Количество моноцитов в крови ниже нормы

• Функциональное значение моноцитов 
• Понижены моноциты у взрослого человека: причины 
• Снижение моноцитов: симптоматика и лечение 

Моноцитопения – это состояние, характеризующееся снижением количества моноцитов в кровотоке. Моноциты являются самыми крупными клетками крови и принадлежат к фракции лейкоцитов. К уменьшению их концентрации могут приводить как непосредственно патологии кроветворения, так заболевания других органов и систем.

О чем говорит пониженный уровень моноцитов в крови у взрослого человека? Поговорим об этом в данной статье.

Функциональное значение моноцитов

Основная функция моноцитов осуществляется после их выхода в ткани и трансформации в макрофаги. Однако и в тот период, когда они циркулируют в периферической крови, он составляет, как правило, от 8 часов до 4 суток, данные агранулоциты могут частично реализовывать свои возможности. В тканях им также требуется время для перерождения под влиянием микроокружения. В эти периоды они могут выполнять следующие функции:

1. Осуществление защиты от зараженных вирусами и опухолевых клеток, бактерий и других микроорганизмов путем фагоцитоза (звена неспецифического иммунитета).

2. Принятие участия в специфических иммунных реакциях, направленных против определенного патогенного агента. Как в качестве антиген-презентирующих клеток, так и выполняя роль эффекторов – участвуя в непосредственной ликвидации чужеродного материала.

3. Секреторная активность моноцитов необходима для регуляции пролиферации и активности окружающих клеток, также для влияния на состояние межклеточного вещества. Также они выделяют специальные микробоцидные вещества в пространства между клеток.

4. Участие в процессах апоптоза – запрограммированной гибели структурных единиц организма. Моноциты поглощают фрагменты клеточных структур – апоптотические тельца, образующиеся вследствие расщепления ферментами внутри самой клетки, в итоге она распадается на эти самые элементы, которые перевариваются фагоцитами.

5. Моноцитарные агранулоциты под воздействием экзогенных влияний могут вырабатывать эндогенные (внутренние) пирогены – вещества, стимулирующие повышение температуры тела с помощью воздействия на центр терморегуляции в головном мозге.

Агранулоциты моноцитарного ряда играют важную роль в осуществлении иммунного надзора, поэтому снижение их количества не может не сказываться на защитных функциях организма. В норме у взрослых их концентрация должна находиться на уровне 240-700 кл/мкл (клеток на микролитр). При подсчете лейкоцитарной формулы, отражающей содержание отдельных видов белых клеток крови на 100 лейкоцитов, на долю данных фагоцитов должно приходиться 3-11%. Моноцитопения развивается, когда их количество становится менее 3 моноцитов на 100 клеток.

Понижены моноциты у взрослого человека: причины

Говоря о факторах, которые могут вызывать подобные изменения в общем анализе крови, следует отдельно упомянуть группу заболеваний, связанных с патологиями костного мозга и системы крови в целом.

Они приводят к снижению продукции моноцитов или их неполноценному функционированию. К таким состояниям можно отнести следующие:

1. B12-фолиеводефицитная анемия – развивается в результате недостатка таких витаминов как цианокобаламин и фолиевая кислота. Это, в свою очередь, нарушает процессы пролиферации (размножения) клеток, наиболее чувствительными к этому оказываются клетки костного мозга в связи с их постоянной пролиферативной активностью.

2. Апластическая и гипопаластическая анемия. В данном случае ввиду различных повреждающих факторов, воздействующих на костный мозг, происходит истощение его функции и дефицит запасов предшественников кроветворения или же полное их отсутствие при апластической форме. Следует отметить, что на начальных этапах заболевания концентрация моноцитов может оставаться в пределах нормы и даже повышаться относительно более чувствительного ряда гранулоцитов – уменьшение продукции которых наблюдается в первую очередь.

3. Острый лимфобластный или миелобластный лейкоз – при данной патологии наблюдается относительное снижение концентрации моноцитов, ввиду резкого увеличения содержания других фракции лейкоцитов.

4. Наличие метастазов в костном мозгу приводит к, своего рода, «вытеснению» нормальных клеток, при этом страдает функция органа.

5. Врожденные и приобретенные иммунодефициты могут также сопровождаться моноцитопенией.

6. Воздействие на костный мозг различных токсических веществ и радиации. Сюда следует отнести химиотерапию, отравление мышьяком, соединениями тяжелых металлов.

