Компливит при повышенном гемоглобине
Клинико-фармакологическая группа
Поливитамины с макро- и микроэлементами
Действующие вещества
– ретинола ацетат (вит. А) (retinol)
– пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) (pyridoxine)
– цианокобаламин (вит. B12) (cyanocobalamin)
– α-токоферола ацетат (вит. E) (tocopherol)
– аскорбиновая кислота (вит. С) (ascorbic acid)
– медь (в форме сульфата пентагидрата) (copper sulphate, pentahydrate)
– марганец (в форме сульфата моногидрата) (manganese sulphate monohydrate)
– тиоктовая (α-липоевая) кислота (thioctic acid)
– кальция пантотенат (вит. B5) (calcium pantothenate)
– никотинамид (вит. PP) (nicotinamide)
– тиамина гидрохлорид (вит. B1) (thiamine)
– рутозид (рутин) (rutoside)
– рибофлавина мононуклеотид (вит. B2) (riboflavin)
– кальций (в форме фосфата дигидрата) (calcium phosphate)
– железо (в форме железа (II) сульфата гептагидрата) (ferrous sulfate)
– цинк (в форме цинка (II) сульфата гептагидрата) (zinc sulfate)
– кобальт (в форме кобальта (II) сульфата гептагидрата)
– фосфор (в форме кальция и магния фосфата)
– магний (в форме магния гидрофосфата тригидрата)
– фолиевая кислота (вит. Bc) (folic acid)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, двояковыпуклой круглой формы, с характерным запахом; на поперечном разрезе видны два слоя.
| 1 таб. | |
| витамин А (ретинола ацетат) | 1.135 мг (3300 МЕ) |
| витамин E (α-токоферола ацетат) | 10 мг |
| витамин B1 (тиамина гидрохлорид) | 1 мг |
| витамин B2 (рибофлавина-мононуклеотид) | 1.27 мг |
| витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид) | 5 мг |
| витамин С (аскорбиновая кислота) | 50 мг |
| никотинамид | 7.5 мг |
| фолиевая кислота | 100 мкг |
| рутозид (рутин) | 25 мг |
| кальция пантотенат | 5 мг |
| витамин B12 (цианокобаламин) | 12.5 мкг |
| тиоктовая кислота (липоевая кислота) | 2 мг |
| фосфор (в виде магния гидрофосфата тригидрата) и (в виде кальция гидрофосфата дигидрата) | 60 мг |
| железо (в виде железа сульфата гептагидрата) | 5 мг |
| марганец (в виде марганца сульфата моногидрата) | 2.5 мг |
| медь (в виде меди сульфата пентагидрата) | 750 мкг |
| цинк (в виде цинка сульфата гептагидрата) | 2 мг |
| магний (в виде магния гидрофосфата тригидрата) | 16.4 мг |
| кальций (в виде кальция гидрофосфата дигидрата) | 50.5 мг |
| кобальт (в виде кобальта сульфата гептагидрата) | 100 мкг |
Вспомогательные вещества: тальк – 5.07 мг, крахмал картофельный – 14.05 мг, лимонная кислота (в виде лимонной кислоты моногидрата) – 14.14 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный, повидон K17) – 1.6 мг, колликоат Протект (макрогола и поливинилового спирта сополимер 55-65%, поливиниловый спирт 35-45%, диоксид кремния 0.1-0.3%) – 0.32 мг, кальция октадеканоат (кальция стеарат) – 5.04 мг, сахароза (сахар-песок) – 27.1 мг.
Состав оболочки: мука пшеничная – 71.4 мг, магния гидроксикарбонат (магний углекислый основной водный) – 93.33 мг, желатин – 0.54 мг, титана диоксид – 4.59 мг, тальк – 0.33 мг, воск пчелиный – 0.33 мг, метилцеллюлоза водорастворимая – 1.8 мг, сахароза (сахар-песок) – 157.68 мг.
30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
60 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, содержащий комплекс витаминов и минералов, являющихся важными факторами метаболических процессов.
Витаминно-минеральный комплекс разработан для восполнения физиологической потребности в витаминах и минеральных веществах в дополнение к рациону питания, сбалансирован с учетом суточной потребности в витаминах и минералах. Совместимость компонентов в 1 таблетке обеспечена специальной для витаминных препаратов технологией производства.
Витамин А (ретинола ацетат) участвует в формировании зрительных пигментов, необходим для сумеречного и цветового зрения; обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей.
Витамин В1 (тиамина хлорид) в качестве коэнзима участвует в углеводном обмене, функционировании нервной системы.
Витамин В2 (рибофлавин) – важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия.
Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) в качестве коэнзима принимает участие в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов.
Витамин В12 (цианокобаламин) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Никотинамид участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена.
Витамин С (аскорбиновая кислота) обеспечивает синтез коллагена; участвует в формировании и поддержании структуры и функции хрящей, костей, зубов; влияет на образование гемоглобина, созревание эритроцитов.
Рутин (рутозид) участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами, предотвращает окисление и способствует депонированию аскорбиновой кислоты в тканях.
Кальция пантотенат в качестве составной части коэнзима А играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления; способствует построению, регенерации эпителия и эндотелия.
Фолиевая кислота принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот; необходима для нормального эритропоэза.
Липоевая кислота участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, оказывает липотропный эффект, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени.
Витамин Е (α-токоферола ацетат) обладает антиоксидантными свойствами, поддерживает стабильность эритроцитов, предупреждает гемолиз; оказывает положительное влияние на функции половых желез, нервной и мышечной ткани.
Железо участвует в эритропоэзе, в составе гемоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани.
Медь предупреждает развитие железодефицитной анемии и кислородного голодания органов и тканей, способствует профилактике остеопороза. Повышает прочность и эластичность сосудов, воздействуя на белки соединительной ткани.
Кальций необходим для формирования костного вещества, свертывания крови, осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, нормальной деятельности миокарда.
Кобальт регулирует метаболические процессы, повышает защитные силы организма.
Марганец играет важную роль в обмене веществ, входит в состав многих ферментов, укрепляет костную и хрящевую ткань.
Цинк обладает иммуномодулирующими свойствами, способствует усвоению витамина А, регенерации и росту волос.
Магний способствует нормализации АД, стимулирует совместно с кальцием выработку кальцитонина и паратиреоидного гормона, предупреждает отложение солей кальция в почках.
Фосфор укрепляет костную ткань и зубы, усиливает минерализацию, входит в состав АТФ – источника энергии клеток.
Показания
- профилактика и восполнение дефицита витаминов и минеральных веществ;
- повышенные физические и умственные нагрузки;
- период выздоровления после продолжительных и/или тяжело протекающих заболеваний, в т.ч. инфекционных;
- в комплексном лечении при назначении антибиотикотерапии.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 12 лет.
Дозировка
Принимают внутрь после еды.
Для профилактики витаминно-минеральной недостаточности – по 1 таб. 1 раз/сут.
При состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в витаминах и минералах, – по 1 таб. 2 раза/сут.
Курс лечения 4 недели. Повторные курсы – по рекомендации врача.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции на компоненты препарата.
Передозировка
В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.
Лечение: временное прекращение приема препарата, промывание желудка, прием активированного угля внутрь, симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Железо и кальций задерживают всасывание в кишечнике антибиотиков из группы тетрациклинов и производных фторхинолонов.
При одновременном применении витамина С и сульфаниламидных препаратов короткого действия увеличивается риск развития кристаллурии.
Антацидные препараты, содержащие алюминий, магний, кальций, а также колестирамин уменьшают всасывание железа.
Аскорбиновая кислота повышает всасывание препаратов группы пенициллина, железа.
При одновременном назначении мочегонных средств из группы тиазидов увеличивается вероятность гиперкальциемии.
Витамин В6 снижает активность леводопы у больных паркинсонизмом.
Особые указания
Возможное окрашивание мочи в ярко-желтый цвет, совершенно безвредно и объясняется наличием в препарате рибофлавина.
Не рекомендуется применять Компливит одновременно с другими препаратами, содержащими витамины и минералы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и выполнению других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата детям в возрасте до 12 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата КОМПЛИВИТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Как утверждал один из персонажей знаменитого романа «Двенадцать стульев», теперь вся сила в гемоглобине. Трудно сказать, что он подразумевал, говоря эту фразу, но гемоглобин действительно играет важную роль в организме. При его нехватке человек ощущает физическую слабость, в организме происходят нежелательные перемены. Но бывает, гемоглобин оказывается больше нормы.
Так выглядит молекула Hb
Сила и слабость гемоглобина
Молекула гемоглобина состоит из: гема (железосодержащая часть), глобина (белок). Находится гемоглобин в кровяных клетках – эритроцитах. В норме каждый эритроцит содержит около 400 миллионов молекул. Краткое обозначение гемоглобина Hb.
Основная задача гемоглобина – принимать кислород и отдавать его тканям
Не вся, но основная сила гемоглобина заключается в том, что железо (Fe) способно связывать и отдавать кислород. В итоге молекулы Hb, находясь в эритроцитах, передвигаются по кровяному руслу, доставляя кислород от легких к тканям и органам. Выполнив свою главную задачу, гемоглобин присоединяет углекислый газ (СО2), ионы водорода транспортируя далее. Гемоглобин, «груженный» кислородом, называется оксигемоглобином, углекислым газом – карбаминогемоглобином.
Дополнительная сила Hb – обладает буферными свойствами поддерживая нужное кислотно-основное равновесие крови.
Важно знать! Гемоглобин присоединяет так же: газ углекислый, угарный газ (СО). В этом случае образуется карбоксигемоглобин. СО присоединяется к гему в 200 раз быстрее кислорода. В результате стремительно развивается угарное отравление, если экстренно не принять меры, заканчивается смертью человека.
Еще одна слабость – переход железа из нормального двухвалентного состояния в трехвалентное. Происходит переход при определенных условиях, под воздействием сильных окислителей (пероксид водорода, перманганат калия). Такой гемоглобин называется метгемоглобином. Он не может транспортировать кислород. Если содержание метгемоглобина в крови растет, развивается заболевание – метгемоглобинемия.
Норма гемоглобина
Он колеблется от возраста и пола. У взрослого мужчины норма находится в диапазоне 130-170 граммов на литр, женщин: 120-160 г/л. Объясняется этот факт воздействием мужских гормонов на процесс кроветворения. В крови мужчин находится больше эритроцитов.
Максимальные величины гемоглобина фиксируются в крови новорожденных, норма 145 – 225г/л. Потом показатели снижаются. В возрасте 3-6 месяцев нормальным считается концентрация 95-135г/л. Затем начинается постепенный рост гемоглобина до взрослой нормы.
Чаще всего встречается пониженный гемоглобин. Высоким считается гемоглобин, превышая верхнюю границу нормы на 20 единиц.
Диагностика
Определяют уровень Hb общим анализом крови. Он позволяет вычислить:
- количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
- гематокрит;
- уровень гемоглобина;
- цветовой показатель;
- лейкоцитарную формулу;
- скорость оседания эритроцитов.
Специальной подготовки не требуется. Но лучше сдавать утром, предварительно отказавшись от завтрака и чая. Кровь берется из пальца или вены.
Для получения более полной клинической картины могут назначаться дополнительные тесты, ииследования:
- ферритина;
- трансферрина;
- железа сыворотки;
- эритропоэтина;
- ОЖСС.
Ферритин – белок крови, по которому судят о запасах железа в организме. Трансферрин является белком, ответственным за перенос железа.
Тест на сывороточное железо позволяет выявить дефицит или избыток этого элемента на ранних стадиях, когда клинические симптомы отсутствуют.
Интересный факт! Эритропоэтин является гормоном, который синтезируют почки. Он стимулирует выработку эритроцитов.
Под общей железосвязывающей способностью понимают способность трансферрина связывать свободные ионы железа с целью дальнейшей транспортировки к тканям.
При интерпретации специализированных тестов учитывают данные, полученные в ходе общего анализа.
Обратите внимание! Подготовка к этим исследованиям такая же, как к общему анализу. Исключается прием некоторых лекарств (глюкокортикоиды, аспарагиназа).
Если повышенный гемоглобин вызван не физиологическими причинами, назначаются дополнительные исследования.
Формирование тромбов в сосудах
Опасность высокого Hb
Выход гемоглобина за верхний предел нормы опасен тем, что излишек приводит к сгущению крови. Она становится более вязкой, сердцу приходится работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать ее. Это не лучшим образом сказывается на состоянии сердечной мышцы, сосудов.
Повышение вязкости крови ведет к образованию тромбов. Они имеют свойство отрываться от стенки сосуда, дальше мигрируя по кровеносной системе. Миграция заканчивается закупоркой сосуда с последующим инфарктом или инсультом.
Симптоматика
Возможен следующий комплекс симптомов, когда концентрация гемоглобина выше физиологической нормы:
- человек ощущает вялость, быстро утомляется;
- поднимается артериальное давление;
- в светлое время суток человека клонит в сон, ночью ему сложно заснуть;
- болит голова;
- появляется ощущение дурноты, подташнивания;
- наблюдаются беспричинные кровотечения из носа;
- незначительные ушибы приводят к образованию синяков;
- краснеет кожа лица;
- болят суставы;
- человека беспокоит кожный зуд;
- снижается аппетит.
Причины повышенного Hb
Существуют две группы причин, провоцирующие превышение нормы. Первая группа – физиологические причины, вторая – патологические.
Горы прекрасны, но чреваты повышением Hb у людей
Причины физиологические
Hb бывает повышенным у жителей горных местностей, туристов, альпинистов, находящихся там. Чем выше местность над уровнем моря, тем воздух более разреженный. Кислорода содержится меньше, но снижается его парциальное давление. В результате человек, получает меньше кислорода, развивается кислородное голодание.
Чтобы избежать его, организм адаптируется к высотам путем увеличения эритроцитов и гемоглобина.
При высоте 2,5-3 километра на адаптацию уходит от одного до четырех дней. На меньших высотах у большинства людей заметных физиологических изменений нет. К большим высотам привыкнуть намного сложнее. По этой же причине гемоглобин повышается у представителей летной профессии (летчиков, стюардесс).
Обратите внимание! Повышенная потребность в кислороде ведет к росту гемоглобина у людей, занятых тяжелым физическим трудом: шахтеры, спортсмены, бегуны на длинные дистанции, лыжники.
Гемоглобин растет при дегидратации в результате недостаточного употребления жидкости пребывая в жаркой местности, усиленном потоотделении.
К отклонению может привести употребление некоторых медицинских препаратов (анаболические средства, поливитамины).
У курильщиков гемоглобин всегда с запасом
Еще одна распространенная причина – курение. Монооксид углерода, связываясь с Hb, образует карбоксигемоглобин, неспособный к переносу кислорода. Включается компенсаторный механизм повышения выпуска эритроцитов. Чем больше человек курит, тем больше у него Hb в крови.
Руки человека, страдающего от эритремии
Патологические причины
Одной из них может быть истинная полицитемия (эритремия). При этом заболевании опухолевые клетки костного мозга производят избыточное число эритроцитов. Развивается болезнь постепенно, на сегодняшний день не излечивается. Несколько характерных симптомов, позволяющих отличить полицитемию от других патологий.
- Цвет кожи кистей, шеи, лица, слизистых языка и губ становится вишнево-красным.
- Второй признак – зуд кожи, усиливающийся после мытья. Иногда становится нестерпимым.
- Специфическим симптомом является жжение в кончиках пальцев с покраснением.
Помимо полицитемии истинной, существуют полицитемии вторичные. Они запускаются усиленной активностью эритропоэтина. Гормон ускоряет непрямое деление клеток эритроцитарного ряда и созревание. Секретируется эритропоэтин почками. Секреция увеличивается при потерях крови, анемии, кислородном голодании, спровоцированном сердечно-легочными заболеваниями, опухолями надпочечников. Заболевания почек (поликистоз, рак, гипернефрома) также усиливают выпуск эритропоэтина.
Эритроцитоз может быть при онкологических заболеваниях кишечника, печени, легких.
Излишек гемоглобина может наблюдаться при сахарном диабете. Глюкоза крови вступает в необратимую связь с Hb, образуя гликированный гемоглобин. В транспорте кислорода не участвует. Для компенсации возникающей гипоксии организм начинает производить больше эритроцитов.
Интересный факт! Гемоглобин растет при кишечных инфекциях, когда организм теряет воду из-за рвоты и диареи.
Лечение
Сверхнормативный гемоглобин физиологического характера несложно убрать, избавившись от фактора, вызвавшего повышение, скорректировав питание, употребляя больше жидкости. Сложнее обстоит дело, когда он стал результатом какого-то заболевания. Понизить Hb без лечения первичной патологии невозможно.
Факторы
Если человек курит, необходимо задуматься, чтобы избавиться от этой вредной привычки или по крайней мере сократить количество выкуриваемых сигарет. Следует отказаться от алкогольных напитков, поскольку продукты распада алкоголя способствуют эритроцитозу.
Жидкость
Второе направление – увеличение количества употребляемой жидкости (воды, травяных чаев). Объем крови увеличивается, а численность эритроцитов в единице объема снижается.
Пища
Следует пересмотреть рацион питания, чтобы уменьшить в нем содержание продуктов с высоким содержанием железа. В каких продуктах много железа?
- В мясной группе лидирующие позиции занимают темные сорта мяса (говядина, баранина, свинина), субпродукты (печень, сердце).
Устрицы – рекордсмены по железу
- Среди рыб и морепродуктов рекордсменом являются моллюски (устрицы и мидии). В 100 граммах моллюсков содержится 0,03 грамма железа. Хватает этого микроэлемента в рыбной икре, креветках, тунце, сардине.
- Железо содержится в куриных и перепелиных яйцах.
- В группе бобовых отличаются достаточно хорошим содержанием Fe соя, чечевица, нут, горох, фасоль.
- В группе овощей и зелени богаты на железо картофель, свекла, кукуруза, капуста брокколи, шпинат и петрушка.
- Среди фруктов и ягод выделяются в этом смысле гранаты, яблоки, кизил, хурма, черника, черная смородина.
- Многовато железа во всех орехах, кураге, черносливе.
- В списке железосодержащих кондитерских изделий находятся темный шоколад и овсяное печенье.
- Однако не надо накладывать табу на все перечисленные продукты. Например, макароны и каши (кроме гречневой и овсяной) снижают абсорбцию железа. В злаках находятся фитаты, связывающие железо. Сочная свиная отбивная с гарниром из макарон добавит мало Hb организму. Не способствуют хорошему усваиванию железа чай и кофе, если их пить сразу после еды.Также нужно знать – в растительной пище железо представлено в форме неорганических солей, тогда как в животной пище в виде гемового железа. Соли усваиваются в два-три раза хуже.
Молоко и продукты из него практически не содержат железа
Какие продукты можно кушать без опаски, что они поднимут Hb?
В первую очередь речь идет о молоке и молочных продуктах. В нежирном молоке, кефире, ряженке, сметане, сливочном масле железо стремится к нулю. Вот в сырах его больше.
Нет микроэлемента цитрусовых (мандарины, апельсины), но нужно знать, что они богаты витамином С, который способствует всасыванию Fe. В этом же контексте нежелательно употребление большого количества фруктовых соков.
Немного железа в кабачках, моркови, огурцах, тыкве, ананасе, винограде, отдельных видах рыб (судак, сазан, треска).
Не повредят каши и другие изделия из зерновых.
«Курантил»
Препараты для снижения Hb
Как таковых лекарств, целенаправленно снижающих гемоглобин, нет. К лекарствам, используемым при высоком гемоглобине, относят:
- «Кардиомагнил»;
- «Аспирин»;
- «Курантил».
Они разжижают кровь и снижают риск тромбообразования.
«Каридиомагнил» выпускается в таблетках. Действующими компонентами препарата являются ацетилсалициловая кислота, гидроксид магния. «Кардиомагнил» уменьшает образование тромбов. Показан прием первичной профилактики болезней сердца, сосудов, тромбоза при наличии отягощающих факторов (возраст, атеросклероз, гипертония, курение). Также прописывают средство профилактируя тромбоэмболии после хирургических операциях на сосудах.
«Аспирин» самый известный препарат на планете. Приобрести можно в виде капсул, порошка, таблеток. Активное вещество – кислота ацетилсалициловая. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие. Подавляет склеивание тромбоцитов, что полезно с антитромбоцитарной точки зрения. Выпускается также с добавкой витамина С. От этой разновидности препарата лучше воздержаться, поскольку витамин С позитивно действует на абсорбцию Fe.
«Курантил» выпускается в форме драже и таблеток. Действующее вещество –дипиридамол. Обладает антиагрегатными, антитромбоцитарными, иммуномодулирующими свойствами. Прописывают для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоза.
Все эти препараты не следует употреблять самостоятельно, без предписания врача, поскольку у каждого из них из них свои противопоказания и побочные эффекты.
К росту в крови гемоглобина надо отнестись со всей серьезностью. Простыми мерами по нормализации уровня Hb в данном случае не обойтись. Надо пройти полноценное медицинское обследование, чтобы на раннем этапе выявить заболевание, которое и явилось причиной данного скачка, и приступить к лечению.
Больше узнать о главной задаче гемоглобина в человеческом организме можно из видео.
Как правильно расшифровать результаты клинического анализа рассказывается в видеоматериале.
Источник