебного питания. Наиболее богатым железом продуктом считается красное говяжье мясо, белое куриное или перепелиное мясо, а также субпродукты. Также к лидерам по содержанию железа относят морепродукты, фасоль и гречку, сухофрукты и гранатовый сок, свежую морковку и тыквенные семечки, шиповниковый отвар и картофель в мундире, запеченный в духовке.

Хорошо помогает повысить гемоглобиновый уровень смесь из свежевыжатого сока свеклы и морковки. Уже спустя два дня результаты покажут заметное повышение гемоглобина. Из народных средств, помогающих эффективно добиться высокого гемоглобина, можно воспользоваться медом, который рекомендуется каждое утро принимать натощак по десертной ложке.

При недостатке гемоглобина необходимо обязательно принимать меры по его восстановлению, иначе при серьезных нарушениях может пострадать еще не родившийся ребенок. А беременным лучше предупредить развитие анемии, придерживаясь принципов рационального питания, ежедневно кушать мясо и следовать рекомендациям врача.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. 9 месяцев беременности для прекрасной половины человечества — период полон веселья, ожидания и других позитивных впечатлений. Причем, как в прямом, так и в переносном смысле. Но, для беременных — это не только лишь этап приятных переживаний: происходит телесная физическая перестройка всего организма под новые цели. Ключевая задача – это вынашивание малыша, и все органы каждой своей клеткой подстраиваются для ее исполнения. Перемены происходят в иммунитете, системе пищеварения, сердечно-сосудистой системе. Такие перемены приводят к конфликту внутри самого организма. У женщины наблюдается снижение иммунитета, а так же — гемоглобина. Что это такое и какие его нормы, необходимо знать каждой будущей маме хотя бы для того, чтоб выносить малыша полный срок.

В период ношения ребенка просто необходимо вовремя сдавать анализы на показатели уровня гемоглобина. Если вовремя заметить перемены, всегда есть возможность предотвратить осложнения.

На блоге я уже говорила о том, как повысить гемоглобин, как при беременности у меня снизился гемоглобин, и мне удалась быстро повысить его продуктами питания.

Что такое гемоглобин, его роли и причины снижения

Кровь — это значимая субстанция организма человека, что обеспечивает питание и межклеточный обмен.

Гемоглобин, сам по себе, состоит из белкового вещества, который входит в состав красных телец, что отвечают за перемещение воздуха (кислорода) от легких к различным органам в теле человека.

Как только степень гемоглобина падает, в ткани начинает меньше и меньше попадать кислорода. Данное несоблюдение дурно воздействует на общее самочувствие человека.

Читайте также:  Рецепт для поднятия гемоглобина беременным

Увеличение значения гемоглобина чрезмерно так же имеет возможность плохо повлиять на человеческий организм.

Дефицит гемоглобина способен вызвать следующие нарушения:

✔  Человек будет вялым и более сонливым, чем обычно.

✔  Упадок сил может проявляться через общую слабость.

✔  Работоспособность начинает падать.

✔  Человек чаще начинает забывать важную для него информацию.

✔  Может появиться задышка даже при малой физической нагрузке.

✔  В уголках рта будут появляться язвы и трещины.

✔  Будет возникать желание кушать те продукты, которые здоровые люди никогда не станут есть, и нюхать те вещи, которые в обычной жизни кажутся отвратительными.

Существуют еще некоторые сопутствующие симптомы:

  • Головокружение.
  • Чрезмерная вялость кожи.
  • Излишняя потеря волосяного покрова головы и мягкая ногтевая пластина.

Нехватка железа, компоненты которого входят в состав гемоглобина вызывают железодефицитную анемию.

Женщины могут ощущать данное состояние через обильные месячные или большую потерю крови при родах. Все это происходит из-за нехватки животного белка, который является основой железа, необходимого для человеческого организма.

Причинами низкого гемоглобина могут быть недавнее донорство или просто большая потеря крови. Также низкий гемоглобин возникает при нехватке фолиевой кислоты. Многие медики рекомендуют ее принимать вместе с витаминами беременным женщинам.

Низкий гемоглобин часто наблюдается у девушек, которые любят морить себя голодом или сидеть на диетах. Составляя свой рацион, лучше всего обратиться к доктору.

Высокий гемоглобин 

В случае, если гемоглобин на чрезмерно высоком уровне, это означает, что норма сахара в крови выше, чем необходимо.

Признаком того что у вас завышенный, гемоглобин считается густая, вязкая кровь. Казалось бы, что может случиться при завышенном гемоглобине.

Высокий показатель гемоглобина заставляет сердце работать на износ. Именно такой показатель становится причиной формирования тромбов, и в конечном итоге больной рискует умереть от инфаркта.