Важно помнить, что низкий уровень моноцитов в большинстве данных состояний является лишь признаком – он не считается диагностическим критерием и может наблюдаться не во всех случаях. Помимо вышеуказанных патологий, к снижению уровня данных агранулоцитов могут приводить и другие причины:

• инфекционные болезни с интенсивным протеканием воспалительных процессов;
• наличие системной воспалительной реакции – сепсиса;
• бесконтрольный прием глюкокортикостероидных средств;
• состояние после хирургических вмешательств, травмы, ожоги, обильные кровотечения;
• наличие онкологического процесса любой локализации.

Помимо вышеуказанных медицинских причин, к развитию моноцитопении могут привести и некоторые физиологические состояния такие как беременность и период лактации у женщин. Также к непатологическим причинам снижения уровня агранулоцитов следует отнести хронический стресс, систематическое недосыпание и длительное голодание.

Снижение моноцитов: симптоматика и лечение

Клиническая картина, сопровождающая уменьшение концентрации моноцитов, в первую очередь, зависит от конкретной причины, вызвавшей данное состояния. Учитывая, что моноциты отвечают за борьбу с бактериальными инфекциями, в случае сохранения нормальной активности лимфоцитов – главных защитников организма от вирусов, будет наблюдаться снижение резистентности (сопротивляемости) к различного рода бактериям. Это может привести к следующей клинической картине:

• наличие головной боли, пониженной трудоспособности;
• различные воспалительные заболевания слизистых: десен, рта, среднего уха.
• присутствие вялотекущей лихорадки, как правило, на уровне субфебрильных значений;
• развитие осложнений на органы дыхания, в том числе пневмонии.

В отдельных случаях наблюдается присоединение грибковых инфекций. Однако, в большинстве своем, необходим комплексный подход к укреплению защитных функций организма и борьбе с конкретными заболеваниями органов и систем:

• точное следование назначениям и рекомендациям врача по поводу лечения основной болезни;
• соблюдение режима правильно питания с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, продуктов, способствующих укреплению защитных функции организма: меда, имбиря, цитрусовых, шиповника и кисломолочных продуктов.
• устранение действий любых стрессовых факторов и соблюдение щадящего режима труда.

Среди рецептов народной медицины существует немало способов укрепления иммунной системы. Для этой цели используются такие растения как женьшень, эхинацея, алоэ и листья грецкого ореха. Однако перед их употреблением в качестве иммуностимулирующих средств необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Моноциты играют важную роль в процессе становления адаптивного иммунитета и являются крупными одноядерными лейкоцитами группы агранулоцитов. Что значит, если моноциты понижены у взрослого, о чем это говорит? Недостаток этого типа лейкоцитов указывает на плохо сбалансированное питание и снижение иммунитета, на фоне чего могут возникнуть различные заболевания.

Расшифровка анализа

Моноциты созревают в костном мозге, затем они перемещаются в печень, легкие и селезенку, где преобразовываются в макрофаги. Клетки выполняют следующие функции:

• Участвуют в строении клеточного иммунитета. Их задача — нейтрализовать «врага», заключив его в оболочку из собственной плазмы.
• Защищают здоровые ткани от воспаления. Клетки окружают место воспаления, создавая защитный слой. Это предотвращает распространение воспаления по всему организму.
• После воспалительного процесса в очагах поражения остаются мертвые клетки и токсины, которые уничтожаются макрофагами.

Норма

Если человек здоров, концентрация клеток в крови должна быть в пределах от 1 до 8% (от 1000 до 4500 клеток на мкл крови). У детей нормальное процентное содержание моноцитов среди лейкоцитов различается:

• сразу после рождения норма составляет от 3 до 12%;
• от рождения до 2 недель — 5-15%;
• от двух недель до года — 4-10%;
• от года до двух лет — 4-10%;
• от двух до 16 лет от 3 до 9%.

Отклонения

Сниженный уровень моноцитов (ниже 2% от общего содержания лейкоцитов) называется моноцитопенией. Подобная ситуация говорит о том, что человек заражен вирусом или имеет слабую иммунную систему, что способствует развитию патогенной флоры.

Повышенный уровень моноцитов называется моноцитозом — состоянием, когда организм борется с инфекцией. Высоким показателем считается превышение на 8-10% от общего числа белых кровяных клеток.

Количество белых кровяных клеток колеблется, но, если показатели регулярно выходят за пределы нормального диапазона, это может указывать на проблему со здоровьем.

Почему значение понижено

Различные причины приводят к низкому уровню моноцитов в крови. Среди них — вирусы, рак, инфекции, аутоиммунные расстройства и др. Пониженные моноциты наблюдаются у пациентов, которые проходят курс химиотерапии, потому что химиопрепараты влияют на общее содержание иммунных клеток в крови.

