Кому назначают тест на гликированный гемоглобин

Кому назначают тест на гликированный гемоглобин thumbnail

С каждым годом растет число людей с диагнозом под грозным названием «диабет 2 типа», и это по большей части пожилые люди и дети. Если говорить точнее то, одному из 10 человек ставят этот диагноз. Многие не знают, что сейчас анализ в лаборатории на гликированный гемоглобин может помочь в раннем выявлении этого сложного заболевания как «сахарный диабет» и начать своевременное лечение. Лабораторный анализ на гликированный гемоглобин — это «золотой стандарт» в медицине, который сейчас на современном уровне и оборудовании можно делать и детям, и взрослым.

Предрасположенность к сахарному диабету

На риск развития сахарного диабета влияют следующие факторы:

  • возраст
  • малоподвижный образ жизни
  • ожирение (метаболический синдром)
  • наследственная предрасположенность увеличивает риск возникновения почти в 2 раза
  • женщины более предрасположены

Чего стоит опасаться людям с диагнозом «диабет 2 типа»? Прежде всего высокие цифры сахара в крови (слишком «сладкая кровь», как говорят врачи) могут привести к инвалидности и преждевременной смерти.

Основные «органы» при сахарном диабете, которые могут пострадать от высокого сахара – это сердце, кровеносные сосуды, почки, нервная система, глаза.

Своевременные меры, именно сдача анализа на «гликированный гемоглобин», очень поможет в данном вопросе и предостережет от многих осложнений сахарного диабета и продлят жизнь пациенту.

сахарный диабетСчитается, что если как можно раньше выявить диабет или учесть все факторы риска, то прогноз будет намного более благоприятным. Ранняя диагностика всегда поможет избежать осложнений и назначение лечения.

Рекомендуем по теме: Что такое метаболизм, как ускорить процесс обмена веществ в организме

Обычный анализ крови на содержание глюкозы в сыворотке показывает только текущую ситуацию. Достаточно часто при исследовании на сахар предлагают сделать лабораторный тест на гликированный гемоглобин.

Отличие простого анализа от теста на гликированный гемоглобин

Чем же он отличается от простого анализа и что он показывает?

  • Показывает какой уровень глюкозы был у вас за последние 3-4 месяца
  • Насколько правильно подобрана дозировка лекарства и как эффективно лечение, если вы уже принимаете препараты
  • Какова тяжесть заболевания диабетом и его степень
  • Исследование можно проводить в любое время суток и независимо от приема пищи
  • Тест показывает повышение сахара и позволяет определить стадию преддиабета, а вот обычный анализ крови на сахар может не показать
  • Часто показатели сахара в крови натощак изменяются при стрессе и инфекционном заболевании (простуда), а в тесте показатель гликированного гемоглобина более стабилен и не зависит от этого
  • Показывает инсулинорезистентность
  • Главное достоинство данного теста состоит в том, что он показывает нашу предрасположенность к диабету 2 типа, что и позволяет начать своевременную профилактику

Почему изобрели тест на «гликированный гемоглобин»

Наши красные кровяные тельца в организме – эритроциты отвечают за транспорт к клеткам нашего организма как кислорода, так и углекислого газа, а гемоглобин является их составляющей. Он имеет белковую структуру.

Сахар проникает через мембрану в клетку эритроцитов и взаимодействует с ним. А результатом этой реакции и есть не что иное, как гликированный гемоглобин. Гемоглобин вместе с моносахарами образует прочную молекулу.

Нужно отметить, что внутри эритроцита гемоглобин имеет стабильную формулу до 4 месяцев. А потом он разрушается в селезенке, так же, как и гликированный гемоглобин. Распадаются они до билирубина. А с билирубином глюкоза уже не связывается.

Тест на гликированный гемоглобин говорит о правильности протекания углеводного обмена у человека.

Существует три формы гликированного гемоглобина HbA1: a, b, с. HbA1с – это самый важный для нас показатель, который и пишется в анализах.

гликированный гемоглобин в кровиСам анализ является маркером на диабет, даже если он протекает в скрытой форме и нет никаких явных признаков этого заболевания.

В рамках проекта «Здоровая нация» при профилактических осмотрах часто предлагают познакомиться и сделать анализ на сахар в лабораторных условиях наряду с экспресс-методом тестирования на гликированный гемоглобин с помощью Биосенсора.

Преимущества теста

Основные преимущества этого экспресс-метода:

  • Тестирование на диабет проводится в любое время, можно на сытый желудок
  • Не требуется диета, врач по этому тесту может определить нарушали ли вы диету
  • Можно делать 1 раз в 3 месяца
  • Время исполнения теста 3 минуты
  • Не зависит от физической нагрузки и приема лекарств, наличия стресса
  • Позволяет предсказать преддиабет и риск развития осложнений диабета
  • Процедура теста достаточно проста и не требует специальной подготовки, может проводиться у детей любого возраста
  • Прост в работе и подходит для профессионального диагностирования в медицинских центрах
  • Подходит для самостоятельного тестирования дома (кровь можно брать из пальца)

Тест на гликированный гемоглобин рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения с 2011 года с целью диагностики диабета и для удобства пациентов и врачей.

Показатели для мужчин и женщин разные:

Беременные женщиныВозраст   ж/мПоказатель HbA1с в %
6,53о летЖ 4-5        М 4,5- 5,5
7 и вышеОт 30 до 50 летЖ 5-7        М 5,5- 6,5
Проверяют каждые 1,5 месОт 50 лет и дальшеЖ 7           М 7
Читайте также:  Какой гемоглобин нормальный для женщины

Беременные женщины делают этот анализ для того, чтобы врач мог определить состояние ребенка. Если показатель гликированного гемоглобина ниже нормы, то это говорит о том, что есть недостаток железа в организме и развитие плода может идти с отклонениями. Изменение образа жизни и питания может исправить эту ситуацию.

сахарный диабет у беременной женщиныЕсли же этот показатель выше нормы, то ребенок может быть большим по весу, больше 4 кг, и этим могут и роды осложниться.

У детей немного другая картинка по гликированному гемоглобину: 4,5 – 6% считается нормой для детей, а вот если все же есть диабет, то в норме там гемоглобин считается 6,5%.

Показатель для больных сахарным диабетом

Молодые люди с этим диагнозом должны иметь этот показатель в пределах 6,5% и меньше. А вот пожилые люди, чтобы избежать осложнений стоит иметь его ниже 7,5%.

Если показатель на уровне 8%, то назначена неправильная терапия, а если 12%, то необходима срочная госпитализация.

3 пути стабилизации гликированного гемоглобина:

  • Правильное питание (максимальное включение овощей и фруктов, рыбы, молочных продуктов, и избегание жирной и высоко калорийной пищи)
  • Правильные физические нагрузки (регулярные посильные занятия аэробными видами спорта не менее 30-40 минут в день в разы улучшат показатели сахара, а также самочувствие и настроение)
  • Управление стрессом (осознанность в этом вопросе поможет избегать неоправданных переживаний и стресса, а помогут в этом медитативные практики, растительные успокоительные травы и сон, прогулки на свежем воздухе)

Как стоит подготовиться к сдаче анализа

Просто исключить спиртное и плотную жирную пищу накануне. Стоит 1 раз в год сдавать этот анализ для контроля сахара, если ранее не было высокого показателя сахара.

Интерпретацию анализа стоит доверить специалисту в этом вопросе и не делать его самому. Всегда важно помнить, что профилактика такого заболевания, как сахарный диабет обходится намного дешевле, чем его лечение.

Стоит взять на вооружение тест на гликированный гемоглобин как больным сахарным диабетом, так и обычным людям при профилактическом осмотре по месту жительства в обычной поликлинике.

Чего еще стоит опасаться диабетикам, это конечно, гипергликемии. Далее немного полезной информации для диабетиков именно об этом.

Что такое гипергликемия при диабете и в чем ее опасность

Такой грозный диагноз, как «диабет» вполне поддается лечению, если все время держать сахар крови под контролем, избегая его повышения выше нормы, периодически делая замеры дома и анализы в лаборатории. А это, самая трудная задача для диабетиков 1 и 2 типа, так как очень много соблазнов и постоянно нарушается диета, либо не соблюдаются режим приема пищи.

И гипергликемия или, по-простому, повышение сахара крови выше нормы является большой проблемой в данном случае.

гипергликемия при сахарном диабетеУ больных диабетом она бывает двух видов:

  • Гипергликемия натощак, обычно у диабетиков измеряется сахар через 6-8 часов после последнего приема пищи Этот показатель в норме не должен быть выше 130 мг/дл или в привычных нам единицах 7,28 ммоль/л
  • Гипергликемия на сытый желудок, измерение у диабетиков проводится, как правило, через 2 часа после еды

И в этом случае в норме показатель не должен быть выше 180 мг / дл или 10,0 ммоль/л при измерении простым глюкометром. Обычные среднестатистические люди имеют этот показатель в пределах 7,84 ммоль/л, если не было обильного приема жирной пищи.

Для того, чтобы полностью быть уверенным в состоянии своего здоровья, стоит вести дневник самонаблюдения, при этом измерять сахар в определенное время и обязательно все измерения записывать.

Если идут частые нарушения диеты и времени приема пищи, то следует особенно тщательно это делать, и отмечать в дневнике эти погрешности, чтобы знать на будущее какие продукты вызывают повышение.

Тест на гликированный гемоглобин в поликлинике при расшифровке врачом может показать, как вы соблюдали диету.

Для диабетиков гипергликемия очень опасна для жизни. Основные «органы-мишени», которые страдают больше всего при диабете – это нервная система, кровеносные сосуды, почки, можно ослепнуть. Риск преждевременной смерти от диабетической комы вырастает в разы именно у диабетиков.

Поэтому, сахар крови – этот тот важный показатель, который необходимо контролировать как можно чаще, особенно если были погрешности в еде.

Причины и симптомы повышения сахара в крови

Основные 7 причин повышения сахара в крови:

  1. Пропуск времени инъекции инсулина или неправильно подобранная доза лекарства, которая назначена врачом для понижения сахара
  2. Стресс, излишнее перенапряжение
  3. Болезни, в том числе инфекционные
  4. Нарушение диеты и злоупотребление сладким, когда не хватает той дозы инсулина или лекарства для снижения сахара
  5. Слишком большие физические нагрузки
  6. Или полное отсутствие физических нагрузок
Читайте также:  Лучший препарат для снижения гемоглобина

Однако, есть еще ряд симптомов, которые тоже обратят ваше внимание, если повышен сахар:

  • Вы много пьете воды и очень часто ходите в туалет
  • Сильная потеря веса тела и за короткий период времени, а также быстрая утомляемость и слабость
  • Понижается острота зрения, иногда помутнение зрения
  • Труднозаживающие раны, язвы, особенно на ногах
  • Часто диарея, но иногда и запоры, особенно если нарушается диета
  • Часто болит голова или головокружение, спазм сосудов и судороги особенно нижних конечностей
  • Кожные и вагинальные инфекции бактериального характера
  • Повышенная потливость
  • Частая смена настроения и агрессия

Как избежать гипергликемии

Чтобы избежать гипергликемии необходимо придерживаться 3-х правил:

  1. Соблюдать режим питья простой воды, она выводит лишний сахар и должна быть без газа
  2. Должны быть посильные и умеренные занятия физкультурой (например дома на эллипсоидном тренажере), согласованные с врачом, и нужно периодически сдавать анализ мочи на кетоны
  3. Соблюдать диету, четко зная свои объемы порций еды и ее калорийности, чтобы правильно подсчитать дозу инсулина или лекарства для понижения сахара крови.

диета при гипергликемииА также стоит принимать пищу каждые 2 часа небольшими порциями, включив в рацион нежирную рыбу, бананы, бобовые, орехи.

СОВЕТ. Возьмите на вооружение такую пряность, как корицу.

Она имитирует действие инсулина, клетки становятся более чувствительны к инсулину в течение 12 час и практически сразу после ее потребления. При ее частом употреблении эффект сохраняется почти 2 недели. А при приеме ее натощак, когда сахар повышен, можно снизить его с помощью корицы более чем на 1,33 ммоль/л.

И главное, при ее приеме не будет резких скачков сахара. Разрешенная доза 2,5г в день для человека весом около 75кг, превышать эту дозу не стоит.

А чтобы окружающие знали, что у вас диабет и могли оказать вам первую помощь как можно быстрее, крайне необходимо носить медицинский браслет, на котором указаны заболевание, все ваши данные и контакты.

Источник

Гликированный гемоглобин – биохимический показатель крови, который отражает среднее содержание глюкозы в крови за период до трёх месяцев. Он образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину эритроцитов, период жизни которых от 100 до120 дней. Что показывает гликированный гемоглобин? Содержание гликированного гемоглобина прямо пропорционально содержанию глюкозы в крови – гликемии. Присутствует он и в крови здоровых людей. Анализ гликированного гемоглобина методом иммуноингибирования выполняют по доступной цене в Москве лаборанты Юсуповской больницы. Отзывы о специалистах лаборатории хорошие.

При выявлении повышенного уровня гликированного гемоглобина врачи проводят комплексное обследование пациентов, позволяющее установить или исключить диагноз сахарного диабета. Для лечения больных, страдающих сахарным диабетом, эндокринологи применяют новейшие препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, которые зарегистрированы в РФ. Тяжёлые случаи сахарного диабета обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Гликированный гемоглобин

Показания 

Анализ на гликированный гемоглобин выполняют со следующей целью:

  • Диагностики нарушений углеводного обмена (при уровне гликированного гемоглобина 6,5% подтверждается диагноз сахарный диабет);
  • Мониторинга сахарного диабета (гликированный гемоглобин позволяет оценить уровень компенсации заболевания за 3 месяца);
  • Оценки приверженности пациента лечению – степени соответствия между поведением пациента и рекомендациями, которые он получил от врача.

Анализ крови на гликированный гемоглобин назначают пациентам, которые предъявляют жалобы на сильную жажду, частое обильное мочеиспускание, быструю утомляемость, ухудшение зрения, повышенную восприимчивость к инфекциям. Гликированный гемоглобин является критерием ретроспективной оценки уровня гликемии.

В зависимости от типа сахарного диабета и от того, насколько хорошо заболевание поддаётся лечению, анализ гликированного гемоглобина проводится от 2 до 4 раз в год. В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать кровь на исследование дважды в год. Если сахарный диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ на гликированный гемоглобин врачи назначают повторно.

Подготовка и сдача анализа 

Анализ на гликированный гемоглобин не требует специальной подготовки. Кровь не нужно сдавать натощак. Перед забором крови пациенту не нужно ограничивать себя в напитках, воздерживаться от физических или эмоциональных нагрузок. Не повлияет на результат исследования и приём лекарств (кроме препаратов, которые снижают уровень глюкозы в крови).

Исследование отличается большей достоверностью, чем анализ крови на сахар или тест на толерантность к глюкозе с «нагрузкой». Анализ отразит концентрацию гликированного гемоглобина, накопившегося за три месяца. На бланке, который пациент получит на руки, будут указаны результаты исследования и норма гликированного гемоглобина. Интерпретацию результатов анализа в Юсуповской больнице проводит опытный эндокринолог.

Нормы у взрослых

В норме уровень гликированного гемоглобина варьирует от 4,8 до 5,9 %. Чем ближе уровень показатель гликированного гемоглобина у пациента, страдающего диабетом, к 7%, тем легче контролировать заболевание. С повышением уровня гликированного гемоглобина повышается риск осложнений.

Читайте также:  Высокое содержание тромбоцитов низкий гемоглобин

Показатель гликированного гемоглобина эндокринологи интерпретируют следующим образом:

  • 4-6,2 % – у пациента нет сахарного диабета;
  • От 5,7 до 6,4 % – преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе, которое связано с повышенным риском диабета);
  • 6,5 % и больше – пациент болен сахарным диабетом.

На показатель могут повлиять некоторые факторы. У пациентов с аномальными формами гемоглобина (больных с серповидными эритроцитами) уровень гликированного гемоглобина будет занижен. Если человек страдает гемолизом (распадом эритроцитов), анемией (малокровием), сильными кровотечениями, то результаты анализа у него тоже могут быть заниженными. Завышенными показатели гликированного гемоглобина бывают при недостатке железа в организме и при недавно перенесенном переливании крови. Анализ на гликированный гемоглобин не отражает резкие перепады содержания глюкозы в крови.

Таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню глюкозы плазмы за последние три месяца.

Гликированный гемоглобин (%) Среднесуточный уровень глюкозы плазмы (ммоль/л)
5,0 5,4
6,0 7,0
7,0 8,6
8,0 10,2
9,0 11,8
10,0 13,4
11,0 14,9

Норма у женщин по возрасту

Что такое гликированный гемоглобин у женщин? Это специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Для женщин в возрасте 30 лет нормой считается показатель 4,9%, 40 лет – 5,8%, 50 лет –6,7%, д60 лет –7,6%. В норме содержание гликированного гемоглобина у семидесятилетних женщин равно 8,6%, у 80 лет – 9,5%.

Для женщин старше 80 лет в норме содержание гликированного гемоглобина равно 10,4%. В тех случаях, когда пациентка страдает сахарным диабетом в течение длительного периода времени, эндокринолог может установить для неё индивидуальный показатель нормы, опираясь на особенности организма и тяжесть течения заболевания.

При содержании гликированного гемоглобина от 5,5% до 7% у женщин устанавливают диагноз «сахарный диабет второго типа». Показатель от 7% до 8% свидетельствует о хорошо компенсированном сахарном диабете, от 8 до10% – достаточно хорошо компенсированном, от 10 до12% – частично компенсированном. Если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, диабет некомпенсированный.

Повышенный уровень гликированного гемоглобина у женщин может указывать на наличие анемии, нарушение толерантности организма к глюкозе, последствия операционных вмешательств (удаления селезёнки). О пониженном уровне гликированного гемоглобина у женщин врачи говорят в том случае, когда его содержание в плазме крови меньше 4,5%. У беременных женщин содержание гликированного гемоглобинам может быть ниже нормы из-за увеличения суточной потребности в железе. Для беременных суточная норма железа составляет 15 мг-18 мг, от 5 до 15 мг. Снижение уровня гемоглобина у женщин может происходить по причине обильных длительных маточных кровотечений.

Повышенный и пониженный показатель 

Повышенный показатель уровня гликированного гемоглобина указывает на длительное постепенное, но устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови человека. Эти данные не всегда свидетельствуют о развитии сахарного диабета. Углеводный обмен может быть нарушен в результате нарушения толерантности к глюкозе. Результаты будут некорректными при неправильно сданных анализах (после еды, а не натощак).

Пониженное до 4% содержание гликированного гемоглобина свидетельствует о низком уровне глюкозы в крови – гипогликемии при наличии опухолей (инсулиномы поджелудочной железы), генетических заболеваний (наследственной непереносимости глюкозы). Уровень гликированного гемоглобина понижается при неадекватном применении препаратов, которые снижают содержание глюкозы в крови, безуглеводной диете, тяжелых физических нагрузках, ведущих к истощению организма. При повышенном или пониженном показателе содержания гликированного гемоглобина проконсультируйтесь с эндокринологом Юсуповской больницы, который проведёт комплексное обследование и назначит дополнительные диагностические исследования.

Гликированный гемоглобин

Как снизить показатель

Снизить уровень гликированного гемоглобина можно при помощи следующих мероприятий:

  • Добавить в рацион большее количество овощей и фруктов, содержащих много клетчатки, которая, способствует стабилизации глюкозы в крови;
  • Употреблять больше обезжиренного молока и йогурта, в которых содержится много кальция и витамин D, способствующих нормализации концентрации глюкозы в крови;
  • Увеличьте потребление орехов и рыбы, в состав которых входят Омега-3 жирные кислоты, помогающие снизить сопротивление к инсулину, регулировать уровень глюкозы в крови.

Для того чтобы снизить резистентность к глюкозе, заправляйте блюда корицей, свои продукты корицей, добавляйте её в чай, посыпайте фрукты, овощи и нежирное мясо. Корица помогает снизить резистентность к глюкозе и уровень гликированного гемоглобина. Реабилитологи рекомендуют пациентам ежедневно в течение 30 минут выполнять комплекс физических упражнений, которые позволяют лучше контролировать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Во время тренировки комбинируйте аэробные и анаэробные упражнения. Силовые тренировки могут временно снизить уровень глюкозы в крови, в то время как аэробные упражнения (ходьба, плавание) помогают автоматически снизить уровень сахара в крови.

Для того чтобы сделать анализ крови на содержание гликированного гемоглобина и получить консультацию квалифицированного эндокринолога, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. Цена исследования ниже, чем в других лечебных учреждениях Москвы, невзирая на то, что лаборанты используют новейшие автоматические анализаторы гликированного гемоглобина ведущих мировых производителей.

Источник