Количество эритроцитов и уровень гемоглобина
Разбираем гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные индексы.
Данной статьей я открываю давно запланированный мною цикл публикаций о том, как можно наладить своё здоровье собственными силами, используя самые простые анализы, доступные каждому по омс.
Для начала рассмотрим общий анализ крови, а именно всё, что связано с эритроцитами. Большинству людей знакомо лишь понятие “гемоглобин” и многие именно его считают основным показателем благополучия в здоровье человека. Но не всё так просто. Итак, начнем.
HGB Гемоглобин – сложный белок в составе эритроцитов, состоящий из 2х частей: белка (глобин) и соединения железа (гем). Именно атомы железа (Fe) делают кровь красной. Гемоглобин участвует в процессе транспорта кислорода и углекислого газа между лёгкими и клетками других органов, поддерживает рН крови. При недостатке гемоглобина в крови затрудняется перенос кислорода. В результате клетки не получают достаточно кислорода, нарушается обмен веществ и функции различных клеток. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л, у женщин — 125—160 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям.
Причины понижения HGB: дефицит белка/меди/витаминов С/B1/B9/B12, недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые/явные кровопотери, инфекция Helicobacter pylori, беременность, эрозии и язвы в желудке.
Причины повышения HGB: гипоксия, обезвоживание, переутомление, курение, синдром раздражённого кишечника, сахарный диабет.
Следовательно, нельзя только по уровню гемоглобина судить о наличии или отсутствии железодефицитной анемии!!!
Железо (Fe) и белок гемоглобин влияют друга на друга прямо и опосредованно. Прямое влияние заключено в том факте, что Fe – один из составных элементов HGB. Опосредованная взаимосвязь объясняется лишь частичным воздействием железа на уровень гемоглобина в крови. Его скачки происходят под воздействием самых разных внутренних и внешних факторов.
RBC Эритроциты — красные клетки крови, которые синтезируются красным костным мозгом и выполняют транспортную функцию. Большое значение имеет баланс Fe в составе эритроцитов. Если его меньше нормы, то кровь не переносит достаточный объем кислорода. Каждый атом Fe в молекуле гемоглобина захватывает молекулу O². На обратном пути они забирают накопившийся углекислый газ и выводят его из организма. Помимо дыхательной функции эритроциты принимают участие в водном, солевом обмене, регулируют кислотность крови.
Оптимум эритроцитов для женщин составляет 4,3-4,9 тера/л, для мужчин 4,5-5,5 тера/л.
Причины понижения RBC: скрытое воспаление, дефицит витаминов B6, B12 и/или B9 (при этом будет повышение MCV), заболевания почек (при этом будут отклонения в креатинине), беременность, токсичные металлы, катаболизм.
Причины повышения RBC: дефицит железа, истинная полицитемия, обезвоживание, курение.
HTC гематокрит – соотношение эритроцитарного объема к жидкому количеству крови (т.е. отношение объема красных кровяных телец к плазме). По значениям гематокритной величины судят о густоте крови и способности транспортировать кислород. Оптимум для женщин – 40%, для мужчин – 45%.
Причины понижения HTC: анемии любого рода, кровопотери явные и скрытые, беременность, гипергидратация.
Причины повышения HTC: гиперпротеинемия, отеки из-за нарушения функции почек, обезвоживание организма, гематологические заболевания.
MCV Средний объем эритроцитов. В кровяном русле присутствуют красные кровяные клетки различных объёмов, но большинство из них должно быть нормального, правильного размера. Это говорит о том, что клетки способны оптимально выполнять свои функции. Под давлением различных факторов процент аномально больших либо малых объёмов может значительно возрасти.
Оптимум 88-93 фл для женщин и 88-95 фл для мужчин.
MCH Среднее содержание гемоглобина в эритроците. В зависимости от того, сколько в крови эритроцитов и какова масса гемоглобина в них, будет установлена скорость поставки кислорода во все органы и системы организма. Вычисляется путём деления общего гемоглобина на число эритроцитов в объёме крови: МСН = HGB/RBC. Оптимум – 30 пг.
Причины понижения MCV и MCH: дефицит железа, меди, B6, недостаток витамина C, гемолитическая анемия, гипохлоргидрия (пониженное содержание соляной кислоты в желудке).