У мужчин

Когда уровень моноцитов понижен у взрослых, это говорит о наличии заболевания или влиянии физиологических факторов на результаты анализа. Физиологические факторы, которые влияют на количество моноцитов:

• сильный стресс;
• голодание;
• побочный эффект от приема лекарств (цитостатики, кортикостероиды);
• болевой шок.

Если моноциты понижены у взрослого, это говорит о следующих патологиях:

• синдром недостаточности костного мозга;
• энтерит;
• дефицит витамина B12;
• туберкулез;
• волчанка;
• ВИЧ или СПИД;
• ревматоидный артрит;
• вирус Эпштейна-Барра;
• лейкоз (рак крови).

У женщин

Когда в крови у женщин понижены моноциты, это значит, что, скорее всего, она беременна. В этот период наблюдается снижение практически всех форменных элементов крови.

Низкие моноциты в крови у женщин во время беременности также могут быть вызваны низким уровнем фолиевой кислоты в организме, которая необходима для предотвращения врожденных дефектов головного и спинного мозга ребенка.

Если анализ крови показал, что моноциты ниже нормы, это значит, что женщине требуется консультация и осмотр женского врача — гинеколога. Это необходимо, чтобы исключить или подтвердить инфекции, передаваемые половым путем. Это возможная причина снижения показателя.

У детей

У детей моноцитопения часто связана с изменениями общей картины состояния крови. Уменьшение количества клеток могут вызывать следующие заболевания и состояния:

• травматические повреждения, ожоги;
• состояние после операции;
• онкология и последствия ее лечения;
• при хроническом стрессе уменьшается количество макрофагов в крови, как и других иммунных клеток: гормоны стресса сужают кровеносные сосуды в костном мозге, подавляют пролиферацию всех клеток кроветворения, особенно лейкоцитов;
• избыток глюкокортикоидных гормонов, поступающих извне, или естественных гормонов надпочечников: состояние называется синдром Иценко-Кушинга;
• длительное применение гормональных противовоспалительных препаратов;
• апластическая анемия — недостаточность костного мозга, в результате эти клетки перестают образовываться;
• очаги воспалений в организме;
• прогрессирование острого или тяжелого инфекционного заболевания, при котором абсолютное содержание моноцитов понижено, — например, брюшной тиф;
• физическое истощение;
• резкое снижение иммунитета.

Иногда случается и так, что моноцитов нет в результатах анализов, а их показатель равен «0». Подобная ситуация — признак опасного заболевания, такого как тяжелая форма лейкемии или сепсис (заражение крови), при котором организм в одиночку не может справиться с токсинами.

Как лечить моноцитопению

Общий анализ крови проводят, чтобы выявить снижение моноцитов. В случае, если параметры отклоняются от нормы, нужно исключить все факторы (диета, стресс и т. д.), которые могут спровоцировать ошибочный результат и повторно сдать анализ. Если понижение моноцитов в крови является критическим по отношению к нормальному уровню, пациента проверяют на наличие инфекции, при необходимости делают пункцию костного мозга.

Успех терапии зависит от причины понижения числа клеток, степени тяжести моноцитопении и наличия сопутствующих симптомов и вторичных инфекций. Выработано несколько вариантов обследования и лечения пациентов:

• Производство белых кровяных телец может быть увеличено путем введения в организм пациента гемопоэтических факторов роста, в то время как любые инфекции лечатся соответствующими антимикробными средствами. Другие варианты лечения включают в себя кортикостероидную терапию и внутривенное введение иммуноглобулина.
• Если человек кашляет более 2 недель, а анализ крови показывает понижение абсолютного количества моноцитов в крови, это говорит о том, что требуется консультация и осмотр фтизиатра. Эти симптомы могут оказаться следствием туберкулеза.
• Пациентам рекомендуется соблюдать здоровую сбалансированную диету, особенно во время приема лекарств, чтобы предотвратить распространение инфекции. Некоторые общие меры предосторожности включают в себя: мытье рук, ношение масок и/или перчаток, а также избегание мест скопления людей.

Доказано, что некоторые продукты поддерживают нормальное количество моноцитов в крови:

• Средиземноморская диета. Мононенасыщенные масла, содержащиеся в оливках, овощах, цельнозерновых продуктах, орехах и фруктах, защищают от воспалительных инфекций, влияющих на количество моноцитов. Следует избегать насыщенных жиров и трансжиров, которые содержатся в фаст-фуде;
• Омега-3 жирные кислоты. Жирные кислоты, содержащиеся в жирной рыбе, в т.ч. в скумбрии и лососе, не только защищают от болезней сердца, но и снимают воспаление.

Устанавливать, от чего возникла моноцитопения, и назначать лечение должен только квалифицированный врач. Заниматься самолечением опасно.