Причины понижения гемоглобина у беременных:

  • Увеличение объема крови, что типично для двадцатой недели беременности и позже.
  • Нужды малыша, которому в процессе развития эмбриона требуется больше витаминов и нужных веществ, что в свою очередь уменьшает число железа в организме матери.
  • Многоплодная беременность, которая предполагает рождение двух и больше.
  • Беременность после первых родов, когда женщина не успела восстановить все запасы в своем организме.
  • Кишечный дисбактериоз, когда железо, что поступает с продуктами, совершенно не всасывается в организм.
  • Обострение хронических патологий, с обнаружением которых обнаруживается и то, что железо растрачивается намного быстрее положенного.
  • Токсикоз, особенно в первом триместре беременности, при нем усвоение железа и других полезных веществ будет намного труднее, чем обычно. Это, в конце концов, приводит к понижению гемоглобина.

Норма гемоглобина при беременности

Гемоглобин для рожениц является оптимальным при показателях от 120 г/л. до 160 г/л. В случае меньших цифр, у женщины начинает развиваться анемия.

Малокровие имеет возможность развиться в 3-х стадиях:

  1. Исключительно не тяжелое, с показателями гемоглобина 110-90 г/л.
  2. Стадия средних показателей при уровне 90-70 г/л.
  3. Самое сложное из трех стадий, анемия начинает интенсивно развиваться, гемоглобин равен 70 г/л.

Анемия появляется только у 40% рожениц, но, даже несмотря на это, никто не отменял постоянное наблюдение у доктора.

При кормлении грудью, норма железа для мамочки в сутки должна оставаться в пределах 25-35 мг. Данную цифру можно получить, благодаря простому здоровому питанию, есть и другой вариант — фармакологический. Выбирая второе, обязательно проконсультируйтесь в клинике.

Какие продукты повышают гемоглобин при беременности — ТОП-10

Чтоб разрешить дилемму невысокого гемоглобина, следует принимать вещества, в составе коих есть железо, пересмотреть личное меню питания и внести в него различные смеси с примесью железа. Медицинские вещества должны приниматься под надзором доктора.

Основной способ борьбы за повышение гемоглобина, он же — наиболее гуманный, состоит в употреблении определенных продуктов.

Нужно так же обращать внимание на то, чтоб питание продолжало оставаться и дальше сбалансированным.

Нужно ставить в приоритет следующие продукты:

✔   Постное мясо, например говядину, печень, почки и язык.

✔   Любые виды бобовых, можно горох или фасоль. С них, чаще всего, готовят суп и кашу.

Получится достаточно сытная и здоровая пища.

✔   Различные каши, такие как овсянка или гречка, которые не только поднимут гемоглобин, но и помогут держать тело в норме;

✔   Грецкие орешки, что станут прекрасным перекусом между приемами основной еды.

✔   Овощи, зелень, фруктовые и ягодные плоды, в принципе здесь нет ограничений.

✔   Натуральный черный шоколад и какао порошок, что в небольших дозах принесет больше пользы, чем вреда.

✔   Морепродукты по типу печени трески или икры рыбы, они станут достаточно вкусным лакомством.

✔   Желтки из яиц.

✔  Все виды сухофруктов.

✔   Гранатовый и свекольный сок спасут от жажды и, конечно же, поднимут гемоглобин, на основе данных соков можно готовить лечебные настои.

Для повышения гемоглобина рекомендуется готовить смесь на основе сухофруктов, домашнего меда, лимона и орехов. Кушать данное блюдо нужно перед приемом основной пищи.

Как видите, диета, цель, которой поднять ваш гемоглобин, достаточно вкусная и питательная, но, все-таки, основными продуктами, борющимися с анемией, остаются продукты животного происхождения.

Сейчас вегетарианство — достаточно популярное направление, которое встречается и среди беременных представительниц слабого пола.

Таким роженицам следует помнить, что на данном этапе главное — родить здорового малыша. Не нужно запускать здоровье и игнорировать продукты, которые полезны для организма, особенно — на этапе беременности.

Как повысить гемоглобин при беременности быстро и эффективно

Проблема повышения гемоглобина для многих беременных чрезвычайно актуальная. Выбор схемы лечения напрямую зависит от степени развития анемии.

Читайте также:  Чем очень быстро поднять гемоглобин

Если форма легкая, нормализовать уровень можно при помощи некоторых продуктов питания, или благодаря нетрадиционной медицине.

Если подобные вещи не помогают, следует обратиться к препаратам или витаминным комплексам.

Отвечая на вопрос о том, как увеличить гемоглобин у рожениц, медики акцентируют на том, что преодолеть проблему практически молниеносно позволяет медикаментозное вмешательство, оно может быть в виде таблеток, что сочетают с витаминами.

Данный метод следует исключить, к примеру, если у роженицы прослеживаются личностная непереносимость тех или иных фармпрепаратов или болезни кишечника.

Куда более актуальным и безопасным способом решения данной проблемы является употребление нужных продуктов питания для повышения гемоглобина в крови.

Продукты питания для гемоглобина

В меню будущей мамы должны быть:

✔   Мясо, особенно – красных сортов.

✔   Рыба.

✔   Печень.

✔   Сушеные абрикосы.

