Колоноскопия при анемии нужна

Содержание:

  1. На что может указывать анемия?
  2. Когда следует делать колоноскопию?
  3. Подготовка к процедуре
  4. Техника колоноскопии при анемии

Как выглядит анемия

Вопрос: На что может указывать анемия?

Ответ: Анемия – заболевание, которое проявляется уменьшением гемоглобина и эритроцитов крови. Пациенты обычно связывают состояние усталости, недомогания, нарушение сна, бледность кожи с чрезмерными нагрузками. Малокровие может развивается у женщин, страдающих маточными кровотечениями.

Одна из основных причин анемии – опухоли кишечника. Они часто протекают бессимптомно. Выявляют причину малокровия с помощью колоноскопии. Это исследование, во время которого врач проводит осмотр внутренней поверхности кишечника с помощью специального прибора, снабжённого видеокамерой. Она позволяет врачу осмотреть и оценить внутреннюю поверхность толстого кишечника.

Вопрос: Когда следует делать колоноскопию?

Ответ: Гастроэнтерологи рекомендуют проходить колоноскопию всем людям старше 45 лет. Онкологи обращают внимание на то, что первое исследование следует пройти не позднее тридцати лет пациентам, в чьей семье ближайшие родственники болели колоректальным раком. Анемию, требующую проведения колоноскопии, вызывают следующие заболевания:

  • Болезнь Крона;
  • Язвенный, псевдомембранозный, ишемический колит;
  • Дивертикулярная болезнь.

Исследование проводится при стремительном похудении больных железодефициной анемией, появлении крови в кале, во время подготовки пациента к операции по поводу кровоточащего геморроя.

Вопрос: Подготовка к процедуре

Ответ: Основное условие качественного выполнения колоноскопии при анемии – тщательная очистка кишечника. Подготовку начинают за двое суток до исследования с бесшлаковой диеты. Врачи рекомендуют пациенту исключить из рациона следующие продукты:

  • бобовые,
  • салаты,
  • овощи,
  • фрукты,
  • рис,
  • красные сорта мяса,
  • колбасу.

Во время подготовки к колоносокопии нельзя принимать внутрь препараты железа, которые используются в лечении железодефицитной анемии, и активированный уголь. Не разрешается вводить в прямую кишку свечи, смазывать задний проход мазями, принимать внутрь вазелиновое масло или ставить очистительную клизму.

Для очистки кишечника пациенты, которые готовятся к колоноскопии при анемии, принимают через рот специальные слабительные средства: пикопрет, мовипрен, фортранс. Их суточную дозу разделяют на 2 приёма. В этом случае повышается качество подготовки кишечника к исследованию.

Вопрос: Техника колоноскопии при анемии

Ответ: Исследование проводят без наркоза или с общим обезболиванием (седацией). Длительность процедуры не превышает двадцати минут. Если врач во время исследования проводит биопсию или удаление полипов, время проведения колоноскопии увеличивается до 45 минут.

В течение 30 минут после анестезии пациенты выходят из медикаментозного сна. По окончании процедуры пациент возвращается к привычному для него образу жизни. Он может выполнять свои функциональные обязанности и заниматься домашними делами.

Помните главное правило: не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту!

Эксперт

Палишена Елена Игоревна

Палишена Елена Игоревна

Врач-терапевт

Специалист  по функциональной диагностике,

сертификат №7523,

диплом о медицинском образовании №36726043.

Загрузка…

Источник

  • Подскажите пож. я уже всю голову сломала- мнительная(
    ситуация такая. никогда особо желудок не беспокоил.
    все началось с анемии – 107 гемоглабин и запасов не было.
    потом поднялось до 117.
    но у меня нашли камни небольшие – случ.находка. я пила урофальк – 4 месяца, потом
    пила феррум лек. бок иногда побаливал. а спустя время присоединилось жуткое урчание в левой части живота после еды, все бурлит бурлит -потом как бы спазм – боль и например понос, но не всегда, иногда запор.
    с урсофальком запоров не было – было даже по 2 раза стул в день.
    на данный момент беспокоит боль в левом боку (где-то под ребрами), по утрам тяжесть в спине.
    узи ничего не показало, кроме камней.
    сделала гастроскопию : эндоск.признаки гастрита тела и антрального отдела желудка, проксимального дуоденита.
    АНтитела к Хеликобактер – 2,9.
    Ходила к проктологу – он настаивает на колоноскопии – надо провести обследование.
    была у гастроэнтеролога.
    она мне выписала пилобакт на 7 дней и бифиформ. это я так понимаю от хеликобактер.
    повтороно узи она мне не назчачила, а говорит идите колоноскопию делайте. последнее узи у меня от апреля.
    я уже не понимаю что мне делать, конечно колоноскопию я боюсь делать, у меня есть спайки малого таза после кесарева.
    Правильно ли назначено лечение и нужна ли мне колоноскопия???
    терапевт говорит, что у меня что-то с поджелудочной – типа я ее посадила.
    гастроэнтеролог вообще молодая в поликлинике была(((
    вообщем что делать??

  • если настаивает – делайте ! если боитесь под наркозом

  • Добрый день!
    как раз в архиве читала ваш отзыв про 83-ю.
    я туда записалась) но пока в раздумьях.
    стоит ли ее делать, если бок болит иногда – прочитала что это похоже на бродильную диспепсию, которая
    от хеликобактера может быть.
    никто не настаивает конечно – просто рекомендуют.
    муж меня вообще не понимает. говорит там столько кишков – они же не пройдут это эндоскопом.
    короче говорит, смысла не видит в этом. надо еще узи повторить говорит.

  • Я бы сделала для того, чтобы исключить плохое. Потом можно будет еще долго обследоваться, искать причины.
    Если колоно не хотите, сделайте ирригоскопию. Это клизма с барием+рентген. Но готовиться также нужно, как и колоно, очищать кишечник.

  • да я делала в 83 у зав отд без наркоза

  • а можете написать как все проходило?
    трусы вам выдали? больно ли было? как сам врач?

    Читайте также:  Изменения полости рта при железодефицитной анемии

  • трусы выдали )) не больно , врач очень опытный и внимательный Дмитрий Валерьевич, если боитесь седацию попросите

  • Делать и обязательно!
    Я добоялась до плохого. Лучше потерпеть и жить спокойно.

  • Прошу прощения, что не по теме. Скажите, кто делал колоноскопию, а можно мониторную очистку кишечника вместо подготовки фортрансом использовать?
    Все никак не соберусь сделать (геморрой, возраст и мнительность-вроде как причины для процедуры). Но описание подготовки к процедуре меня все время останавливает….

  • спасибо за ответ)
    я с наркозом.. я так поняла что уних только седация? только бы боль не чувствовать(((

  • Спасибо! как ваши дела сейчас?

  • это то что раньше называлось гидроколонотерапия что ли? совсем не полезная процедура. лучше уж слабительное.

  • Да, гидроколонотерапия. Я не про саму процедуру, а про возможно ли ее использовать для очистки перед колоноскопией? Сделал гидроколоноскопию – и пошел на колоно.

  • мне бы свои кишки жалко было. а вы своими распоряжайтесь как хотите.

  • Делать, но только под наркозом (со спайками иначе никак).

  • может все впустую быть. не хотите фортранс, используйте флит фософо-соду. всего два флакончика выпить и все. никаких проблем вообще нет))))

  • Делюсь свежими впечатлениями, делала в эту пятницу. Год назад по причине низкого гемоглобина(87) мне назначали это обследование, но я не смогла выпить форттранс (открылась сильная рвота после 2-х стаканов) и я забила на это , остальные положенные обследования прошла и все ок. Но через полгода начал болеть бок внизу живота, я побежала к гинекологу, сделала узи брюшной полости, все ок, кроме подозрения на эндометриоз, оставалось сделать только колоноскопию, врачи уже начали настаивать. Посоветовавшись с эндоскопистом предложила готовится лаваколом, но у меня опять началась рвота, звоню доктору решили делать клизмы 2 вечером и 2 утром, я для очистки совести сделала 3 и 3. Делала под наркозом, т.к. было 2 кесарева и правильно сделала, т.к. есть спаечный процесс и кишечник оказался еще весь перекрученный, доктор не смогла бы без наркоза все до конца просмотреть. Все прошло очень быстро, естественно не больно, от наркоза отходить не пришлось, самочувствие отличное, даже вздутия и газообразования не было ( во время процедуры закачивают воздух). Делайте и спите потом спокойно!

  • Продедуру сделала под наркозом.
    проснулась и пошла домой.
    я ничего даже не почувстовала, кроме как живот крутило потом.
    Ничего не нашли, сказали, что все идеально.
    А я к проктологу записана, вот теперь думаю зачем мне к нему идти? просто поболтать, но это
    обычная местная поликлиника и он неразговорчив и суров – дедушка в годах((

  • не чистит она как надо для колоноскопии, вместо Фортранса можете взять флитсоду, по отзывам она мягче. И не читайте страшилки на форумах, у меня и Фортранс нормально прошел, без эксцессов.

  • Чейта? Я со спайками делаю без наркоза. 4-5 болевых момента за всю процедуру и то было б проще, но я полная и через пузень не получается помочь колоноскоп пропихнуть побыстрее.

  • Зачем идти? у меня тоже ничего не нашли, рекомендовано повторить обследование через 10 лет

  • 10 лет??? Вроде раз в три года говорят надо проверять))))

  • Вроде положено после 50 – 1 раз в 5 лет,мне сейчас 40, сказали повторить через 10 лет, если ничего конечно не будет беспокоить. Меня беспокоили странные боли внизу живота в правом боку, которые появлялись внезапно на 1-2 минуты + анемия. Я бы в жизни не пошла просто с анемией на это обследование, но боли стали настораживать, я уже сделала узи чего только можно и ничего не нашли. Наверное если бы были полипы обнаружены или я бы входила в группу риска, то тогда чаще нужно было бы.

  • Мне в 48 сказали приходить через 3 года

  • А вы где делали? у вас ничего не было обнаружено? Я когда консультировалась по поводу боли у хирурга-проктолога, он мне вообще сказал не нужно делать, т.к. боль точно не от кишечника, сказал после 50 лет обычно назначают такое обследование.

  • Делала по дмс, меня терапевт направил по разным врачам, в том числе и к проктологу, когда гемоглобин сильно упал. Ничего не обнаружили, к счастью. Сказали приходить через три года. Два уже прошло..

  • и я по дмс, так же терапевт отправляла по всем врачам

  • Девочки, где вы делали под наркозом колоноскопию? Сколько денег готовить?

  • Я делала по дмс в ниармедик, врач Гусева С.А., оплачивала только анестезию 4920р., цены у них есть на сайте. Но они не удаляют, в случае обнаружения, полипы, а берут биопсию.

  • В НИИ Колопроктологии на Саляма адиля это стоит 15000 руб, я делала в СМ-Клиник, тысяч 7000-10000 заплатила, точно не помню.

  • а в чем была причина падения гемоглобина? я тут тему заводила про свекра с гемоглобином около 80. вот он сейчас в больнице, колоноскопия, бронхоскопия, гастроскопия и узи брюшной полости – все в норме. а гемоглобин не поднимается и самочувствие плохое. врач разводит руками и не знает куда его еще отправить. гематолог остался только?

    Читайте также:  Анемия фанкони клинические рекомендации

  • Мне терапевт после обследований поставил диагноз “значит у вас судьба такая”
    Гемоглобин был 60

  • Флит сода сильно легче Фортранса. Фортранс жутко гадкий. Она, правда, дорогая.

  • Делала в см клиник, но давно. Стоило около 3 тыр процедура + 1500 наркоз.

  • Ничего гадкого не почувствовала в Фортрансе. Начиталась на форумах таких трепетных фиалок, как вы, была готова блевать… Выпила 4 литра за 4 часа, даже не поморщилась. На втором часу начала срать. Вернее, СРАТЬ. Только и успевала бегать с унитаза к стакану на кухне.

  • Всё проверили, ничего не нашли, сказали “само пройдет”. Ферритин по анализу хороший был, поэтому забила.

  • Все правильно,когда пройдены все обследования и ничего не найдено,направляют к гематологу. Я до него так и не дошла, по ДМС нет гематологов, в обычной поликлинике тоже. Принимаю железо 3 месяца раз в год, гемоглобин держится. У меня был 87, но через 2 недели после начала приема железа почувствовала себя гораздо лучше и гемоглобин поднимался, через месяц показатель в норме. А вашему свекру уколы делают ? или он таблетки принимает? В больнице где он лежит нет гематолога?

  • У всех по-разному реакция на препарат, первый раз пробовала готовиться фортрансом, рвота началась минут через 20, отложила процедуру на год. Перед второй попыткой сначала проконсультировалась с врачом, она сказала, что скорее всего на любой другой препарат у меня будет та же реакция, и единственный выход – клизмы, но можно попробовать лавакол. Начала пить лавакол, вкус совершенно не такой противный, пьется легко и стоит копейки, но после 2-х стаканов все вырвало При этом проблем с желудком у меня нет, в итоге готовилась клизмами, очень переживала вдруг плохо почистилась, но после обследования врач сообщила, что подготовка на 5+ , лучше чем на слабительных. Все индивидуально, для меня клизмы ерунда, хотя сама себе делала первый раз в жизни – долго изучала инструкцию, заперлась в туалете и никого не пускала , а для других клизмы в роддоме самое страшное переживание

  • весной этой делала, 7000 колоно+седация, если биопсия еще дополнительно платишь.

  • Фантастика))) Клизма НЕ чистит кишечник на такую длину, которую осматривают при колоноскопии. Ирригация кишечника нужна, а не клизма. У Кружки Эсмарха максимум какая емкость? Литр – полтора? Что ими можно прочистить, кроме, пардон, полуметра кишечника вблизи ануса (пардон опять)?))) Но если врачу нормуль было, то хорошо!

  • Вотпрям по вашей же ссылке: “нередко процедура оказывается выполненной некачественно”. Но, если вы делали под наркозом, может врач и не против был в остатках кала пробираться с колоноскопом. А может у вас всё вылетело с водой, что маловероятно, но бывает.

  • он вроде таблетки пьет. за две недели в больнице поднялся гемоглобин до 100. стало полегче ему, выписали, но диагноза так и не поставили. ищет гематолога сейчас.

  • Источник

    Автор
    8461
    Ранг: Гость
    Ф.И.О.: 1
    Профессия: врач-эндосокопист
    Адрес: Киров
    Всего сообщений: 8
      Опубликовано: 02-06-2007 09:18
    Господа эндоскописты, хотелось бы обсудить несколько тем по колоноскопии.

    Интересен ваш опыт. Вопросы:

    – Так ли уж хорош фортранс ?. Далеко не все его приобретают из-за дороговизны.

    Основной -то контингент -пожилые люди.Чаще пользуюсь дюфалаком. Он подешевле.Но тоже не всегда очистка кишечника соответствует требуемой. Больше половины пациентов смотрю по старинке на касторке.Сами понимаете -не фонтан.

    Может у кого есть свои наработки по методике очистки ?

    – Вопросы премедикации и анальгезии – нужна ли она вообще ? Кто чем пользуется.

    Мои коллеги стоят на крайних позициях. Кто-то вообще чуть не наркоз дает,а кто-то работает вообще без медикаментов, правда иногда крик и визг доносятся из кабинета.. Я иногда промедол делаю с сибазоном. Всяко бывает. Иной раз чуть не спят во время процедуры, а иногда требуют прекратить исследованиеиз-за резкой боли. .

    -Является ли хр. железодефицитная анемия АБСОЛЮТНЫМ показанием для колоноскопии ?. Меня терапевты задолбали. Заставляют смотреть всех , даже с незначительным снижением гемоглобина.

    Пока все. Может быть в ходе ответов возникнут новые вопросы. А я в этом уверен

    Обсудим к общей пользе ?
    &nbsp
     
    shmel

    Консультант

    • Текущее значение 3.42/5

    Рейтинг: 3.4/5 (215)

    Ранг: Старожил
    Ф.И.О.: 1
    Профессия: врач
    Специальность: эндоскопист
    Адрес: Саратов
    Всего сообщений: 369

     ! Сообщение официального консультанта форума
      Опубликовано: 02-06-2007 19:08
    1. Фортранс. Очищение кишечника прекрасное. Цена не очень то и кусается. Конечно не все его могут приобрести, но и касторкой можно подготовиться хорошо, если готовиться правильно( 2 дня бесшлаковой диеты, касторка 30гр. в 16.00 накануне и очист. клизмы вечером и утром).

    2. В качестве премедикации за 30минут – Баралгин 5.0 вм. Особливо нервным добавляю Фенозепам 1.0 вв. Но это крайне редко.

    3.Болевой синдром. С приобретением колоноскопа “Olympus” 40-ой серии больные стали намногом легче переносить исследование. И время выполнения ФКС значительно сократилось.

    4. Выполнять ФКС всем б-ным с анемией невозможно чисто физически. Да и стоит ли? В конце концов ирригоскопию еще никто не отменял. Вот после неё если есть сомнения у рентгенологов, тогда пожалуйста.

    А терапевты, дай им господи здоровья, могут нам напридумывать очень много работы. Нужно жить нашими реалиями!
    &nbsp
    &nbsp  
    filipok
    Колоноскопия при анемии нужна
    Консультант

    • Текущее значение 3.99/5

    Рейтинг: 4.0/5 (532)

    Ранг: Легенда
    Ф.И.О.: 1
    Профессия: Врач
    Специальность: Хирург, эндоскопист
    Адрес: Россия, г Воронеж
    Всего сообщений: 2665

     ! Сообщение официального консультанта форума
      Опубликовано: 04-06-2007 18:00
    Не будем наезжать на терапевтов – по стандартам обследования, утвержденным минздравом, ФГС и ФКС являются обязательными методами при анемиях, т.к. анемии более чем в 20% случаях бывают вторичными на фоне рака.

    Про фортранс – качество отличное, главное не дополнять подготовку фортрансом клизмами, сделал клизму – пиши пропало, болото в кишке стоять будет.

    Правда пару раз попадался случай такой – больные брали фортранс в левом киоске по дешевке, результат был нулевой. Стало быть и его подделывают.

    Аналгезией не пользуемся. В крайнем случае можно уколоть кеторол. Промедол может усиливать спазм гладкой мускулатуры, и как ни парадоксально – поэтому сильнее будет боль. Баралгин – наоборот сигма повисает. Когда имеется долихосигма, за счет расслабления гладкой мускулатуры на фоне баралгина, практически 100% гарантия, что дальше большой и красивой сигмы не продвинетесь.

    Если речь о колоноскопии во сне – можно договориться с анестезиологами, помогут провести процедуру на гипнотиках (рекофол, пропофол). Больной после них просыпается очень быстро и без последствий.
    &nbsp
    &nbsp  
    shmel

    Консультант

    • Текущее значение 3.42/5

    Рейтинг: 3.4/5 (215)

    Ранг: Старожил
    Ф.И.О.: 1
    Профессия: врач
    Специальность: эндоскопист
    Адрес: Саратов
    Всего сообщений: 369

     ! Сообщение официального консультанта форума
      Опубликовано: 04-06-2007 20:42
    Про Фортранс с клизмой абсолютно согласен. Про трудности с прохождением длинной сигмы на фоне баралгина – не замечал.

    На терапевтов наезжать нельзя, но и постоянно идти у них на поводу трудно. Для диагностики рака можно применять ирригоскопию.
    &nbsp
    &nbsp  
    filipok
    Колоноскопия при анемии нужна
    Консультант

    • Текущее значение 3.99/5

    Рейтинг: 4.0/5 (532)

    Ранг: Легенда
    Ф.И.О.: 1
    Профессия: Врач
    Специальность: Хирург, эндоскопист
    Адрес: Россия, г Воронеж
    Всего сообщений: 2665

     ! Сообщение официального консультанта форума
      Опубликовано: 07-06-2007 02:56

    Quote:

    Про трудности с прохождением длинной сигмы на фоне баралгина – не замечал.

    Повезло.

    Может баралгин левый был?

    Quote:

    Для диагностики рака можно применять ирригоскопию.

    Будем честны друг с другом – методы колоно и ирригоскопии не взаимозаменяемы, а взаимодополняемы.
    &nbsp
    &nbsp  

    shmel

    Консультант

    • Текущее значение 3.42/5

    Рейтинг: 3.4/5 (215)

    Ранг: Старожил
    Ф.И.О.: 1
    Профессия: врач
    Специальность: эндоскопист
    Адрес: Саратов
    Всего сообщений: 369

     ! Сообщение официального консультанта форума
      Опубликовано: 08-06-2007 19:30
    Согласен, но иногда при ирригоскопии все становится на свои места и ФКС не нужна
    &nbsp
    &nbsp  
    1314

    Ранг: Новичок
    Ф.И.О.: 1
    Профессия: врач
    Всего сообщений: 31

      Опубликовано: 03-02-2009 22:55
    [/quote] Будем честны друг с другом – методы колоно и ирригоскопии не взаимозаменяемы, а взаимодополняемы.

    [/quote]

    При выполнении колоноскопии видеэндоскопами с высокой разрешающей способностью, увеличением и электронной хромоскопии(NBI или FICE) с хромоскопией можно устанавливать раки на ранних стадиях и лечит их эндоскопически и получать хорошие результаты. Ирригоскопия – это уже констатация факта или упущенное время. Надо заниматься канцерпревенцией.
    &nbsp
     
    filipok
    Колоноскопия при анемии нужна
    Консультант

    • Текущее значение 3.99/5

    Рейтинг: 4.0/5 (532)

    Ранг: Легенда
    Ф.И.О.: 1
    Профессия: Врач
    Специальность: Хирург, эндоскопист
    Адрес: Россия, г Воронеж
    Всего сообщений: 2665

     ! Сообщение официального консультанта форума
      Опубликовано: 03-02-2009 23:54

    Quote:

    При выполнении колоноскопии видеэндоскопами с высокой разрешающей способностью, увеличением и электронной хромоскопии(NBI или FICE)

    Блажен имеющий вышеуказанное.
    &nbsp
    &nbsp  

    1314

    Ранг: Новичок
    Ф.И.О.: 1
    Профессия: врач
    Всего сообщений: 31

      Опубликовано: 10-02-2009 19:25
    NBI и FICE не панацея. Идеальная подготовка и хромоскопия с индигокармином дает подобные, а иногда и лучшие результаты. По данным проф.Endo (Япония) сочетание NBI и хромоскопия с индигокармином дает лучшие результаты, чем NBI.

    Отдельно хочу отметить проблему проведения колоноскопии под тотальной внутривенной анестезией. Если у вас нет устройств для определения положения аппарата в толстой кишке – можете получить серьезную проблему – разрыв сигмы (даже если делаете ее ротационным способом). Такой случай был в одной из частных клиник. Поэтому лучше ее делать с легкой седацией, а появление боли позволяет изменить растяжение сигмы. исправить положение, сделать полную колоноскопию и не иметь осложнений.
    &nbsp
     
    shmel

    Консультант

    • Текущее значение 3.42/5

    Рейтинг: 3.4/5 (215)

    Ранг: Старожил
    Ф.И.О.: 1
    Профессия: врач
    Специальность: эндоскопист
    Адрес: Саратов
    Всего сообщений: 369

     ! Сообщение официального консультанта форума
      Опубликовано: 15-02-2009 00:08
    Да вобщем то никто и не спорит, что делать ФКС под наркозом опасно.
    &nbsp
    &nbsp  

    Коды ссылок на тему/вопрос

    Постоянная ссылка:

    BB код для форумов:

    HTML код:

    Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.

    Источник