Какой специалист лечит гемоглобин
Олеся
1502 просмотра
26 августа 2019
Здравствуйте. У моей мамы (60лет) сахарный диабет. Ухудшилось самочувствие. Обратились к терапевту, сдали анализы. По клин анализу крови 90 гемоглобин, 25 соэ, 11.3 лейкоциты. Остальные поуазатели в норме. Моча нехорошая, но с почками всегда ьыли проблемы. Биохимия тоже почечные и печеночные покащатели не ахти. Принимает железо, усилили питание. Уже пересдали два раза анализы, гемоглобин всё тот же. То есть от 90 до 94. Сахар высокий. Видимых кровотечений нет. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении нам действовать?
Возраст: 60
Хронические болезни: Сахарный диабет, камни в почках, увеличенная печень
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Сколько по времени мама принимает железо и какой именно препарат?
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Виктория, здравствуйте. Принимает месяц Сорбифер дурулес
Педиатр
Здравствуйте! Какое железо пьет?
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте. Сорбифер дурулес
Педиатр
Не надо его пить
Проверьте Вит В12 и фолаты ,ферритин, сыв железо.
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Маргуба, это тоже кровь сдавать на это? Подскажите, а почему так высоко цветовой показатель увеличился?
Невролог, Терапевт
Прием препарата идет до 3 месяцев. Часто имеется анемия на фоне почечной патологии, диабета. Сахар нужно стараться к норме привести. И подключать вит. гр.В, можно комплексные для диабетиков.
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Виктория, да для диабетиков тоже пьет витамины около месяца. Три раза пересдавали, картина одна и таже. Даже пропили антибиотик раз по крови воспаление и почки не в норме, но соэ такое же и гемоглобин низкий.
Невролог, Терапевт
Гемоглобин сложно поднять в принципе, особенно на фоне хронических болезней. Поэтому дается 3 месяца на прием препарата.
Педиатр
Вот это и смущает, ТК может быть фолиево дефицитная или Вит В12 дефицитная анемия. Поэтому и советую сдать кровь на вышеозначенные параметры, да , и проверить общ белок крови, мочевину, креатининбЧасто у диабетиков причина анемии бываеттсвязанаи с почками,страдающими при повышенном сахаре. Там тоже вырабатывается фактор кроветворения( эритропоэтин)
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Маргуба, анализ биохимии приложила, мы сдавали
Педиатр
Здравствуйте гепатиты вирусные сдавали?
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. Нет, не сдавали
Педиатр
Когда гемоглабин от препаратов не растет, щначит есть зроническая вируснвя инфекции
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Елена, даже антибиотик неделю пили. А сдать толтко на гепатит?
Педиатр
Увидела. Там нормально. Досдайте остальное .
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Маргуба, то есть фоллаты, сыв кровь, в 12? Извините, что переспрашиваю
Педиатр
Гепатиты в и с
Вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Елена, спасибо! Будем действовать
Педиатр
Фолаты, Вит в12, ферритин, сыв железо ,ожсс, лжсс
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Маргуба, спасибо! Теперь хотя бы знаю на что сдать. Терапевт сказала проверять Всё! Но надо же с чего то начинать…
Педиатр
Гематолог
Добрый день, если железо не помогает, то подозрение на анемию хронических заболеваний. Необходимо сдать: С-реактивный белок+ферритин.
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Евгений, большое спасибо! Будем обязательно сдавать
Терапевт
По анализам диабетическая нефропатия,но без нарушения азотовыделительной функции. Повторите креатинин, надо посчитать скорость клубочковой фильтрации. При диабете развивается почечная недостаточность,и анемия вторична,за счёт снижения синтеза эритропоэтина страдающими почками.В этом случае рекомендуется прием фолиевой кислоты, препаратов трнхвалентоного железа и заместительная терапия эритропоэтином.
Покажите маму гинекологу, маммологу,сделайте ФГДС,пересдайте креатинин и ферритин. Более вероятно у пациента с такой коиорбиднлстью, анемия связана с ХБП.
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Лариса, здравствуйте. А что такое ХБП? Спасибо за расширенный ответ!
Терапевт
Хроническая болезнь почек
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Терапевт
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении нам действовать?
Обратитесь к эндокринологу и терапевту.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
В России около 40% детей в возрасте до 5 лет и такое же количество женщин репродуктивного возраста страдает от дефицита железа. К сожалению, об этой проблеме не принято говорить на приеме у участкового врача. Хотя проблема эта чрезвычайно важная, так как дефицит железа очень сильно влияет на качество жизни мамы и малыша. На вопросы отвечает врач-гематолог отделения ТГСК №2 ФНКЦ ДГОИ им. Д. Рогачева Елена Игоревна Гутовская.
