Колоноскопия при пониженном гемоглобине

Колоноскопия при пониженном гемоглобине thumbnail

Содержание:

  1. На что может указывать анемия?
  2. Когда следует делать колоноскопию?
  3. Подготовка к процедуре
  4. Техника колоноскопии при анемии

Как выглядит анемия

Вопрос: На что может указывать анемия?

Ответ: Анемия – заболевание, которое проявляется уменьшением гемоглобина и эритроцитов крови. Пациенты обычно связывают состояние усталости, недомогания, нарушение сна, бледность кожи с чрезмерными нагрузками. Малокровие может развивается у женщин, страдающих маточными кровотечениями.

Одна из основных причин анемии – опухоли кишечника. Они часто протекают бессимптомно. Выявляют причину малокровия с помощью колоноскопии. Это исследование, во время которого врач проводит осмотр внутренней поверхности кишечника с помощью специального прибора, снабжённого видеокамерой. Она позволяет врачу осмотреть и оценить внутреннюю поверхность толстого кишечника.

Вопрос: Когда следует делать колоноскопию?

Ответ: Гастроэнтерологи рекомендуют проходить колоноскопию всем людям старше 45 лет. Онкологи обращают внимание на то, что первое исследование следует пройти не позднее тридцати лет пациентам, в чьей семье ближайшие родственники болели колоректальным раком. Анемию, требующую проведения колоноскопии, вызывают следующие заболевания:

  • Болезнь Крона;
  • Язвенный, псевдомембранозный, ишемический колит;
  • Дивертикулярная болезнь.

Исследование проводится при стремительном похудении больных железодефициной анемией, появлении крови в кале, во время подготовки пациента к операции по поводу кровоточащего геморроя.

Вопрос: Подготовка к процедуре

Ответ: Основное условие качественного выполнения колоноскопии при анемии – тщательная очистка кишечника. Подготовку начинают за двое суток до исследования с бесшлаковой диеты. Врачи рекомендуют пациенту исключить из рациона следующие продукты:

  • бобовые,
  • салаты,
  • овощи,
  • фрукты,
  • рис,
  • красные сорта мяса,
  • колбасу.

Во время подготовки к колоносокопии нельзя принимать внутрь препараты железа, которые используются в лечении железодефицитной анемии, и активированный уголь. Не разрешается вводить в прямую кишку свечи, смазывать задний проход мазями, принимать внутрь вазелиновое масло или ставить очистительную клизму.

Для очистки кишечника пациенты, которые готовятся к колоноскопии при анемии, принимают через рот специальные слабительные средства: пикопрет, мовипрен, фортранс. Их суточную дозу разделяют на 2 приёма. В этом случае повышается качество подготовки кишечника к исследованию.

Вопрос: Техника колоноскопии при анемии

Ответ: Исследование проводят без наркоза или с общим обезболиванием (седацией). Длительность процедуры не превышает двадцати минут. Если врач во время исследования проводит биопсию или удаление полипов, время проведения колоноскопии увеличивается до 45 минут.

В течение 30 минут после анестезии пациенты выходят из медикаментозного сна. По окончании процедуры пациент возвращается к привычному для него образу жизни. Он может выполнять свои функциональные обязанности и заниматься домашними делами.

Помните главное правило: не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту!

Эксперт

Палишена Елена Игоревна

Палишена Елена Игоревна

Врач-терапевт

Специалист  по функциональной диагностике,

сертификат №7523,

диплом о медицинском образовании №36726043.

Загрузка…

Источник

анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте, павел дмитриевич! Мне 28 лет. С 2009 г. Поставлен диагноз акромегалия, аденома гипофиза. Состояние после трансназальной аденомэктомии в 2010 году и в 2015 году. Состояние после тиреодэктомии в 2009 г. (Послеоперационный гипотиреоз, мед.Комп.). Непрерывный прием октреотида, 30 мг (1 раз/28 дней) – 4 года, в общей сложности – 5 лет.

В 2012 году на плановой обследовании по моему заболевании выявлена анемия (пониженный гемоглобин, повышено соэ, повышен общий и связанный билирубин, повышен холестерин, снижено сывороточное железо). К этому моменту у меня уже появлялась алая кровь со стулом. Мне рекомендовали сделать колоноскопию для уточнения генеза и источника анемии. От колоноскопии я отказалась, но обратилась к гастроэнтерологу. Плюс нащначили сорбифер, который я пила в соответствии с назначением. Никакие исследования и осмотр гастроэнтеролог не проводила, кроме осмотра живота и изучения выписки с общеклиническими биохимическими исследованиями крови. На основании моих жалоб поставила диагноз: хр. Геморрой, геморроидальные кровотечения, хр.Гастрит, срк с диареей. Начначила обследование, которое я не прошла и назначила лечение: свечи проктоседил, мазь ауробин, при жидкм стуле – смекта+метеоспазмил (после укола октреотидом). Жаловалась я именно на кровь в стуле и изменение стула (диарея, газообразование) именно на фоне лечения октреотидом. После назначенного лечения мне стало лучше и я благополучно забыла обо всем. В ноябре 2015 года на плановом обследовании по основному заболеванию опять выявили снижение гемоглобина, железа, повышено соэ (37, при норме 2-20), низкие показатели эритроцитов, повышенный холестерин. В итоге мне поставили хроническую анемию и назначили мальтофер. На эгдс от 23.11.15 Года: дуодено-гастральный рефлюкс, поверхностный рефлюкс гастрит, рекомендовано узи органов брюшной полости. Исходя из того, что при моем диагнозе распространены проблемы с кишечником и моей соседке по палате диагностировали рак кишечника, я очень обеспокоена своими проблемами с кишечником. Из моих жалоб на сегодняшний день: возобновление стула с кровью (периодически), иногда трудности со стулом (возможно это запоры, могу 1-2 дня не ходить в туалет, а потом процесс происходит с болью и кровью), иногда это сменяется жидким стулом и постоянное газообразование, вздутие живота, а также непонятные боли, когда резко прихватывает где-то внутри, как будто режет ножом и не могу ничего делать. Когда ложусь, становится легче. Плюс постоянная слабость, сонливость, последнее время часто подолгу держится небольшая температура, в диапазон от 37 до 37,5 градусов. Очень боюсь, что это может оказаться онкологией.Планирую в ближайшее время записаться на прием к проктологу, для первичной консультации и сделать узи органов брюшной полости.
Мои вопросы:

1. Какие анализы имеет смысл сделать непосредственно перед приемом у проктолога (м.Б. Кал на скрытую кровь, анализы крови)

2. Не думаю, что смогу решиться на колоноскопию. Читала про разные методы исследования, но, как я поняла, колоноскопия наиболее оптимальный вариант увидеть, какие прблемы есть в кишечнике, сделать сразу же биопсию, а м.Б. И удалить полимы. Все же, какая есть альтернатива? Например, узи кишечника или кт. Или в любом случае потом необходимо будет делать колоноскопии и лучший вариант сделать только колоноскопию? Можно ли сделать это с анестезией (не в виде геля, а укола)?
3. Могут ли это проблемы быть следствием проблем с желчным пузырем?

Читайте также:  Повышенные эритроциты гемоглобин моноциты

Я думаю, что все проблемы с желчным пузырем и с кишечником являются следствием приема октреотда. Сейчас, после операции, мне его снова отменили.

Спасибо заранее за консультацию!

Источник

Аноним:

Кровь в кале это тревожный признак

++++
Надо сходить к проктологу, гастроэнтерологу. Искать причину (геморрой, анальная трещина, полипы в к-ке и т.д. ?) Исключать что-то серьёзное, искать источник кровотечения. Пока не вылечите основную причину, так и будет гемоглобин падать периодически.

натали,
Аноним,
Врач сказала, что от приема железосодержащих препаратов может быть такой эффект. Думаю сдать повторно? Прекратить прием заранее. Геморрой был давно во время беременности. Трещин, думаю нет, так как ничего там не болит. Да и гинеколог, наверное, заметила бы? Или это глубинный процесс?

аноним ,
Если врач сказал, то зачем тогда паниковать. Я про это не знала. Думаю так и есть. Конечно если повториться то стоит обследоваться. Удачи и будьте здоровы.

аноним автор темы:

Думаю сдать повторно?

Обязательно. После отмены препаратов железа через 2-3 дня сдать повторно. Потому что скрытая кровь может определяться на фоне приёма препаратов железа (если сдавали не до начала приёма ,а во время, я не поняла просто). Но это м.б. и другая причина. Исключите в т.ч. кровоточащие дёсна, зубы больные. Нет ли у Вас язвенной болезни, гастрита?

натали,
Сдавала после двухнедельного приема феррум лек. Десна не кровоточат, зубы все здоровы. Гастрита и язвы нет. Но есть дискинезия желчевыводящих путей. Вернее давно ставили такой диагноз, но исключила жирное, жареное, острое и проблем нет. Бывает живот побаливает от неправильной еды ( напр, кофе или ряженка натощак, кислый фрукты-ягоды, изредка съеденный блинчик), но болит совсем чуть чуть и быстро проходит.

аноним автор темы:

Сдавала после двухнедельного приема феррум лек

Ну тогда может быть положительный тест на скрытую кровь в кале. Обычно сдают до начала приёма или через 2-3 дня после отмены, чтобы не гадать потом что откуда взялось. Но пересдайте после отмены обязательно. На всякий случай. Здоровья Вам!!!

И снова я со своим низким гемоглобином. Снова упал до 110. Пропила курс феррум лека ( в прошлый раз он за две недели полнял до 125). Но гемоглобин только стал еще ниже – 107.

Что делать??? Пока обследовалась полностью у гинеколога, несмотря на наличие миом маленького размера, гинеколог исключил причину анемии на почве гинекологии.

Участковому не доверяю, молодая фельдшер, которая говорит, что ничего страшного, попейте другое железо и идите уже с богом…

Пугает, что рецидив и что медикаменты не помогли…

аноним автор темы:

гинеколог исключил причину анемии

Довольно странно при наличии миом. А мес. обильные у вас ?
Колоноскопию делали ?

Все должно быть адекватно- зад соответствовать штанам (Т.Шаов)

аноним ,

У меня был низкий гемоглобин. 110 в лучшем случае. Доходило до 86. Ничем поднять не могли. Феррум лек поднимал только пока пила. Менстры были обильные, как в рекламе, в эти дни далеко от дома не отходить. В итоге нашли в матке полип, удалили. Теперь не льёт сильно и гемоглобин 125 сразу. Но я ещё с Америки заказывала железо в таблетках. Пропивала их курс. А до этого и всякие разные препараты железа пила, и в12 кололи, результата ноль.

БабуМа,
Миомы две штуки в виде узлов до 2 см, врач сказала, что они вряд ли могут вызывать анемию. Могут только содействовать. Месячные обильные, но так было всю жизнь, а гемоглобин при этом был высоким -135 мой рабочий вариант.

Колоноскопию не делала.

Анонимий,
А как полип диагностировали?

аноним ,

На узи, но не с первого раза, раза три ходила в разные дни цикла, раз в месяц. До этого долго причину искали.

аноним автор темы:

Миомы две штуки в виде узлов до 2 см,

Фига се !!! Скорее всего , дело именно в них. Вы доверяете своему гинекологу ? А возраст у вас какой ? При наличии миом(ы) гемоглобин не сразу начинает падать. Всю жизнь у вас были обильные мес., но успевал восстановиться Hb, а миомы добавились и вуаля. Может глупость скажу, но как мне на пальцах доктор объяснил, миомы “питаются” кровью. Ну и когда приходит климакс, питаться нечем, поэтому часто регрессируют они. и да, восстановить очень сложно Hb. Я все перепробовала, помог только Мальтофер турецкий. И то ненадолго. То, что у нас есть в аптеках мне не помогает . Живу с 96.

Все должно быть адекватно- зад соответствовать штанам (Т.Шаов)

БабуМа,
Возраст 36, миомы с 29 лет ( во время первой берменности возникли). Гинеколог вроде бы компетентный, но запишусь еще к одному гуру на всякий случай.

Железо начала пить тоже не местное – дядя из Германии передал препарат, который в его больнице ( травматологии) дают пациентам с высокой кровопотерей. Пью

Читайте также:  Результат анализа на гликозилированный гемоглобин

Думаю, что еще обследовать? Или найти гармотного терапевта, который распишет план обследований и анализов? Или пойти к гематологу?

Самочувствие не очень, это тоже напрягает. Вялость и сонливость, плюсом с концентрацией внимания проблемы – каша в голове полная.

У наших терапевтов протокол такой: гинеколог, флюра, гастроэнтеролог. Если у этих спецов мимо, тогда гематолог. В вашем случае еще можно колоноскопию сделать, наверное.
По самочувствию да, не очень. Ищите причину. И мнения нескольких спецов одного профиля.
Мне в глубокой юности поднимали гемоглобин инъекциями (феррум лек тогда только был). Эффективно. Но в обморок грохалась с него . Сейчас предпочитают перорально назначать. Ну вот не принимает у меня органон в таком виде препараты железа. Поджелудка сразу откликается .

Все должно быть адекватно- зад соответствовать штанам (Т.Шаов)

План обследования при низком гемоглобине: ФГС. УЗИ ЖКТ, кровь на витамин В 12 и железо, осмотр проктолога и колоноскопия. Это для исключения патологий внутренних органов, которые дают кровотечения. На эти осбледования вас должен направить терапевт.

Счастья всем , даром и пусть никто не уйдет обиженным!

Источник

4986 просмотров

12 января 2020

АЛТ-29,1;
Амилаза-45;
АСТ-33,1;
Глюкоза-5,72;
Креатин-ПАП-83,2;
Мочевина-УФ-5,89;
Протеин-84,1;
Триглецериды-0,97;
Холестерин-4,9;
Билирубин общий-11,8;
СОЭ-10;
Эритроциты уп=0,5
Базофилы-1;
Эозинофилы-2
Пал.-9
Сегм.57
Лимф-24
Моноц-7;
WBC-7.5*10^9/L
RBC-3.93*10^12/L
HCT-0.239
MCV-60.7
MCH-16.5
MCHC-272 g/L
PLT-328*10^9/L

Возраст: 28

Хронические болезни: Состояла на учете у эндокринолога(увеличение щитовидной железы)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, приложите результаты анализов.

Терапевт

Сколько лет, рост, вес? Какие препараты принимаете? Были ли операции? Хронические заболевания по гинекологии

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
Какие жалобы? Для чего анализ сдавали?

Терапевт

Здравствуйте, приложите сам анализ крови пожалуйста. Что сейчас беспокоит?

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите все анализы.

Маммолог, Терапевт, Онколог

Гемоглобин 65 г/л это анемия 3степени и показание к экстренной госпитализации в дежурное терапевтическое или хирургическое отделение.

Наталья, 12 января

Клиент

Наталья, Да,это тяжелая степень анемии.Падает в обморок.Хронический заболеваний нет.Назначали мальтофер.Не помог.Ставим феррум лекс.Госпитализацию не предлагали.Анализы опубликовала в своем вопросе.Попробую сейчас прикрепить. Рост 165,вес,67кг,28 лет

Маммолог, Терапевт, Онколог

Наталья, вызывайте “Скорую”, необходимы гемотрансфузии и выяснение причины анемии.

Терапевт

Надо проводить исследование на поиск причин возможной кровопотери – ФГДС, колоноскопия, мрт головы, брюшной полости и зпбрюшинного пространства, осмотр гинеколога. Анализ крови на обмен железа, ретикулоциты, СРБ.
Если анемия от железодефицита, то компенсировать надо внутривенным железом в условиях стационара, поскольку оно крайне аллергенно.

