Клинический анализ крови у детей моноциты норма

Моноциты – это вид белых кровяных телец (лейкоцитов), которые отвечают за защиту человеческого организма от опухолевых клеток и патогенных микроорганизмов, а также за рассасывание и элиминацию омертвевших тканей. Таким образом, эти клетки очищают организм, поэтому их еще называют «дворниками».

Клиническое значение показателя моноцитов в анализе крови заключается в том, что по их уровню можно предположить наличие того или иного заболевания. Специалисты рекомендуют как взрослым, так и детям сдавать общий анализ крови дважды в год для профилактики, чтобы вовремя выявить отклонения показателей от нормы.

Сегодня мы хотим вам рассказать, почему могут быть у ребенка повышены моноциты и к кому нужно обращаться в таком случае.

Функции моноцитов в организме

В медицинской литературе также можно встретить другие названия моноцитов, например, мононуклеарные фагоциты, макрофаги или гистиоциты.

Макрофаги являются одними из основных клеток иммунитета. Их роль для организма заключается в борьбе с патогенными микроорганизмами (вирусы, бактерии, грибки), продуктами жизнедеятельности микробов, отмершими клетками, токсическими веществами и онкоклетками.

Макрофаги остаются работать в патологическом очаге и после нейтрализации чужеродного агента, чтобы переработать мертвые патогенные микроорганизмы, распавшиеся ткани организма, за счет чего их называют «санитарами», «уборщиками» или «дворниками» организма.

Кроме того, макрофаги подготавливают организм к выздоровлению, ограждая очаг «валом», который препятствует распространению инфекции на интактные ткани.

Норма моноцитов в крови у детей: таблица

В большинстве случаев определяется относительное число моноцитов в крови, то есть количество данного вида лейкоцитов указывается в процентах (%) по отношению к другим видам белых кровяных клеток.

Как видите, показатели моноцитов в крови изменяются с возрастом ребенка.

Также доктор, направивший на общий анализ крови, может потребовать от лаборанта абсолютное число моноцитов, которое также зависит от возраста ребенка.

Уровень моноцитов в крови: как определить?

Содержание моноцитов в крови определяют с помощью общего анализа крови. Данное исследование позволяет подсчитать общее число всех белых кровяных телец и вычислить лейкоцитарную формулу.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение отдельных видов белых кровяных телец, таких как нейтрофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Изменения в лейкоцитарной формуле являются маркерами различных заболеваний.

Кровь для анализа у ребенка забирают с пальца или пятки, в зависимости от его возраста, а в редких случаях — с вены.

Как подготовиться к общему анализу крови?

Известный телевизионный врач-педиатр Комаровский акцентирует внимание в своей передаче об общем анализе крови на том, что от правильности подготовки к исследованию зависит объективность результатов, поэтому важно соблюдать следующие принципы:

• кровь сдается исключительно натощак, поскольку после приема пищи повышаются белые кровяные тельца в крови. Если анализ крови проводится грудному ребенку, то интервал между последним вскармливанием и взятием крови должен составлять не менее двух часов;
• за день до забора крови ребенку необходимо обеспечить спокойствие и оградить его от стрессов, а также от физических нагрузок и активных игр;
• не рекомендуется накануне сдачи анализа крови давать ребенку жирную пищу;
• если ребенок принимает какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил его на анализ крови, поскольку некоторые препараты могут спровоцировать моноцитоз.

Что такое моноцитоз?

Моноцитоз – это повышение уровня моноцитов в крови, которое можно определить при общем анализе крови.

Моноцитоз является не отдельной нозологической формой, а симптомом многих заболеваний.

Повышенные моноциты у ребенка, в зависимости от причин, могут сопровождаться разнообразными симптомами, а именно:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела;
• кашель;
• заложенность носа;
• увеличение лимфатических узлов;
• боли в животе;
• тошнота и другие.

Принято выделять абсолютный и относительный моноцитоз.

Абсолютный моноцитоз ставится в том случае, когда в общем анализе крови имеется отметка «повышены моноциты абс.».

При относительном моноцитозе присутствует повышение процентного показателя моноцитов на фоне нормального количества лейкоцитов за счет уменьшения числа других видов белых клеток крови.