Причины повышения MCV и MCH: дефицит B12/B9/B2
MCHC Средняя концентрация HGB в эритроцитах. Это один из показателей функциональной состоятельности эритроцитов, того, сколько гемоглобина они могут перенести и насколько насыщены им, а расшифровать аббревиатуру можно как mean corpuscular hemoglobin concentration или концентрация гемокритического гемоглобина. В отличие от МСН определяет не количество, а плотность заполнения гемоглобином эритроцитов. Вычисляется при помощи деления общего гемоглобина на гематокрит: МСНС = HBG/HCT * 100. Высокий MCV и пониженный МСНС укажут на непропорциональное насыщение эритроцитов гемоглобином из-за их аномально большого объёма. Оптимум для всех: 320 г/л.
Причины понижения MCHC: железодефицитная анемия, гипохлоргидрия, дефицит B6/меди, недостаток витамина С, гемолитическая анемия, ревматоидный артрит.
Причины повышения MCHC: дефицит B9/B12/B2, гиперхромная анемия, микросфероцитоз, сахарный диабет, гипотиреоз, гипергликемия.
Основную часть крови составляют эритроциты. Если человек здоров, они не будут отличаться по размеру и форме. При наличии патологии в крови могут находиться эритроциты, разные по размеру.
Количество эритроцитов неправильного размера отражается в анализах значениями RDW_CV и RDW_SD.
RDW_CV (процент распределения эритроцитов по величине). Оптимум RDW_CV составляет 13%.
RDW_SD (стандартное отклонение, диапазон между большим и меньшим эритроцитом), оптимум для всех составляет 42 фл.
Причины понижения RDW_CV и RDW_SD: железодефицитная анемия, дефицит B6, ревматоидный артрит.
Причины повышения: дефицит B12, B9, начальная стадия железодефицита, гемолитическая анемия, первые 1,5-2 месяца терапии препаратами железа.
Таким образом, уже из простого общего анализа крови можно многое узнать о функционирования многих систем нашего организма. Понятное дело, нормы для людей разных возрастов, для мужчин и женщин, различны. Но разобравшись и взяв ответственность за своё здоровье на себя, устранив дефициты жизненно важных веществ, мы можем вовремя предотвратить серьезные заболевания.
Если данная тема интересна, пожалуйста, ставьте лайки, подписывайтесь на канал, будем дальше вместе разбираться, как улучшить своё здоровье и свою жизнь собственными силами без особых финансовых затрат!
Количество эритроцитов и уровень гемоглобина в крови.
Надо сказать, что количество эритроцитов и уровень гемоглобина в крови зависят и от многих внешних факторов. Поэтому, увидев в анализе крови повышенное количество эритроцитов и избыток гемоглобина, не будем торопиться с диагнозами, а вспомним, на какой географической широте и на какой высоте над уровнем моря мы находимся. При сравнении северных и южных регионов в направлении от экватора к полюсам Г. Л. Козинец и соавторы обнаружили увеличение числа людей с повышенным содержанием гемоглобина и эритроцитов в крови.
Причем на одной широте (сравнивали Москву и Красноярск) различий в картине крови жителей не было выпилено. При подъеме на Эверест у американских альпинистов увеличивался уровень гемоглобина и количество эритроцитов, происходил сдвиг ДКОгНв вправо, вызванный повышением уровня 2,3-ДФГ в эритроцитах. Такая картина наблюдается у жителей высокогорных районов Кавказа и Америки. В то же время это не единственный и, видимо, не лучший путь приспособления к жизни на больших высотах. У жителей Гималаев, шерпов, живущих на высоте 4000 м над уровнем моря, ожидаемый уровень гемоглобина составляет 19 г/100 мл крови, фактически он оказался равным лишь 16,8±1,4 г/100 мл. Значит, шерпы имеют уникально низкую эритроцитарную массу по отношению к высоте, сдвиг ДКОгНв влево и сниженный уровень 2,3-ДФГ. Учитывая высокую приспособленность шерпов к жизни на больших высотах, можно думать, что в этих условиях увеличенное сродство крови к кислороду обеспечивает более эффективное извлечение кислорода из воздуха. На больших высотах для организма, видимо, важней достичь лучшего насыщения крови кислородом в легких, чем облегчить отдачу его тканям.