✔   Гречка.

✔   Яблоки зеленых сортов.

Еду, в некоторых случаях, просто необходимо сочетать с различными препаратами, которые может прописать только доктор.

Без них, к сожалению, уровень гемоглобина может не повысится, даже несмотря на корректировку ежедневного меню.

Употребление только продуктов поможет лишь предупредить дальнейшее снижение гемоглобина. Но иногда уже самой диеты бывает достаточно для того, чтобы показатели пришли в полную норму. Все зависит от конкретно взятой индивидуальной ситуации.

Нетрадиционные методы

Непросто найти такую хворь, от которой нетрадиционная медицина не имела бы рецепта. Представители данного вида медицины имеют свои ответы на вопрос повышения гемоглобина. Неплохих итогов в излечении возможно, достигнуть благодаря кое-каким рецептам, которые для вас будут представлены ниже.

Можно перемолоть равное количество кураги, изюма и орехов. В полученную смесь подмешать мед и все это кушать каждый день по пару ложек.

Еще один рецепт советует смешать пол стакана свежего сока моркови и свеклы и пить их трижды на день, перед тем, как вы будете кушать.

Для тех, кто запасся плодами шиповника и рябины, тоже есть рецепт, как поднять гемоглобин. Нужно смешать ягоды в равных пропорциях, получить 3 ст.л. смеси, залить ее половиной литра кипятка и дать постоять около десяти минут. Настой пить трижды в день небольшими дозами до еды.

Что способствует повышению гемоглобина и что мешает

Выделяют следующие факторы, которые способствуют повышению уровня гемоглобина.

— Давно доказано, что уровень гемоглобина у людей, которые занимаются профессиональным спортом, намного выше, чем у тех, которые этого не делают и даже изредка не ходят в спортивный зал. Это прослеживается у тех спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой и другими видами спорта. Так же, на рост гемоглобина влияет и тяжелая физическая, и даже умственная, работа, например у докторов, грузчиков или шахтеров.

— Длительные поездки в горы тоже полезны тем, кто хочет повысить гемоглобин. Все дело в воздухе, который в горах менее насыщен кислородом, что приводит к кислородному голоданию у человека. А это, в свою очередь, провоцирует организм на автоматическую, более интенсивную, репродукцию красных кровяных клеточек.

— Помогут поднять гемоглобин на высокий уровень даже стрессовые ситуации. Одна из реакций организма на стресс — это повышение гемоглобина. Главное, он должен быть кратковременным, а не хроническим. В противном случае может наблюдаться обратная реакция.

Повысить гемоглобин сложно по некоторым причинам

— Например, когда роженица очень любит пить черный чай. Но, многие женщины даже и не подозревают, что именно черный чай не дает полностью усваиваться железу в организме. Заменить такой чай можно зеленым.

— Низким гемоглобин может стать на фоне гормонального сбоя.

— Инфекционные заболевания также могут нарушить рост гемоглобина.

— Есть девушки, чьи «месячные» сложно предугадать и спланировать, они достаточно нестабильные и обильные. У таких представительниц прекрасного пола тоже могут возникнуть затруднения с гемоглобином вследствие интенсивной, хоть и кратковременной, потери крови.

— Слишком много раз были донором крови? Это тоже может стать причиной понижения показателя гемоглобина. Но, только после очередного похода в донорский центр. Как показывают исследования, через несколько дней объем крови в организме восстанавливается, а уровень гемоглобина повышается еще больше.

— Постоянные диеты и неправильное питание — враг высокого гемоглобина номер один.

Если в период беременности уровень вашего гемоглобина резко стал опускаться вниз, не паникуйте, такая «политика» прослеживается у многих рожениц.

Недуг может быть вызван различными факторами, стрессом, нервозностью перед предстоящими родами, пониженным давлением и другими.

Не всегда, получается, повысить уровень гемоглобина к необходимой норме, так что нет ничего плохого в том, если ваш гинеколог направит вас проходить лечение на стационаре.

Обязательно посетите больницу, так как, если проблеме не уделить внимание своевременно, низкая норма гемоглобина может привести к более сложным последствиям.

Внимание медиков, которые обследуют рожениц, всегда больше всего привлекает их анализ крови. Именно по анализу можно определить уровень гемоглобина.

Много людей, которые не связывают свою жизнь с медициной, совершенно не имеют понятия, что такое гемоглобин и какие подводные камни он в себе таит.

Поэтому данная статья поможет узнать основную информацию о том, что же такое гемоглобин и с какими трудностями могут встретиться беременные женщины с низким уровнем гемоглобина.

Современная медицина и нетрадиционные рецепты наших бабушек помогут женщинам, которые вынашивают ребенка, справиться с низким гемоглобином.

Сегодня есть множество препаратов, которые можно пить даже девушкам в «интересном положении», а различные отвары и блюда из фруктов с примесью меда и других даров природы станут полезным лакомством для сладкоежек. Будьте здоровы.

Источник