Повышены моноциты в крови у ребенка: причины

К повышению моноцитов у детей могут привести следующие заболевания:

• инфекционный мононуклеоз;
• бруцеллез;
• малярия;
• токсоплазмоз;
• инвазия аскарид;
• сифилис;
• лимфома;
• лейкемия;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• воспаление слизистой пищеварительного тракта (гастрит, энтерит, колит и другие);
• интоксикация фосфором или тетрахлорэтаном.

Также моноцитоз может определяться у детей, перенесших инфекционное заболевание, удаление миндалин, аденоидов, а также в период прорезывания и смены зубов.

Моноциты повышены у ребенка: примеры трактовки результатов общего анализа крови

Клиническое значение имеет не только повышенное содержание моноцитов в крови, но и сочетание моноцитоза с отклонениями других гематологических показателей. Рассмотрим примеры.

• Лимфоциты и моноциты повышены. Сочетание лимфоцитоза и моноцитоза часто можно наблюдать у детей при острых вирусных инфекциях, детских инфекционных заболеваниях и свидетельствует о состоятельности иммунитета. В случаях, когда на фоне повышенных моноцитов лимфоциты понижены, можно предположить ослабление иммунной системы, поскольку эти клетки отвечают за клеточный иммунитет.
• Моноцитоз и эозинофилы повышены. Такая комбинация показателей характерна для патологических процессов аллергической и паразитарной природы. Моноцитоз и эозинофилию можно выявить в крови у детей страдающих атопическим дерматитом, поллинозом, бронхиальной астмой, аскаридозом, лямблиозом и т. д. В редких случаях такие изменения могут возникать вследствие более серьезных заболеваний, таких как лейкемия и лимфома.
• Базофилы и моноциты повышены. Основная роль базофильных лейкоцитов – это уничтожение чужеродных агентов (вирусов, бактерий, грибков), причем этот вид клеток мигрирует в очах воспаления самым первым. Базофилы и моноциты могут одновременно повышаться при заболеваниях аллергического или аутоиммунного генеза.
• Повышение моноцитов у ребенка на фоне высоких нейтрофилов. Данная комбинация довольно распространенная и встречается при заболеваниях, вызванных различными бактериями, а иногда грибками. Также в таких случаях часто наблюдается лимфопения.
• Увеличено количество моноцитов и высокий СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой клетки, переносящие на своей поверхности кислород от легких к органам и тканям. Различные инфекционные, аллергические или аутоиммунные болезни влияют на оседание эритроцитов, в большинстве случаев ускоряя.

Как проводится дообследованние детей с моноцитозом?

Повышенный уровень моноцитов в крови может быть признаком достаточно серьезной патологии, поэтому ни в коем случае не должен оставаться без внимания. При получении результата крови, в котором присутствует моноцитоз, необходимо обратиться к врачу-педиатру для дополнительного обследования.

Дети с подозрением инфекционного заболевания направляются обязательно на консультацию к врачу-инфекционисту.

При симптомах кишечной инфекции ребенку назначаются копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов, бактериологическое исследование кала, посев рвотных масс, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий анализ мочи, а также специфические серологические тесты для исключения таких заболеваний, как сифилис, бруцеллез, малярия и т. д.

Детям, у которых присутствуют признаки лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов), обязательно определяют атипичные мононуклеары, чтобы исключить инфекционный мононуклеоз, или проводят пункцию костного мозга при подозрении на лейкемию. В последнем случае показана консультация врача-гематолога.

Если моноцитоз сочетается с шумами в сердце или болью в суставах, то таких детей направляют на осмотр к врачу-кардиоревматологу, который может назначить биохимический анализ крови и ревмопробы.

При моноцитозе и болях в животе, тошноте и рвоте нужно проконсультироваться у врача-хирурга, поскольку это может быть проявлением аппендицита, язвы желудка, колита и т. д.

Лечение моноцитоза заключается в устранении его причины.

Повышенные моноциты в крови у ребенка – это прямое показание к проведению комплексного исследования организма, поскольку моноцитоз может быть признаком острого или перенесенного заболевания воспалительной, инфекционной или паразитарной природы.

Определить, почему повышенное количество моноцитов в крови у ребёнка, сможет только специалист – врач-педиатр. Также может понадобиться консультация смежных специалистов, таких как врач-иммунолог, врач-гематолог, врач-инфекционист, врач-хирург, врач-фтизиатр и др.

Анализ крови может многое рассказать о состоянии здоровья ребенка. Его делают по показаниям или по просьбе родителей, которые желают проконтролировать развитие крохи. Результаты представлены в виде десятков индикаторов нормальной работы организма. Один из них – уровень моноциты. О чем говорит их понижение или повышение, временно это или постоянно? Что делать родителям при отклонении этого показателя от нормы?

Что такое моноциты и какую роль они играют?

Моноциты относят к одному из видов лейкоцитов – кровяных клеток, которые помогают защитить организм от вредных инфекционных агентов. Моноциты крупные, с одним ядром в форме фасоли. За их образование и выход в кровь отвечает костный мозг. Жизненный цикл составляет около 3 суток, после чего моноциты гибнут или преобразуются в макрофаги. В новом виде они выходят из кровеносного русла в ткани, где живут до 2 месяцев.

Моноциты имеют большое значение для детского организма:

• уничтожают враждебные вирусы, бактерии, микроорганизмы;
• поддерживают крепкий иммунитет;
• помогают удалить отмершие клетки из кровяного русла и организма;
• принимают участие в кроветворении;
• помогают распознавать чужеродные белки, которые могут вызвать негативную реакцию;
• способствуют рассасыванию тромбов.

Норма содержания моноцитов в крови у детей

Уровень моноцитов позволяет установить лабораторный анализ крови, сданный натощак. Результаты исследования позволяют ответить на такие вопросы:

• есть ли опасное воспаление у ребенка;
• продуктивно ли проведенное накануне лечение, каковы его результаты;
• находится ли хронический недуг в стадии обострения.

Значение меняется с ростом и развитием ребенка. Какие показатели моноцитов считаются нормой у ребенка 2 лет, в более старшем периоде? Параметры для детей разного возраста приведены в таблице:

Причины повышения уровня моноцитов

Повышение моноцитов у детей называют моноцитозом. Он бывает двух видов:

• Абсолютный. Объем лейкоцитов становится больше за счет повышения числа моноцитов. Это свидетельство иммунного ответа организма на патологический воспалительный процесс.
• Относительный. Число моноцитов кажется выше за счет снижения содержания других форм лейкоцитов. При этом общее количество кровяных телец подобного рода остается в норме. Часто моноциты повышены после ОРВИ, открытой травме. Случается, что у ребенка это является нормой из-за наследственной особенности.

Моноциты могут быть повышены у грудничков и детей постарше при таких ситуациях:

• прорезывание зубов;
• патологии суставов;
• гельминтоз, токсоплазмоз;
• грибковая инфекция;
• борьба организма с туберкулезом, бруцеллезом, краснухой, гриппом, корью;
• онкопатологии;
• тяжелые отравления (фосфором, хлорэтаном);
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Если моноциты повышены у ребенка, не всегда следует вывод о серьезных патологиях в организме крохи. Большинство недугов, которые приводят к изменениям формулы крови, успешно лечатся. Однако родителям не стоит игнорировать итоги анализа. Важно пройти своевременное обследование и определить, почему у ребенка много или мало подобных кровяных клеток.

Почему снижается количество моноцитов в крови?

Моноцитопения, или пониженное число моноцитов, наблюдается у новорожденных, детей до года и ребят более старшего возраста при крайне сниженном иммунитете. Недуг отмечают при таких патологиях:

• последние стадии онкологических заболеваний крови;
• запущенные формы бактериальных инфекций;
• прием препаратов, которые угнетают иммунитет (кортикостероидов, цитостатиков и других);
• апластическая анемия;
• послеоперационное состояние;
• истощение организма;
• глубокий стресс.

Соотношение с другими клетками крови

При расшифровке формулы крови специалисты оценивают все показатели – СОЭ, число лимфоцитов, эритроцитов и т. д. Нередко отклонение показателя моноцитов от нормы сопровождается изменением других параметров в формуле крови. Как расшифровать соотношение этих кровяных телец с другими компонентами крови? Ниже приведены примеры вариантов отклонения от нормы, которые наиболее часто наблюдаются у детей.

Параллельное аномальное изменение скорости оседания эритроцитов может значить то, что у ребенка есть определенные серьезные патологии. Среди них:

• туберкулез;
• интоксикация;
• мононуклеоз;
• нефрит;
• ревматоидный артрит.

Моноциты и эозинофилы

Эозинофилы – клетки в лейкоцитарной формуле, основная функция которых заключается в уничтожении чужеродных белков в организме. С этой целью они проникают в очаг воспаления, поглощают вредные клетки, активизируют работу защитных тел. Эозинофилы и моноциты обычно завышены при вирусном или грибковом заболевании. Подобное соотношение характерно для мононуклеоза, туберкулеза, сифилиса, сакроидоза. Такую картину врачи наблюдают и во время восстановления после тяжелых вирусных заболеваний.

Моноциты и лимфоциты

Лимфоциты и моноциты работают с единой целью – защитить организм от вредных агентов. Повышение количества клеток обеих видов – свидетельство борьбы с инфекцией. В послеоперационном периоде такая ситуация наблюдается часто, служит хорошим знаком. Увеличение лимфоцитов и моноцитов вследствие вирусного заболевания (ветрянки, краснухи, кори) – свидетельство присоединения бактериальной инфекции. При этом дополнительно наблюдаются дерматиты, нагноения в области инъекций, гнойная ангина.

Моноциты и нейтрофилы

Нейтрофилы – клетки лейкоцитарной формулы, действие которых направлено на выявление и уничтожение вредных бактерий. Рост их числа наряду с моноцитозом свидетельствует о высокой активности иммунной системы и борьбе организма с каким-то недугом.

Доктор Комаровский отмечает, что часто нейтрофилез и моноцитоз наблюдают в таких ситуациях:

• Острые формы вирусных инфекций, мононуклеоз, грипп и другие. В это время иммунная система находится в повышенной боевой готовности, старается сразу уничтожить попавшие в организм вирусы.
• Поражения бактериями (туберкулез, сифилис). Повышение кровяных телец наблюдается как при заражении, так и при контакте с больным человеком. Это своеобразная реакция на возбудителей болезней.
• Послеоперационные осложнения. Выраженный нейтрофилез вызывает сепсис, перитонит. Кровяные тельца бывают превышены даже после успешного оперативного вмешательства, поскольку они отвечают за восстановление организма.
• Аутоиммунные заболевания. При красной волчанке, ревматоидном артрите в организме растет объем патологических иммуноглобулинов. В ответ на это он продуцирует больше нейтрофилов и моноцитов.
• Некротические изменения в организме. При отмирании тканей вследствие ожогов, инфаркта, язвенных заболеваниях концентрация защитных клеток растет.
• Вакцинация. Реакция иммунитета может сопровождаться ростом нейтрофилов и моноцитов. Такое состояние характерно и для аллергических проявлений.

Моноциты и эритроциты

Эритроциты – красные кровяные тельца. Они активно участвуют в кроветворении, транспортируют кислород и углекислый газ, освобождают организм от продуктов распада. Повышение количества эритроцитов и моноцитов в формуле крови может свидетельствовать о таких состояниях:

• стресс, эмоциональная и физическая усталость;
• эндокринные нарушения;
• обезвоживание, недостаточный питьевой режим;
• дыхательная недостаточность при бронхите, пневмонии, туберкулезе.

Что делать, если количество моноцитов не соответствует норме?

На отклонение моноцитов от нормы в формуле крови ребенка педиатр обязательно обратит внимание. Он определит уровень абсолютного и относительного моноцитоза или моноцитопении, назначит обследование для выяснения причин понижения или повышения числа клеток.

Незначительное превышение обычно не считается опасным. Проводится лечение заболеваний, которые вызвали сдвиг в формуле крови, и повторный ее анализ после выздоровления. При очень высоких или сильно пониженных значениях показано срочное дополнительное обследование. Оно позволит выяснить причину недуга и приступить к корректирующему лечению, после которого уровень лейкоцитов будет понижен или увеличен до нормальных значений.