Организм человека испытывает кислородное голодание не только в горных условиях, но и при многих заболеваниях: пневмониях, анемиях, пороках сердца, во время приступов бронхиальной астмы и др. Обследуя таких детей, мы обнаружили у них повышение уровня 2,3-ДФГ в эритроцитах, большее при обострении хронической пневмонии, зависевшее от степени выраженности дыхательной недостаточности, и ускоренную отдачу кислорода гемоглобином. Однако у некоторых больных, несмотря на явные признаки кислородного голодания, развития компенсаторной реакции организма на гипоксию не происходило. Почему? И вновь по В. Брюсову: «Все в той же клетке морская свинка, все новый опыт с курами, с гадами…» Только у нас были крысы, подвергнутые действию гипоксии в условиях повышенного содержания углекислоты в воздухе. Оказалось, что у наших животных не было увеличения уровня 2,3-ДФГ в эритроцитах в отличие от крыс, испытавших «чистую» гипоксию в барокамере. Значит, действительно ацидоз (сдвиг реакции крови в кислую сторону) и повышенное содержание углекислоты в крови способны предотвращать нарастание уровня 2,3-ДФГ, вызываемое гипоксией. Поэтому у детей с заболеваниями легких эффективная работа гемоглобина по переносу кислорода возможна только при устранении ацидоза и повышенного содержания углекислоты в крови. Многие заболевания сердечно-сосудистой системы также протекают со снижением насыщения артериальной крови кислородом. Например, у детей с острым миокардитом, с тяжелой анемией уровень 2,3-ДФГ в эритроцитах был повышен, отдача кислорода гемоглобином ускорена. В том, что измерение 2,3-ДФГ действительно является «функциональной биопсией адекватности снабжения тканей кислородом» (Н. Валери), мы убедились, обследуя детей с заболеваниями почек.
При остром и хроническом гломерулонефрите и пиелонефрите обнаружено увеличение уровня 2,3-ДФГ и ускоренная отдача кислорода гемоглобином. У наших больных заболевание только начиналось, признаков почечной недостаточности не было, и в то же время компенсаторный механизм улучшения доставки кислорода тканям уже действовал. Это, видимо, связано с высокой чувствительностью ткани почки к нарушениям кровоснабжения, которые развиваются при заболеваниях почек.
Повышенной чувствительностью к недостатку снабжения кислородом обладает и ткань печени. 10 лет тому назад мы были удивлены, когда у больной циррозом печени при отсутствии признаков дыхательной недостаточности уровень 2,3-ДФГ в эритроцитах оказался намного выше, чем у детей с заболеваниями легких с явным кислородным голоданием. Мы расценили, что это связано с выраженной тканевой гипоксией вследствие нарушения печеночного кровотока. В 1987 г,, прочитав работу японцев, мы убедились, что это действительно так. Макано и его коллеги, обследуя большую группу больных, установили, что, несмотря на нормальное содержание кислорода в артериальной крови у больных с патологией печени, уровень 2,3-ДФГ был значительно выше, чем при бронхолегочных заболеваниях с выраженной дыхательной недостаточностью. Таким образом, содержание 2,3-ДФГ в эритроцитах — чувствительный показатель кислородного голодания как при явных, так и при скрытых гипоксических состояниях, компенсаторный механизм, позволяющий организму бороться с гипоксией. Поэтому в настоящее время разработаны способы консервирования крови, позволяющие не только не допустить падения уровня 2,3-ДФГ в эритроцитах, но и создать повышенную концентрацию его. Такая кровь используется при пассивных кровопотерях, при операциях на сосудах сердца.
Официально развод это прекращение (или расторжение) брака между законными супругами. На сайте Адвокатского бюро https://www.advokat-osherov.ru/advokat-po-razvodu.aspx вы можете ознакомиться с лучшими адвокатами по разводам в Москве и заключить договор на обслуживание, каким бы сложным ни было ваше дело.
Далее
– Генная инженерия – революция в медицине
Вернуться на главную страницу
Эритроциты – это красные форменные элементы крови, которые транспортируют оксиды (углекислый газ и кислород) по телу. Осуществляется этот процесс с помощью специальной пептидной глобулы – гемоглобина.
Общеклинический анализ крови – важная составляющая клинического обследования больных, поступивших в муниципальное или частное медицинское учреждение. Практически все болезни отражаются на составе крови. Поэтому данное исследование очень важное в диагностике заболеваний различной этиологии.
Почему повышается гемоглобин и эритроциты в показателях анализа крови?
Эритроцитоз – повышенное число циркулирующих красных кровяных клеток. В состав эритроцитов входит гемоглобин. Данная пептидная глобула состоит из двух частей – простетической группы и тетрамерного белкового соединения. Простетическая группа содержит гем, который частично состоит из железа.
Существует три формы пептидной глобулы, переносящей оксиды в ткани:
- Карбоксигемоглобин.
- Восстановленный гемоглобин.
- Оксигемоглобин.
Карбоксигемоглобин образуется в результате слияния белковой глобулы с углекислым газом. Большая часть соединения локализуется в венозной крови, поэтому имеет темно-синий окрас.
Восстановленный гемоглобин по-другому называют дезоксигемоглобином. Эта пептидная глобула «чистый» вариант гемоглобина, который отдал кислород тканям и готов принять новый. Такой тип пептидного соединения циркулирует по организму в небольшом количестве.
Оксигемоглобин – пептидное соединение, с которым связан кислород. Наибольшее число этой белковой глобулы в артериальной крови. Благодаря этому веществу артериальная кровь приобретает ярко-красный окрас.
Свертывающая система крови (гемостаз) – биологическая система, которая препятствует чрезмерной кровопотере. При сильном кровотечении в сосудах образуются бляшки, которые закупоривают пораженное место. Если повышены эритроциты и гемоглобин в крови, она сгущается и быстро сворачивается. Такое состояние приводит к образованию бляшек в сосудах и затрудняет нормальный кровоток в органах.
Существует два типа повышения эритроцитов в кровеносном русле:
- Относительное.
- Абсолютное.
Абсолютное увеличение числа красных кровяных клеток вызывают различные формы лейкоза. Наиболее распространенная – эритремия (или болезнь Вакеза). При этом расстройстве в крови наблюдается повышенный уровень гемоглобина и эритроцитов. При болезни Вакеза возникает гемобластоз, который приводит к избыточной секреции тромбоцитов, агранулоцитов, гранулоцитов и красных кровяных клеток костным мозгом.
Относительное увеличение красных кровяных телец возникает при уменьшении объема крови. Распространенные причины высокого гемоглобина в крови:
- Дегидратация. После восстановления электролитно-водного баланса уровень гемоглобина нормализуется.
- Прием некоторых медикаментозных средств, вызывающих сгущение крови.
- Первый и второй триместр беременности.
- Первичный или вторичный эритроцитоз.
- Курение.
- Проживание в горных местностях. Зачастую в таких местах уровень кислорода намного ниже. Это приводит к усиленной выработке эритроцитов красным костным мозгом и увеличению концентрации гемоглобина в крови.
- Врожденные сердечно-сосудистые пороки.
- Легочная, сердечная, почечная или печеночная недостаточность.
- Воздействие угарного газа.
Почему снижен уровень гемоглобина и красных кровяных телец в крови?
Снижение числа эритроцитов приводит к общему понижению гемоглобина. Такое состояние принято называть анемией. Оно возникает из-за обильных кровотечений (геморрагическая анемия), ускоренного распада красных кровяных клеток (гемолитическая анемия), дефицита витаминов группы В (витаминодефицитная анемия) или недостатка железа в организме человека (железодефицитная анемия). Зачастую анемия возникает как осложнение основного расстройства.
Причины эритропении:
- Заболевания эндокринной системы.
- Гемолиз.
- Дегидратация соединительной ткани.
- Гипергидратация (избыточный прием жидкости).
- Болезни мочевыводящих путей.
- Цирроз печени.
- Инфекционные болезни различной этиологии.
- Серповидно-клеточная анемия.
- Талассемия.
- Лейкозы различной этиологии.
- Недостаток витаминов группы В, фолиевой кислоты и микро-, макроэлементов.
Выделяют относительную и абсолютную эритропению. Причиной относительного снижения числа красных кровяных клеток является резкое увеличение общего объема циркулирующей крови. Кровь разжижается, а количество эритроцитов остается на исходном уровне.
Абсолютная эритропения возникает при недостаточном синтезе костным мозгом красных кровяных телец. Нередко такое происходит и при ускоренном распаде форменных элементов крови. Абсолютное снижение числа красных кровяных клеток всегда указывает на наличие анемии. Для постановки точного диагноза понадобятся дополнительные обследования.
Важно! Показатели эритроцитов понижены в крови у женщин при лютеиновой фазе менструального цикла. Такое состояние является вариантом нормы и не требует медикаментозного или инвазивного вмешательства.
Нормальные показатели эритроцитов в анализах крови
В норме у мужчин количество эритроцитов не превышает 175 грамм на литр, а у женщин – 155. В зависимости от пола и возрастной категории нормальные значения красных кровяных клеток отличаются.
Нормальные значения содержания эритроцитов в анализах крови у детей:
- У новорожденных – 129-199 г/л.
- У грудного ребенка от 2 недели до одного месяца – 104-170 г/л.
- У ребенка от 1 до 12 месяцев – 100-145 г/л.
- У детей от 1 до 6 лет – 105-142 г/л.
- У детей от 6 до 15 лет – 115-152 г/л.
У взрослых людей огромное значение играет половая принадлежность. Поэтому показатели разнятся у мужчин и у женщин.
Нормальные показатели уровня красных кровяных телец в крови мужчин:
- От 15 до 18 лет – 114-168 г/л.
- От 18 до 46 лет – 130-170 г/л.
- От 46 до 70 лет – 128-175 г/л.
- Пожилые мужчины старше 70 лет – 120-180 г/л.
У женщин показатели эритроцитов в крови вариабельны и зависят от менструального цикла. Нормальные показатели красных кровяных телец у женщин:
- От 15 до 18 лет – 112-152 г/л.
- От 18 до 46 лет – 112-154 г/л.
- От 46 до 70 лет – 112-162 г/л.
- Пожилые женщины старше 70 лет – 112-163 г/л.
У женщин общее содержание красных кровяных клеток намного меньше, чем у мужчин. Связано это с тем, что женский пол во время лютеиновой фазы менструального цикла теряет значительное количество крови. В некоторых случаях это приводит к геморрагической анемии.
У мужчин увеличенное число красных клеток – генетическая особенность. В начале кайнозойского периода люди погибали от травм, которые приводили к сильной кровопотере. В процессе эволюции сохранились те особи, у которых количество эритроцитов и тромбоцитов было выше среднего значения. Увеличенное число тромбоцитов и эритроцитов ведет к более быстрому, эффективному сворачиванию крови. Такой процесс помогает вовремя остановить кровотечение. В каменный век такая особенность позволяла выжить, а в наше время – приводит к атеросклеротизации сосудов и развитию болезней ишемического генеза.
Как снизить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови?
В зависимости от того, что стало причиной повышения уровня красных кровяных клеток, назначают медикаментозную терапию. Применяют антикоагулянты и улучшающие реологические свойства крови лекарственные препараты. Наиболее распространенные:
- Ацетилсалициловая кислота.
- Курантил.
- Аспекард.
- Фенилин и др.
Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Перед применением указанных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Каждый препарат может оказывать разное влияние на тело человека и вызывать побочные эффекты разной степени. В некоторых случаях прием безобидных «народных» средств заканчивается летальным исходом.
Однако существуют и безопасные средства, которые давно используются в традиционной медицине в «борьбе» со вторичным эритроцитозом. В коре ивы содержится салицин, который разжижает кровь. Данное вещество предшественник ацетилсалициловой кислоты, поэтому во многом схож по действию с ней.
Если причиной повышенного уровня эритроцитов в стала дегидратация, то помогают настои из мяты или донника. Кофе – «природный» диуретик, который снижает объем циркулирующей крови, из рациона питания исключить. Необходимо принимать больше воды и поваренной соли. Хлорид натрия «удерживает» воду в организме и помогает восстановить водно-электролитный баланс.
Наиболее быстрый народный метод снижения уровня гемоглобина и эритроцитов в крови – медицинские пиявки. Они высасывают кровь и высвобождают белковые соединения, которые нормализуют коагуляционные свойства крови. При такой процедуре реологические характеристики крови нормализуются на несколько недель, потом требуется повторный сеанс.
Несколько рекомендаций правильного питания при повышенном количестве гемоглобина:
- Следить за приемом жидкости и выпивать не менее 8 стаканов ежесуточно.
- Исключить прием железосодержащих продуктов, например: мясо, печень и крупы.
- Употреблять больше помидоров, капусты и огурцов.
- Чеснок и некоторые виды редьки разжижают кровь и помогают справиться с эритроцитозом. Поэтому необходимо чаще заправлять этими овощами блюда.
- Регулярно употреблять морские продукты: рыбу, водоросли, моллюсков.
- Отказаться от круп: геркулеса, манной, перловой, овсяной, бобовых, гречневой и рисовой.
При сомнениях в выборе диете – обратитесь к врачу-диетологу. Он назначит диету, которая снизит уровень гемоглобина и красных кровяных клеток. Своевременная терапия начальных стадий эритроцитоза повышает шансы скорейшего выздоровления.
Загрузка…