Ком горле при анемии
Добрый день!
Женщина 28 лет, рост 162 см, вес 54 кг
Еще одна моя тема здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ситуация следующая. На протяжении вот уже 1.5 месяцев присутствует постоянное ощущение комка в горле. Сначала он был то слева, то справа, выше-ниже, сейчас ощущается в основном посередине, чуть ниже кадыка или на уровне ямочки между ключицами. При еде его не ощущаю, после сна, с утра ощущение меньше, потом расходится и, как правило, к вечеру достигает своего пика. Ощущаю также давление в области горла, обтягивающий воротник водолазки оказывает также ощущение давления и дискомфорт, иногда после проглатывания слюны, как эхо, боль отдающая в лопатки или грудь. Внешне шея обычных размеров. Была у ЛОРа-фарингит, лечилась спреями, на след.преме краснота практически спала, но комок никуда не делся. Прошла обследование у гастроэнтеролога-патологий пищевода нет. Есть анемия легкой степени (гемоглобин 102), очень сильно лезут волосы, кожа рук и стоп стала сухой, кислый привкус во рту с утра. Планируем беременность, по назначению гинеколога принимала фолиевую кислоту и йодомарин. Самый главный вопрос-могут ли данные симптомы говорить о нарушениях в щитовидной железе? Есть ли смысл неделю ждать визита к эндокринологу или мне сразу бежать к гематологу? В связи с тем, что не могу выявить причину комка, планирование беременности приостановили (((
Заранее благодарю откликнувшихся
Utenkova
05.12.2014, 12:45
Если говорить о щитовидной железе (в частности узловой зоб), то для подобной патологии не характерно появление комка поочередно в разных областях шеи, под ключицами и тем более под лопатками.
Что касается анемии + сухость кожи + выпадение волос, проверьте функцию щитовидной железы (гормоны крови ТТГ и св. Т4)
Если говорить о щитовидной железе (в частности узловой зоб), то для подобной патологии не характерно появление комка поочередно в разных областях шеи, под ключицами и тем более под лопатками.
Что касается анемии + сухость кожи + выпадение волос, проверьте функцию щитовидной железы (гормоны крови ТТГ и св. Т4)
Спасибо большое за отклик, в области груди и лопаток не комок, а иногда возникает кратковременная боль после проглатывания слюны. А комок ощущается в районе кадыка и чуть ниже. И комок, да, мигрирует иногда, сейчас все больше ощущается посередине, но до этого был то слева, то справа
Utenkova
05.12.2014, 13:03
Сделайте УЗИ щит. железы и сдайте кровь на гормоны.
Сделайте УЗИ щит. железы и сдайте кровь на гормоны.
Спасибо за комментарий! Записалась через неделю к эндокринологу!
Просто смутили комментарии специалистов в других темах (по поиску), что ощущение ‘комка в горле’ может возникнуть только при видимых внешних проявлениях патологии щитовидной железы.
Извиняюсь за некую назойливость в данной теме, но это ощущение комка изрядно подрывает качество жизни и психический настрой, особенно в условиях планирования беременности в первый раз((( И непонятно место анемии, в чем следственно-причинная связь.
ELENA_VLAD
07.12.2014, 03:33
Занимайтесь “психическим настроем” и лечите анемию. Дефицит железа – сидеропения – часто бывает причиной вашей жалобы.
Добрый день, уважаемые специалисты! Приходится мне снова отписываться в этой теме до приема врача. Моя ситуация усугубилась. В понедельник начались боли, даже скорее саднения какие-то, в основном в области яремной впадины, отдает вниз, к грудине, давление в области ниже кадыка. Припухла шея справа сбоку, как-будто утолщилась кивательная мышца на всем своем протяжении от яремной впадины до нижней челюсти, сбоку от этой мышцы, чуть левее ее, виднеется еще как-бы отдельная припухлость и, мне кажется, она несколько отличается по цвету от цвета шеи, внешне не сильно выражена, но проводя рукой чувствуется напряг в этой области. Ломота в шее с этой стороны, в плечах спереди и сзади и слева и справа, верхнем отделе спины. Температура 37.3. Вчера вечером была на приеме у гастроэнтеролога и она потрогав шею на мою жалобу, вскользь упомянутую в разговоре, сказала, что это не щитовидка, что щитовидка посередине, а это сбоку. Вспомнив о своем недавнем остром фарингите решила посмотреть на горло-красное, на поверхности белый налет. Побрызгала спреем, выписанным мне лором, рассасываю фарингосепт. Ярко выраженная боль в яремной впадине исчезла. Ломота не прошла. Мой комок все также со мной. Отсюда вопрос-может ли щитовидка давать такие симптомы? К эндокринологу я записана на субботу, в любом случае хочу пройти обследование перед беременностью, но, если данная симптоматика не относится к щитовидке, то надо еще и к лору опять идти что ли, или к терапевту, я уже теряюсь в догадках о постоянно появляющихся новых болячках у меня(((
Добрый день!
Попала к эндокринологу, прошла УЗИ и сдала ТТГ.
Расположение типичное. Контуры ровные, четкие. Капсула не утолщена. Форма обычная. Левая доля 45х15х13мм объем 4.2 см куб. Правая доля 38х16х15 объем 4.2 см куб. Перешеек 2.3мм. Эхоструктура паренхимы однородная. Уровень эхогенности средний. Очаговые изменения не выявлены. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Кровоток немного усилен.
ТТГ 2.2ulU/ml
По моим жалобам, описанным выше эндокринолог поставила под вопросамм ХАИТ, подострый тиреоидит, гипертиреоз. Пока я проходила назначенные обследования она ушла в отпуск. Пожалуйста, прокомментируйте, я так понимаю с щитовидной железой все нормально? В рамках планирования беременности уровень ТТГ подходящий? Можно ли употреблять выписанный гинекологом йодомарин? Для профилактики лучше перейти на приготовление еды на йодированной соли?
Utenkova
20.12.2014, 12:50
Ответ “Да” на все Ваши вопросы: с железой всё в порядке, для планирования беременности уровень гормонов подходящий, можно принимать Йодомарин и готовить только на йодированной соли.
Ответ “Да” на все Ваши вопросы: с железой всё в порядке, для планирования беременности уровень гормонов подходящий, можно принимать Йодомарин и готовить только на йодированной соли.
Спасибо большое Вам за ответ!
Ñèìïòîìû òàêîãî çàáîëåâàíèÿ, êàê àíåìèÿ, çàâèñÿò îò ìíîãèõ ôàêòîðîâ ýòî è ïðè÷èíû åå ïîÿâëåíèÿ, è ñîïóòñòâóþùèå ïðîáëåìû ñî çäîðîâüåì. Íàïðèìåð, ýòî çàáîëåâàíèå ìîæåò ñî÷åòàòüñÿ ñ ÿçâîé èëè îïóõîëüþ, à òàêæå ïðîáëåìàìè, âîçíèêàþùèìè âî âðåìÿ ìåíñòðóàöèé. Î÷åíü ÷àñòî ñèìïòîìû àáñîëþòíî íåçàìåòíû. Íà íà÷àëüíûõ ýòàïàõ ÷åëîâå÷åñêèé îðãàíèçì ñàìîñòîÿòåëüíî ïûòàåòñÿ êîìïåíñèðîâàòü íåäîñòàòîê ýðèòðîöèòîâ çà ñ÷åò ñîáñòâåííûõ ðåçåðâîâ. Êðàñíûå êðîâÿíûå òåëüöà ýðèòðîöèòû ïðè àíåìèè óìåíüøàþòñÿ, òàêæå óìåíüøàåòñÿ ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà ýòî âñå ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî ó ÷åëîâåêà àíåìèÿ.  ëåãêîé èëè õðîíè÷åñêîé ôîðìå ýòîãî çàáîëåâàíèÿ ìîãóò àáñîëþòíî íå ïðîÿâëÿòüñÿ íèêàêèå ñèìïòîìû.
Ïðè ðàçëè÷íûõ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ ÷åëîâåêà, ýòà áîëåçíü ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ îäèíàêîâî. Èç-çà ñíèæåíèÿ ãåìîãëîáèíà ïðîèñõîäèò êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå â òêàíÿõ è îðãàíàõ, ýòî îáóñëîâëèâàåò ðàçâèòèå ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ.
Îáùèå ïðîÿâëåíèÿ àíåìèè
Íåçàâèñèìî îò òîãî, êàêîé òèï äàííîãî çàáîëåâàíèÿ ó ïàöèåíòà, ñóùåñòâóþò îáùèå ïðîÿâëåíèÿ àíåìèè:
1. ×åëîâåê ñëàáååò, áûñòðî óñòàåò.
2. Ñåðäå÷íûé ðèòì ñòàíîâèòñÿ ó÷àùåííûì, îñîáåííî íà ôîíå ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê.
3. Èç-çà ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê ïîÿâëÿåòñÿ îäûøêà, à òàêæå ãîëîâíûå áîëè.
4. ×åëîâåê íå ìîæåò ñêîíöåíòðèðîâàòüñÿ.
5. Ïîÿâëÿåòñÿ ãîëîâîêðóæåíèå.
6. Êîæà áëåäíååò.
7. Ïîÿâëÿþòñÿ ñóäîðîãè â íîãàõ.
8. Áîëüíîãî ìó÷àåò áåññîííèöà.
Êðîìå òîãî, ñóùåñòâóþò ñèìïòîìû, êîòîðûå õàðàêòåðíû äëÿ îïðåäåëåííîãî âèäà àíåìèè.
Æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ, ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ
1. Ó ÷åëîâåêà ïðîÿâëÿåòñÿ èçâðàùåííûé âêóñ åìó õî÷åòñÿ ñêóøàòü áóìàãó èëè çåìëþ.
2. Âîçíèêàåò ñóõîñòü è ïîùèïûâàíèå ÿçûêà, îí òðåñêàåòñÿ.
3. Îùóùàåòñÿ êîì â ãîðëå.
4. Ïëîõîé àïïåòèò.
5. Âîãíóòûå íîãòè, îíè ñëîÿòñÿ è ëîìàþòñÿ.
6. Âîëîñû ñòàíîâÿòñÿ ñóõèìè, íà÷èíàþò âûïàäàòü.
7. Ïîÿâëÿåòñÿ ææåíèå è çóä âóëüâû.
8. Ñëàáîñòü â ìûøöàõ.
Ïðîÿâëåíèÿ ïîñòãåìîððàãè÷åñêîé àíåìèè, êîòîðàÿ ðàçâèâàåòñÿ íà ôîíå îñòðîé êðîâîïîòåðè
1. Áëåäíîñòü êîæè è ñëèçèñòûõ.
2. Ãîëîâîêðóæåíèÿ è îáìîðîêè.
3. Øóì â óøàõ, õîëîäíûé ïîò.
4. Òîøíîòà è ðâîòû.
5. Æàæäà.
6.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíû ñóäîðîãè ñ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ.
7. Ó÷àùåíèå ïóëüñà, îí ñòàíîâèòñÿ ñëàáûì.
Íàñëåäñòâåííàÿ ïîðôèðèÿ
Çäåñü ñèìïòîìû ðàçâèâàþòñÿ â îñíîâíîì åùå â þíîñòè. Ñòîèò âûäåëèòü ñëåäóþùèå ñèìïòîìû:
1. Òåìíîå îêðàøèâàíèå êîæè íà ôîíå îòëîæåíèÿ èçáûòêà æåëåçà.
2. Óâåëè÷åíèå ïå÷åíè è ñåëåçåíêè.
3. Ðàçâèòèå öèððîçà.
4. Ðàçâèòèå ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
5. Íàðóøåíèå ôóíêöèé ïîëîâûõ æåëåç.
6. Âîçíèêíîâåíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà.
Ïðèçíàêè àíåìèè, âîçíèêàþùåé íà ôîíå íåäîñòàòêà âèòàìèíà Â6
1. Äåðìàòèò.
2. Âîñïàëåíèå òêàíåé ÿçûêà.
3. Ïîðàæåíèå íåðâíîé ñèñòåìû.
Êàêîâû ñèìïòîìû àíåìèè ñ íåäîñòàòêîì âèòàìèíà Â12
Ýòî ïåðíèöèîçíàÿ àíåìèÿ, êîòîðàÿ ìåäëåííî ðàçâèâàåòñÿ è õàðàêòåðèçóåòñÿ ñëåäóþùèìè ïðèçíàêàìè:
1. Ñíèæåíèå àïïåòèòà.
2. Îòâðàùåíèå ê ìÿñó è õëåáó.
3. ßçûê ææåò è áîëèò, òî æå ïðîèñõîäèò ñ äåñíàìè è ãóáàìè.
4. Ïîÿâëÿþòñÿ íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè çàäíåãî ïðîõîäà, ñòóë ñòàíîâèòñÿ íåðåãóëÿðíûì.
5. Èíîãäà âîçíèêàþò áîëè â æèâîòå.
6. ßçûê ïîêðûâàåòñÿ êðóïíûìè êðàñíûìè ïÿòíàìè.
Åñëè ó ïàöèåíòà ïðèçíàêè àíåìèè, áóäü òî ëåãêàÿ ñòåïåíü èëè àíåìèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè, îáÿçàòåëüíî íåîáõîäèìà ïîìîùü âðà÷à.
Что такое анемия и к чему она приводит
У здорового человека кровь переносит кислород с помощью гемоглобина — богатого железом белка. Он содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах. Если в крови снижается количество эритроцитов, гемоглобина или железа — тело не получает достаточно кислорода. Врачи называют это состояние анемией или малокровием.
В легких случаях анемия вообще незаметна или вызывает небольшую слабость и усталость. В тяжелых — нарушает работу сердца и даже приводит к смерти.
По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией болеют 1,62 млрд людей — это почти 25% населения планеты.
У кого чаще бывает анемия
Анемия есть у каждой третьей женщины, а у беременных она встречается почти у каждой второй. Риск снижается после менопаузы, когда прекращаются менструации. Также эта болезнь возникает у 40% детей до 5 лет.
Есть и другие признаки, которые указывают на высокую вероятность заболеть малокровием:
- Вам больше 65 лет.
- В рационе мало железа, витаминов В12 и В9.
- У вас есть заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона или целиакия.
- У вас есть хронические болезни почек, печени, диабет или рак.
- Кто-то из близких родственников болел наследственным малокровием, например, серповидноклеточной анемией.
Семь признаков анемии
В легкой форме не будет никаких проявлений. Анемия может спрятаться за симптомами хронических заболеваний. В этих случаях обнаружить малокровие можно только с помощью анализа крови.
Существует много форм анемии, но поскольку все они нарушают доставку кислорода, у них есть общие признаки.
Слабость и утомляемость
Вы чувствуете постоянную слабость или быстро устаете от привычной работы, с которой раньше легко справлялись.
Ваши мышцы получают меньше кислорода, из-за чего им не хватает энергии. Также сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать больше крови и компенсировать недостаток кислорода в эритроцитах. В результате вы быстро устаете.
Бледная кожа
Гемоглобин делает кровь красной. Когда его мало, она розовеет. Из-за этого кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Эту бледность легче всего заметить на внутренней поверхности нижнего века. У здорового человека она ярко-красная. Если цвет стал бледно-розовым, вероятно у вас анемия.
Одышка
Обычно появляется при физической нагрузке, например ходьбе. Когда мышцы активно работают, им нужно много кислорода. Но при анемии они получают меньше необходимого. Тогда мозг отдает приказ дышать чаще, чтобы насытить эритроциты большим количеством кислорода. Если вы раньше спокойно ходили на длинные расстояния, а теперь чувствуете, что задыхаетесь, как при быстром беге, — это признак малокровия.
Будьте осторожны: одышка может быть симптомом COVID-19. Смотрите нашу галерею о новом коронавирусе:
Головная боль и головокружение
Они также могут сопровождаться шумом в ушах. Из-за низкого гемоглобина в мозг попадает мало кислорода. Это вызывает головокружение и шум в ушах. Также в кровеносных сосудах повышается давление, они набухают, из-за чего возникает головная боль. Существуют десятки причин головной боли, но если она появляется часто и сопровождается головокружением — это может указывать на анемию.
Обмороки
В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода в мозге вы можете терять сознание на несколько минут.
Аритмия
Это нарушение сердечного ритма. Чаще всего при анемии бывает тахикардия — учащенное сердцебиение. У вас наверняка было такое при занятиях спортом или эмоциональном стрессе. Но если сердцебиение появляется, когда вы ничего не делаете — это тревожный признак. Он говорит, что сердцу приходится работать интенсивней, чтобы обеспечить клетки достаточным количеством кислорода.
Также при анемии сердце может биться неправильно — периодически учащаться или замедляться.
Холодные руки и ноги
Чем меньше кислорода попадает в клетки, тем меньше тепла они выделяют. Поэтому многие пациенты с анемией жалуются, что у них быстро мерзнут руки и ноги даже в теплое время.
Эти симптомы бывают при любой анемии, будь то вызванной недостатком железа или разрушением эритроцитов. Но есть и другие признаки, которые относятся только к отдельным видам малокровия.
Железодефицитная анемия
Она возникает из-за недостатка железа, из которого построен гемоглобин. Вот ее отличительные признаки:
- Кожа становится сухой и шелушится.
- Волосы легко ломаются и выпадают.
- В уголках рта появляются ранки.
- У вас меняется вкус еды, тяжело глотать обычную пищу.
- Ноги непроизвольно дергаются во сне.
Все эти симптомы называют сидеропенией. Они могут появиться, даже когда анемии еще нет и гемоглобин нормальный, но запасы железа уже истощаются. Это так называемый латентный дефицит железа, своего рода переходная стадия от здоровья к анемии. Чтобы обнаружить это состояние, нужно сделать анализ на уровень ферритина — белка, который запасает железо. Обычный анализ крови не покажет никаких изменений.
Эту анемию лечить проще всего: в легких случаях нужно есть больше мяса, в тяжелых — пропить таблетки с железом.
Смотрите в нашей галерее 8 противоречивых фактов о вреде и пользе красного мяса:
B12-дефицитная анемия
Витамин В12 участвует в создании новых клеток крови. Когда его мало, клетки получаются слишком большими и нефункциональными, к тому же их становится меньше. В12 выполняет и другие задачи, поэтому при недостатке витамина возникают эти симптомы:
- Язык становится красным или малиновым и воспаляется.
- Во рту появляются небольшие ранки.
- Вы чувствуете покалывание и беганье мурашек по коже.
- Меняется настроение, вы становитесь раздражительными, иногда возникает депрессия.
- Ухудшается память, вам тяжело сосредоточиться и выполнять умственную работу.
- Возникают проблемы с координацией движений, нарушается походка.
Эту проблему легко решить приемом таблеток с витамином В12.
Гемолитическая анемия
Эритроциты живут 125 дней, а потом их разрушает селезенка.
Но иногда что-то идет не так и селезенка начинает утилизировать слишком много клеток крови — возникает анемия.
Помимо общих анемических симптомов, на нее указывают и другие признаки:
- Кожа и слизистые желтеют.
- Повышается температура.
- Увеличиваются селезенка и печень.
Эту анемию лечить сложнее всего: иногда приходится переливать кровь или удалять селезенку.
Что делать, если обнаружили эти признаки
Если вы подозреваете анемию, обратитесь к врачу — он сделает анализ крови. Но даже если с гемоглобином все в порядке — это не повод расслабляться. Если у вас постоянно возникают симптомы из списка — наверняка с организмом что-то не так. Это может быть латентный дефицит железа или другие болезни с похожими признаками. Поэтому лучше пройти комплексный медицинский осмотр и сделать дополнительные анализы.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Потом вас начинают преследовать простуды. Слово «преследовать» надо понимать буквально: ОРВИ быстро переходит в бронхит, две недели лечитесь, потом еще месяц кашляете (врачи в поликлинике называют это остаточными явлениями), а потом на вас нападает следующая ОРВИ. Иногда вместо ОРВИ бывает цистит. Неизбывный кашель объявляется бронхиальной астмой и лечится гормонами, но все равно следующая ОРВИ не заставляет себя ждать…
В условиях железодефицита защитные антитела (иммуноглобулины-А) теряют свою активность. Поэтому снижается сопротивляемость организма к вирусам, человек становится уязвим перед респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и кишечными инфекциями.
Ольга Александрова,
врач-терапевт высшей квалификационной категории медицинского центра «Атлас»
Среди неспецифических симптомов железодефицитной анемии — снижение местного иммунитета, связанное с нарушением трофики слизистых. Из-за этого могут возникать частые заболевания.
Татьяна Мельникова,
врач-терапевт медицинской компании «Инвитро»
Слизистые оболочки — в носу, в горле, в мочеполовой системе, в кишечнике из-за недостатка питания истончаются и перестают исполнять функцию естественного барьера. Инфекции, пользуясь этим, неистово вас атакуют.
Очень часто врачи начинают искать всякие скрытые причины такой вашей болезненности. Предлагают анализы на хламидии, микоплазмы, вирус герпеса… Ничего не найдя, запускают поиск по второму кругу. Но почему-то не проверяют уровень железа в сыворотке крови, трансферрин и ферритин.
Иногда такое невнимание объясняется банально: показатели гемоглобина у вас в общем анализе крови балансируют где-то на нижней границе нормы, а потому нет формальных оснований диагностировать анемию и направлять вас на более подробные исследования.
Проявления железодефицитной анемии обычно нарастают постепенно. Нехватка этого важного элемента в организме может выявляться и при нормальном уровне гемоглобина.
Татьяна Мельникова,
врач-терапевт медицинской компании «Инвитро»
О том, как железо распределяется в организме и какие анализы позволяют вовремя обнаружить дефицит, мы подробно писали вот здесь.
При выраженном железодефиците назначают препараты железа. В довольно больших, надо сказать, дозах. И принимать их обычно надо долго: месяца три после того, как лабораторные показатели войдут в норму.
Причин железодефицита всего две: либо вы теряете много крови, либо вы не получаете достаточно железа.
Где мы теряем кровь
С анемией, развившейся в результате обширных травм или операций, все ясно. Кровь потеряна, кровотечение остановлено — будем восстанавливаться. Проблема в том, что в обычной мирной жизни обнаружить «утечку» гораздо сложнее. Перерасход крови у женщин чаще всего связан с обильными менструациями.
Одна моя пациентка, начав использовать менструальную капу, смогла точно определить, что за месячные теряет 300-350 мл крови. Это очень много. В итоге у нее выявили генетический дефект свертывания крови, к тому же она передала его своим дочерям. Таким девушкам препараты железа надо принимать пожизненно.
Наталья Артикова,
акушер-гинеколог
Однако не поддавайтесь искушению списать все именно на месячные. «Обильные» — понятие условное. И пока вы точно все не замерили в граммах или миллилитрах, лучше иметь в виду и другие варианты.
Повышенная потеря железа может быть вызвана дисфункциональным маточным кровотечением, желудочно-кишечными кровотечениями, эрозией желудка или полипами, гастродуоденальными язвами или геморроидальными узлами. Она может быть симптомом онкологических заболеваний и геморрагических диатезов (группа заболеваний с повышенной кровоточивостью).
Ольга Александрова,
врач-терапевт высшей квалификационной категории медицинского центра «Атлас»
Вот, собственно, почему нельзя «просто принимать железо», если у вас обнаружился его дефицит. Анемия — это скорее важный симптом, нежели самостоятельная проблема. Первопричину заболевания надо найти — чем раньше, тем лучше.
Если у вас никаких скрытых кровотечений не выявлено, а объем менструальных выделений вполне укладывается в понятие нормы, значит, просто железо в кровь не попадает. Причины тоже всего две: либо вы не едите продукты, содержащие железо, либо едите, но микроэлемент почему-то не всасывается из кишечника.
Пункт 1 — вечная проблема вегетарианцев и веганов. Собственно, если вы относитесь к таковым, то препараты железа вам надо принимать постоянно и пожизненно. И ежегодно мониторить уровень гемоглобина и сывороточного железа.
Конечно, железо поступает и из растительной пищи (например, из шпината, гречки, фасоли или гороха), но в другой валентности. Растительная пища содержит только негемовое железо, оно хуже усваивается и всасывается, чем железо из животной пищи.
Ольга Александрова
врач-терапевт высшей квалификационной категории медицинского центра «Атлас»
С пунктом 2 сложнее. Все шире распространяется среди европейцев так называемый синдром мальабсорбции: вы питаетесь правильно, но то, что вы съели, не усваивается. В чем же причина?
Процесс нормального усвоения, запасания и использования резервного железа во многом зависит от функционирования специальных белков, которые могут находиться в клетках тонкой кишки, где происходит всасывание железа, в клетках печени, где железо запасается, или в клетках, наиболее нуждающихся в железе, имеющих на своей поверхности специальные рецепторы.
Ирина Жегулина,
врач-генетик медицинского центра «Атлас»
Синдром может быть следствием травм или длительного воспаления органов пищеварительной системы, но в большинстве случаев это наследственное заболевание. Лактазная недостаточность или непереносимость глютена, например, вообще очень популярные темы в последнее время. Если они у вас есть, а вы продолжаете налегать на молочные и мучные продукты, то стенки кишечника пребывают в постоянно воспаленном состоянии и не могут всасывать даже то, что вам можно и нужно.
Генетик Ирина Жегулина сообщила по секрету, что к настоящему времени выявлено 5 генов, которые могут влиять на исходный уровень железа у человека, делая его более уязвимым для развития железодефицитной анемии при наличии провоцирующих факторов.
Советы до смешного банальны: надо знать свой семейный анамнез и правильно питаться. А вот что считать правильным конкретно в вашем случае — это большой вопрос.
Фото: shutterstock/vostock