Вопрос: Я обычная мама без медицинского образования и меня волнует, к чему может привести дефицит железа и почему это так важно
— Железо — критически важный микроэлемент для нашего организма! Вообще, разговор о здоровье надо начинать с гемоглобина. Это «самый важный белок» в нашем организме. Но кроме гемоглобина, про который знают практически все, железо входит в состав более 100 (!) ферментов в разных тканях, но особенно страдают при дефиците железа кроветворная, нервная, иммунная системы и эпителий. Отсюда и самые частые жалобы при дефиците железа:
- слабость,
- быстрая истощаемость,
- отсутствие энергии,
- раздражительность,
- частые инфекционные заболевания (может быть герпес или молочница, например),
- сухие волосы, ломкие ногти, сухая кожа и многое-много другое.
И если взрослых можно вылечить и все симптомы пройдут, то с детьми не все так просто. Первые 1000 дней в жизни ребенка критически важны для всей его последующей жизни. Есть данные, что дефицит железа (речь идет про анемию) в этом периоде может приводить к необратимым последствиям в первую очередь для развития центральной нервной системы малыша.
Вопрос: У часто болеющих детей, скорее всего, тоже дефицит железа?
— У часто болеющего ребенка обязательно надо заподозрить и исключить дефицит железа. Но, конечно, это не единственная проблема в данной группе детей.
Вопрос: Родился ребенок, предположим, что у мамы был дефицит железа. Значит ли это, что у ребенка тоже он уже есть?
— Малыш создает запасы железа для первых месяцев жизни вне утробы мамы в 3-ем триместре беременности. И если мама страдает анемией, то соответственно запасы железа будут скудными. Конечно, такие детишки чаще страдают от дефицита железа!
Вопрос: Какие симптомы у детей связаны с дефицитом железа?
— Малыш бледный, на прогулке часто просится на руки или в коляску, быстро истощается, часто плачет и капризничает, может плохо набирать вес, имеет плохой и/или избирательный аппетит, часто имеет проблемы со сном. Но мамы чаще обращают внимание на жидкие, ломкие волосы и тонкие, исчерченные, ломкие, часто изогнутые ногти, сухую кожу. Также классическими симптомами являются заеды в уголках рта, пигментные пятна на коже, пристрастия к необычным запахам (бензина, например) и вкусам ( «любит есть мел»).
Вопрос: Какие анализы необходимы для того, чтобы узнать, есть ли дефицит у ребенка и на какие показатели обратить внимание?
— Я скажу так: в 21 веке не должно быть дефицит железа у детей, а тем более не должно быть железодефицитной анемии. Анемия — это крайнее проявление дефицита железа, когда уже начинает страдать весь организм от нехватки кислорода. Дефицит железа должен быть заподозрен и устранен на предлатентном этапе, когда истощаются только запасы железа в организме и органы и системы еще не страдают. Поэтому я даю таблицу оптимального гемоглобина. Также смотрим на MCV. Он должен быть больше 80 фл.
Вопрос: Предположим, мама видит по анализам, что у ребенка дефицит, может ли она самостоятельно давать железо или к какому специалисту обратиться?
— Лучше, конечно, обратиться к педиатру или гематологу.
Вопрос: Если ребенок до года на ГВ, хватит ли ему того железа, которое есть в мамином молоке и прикорме? Другими словами, даже если он ест мясо, может ли случиться дефицит железа?
— Да, конечно, может случится и случается очень часто. Про тактику профилактики подробно можно почитать в клинических рекомендациях по лечению ЖДА у нас на сайте ФНКЦ ДГОИ им. Д.Рогачева. Только скажу, что, например, доношенные дети на исключительном ГВ с 4 мес до введения прикорма обогащенного железом (например, специальные каши) должны дополнительно получать 1 мг/кг элементарного железа в сутки (капли мальтофер, например).
Вопрос: Какие еще микроэлементы важны для роста и развития здорового ребенка?
— Мы живем в регионе дефицита йода, цинка, селена, витамина Д и омега-3. Об этом надо помнить и профилактировать дефициты.
Вопрос: А теперь о маме, какие ей нужно сдать анализы, чтобы увидеть дефицит железа?
— ОАК, ферритин, можно насыщение трансферрина. Это самый минимум.
Вопрос: Предположим, женщина видит низкий ферритин, куда ей идти со своей бедой, к какому врачу?
— Это не обязательно должен быть гематолог. Надо найти знающего врача. Можно гинеколога или терапевта. Ключевое слово — «знающего».
Беседовала Мария Плетнёва
Симптом падение гемоглобина может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат падение гемоглобина
- Гастроэнтеролог
- Лор (отоларинголог)
- Гинеколог
- Гематолог
- Гемостазиолог.
Возможные заболевания при симптоме падение гемоглобина
- Заболевания крови при беременности
- Ангина Людвига
- Эрозия желудка
- Гиперспленизм.
Падение гемоглобина – признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие падение гемоглобина 15
Гематолог
Кандидат медицинских наук
Стаж
28
лет
г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62
В клинике
3200
74% пациентов
рекомендует врача
на основе
119
отзывов
На прошлой неделе записалось 13 человек
Гематолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
26
лет
г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17
В клинике
3490
95% пациентов
рекомендует врача
на основе
272
отзыва
За последний месяц опубликовано 5 отзывов
Гематолог
Кандидат медицинских наук
Стаж
25
лет
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1
В клинике
2050
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
209
отзывов
За последний месяц опубликовано 8 отзывов
Гематолог
Врач высшей категории
Доктор медицинских наук
Профессор
Стаж
45
лет
г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62
В клинике
3200
78% пациентов
рекомендует врача
на основе
33
отзыва
Всего записалось 352 человека
Гематолог
Врач высшей категории
Стаж
34
года
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
В клинике
3321
80% пациентов
рекомендует врача
на основе
46
отзывов
На прошлой неделе записалось 3 человека
Гематолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
35
лет
г. Москва, ул. Плющиха, 14
В клинике
2430
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
12
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Гематолог
Врач первой категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
3
года
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
В клинике
2500
87% пациентов
рекомендует врача
на основе
8
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Гематолог
Стаж
13
лет
г. Москва, ул. Щукинская, д. 2
В клинике
2800
87% пациентов
рекомендует врача
на основе
16
отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Гематолог
Врач высшей категории
Доктор медицинских наук
Профессор
Стаж
55
лет
г. Москва, ул Полтавская, 47, корп 1
В клинике
7300
93% пациентов
рекомендует врача
на основе
58
отзывов
На прошлой неделе записалось 5 человек
Гематолог
Кандидат медицинских наук
Стаж
29
лет
г. Москва, ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
В клинике
4500
92% пациентов
рекомендует врача
на основе
39
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
1
2
Рекомендации перед приемом гематолога
Гематолог – это врач, который специализируется на заболеваниях крови. Это значит, что на консультацию к гематологу нужно обязательно идти с результатом анализа крови. Если их было сделано несколько – возьмите все: оценка показателей в динамике более информативна, чем один анализ. Последний анализ должен иметь срок давности не больше 10 дней, иначе он потеряет свою актуальность.
На консультации врач не только проверяет анализ крови, он проводит осмотр, поэтому перед приемом лучше принять гигиенический душ. Состояние кожи и наличие на ней высыпаний очень важны для диагностики гематологических заболеваний.
Диагностика падения гемоглобина
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- Рентген желудка и 12-перстной кишки
- УЗИ печени
- МРТ селезенки
- УЗИ селезенки
- КТ печени
- Гастроскопия
- КТ селезенки
- МРТ печени и желчевыводящих путей
- УЗИ желудка
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- УЗИ для беременных.
Гематологи Москвы – последние отзывы
Внимательный и рассудительный врач. Он подробно опросил меня о жалобах, послушал, дал рекомендации и направил на сдачу анализов.
Екатерина,
22 июля 2020
Михаил Александрович хороший врач. Он дал мне все необходимые сведения.
Дмитрий,
12 августа 2020
Ольга Алексеевна вежливый врач и грамотный специалист. Она выслушала меня и дала рекомендации по дальнейшим действиям. Я получил всё, что хотел.
Константин,
06 июля 2020
Внимательный врач. Она все рассказала. Мне понравилось, как доктор приняла нас, и мы еще поедем к ней!
Наталья,
30 июня 2020
У меня был повторный приём. Врач очень внимательно выслушала меня и дала рекомендации. Я очень довольна!
Елена,
25 июня 2020
Доктор уделил мне много времени. Он внимательно обследовал меня, изучил документы и назначил сдачу анализов.
Андрей,
23 июня 2020
Доктор расспросила меня, ответила на все интересующие вопросы, рекомендовала сдать дополнительные анализы. После назначила лечение и посоветовала потом еще прийти, чтобы посмотреть результаты.
Наталья,
18 июня 2020
Приятный врач. Я приходила уже со своими анализами. Доктор по ним дала рекомендации, подробно все объяснила, посоветовала к кому еще можно обратиться по моей болезни и сказала где лучше рожать.
Анастасия,
11 августа 2020
Леонид Иванович очень внимательный, хороший, добрый и отзывчивый врач. Он дал мне много рекомендаций, выслушал и осмотрел. Я довольна!
Евгения,
14 июля 2020
Доктор очень хороший. Я ее давно знаю и наблюдалась у нее. Она просмотрела мои документы, анализы, провела полностью осмотр, просмотрела лимфоузлы, живот осмотрела на кушетки, сделала выводы, дала заключение и выдала рекомендации.
Татьяна,
17 июля 2020
Показать 10 отзывов из 1080
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru