Консультация врача вопросы об анемии
Ольга
, Москва
569 просмотров
2 декабря 2018
Здравствуйте . 1,5 года назад была острая анемия-60. Сейчас симптомы повторяются. Слабость, усталость, бледная сухая кожа, синяки под глазами, пропал аппетит-потеряла в весе. Сдала анализы по совету врача-гемоглобин и феритин понижены, но железо в норме. Что делать чтобы как можно быстрее восстановиться-активная работа, а сил просто нет. И почему анемия возвращается-может из-за обильных месячных-6 дней из них 4 обильно, или из-за стресса. Также был до этого синдром раздражённого кишечника, но сейчас вроде все хорошо.
Хронические болезни: В 9 лет укусил энцефалитный клещ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ольга, добрый вечер.ФГС, Колоноскпию делали?
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Яна, да, на колоноскопия все хорошо. На фгс легкий гастрит как и у всех впринципе
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
вам необходимо дообследоваться, пройдите узи обп и почек, фгдс, фкс, сдайте анализы биохимический, проверьте вит в12 и фоливую кислоту
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Татьяна, все кроме витамина в12 и фолиевой сдавала 9 месяцев назад и все в пределах нормы
Педиатр
Здравствуйте препараты железа нужно все равно принимать
Тотема раз в день
Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга,обильные менструации основная причина анемии.Надо сделать узи органов малого таза.Должна быть причина таких менструаций.Это или миома,или полипы,может эндометриоз,может гиперплазия.Вам
сколько лет?
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Ирина, мне 31, 3 года назад вырезали кисту с яичника, делала узи год назад последнее
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Ирина, такая менструация у меня всегда была. 3 года назад вырезали кисту на яичнике, но потом я делала ужи-последнее год назад и все норм
Педиатр
Здравствуйте Ольга. Удалось ли обнаружить причину острой анемии 1,5 года назад? Приложите, пожалуйста, анализы к вопросу. Что сейчас в ОАК?
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Аида, к сожалению не удалось. Анализы приложила
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Ольга. Ферритин более надежный и информативный показатель запасов железа в организме. Уровень свободного железа вснгда вариабелен. Поэтому вам необходимо принимать препараты железа (Сорбифер или Мальтофер).
Теперь нужно выяснить причину. Как вы питаетесь? Вы вегетарианка? Полтора года назад была острая анемия. Что случилось? Сильное кровотечение? По поводу обильных менструаций обратитесь к гинекологу. Нужно сделать узи органов малого таза. Возможно понадобится проверить гормональный фон. Если есть какие то дополнительные вопросы, буду рада ответить
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Анна, в том и странно что как и в тот раз и в этот особых причин кроме стресса и перегрузок не было. Я живу в Стамбуле. В тот раз переливали кровь 2 пакета, и потом курс колола железа и витамин в12. Сейчас кроме крови хочу повторить проколоть и ещё купить солгар В12 и gentle iron. Не будет ли много? Менструация всю жизнь такая была.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер,с такими менструациями неудивительно что у вас хроническая анемия,сделайте УЗИ малого таза,эндометриоз ставили ?
сколько вам лет?роды были ?
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Эльвира, добрый вечер. Была киста на яичнике-вырезали 3 года назад. В последний раз проверялась на узи год назад
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Эльвира, мне 31, родов не было
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прежде всего Вам необходима консультация гинеколога, если связываете анемию с обильными месячными. Также необходимо сдать кал на скрытую кровь, консультация гематолога с новыми анализами крови, если гемоглобин понижен. Гематолог как правило, не принимает без обследования желудка и кишечника, так как снижается вес – советую сделать.Сдайте также кровь на антитела к гельминтам, аскаридам и лямблиям. Если гемоглобин и ферритин понижены, пока продолжайте принимать препараты железа. Проверьте также щитовидную железу – УЗИ и кровь на гормоны щитовидной железы. Здоровья Вам и удачи!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,до лечения сдайте фолаты цианокобаламин. Во время обильной менструации можете ежемесячно спокойно принимать мальтофер утром и вечером. Проверьтесь на доброкачественные новообразования типо миомы, сдать кал на скрытую кровь, фгдс (так как пероральные формы железа принимаются только на здоровый желудок). Выполнить УЗИ брюшной полости, сдать общую биохимию.
Ольга, 3 декабря 2018
Клиент
Анастасия, скажите, а вы по анализам видите отклонения? Мне сказали что да, но сейчас говорят что нет. Но почему тогда все симптомы-и слабость и бледность и сухость кожи, потеря аппетита , сонливость
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, в большинстве случаев причина связана с обильными длительными месячными , необходим приём препаратов железа
Терапевт
Здравствуйте !При гемоглобина 60г/л вы должны быть на больничном листе, у вас анемия тежелой степени. Вы должны пройти комплексное обследование нужно сдать железо,ферритин, трансферин, общую железо связывающую способность железа, ОАК с формулой, БАК( билирубин, АСТ,АЛТ, общий белок, СРБ , мочевина, креатинин),ОАМ,сахар крови, при подозрении причины обильных месячных сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез, после 40 лет Маммографию, при исключении патологии продолжить диагностический поиск , УЗИ внутренних органов, щж, кал на скрытую кровь, ФГДС, колоноскопию . Если причина не будет уточнена нужна консультация гематолога. При таких показателях поднимать гемоглобин нужно лучше инъекциями. Феррум лек 2,0 в/м под контролем гемоглобина.Если причина в обильных кровопотерях нужно выяснить причину и начать лечение, чтобы не было рецидива снижения гемоглобина.
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Оксана, такая острая анемия была 1.5 года назад и мне вводили 2 пакета крови и конечно госпитализировали. После я проверяла все эти анализы и все было в норме-причину так и не выявили
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Ваш возраст? Причина анемии 1,5 года назад? Менструация всегда обильная такая или в последнее время? Как давно проходили обследование у гинеколога, гастроэнтеролога? При обильных менструациях прием железа в принципе не прекращается, ориентация на уровень ферритина и гемоглобина. До какого уровня поднялись показатели 1,5 года назад? Можете приложить последние анализы?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Однако все же к гинекологу стоит обратиться
Ольга, 2 декабря 2018
Клиент
Анна, спасибо. К гинекологу именно на узи?
Педиатр
Ольга, по представленному анализу все показатели в пределах нормы. Возможно другая причина в подобном вашем состоянии? Проверяли ли вы функцию щитовидной железы(УЗИ, кровь на гормоны ТТГ, Т3 иТ4). Может быть имеет место переутомление?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Ольга. На гинекологический осмотр и да, УЗИ. Дальнейшее обследование зависит от результатов
Акушер, Гинеколог
Какая киста была по гистологии ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый вечер . Анализы которые вы прикрепили результаты в норме. Или это вы на фоне приема железа сейчас пересдавали ? Щитовидную железу проверяли ?
Ольга, 3 декабря 2018
Клиент
Екатерина, нет, не принимая-мне сказали занижены. Да и остальные признаки точно такте же-бледность, сухость кожи, потеря аппетита, холодные конечности…
Ольга, 3 декабря 2018
Клиент
Екатерина, щитовидка проверяла-в норме
Педиатр, Терапевт, Массажист
Учитывая обильные менструации сдайте коагулограмму. При постоянно повторяющихся обильных кровотечениях её нужно смотреть в первую.очередь.
Терапевт
Сейчас анализ в норме. Слабость и потеря веса имеет другую причину. Сдайте гормоны щитовидной железы. Сходите на приём к неврологу,возможно у вас синдром хронической усталости
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не верно в таком случаи Вас проинформировали . Анализы , которые вы прикрепили, в норме значения . Щитовидную железу вы тоже обследовали , если все хорошо , то стоит обратить внимание на сосудистую систему . Часто при вегетососудистой дистонии бывает слабость , холодные конечности , головокружение возможно . Потеря в весе – написали, что работа у Вас активная, возможно с этим связано .сколько в весе потеряли и за какое время?
Ольга, 3 декабря 2018
Клиент
Екатерина, 4 кг за месяц. То есть пить железо не надо?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По данным анализам я не вижу необходимости пить железо . Какой у вас рост и вес?4 кг конечно много . В таком случае лучше все равно произвести обследования.
Ольга, 3 декабря 2018
Клиент
Екатерина, рост 177, вес был 66, сейчас 62
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне резкой потере в весе ещё могут быть ваши все симптомы . Поэтому необходимо выявить причину . Анализ мочи , биохимический анализ крови печёночные пробы , кал на яйца глист , фгс, колоноскопия , УЗИ брюшной полости и органов малого таза .
Терапевт
Здравствуйте.Ольга! Выложите всю ВАшу биохимию. Проверить дополнительно кал на гельминты методом ПЦР, ИФА крови ig g mцмв вэб впг токсоплпзму,хламидии гепатиты в , с , гормоны-порловые, щит железы, сут кортизол мчи, АКТГ,УЗИ ОБП, брахиоцеребрал сосудов, щит железы, надпочечников
что с АД. сном?
Терапевт
+ур вит Д крови.
интересная и полезная статья
https://mikhnina.com/850-opasnost-priema-sulfata-zheleza-pri-anemii.html
Гематолог, Терапевт
Прикрепленный Анализ в норме, коррекция не нужна
Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга,то что менструации всегда обильные,говорит о том,что это длительная хроническая кровопотеря.Она сначала компенсировалась.япотом депо железа очень снизилось.Резервы иссякли.К этому ранее были проблемы с кишечником,это нарушает всасывание.Может есть особенности питания:например малое поступление животного белка.Не исключены и проблемы с коагуляцией.Надо в е это дообследоваться.Но менструации-это первое.Пока не будет устранён источник основной хронической потери железа,восстановить что-то не возможно.31 год и всегда обильные менструации ,значит на первом месте эндометриоз.Если нет противопоказаний в противозачаточным,то это может быть выход.Но я заочно не стала бы так сразу что-то категорически рекомендовать.Надо дообследоваться.Здоровья и удачи)
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Данных за анемию у вас нет, у вас хороший гемоглобин 137 .
А вот вашими симптомами надо разбираться: исследование щитовидной железы, узи брюшной полости, консультация маммолога, развёрнутую биохимию крови, кровь на цмв, герпес, э барра
Терапевт
Здравствуйте.сделайте повторное узи малого таза.Надо узнать причину обильных месячных.Причина скрыта у них.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Так проверьте в 12 и фолиевую может причина в них
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Анемия – это состояние, характеризующееся пониженным содержанием гемоглобина в крови. Обычно одновременно снижается также и количество красных кровяных телец (эритроцитов). Проявлением подобного состояния может быть развивающая нездоровая бледность (иногда говорят об «анемическом» внешнем виде, имея в виду под этим бледность и слабость, часто несвязанные собственно с заболеванием). Отсюда и другое, народное наименование данного заболевания – малокровие. На самом деле объем крови, как правило, не уменьшается, изменяется её состав.
Гемоглобин отвечает за транспортировку кровью кислорода – от легких к различным тканям и органам по всему организму. В норме концентрация гемоглобина в крови должна составлять в среднем у мужчин не менее 130 грамм на литр, у женщин – 120 грамм на литр.
Анемия во время беременности
Развитие анемии у беременных
представляет повышенную угрозу. Если мать испытывает недостаток железа во время беременности, железодефицитная анемия может возникнуть и у ребенка.
Причины анемии
В подавляющем большинстве случаев (до 90%) анемия вызывается дефицитом железа. Железо входит в состав гемоглобина и участвует в процессе кроветворения. Железодефицитная анемия возникает при недостаточном употреблении в пищу железосодержащих продуктов (это, прежде всего, мясо и овощи). Анемия может возникнуть и при правильной диете, например, если железо не усваивается организмом из-за существующих проблем с желудочно-кишечным трактом. Развитию анемии также может способствовать потеря крови. При этом кровопотери не обязательно должны быть большими. Частые кровотечения из носа, кровоточивость десен, геморрой, обильные месячные могут вызвать возникновение анемии.
Среди возможных причин анемии – нехватка витамина B 12 или фолиевой кислоты, но такие разновидности заболевания встречаются значительно реже. Также выделяют гемолитическую анемию, характеризующуюся повышенным (более быстрым) разрушением эритроцитов.
Анемия может быть генетически обусловлена, то есть носить наследственный характер.
Симптомы анемии
Недостаток гемоглобина приводит к кислородному голоданию, проявляющегося такими типичными для анемии симптомами как:
Общая слабость
При анемии мышечная ткань не получает достаточного питания. Больной чувствует себя постоянно уставшим, у него не хватает сил на обычную жизнедеятельность.
Сонливость
Организму не достаёт сил, а значит ему требуется дополнительный отдых. Развивается сонливость. Человек, страдающий анемией практически никогда не бывает бодр; как правило, ему хочется спать.
Бледность
Бледность кожи при анемии вызвана снижением количества эритроцитов (красных кровяных телец) в крови.
Головокружения
При анемии головной мозг также получает недостаточное питание. Это может стать причиной головокружений.
Мелькание
Мелькание “мушек” перед глазами вызвано недостаточным питанием структур зрительного аппарата.
Обмороки
Если снижение гемоглобина значительно, возможны обмороки – эпизоды потери сознания.
Учащенное сердцебиение
Может наблюдаться сильное сердцебиение при незначительной физической нагрузке или в состоянии покоя.
Подробнее о симптоме
Одышка
Одышка при анемии вызвана тем, что организм пытается восполнить недостаток кислорода, увеличив его поступление. Дыхание становится более частым.
Подробнее о симптоме
Методы диагностики анемии
Диагностика анемии проводится на основании лабораторных исследований.
Общий анализ крови
Общий клинический анализ крови является базовым исследованием для определения анемии. Для более детальной диагностики отдельных видов анемий могут назначаться дополнительные исследования.
Подробнее о методе диагностики
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения анемии
Лечение анемии направлено, прежде всего, на выявление и устранение причины, вызвавшей заболевание. В случае выявленного дефицита железа (витамина B12, фолиевой кислоты) проводится заместительная терапия препаратами, компенсирующими данный вид дефицита. Также назначается специальная диета с высоким содержанием нужных веществ.
Прием врача
Если Вас беспокоят слабость, головокружение, сонливость и другие симптомы, позволяющие подозревать анемию, рекомендуем обратиться к терапевту или семейному врачу в любую из поликлиник АО «Семейный доктор». Высокий профессионализм наших специалистов и современное оборудование позволяют проводить эффективное лечение анемии, в том числе при беременности, кормлении грудью и в иные периоды, требующие особого подхода.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Юлия
, Москва
562 просмотра
24 августа 2018
Добрый вечер! На ЖДА никогда не диагностировалась, т к гемоглобин всегда был в норме. Симптомы, которые сопровождают давно: темнеет в глазах, постоянно мерзну, сухая кожа, предобморочные состояния, стали сильно выпадать волосы. Сходила к трихологу, сдала по рекомендации анализы. Гемоглобин 140, RBC 5.08, железо 8,74, латентная жсс 46, ожсс 54,8, трансферрин 2,66, %насыщения трансферрина 13,1%, ферритин 13, витамин в12 – 445, фолиевая кислота 4,2. Сейчас переношу ротовирусную или кишечную инфекцию, симптомы обострились сильно (добавилось то, что онемели руки). К специалисту я пока не обращалась. Купила по рекомендации подруги ферлатум фол, чтобы хоть как-то помочь организму. Помогите мне определить, что мне дальше делать? К кому записываться: гематолог или эндокринологу? Насколько критичная моя ситуация по анализам, справлюсь ли я ферлатумом, либо нужно колоть капельницы?
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Если можете, прикрепите сам бланк или укажите нормы конкретной лаборатории для вит. В12..
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Виктория, бланк прикрепила
Педиатр, Терапевт, Массажист
Простите, анемия – это снижение гемоглобина. А у Вас оно где? Железо норма, ОЖС и латентная- норма. Можно бланк Вашего анализа прикрепить. Что там не норма- то?трансферрин повышен? Но Вы – же болеете!!! Железо при передозировке смертельно! Какие могут быть игры с этим препаратом!?
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Наталья, спасибо большое. Бланки прикрепила.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Прикрепите бланк анализа с референсами лаборатории. Из того, что озвучили – ферритин стремится к нижней границе нормы. И не факт, что это причина выпадения волос. Что с менструальным циклом? Сдавали гормоны щитовидной железы? Как давно беспокоят озвученные жалобы. Чем болели? Какие хронические заболевания имеются? Возраст?
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Лариса, менструальный цикл в норме, как по часам. Гормоны щитовидной железы пока не сдала. Прикрепила все, что пока имеется на данный момент. Анализ с железом 6,9 – это третий день месячных. Поэтому пересдавала. Хронических заболеваний нет.
Педиатр
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Елена, бланки прикрепила.
Гематолог, Терапевт
Препараты железа не показаны никаким образом, возможно преходящее снижение из-за энтеровируса, пересдать через 2 недели
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Педиатр
Вам пролактин снижать нужно срочно,железо пить надо.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Никакого железа тут и близко не нужно. Анемии тут нет. Связанный с поносом, простите, незначительный латентный дефицит. С гемоглобином 140!
Педиатр
МРТ гипофиза нужно сделать, обязательно
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
У вас нет данных за ЖДА и за иные виды анемии. Да и латентный железодефицит не установишь при таких данных. Показаний для приема железа нет. ТТГ в норме, Д3 в норме. Единственное, что не в норме, это повышенный уровень мономерного пролактина при исходном высоком общем. Необходимо исключать пролактиному. Те жалобы, которые описываете, не укладываются в симптоматику при пролактиноме.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Вы так и не уточнили, как давно указанные жалобы, в том числе выпадение волос.
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Лариса, катастрофическое выпадение волос началось в середине июля. Перенесла сильный стресс в мае, потом в июне, июле и августе из-за болезни ребенка. Может ли быть повышен пролактин в связи с тем, что младшая дочь по ночам успокаивается прикосновением к груди?
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Лариса, постоянный холод испытывала всегда, сколько себя помню. С возрастом ухудшилось. Даже садясь в горячую ванну покрываюсь мурашками. Во вторую беременность усилились предобморочные состояния с уменьшением поля зрения, тогда так и не выяснили причину. Резко поднимаясь снизу вверх звездочки и черные точки тоже всегда были.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В смысле у вас еще лактация присутствует?
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Лариса, нет, от груди отучила уже давно. Просто прикасается
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Стресс может привести к острой телогеновой алопеции. Какие-то еще можете причины вспомнить: прием препартов, отмена контрацептивов, температурные явления на фоне ОРВИ у вас. Это припоминайте, начиная с марта 2018
Невролог, Терапевт
У Вас нет ЖДА, железо не нужно ни в каком виде, а вот щитовдную железу проверить нужно.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Какое у вас артериальное давление, что по данным ЭКГ, ЭХО-КГ, суточного мониторирования? Исследовали ли вам шейный отдел позвоночника (МРТ), УЗИ сосудов шеи?
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Лариса, давление 120/80 или 110/70. Данных экг сейчас нет на руках, но терапевт сказала норма. Во вторую беременность наблюдалась кардиологами по причине экстрасистолии по типу бигимени. МРТ головы делала в 2013 – была норма (хотя потемнения в глазах тогда уже начались. Шейный отдел не делала и узи сосудов шеи тоже. Вспомнила – часто болею ангинами (1 раз в год) и поставили хронический ларингофарингит. Но сейчас они отошли, особо не беспокоят. Оральных контрацептивов не принимаю. Орви конечно часто в связи с тем что маленькие дети приносят из школы и сада.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Какой срок после последних родов? Когда закончилась лактация? Как давно восстановился менструальный цикл?Нет, прикосновение не может вызывать такой подъем пролактина. Иначе все женщины перманентно бы ходили с повышенным уровнем пролактина.
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Лариса, последние роды 29.09.2014. Лактацию закончила примерно в декабре 2015. Давно конечно…. Цикл наладился в 4 или 5 месяце после родов.
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Лариса, самое главное забыла написать. Год назад отказалась от мяса, но рацион разнообразный и богатый стараюсь сделать. Яйца, рыба, сыры это все оставила. Много бобовых, овощей и фруктов…
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Лариса, и еще есть такая особенность, что при заболевании редко поднимается температура. И вообще моя нормальная ьемпература тела пониженная 35,8 как правило
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Если бы вы страдали из-за отказа от мяса, то это бы отразилось на показателях железа и уровне В12. Рыбу, если 2-3 раза в неделю, яйцо употребляете, то это нормально. Пока только стрессовый фактор как причина. Необходимо дообследовать шейный отдел + сосуды шеи. МРТ головы для исключения аденомы гипофиза и, единственное, что осталось доообследовать в части возможной причины – это уровень половых гормонов, несмотря на нормальный цикл. Но при пролактиномах могут быть изменены, хотя и нарушения цикла д.б., но у вас их нет. На 3-4 день цикла надо сдать кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ДГТ, ДГЭАС, кортизол, прогестерон, андростендион. В12 1 раз в год контролируйте с учетом отказа от мяса.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Также имеет смысл сдать антитела + ПЦР крови к герпес вирусам: ЦМВ, ВЭБ, ВГ 6 тип. Это к вопросу о частых ОРВИ и отсутствии гипертермии при простудных заболеваниях.
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Юлия, 28 августа 2018
Клиент
Лариса, добрый вечер! Хочу сдать кровь по вашей рекомендации. В лаборатории спрашивают некоторые нюансы. IgG антитела к нуклеарному или раннему антигену ЭБ? Кровь на ПЦР сдавать сыворотку крови или общую кровь? Может еще какие уточнения напишите по анализам?
Юлия, 28 августа 2018
Клиент
Лариса, или капсидному антигену ВЭБ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ваши проблемы точно не из-за дефицита железа. У вас хорошие показатели. Нужно сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и свободный Т4.
Педиатр
Здравствуйте! Солидарна с мнением доктора Александры Бургута, причина Вашего состояния не в анемии, которой кстати нет. А скорее всего в нарушении работы щитовидной железы. Сдайте анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3, Т4св.и связ.). УЗИ щит.железы.
Терапевт
Здравствуйте,Юлия! Вам надо проверить щитовидную железу( УЗИ,гормоны тз т4 ттг аттпо),гипофиз( МРТ головы),иммунограмму с определением чувствительности к иммуномодуляторам.Сдать кровь на персистирующие инфекции-ИФА ig g m цмв вэб впг токсоплазмы,хламидии. Возможно, есть синдром хронической усталости ( нередко причиной называют персистенцию вышеуказанных вирусов).Железо Вам не показ?