Терапевт

Здравствуйте, гемоглобин очень низкий, в такой ситуации уже решается вопрос о госпитализации и инфузии эритроцитарной массы. По анализам крови нельзя сказать что-то конкретное, чтобы выяснять причину в такой ситуации, в первую очередь необходимо выполнить анализ крови на сывороточное железо, ферритин, трансферрин, ОЖСС, в вашей конкретной ситуации обязательно кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, ФГДС, колоноскопию, для исключения язв,эрозий, новообразований желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, исключить патологию почек – сдать общий анализ мочи, кровь на глюкозу, обязательно консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза, исключить миомы,эндометриоз и другие заболевания

Наталья, 12 января

Клиент

Мария, УЗИ делали,полип в желчном пузыре.ФГДС-вторник,моча норма

Наталья, 12 января

Клиент

Мария, Гормоны щетовитки в норме

Терапевт

Суда по вашим анализам у вас хроническая анемия, то есть длительно у вас идёт кровопотеря, обязательно ФГДС и колоноскопия. Насколько у вас обильные менструации, сколько прокладок в день вы меняете?

Наталья, 12 января

Клиент

Мария, менструация норм,день в день по 5 дней.Так было всегда.Это по родне так у нас

Наталья, 12 января

Клиент

Мария, в первые два дня 4 прокладке,дальше 3 шт

Терапевт

Но все равно, я считаю, что УЗИ органов малого таза и осмотр гинекологом должны быть,для исключения онкопатологии. Нет ли у вас геморроя?

Терапевт

Конечно, анемия в 60 г/л требует проведения гемотрансфузия, организм терпит колоссальную ишемию и гипоксию, и изменения органов при этом могут быть необратимы. Вызывайте неотложку.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вызывайте скорую с таким гемоглобином. 65 мг на литр это показания к экстренной госпитализации лучше в гематологический, но при отсутствии в терапевтический общесоматический стационар

Педиатр

Здравствуйте! Вам обязательно нужно в стационар ложиться, там полностью и обследовать должны, в ТЧ проверить ферритин,кал на скрытое кровотечение, гельминты пцр методом или обогащения з хкратно, эфгдс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.6

Эзофагит

2 августа 2019

Петр, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

2219 просмотров

14 июня 2020

Здравствуйте. Стоит ли паниковать при соэ 33 и гемоглобин 105? Врач напугал, сказал что может быть рак. Неделю уже не сплю и не ем. Что делать подскажите пожалуйста??? Колоноскопию боюсь проходить

Возраст: 31

Хронические болезни: Камни в желчном

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Читайте также:  Причины повышения гемоглобина у женщин

Терапевт

Здравствуйте, повышенное соэ не всегда рак, успокойтесь и не переживайте. Прикрепите анализ. И ОАК с ручным подсчётом сдавали? Коагулограмму?

Терапевт

Здравствуйте, анализы у вас хорошие. Рекомендую сделать УЗИ органов малого таза- так как анемию и СОЭ может давать эндометриоз или миома, кисты или обильная менструация. Если исключите эту патологию, тогда дело действительно в кишечнике или в крови. Пока что принимайте тотему или ферлатум по 1 амп. 1 раз в день, после еды, 15 дней, фолиевая кислота по 1 таб. 3 раза в день и через 10 дней после окончания, сдать ОАК, ферритин и общее сывороточное железо.

Яна, 14 июня

Клиент

Татьяна, да, менструация обильная всегда

Терапевт

Менструация со сгустками и много ли их? Болезненная? И сколько дней?Комбинированные оральные контрацептивы не пили никогда?

Яна, 14 июня

Клиент

Татьяна, да, месячные со сгустками. Первый день тянет низ живота. Нет, контрацептивами не пользовалась.

Терапевт

Поговорите со своим гинекологом, так как он знает весь ваш анамнез и сможет подобрать вам препараты, так как признаки эндометриоз есть, а коки помогают уменьшить толщину эндометрия и тем самым обильность менструаций. УЗИ делать лучше в первой фазе цикла, чтобы дифференцировать диагноз.

Яна, 14 июня

Клиент

Татьяна, а что такое коки?

Терапевт

Комбинированные оральные контрацептивы

Яна, 14 июня

Клиент

Татьяна, я ими не пользуюсь

Педиатр

Здравствуйте! Такое может быть при сниженном потреблении белка, в организме надо иметь достаточный его уровень помимо железа,ферритина . Так что надо сделать протенинограмму .

Педиатр

С обильными менструациями тоже идёт потеря тех же элементов,дефицит Кох ведёт к описанным изменениям . Советую поверить щитовидну
Нередко при наладивании ее работы приходят в порядок и менструации

Терапевт

Здравствуйте, СОЭ неспецифический показатель, зачастую может быть повышен на фоне анемии, которая у Вас имеется.
Прикрепите сам анализ целиком.

Терапевт

Посмотрела воспалительного процесса нет, у Вас железодефицитная анемия – поэтому СОЭ повышено. Это не онкология.
Начните приём Тотема 1 ампула в сутки с подслащённой водой или соком. Курс 1 месяц. Затем пересдать ОАК. Не рекомендуется сдавать анализ перед менструацией, так как у женщин в этот период может наблюдаться физиологическое повышение СОЭ.
Также желательно посетить очно гинеколога и выполнить УЗИ ОМТ, в связи с тем, что частая причина анемии у женщин это обильные менструации и гинекологические заболевания.

Яна, 14 июня

Клиент

Анна, да, менструации у меня обильная. Спасибо за ответ

Инфекционист

Здравствуйте! Сдайте кровь на сывороточное железо и ферритин.СОЭ может быть повышено из за низкого гемоглобина.Начинайте препараты железа.По поводу анемии необходимо провести обследование.Обследовать надо ЖКТ и щитовидную железу

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на персистирующие инфекции

Гастроэнтеролог

А что Вас конкретно беспокоит, для чего сдавали анализы?

Яна, 14 июня

Клиент

Елена, здравствуйте. У меня камни в желчном. Хочу попробовать их размельчить и чтоб они вышли. Врач назначил анализы. оак и биохимию. Сдала. А там повышен соэ и низкий гемоглобин. Врач сказала надо искать причину. Посоветовала сделать ФГДС и колоноскопию.

Гастроэнтеролог

Для поиска анемии Вам назначали колоноскопию?А ферритин, трансферритин какой?

Яна, 14 июня

Клиент

Елена, а это где пишут? Я у себя не нашла что то такого

Гастроэнтеролог

я спрашивала,делала Вам ферритин или трансферрин крови.Лечение анемии будет зависит от этих показателей

Яна, 14 июня

Клиент

Елена, нет. Такого мне не делали. Я не знаю что это такое

Гастроэнтеролог

Смотрите, при низких цифрах гемоглобина всегда ищут источник кровотечения- делают эгдс(смотрят там эрозии , полипы) и кишечник(колоноскопия идеальный вариант, т.к. нельзя другим методом увидеть, что там в полости кишки).Лучше согласиться на колоно, но если Вы трусишка( хотя сейчас колоно под наркозом ничего страшного в этом нет).То сделайте кал на гемоглобин и трансферрин в кале, если будет положительным результат-колоно однозначно( можете сделать конечно капсульную эндоскопию)

Гастроэнтеролог

Я поняла, что у Вас есть проблема с циклом, но и другие причины анемии не стоит отрицать.Вам показаны препараты железа, они переносятся плохо .Наш препарат биофер

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Да, гемоглобин может быть снижен вследствии обильных месячных. Повышение СОЭ возможно на фоне сниженного гемоглобина… Необходима консультация гинеколога. Начните прием препарата Сидерал – форте по 1 табл в день. Через 1 месяц – контроль клинического анализа крови, железо сыворотки крови…

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Яна. По переписке понятно, что у Вас анемия. Рекомендую любой из предложенных здесь препаратов железа. Также по переписке – при камнях в желчном, обсудите с врачом прием комплексного средства ХОЛИТ.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Яна, 14 июня

Клиент

Михаил, спасибо Вам, обязательно спрошу

Яна, 14 июня

Клиент

Михаил, а Холит не является желчегонным? А то у меня камни мелкие, как бы не навредить?

Педиатр, Терапевт

Холит по составу близок к комплексному средству ПРОЛИТ СУПЕР СЕПТО, КОТОРЫЙ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ МОЧЕ-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. С уважением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник