Коровина заплатников железодефицитные анемии у детей
Название: Железодефицитные анемии у детей
Автор: Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н.
Год издания: 1998
Размер: 1.33 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Учебное руководство “Железодефицитные анемии у детей” под ред., Коровина Н.А., и соавт., рассматривает принципы обмена железа в организме ребенка, его патологические состояния. Изложена этиология развития железодефицитных анемий, патогенез, принципы клинико-лабораторной диагностики. Внимание уделено сидеропеническим состояниям у детей, их коррекции. Описаны особенности фармакотерапии для профилактики и лечения такого вида анемий. Представлены препараты железа, их фармакологические свойства и рекомендации в использовании. Для студентов-медиков, гематологов, педиатров, неонатологов.
Также рекомендуем скачать
Название: Гематология. Национальное руководство
Автор: Рукавицын О.А.
Год издания: 2017
Размер: 17.63 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Национальное руководство «Гематология» под ред., РукавицынаО.А., рассматривает огромный спектр практических и теоретических вопросов связанных с оказанием гематологической помощи. Освещены вопросы орг… Скачать книгу бесплатно
Название: Инфузионно-трансфузионная терапия. 2-е издание
Автор: Рагимов А.А., Щербакова Г.Н.
Год издания: 2019
Размер: 2.48 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство “Инфузионно-трансфузионная терапия” под ред., А.А. Рагимова и соавт., является вторым дополненным изданием, которое является настольной книгой для большого количества врачей р… Скачать книгу бесплатно
Название: Анемии. Краткое руководство для практических врачей всех специальностей
Автор: Рукавицын О.А.
Год издания: 2018
Размер: 2.6 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство “Анемии. Краткое руководство для практических врачей всех специальностей” под ред., Рукавицына О.А., рассматривает общую характеристику эритропоэза. обмена железа в организме … Скачать книгу бесплатно
Название: Физиология и патология гемостаза
Автор: Стуклов Н.И.
Год издания: 2016
Размер: 2.69 МБ
Формат: docx
Язык: Русский
Описание: В книге “Физиология и патология гемостаза” под ред., Стуклова Н.И., рассматриваются вопросы клинической физиологии системы гемостаза и ее нарушений. Описаны особенности системы свертывания крови (перв… Скачать книгу бесплатно
Название: ДВС-синдром
Автор: Алексеева Л.А., Рагимов А.А.
Год издания: 2010
Размер: 1.68 МБ
Формат: docx
Язык: Русский
Описание: В представленной книге “ДВС-синдром” под ред., Алексеевой Л.А., и соавт., рассматриваются вопросы клинической физиологии системы гемостаза, патогенеза развития ДВС и ДВС-синдрома. Изложены клинические… Скачать книгу бесплатно
Название: Группы крови человека. Руководство по иммуносерологии.
Автор: Донсков С.И., Мороков В.А.
Год издания: 2011
Размер: 11.48 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Представленное руководство по иммуносерологии “Группы крови человека” детально рассматривает имеющиеся сведения по 38 антигенным групповым системам, что имеет особое значение при гемокомпонентно терап… Скачать книгу бесплатно
Название: Геморрагические заболевания и синдромы. 2-е издание.
Автор: Баркаган З.С.
Год издания: 1988
Размер: 14.34 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Представленное руководство “Геморрагические заболевания и синдромы” рассматривает такие актуальные вопросы, как основные механизмы гемостаза, приведена методология диагностики нарушений свертывающей с… Скачать книгу бесплатно
Название: Атлас по гематологии. Практическое пособие по морфологической и клинической диагностике
Автор: Тэмпл Х., Диан Х., Хаферлах Т.
Год издания: 2010
Размер: 31.46 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство “Атлас по гематологии. Практическое пособие по морфологической и клинической диагностике” под ред., Тэмпл Х., и соавт., рассматривает морфологию клеток крови в норме и патолог… Скачать книгу бесплатно
Название: Анемический синдром в клинической практике
Автор: Воробьев П.А.
Год издания: 2001
Размер: 2.7 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство “Анемический синдром в клинической практике” под ред., Воробьева П.А., рассматривает характеристики анемий различного генеза. Изложена железодефицитная анемия, хроническая ане… Скачать книгу бесплатно
Название: Анемия. Руководство для практических врачей
Автор: Верткин А.Л., Ховасова Н.О., Ларюшкина Е.Д., Шамаева К.И.
Год издания: 2014
Размер: 3.06 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое пособие “Анемия. Руководство для практических врачей” под ред., Верткина А.Л., и соавт., рассматривает нарушение гемостаза как одного из основополагающих факторов развития сердечно-сосуди… Скачать книгу бесплатно
Источник
Н.А.КОРОВИНА,
А.Л.ЗАПЛАТНИКОВ,
И.Н.ЗАХАРОВА
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ
АНЕМИИ У ДЕТЕЙ
Руководство для врачей
МОСКВА 1999
ББК 57 33
К 68
Коровина Н.А., Заплатников А.Л. Захарова И.Н.
Железодефицитные анемии у детей.- Руководство для врачей. – 2-е изд., перераб. и доп. -Москва, 1999. – 56 с.
В руководстве, написанном сотрудниками кафедры педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ, изложены особенности физиологии и патологии обмена железа в детском организме. Представлены основные причины развития железодефицитных анемий у детей. Приведены клинико-лабораторные критерии диагностики, а также основные положения профилактики и лечения железодефицитной анемии в педиатрической практике. В книге отражены самые современные представления о терапевтической тактике коррекции сидеропенических состояний у детей. Рассмотрены вопросы оптимального выбора продуктов диетического питания и лекарственных средств для профилактики и лечения железодефицитных анемий у детей. Представлены современные железосодержащие лекарственные средства, разрешенные к применению в Российской Федерации.
Для педиатров, неонатологов, детских гематологов, детских инфекционистов, семейных врачей.
Рецензент: профессор Московского
НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ,
д.м.н. Розинова Н.Н.
© Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова.Н., 1999
КРАТКИЙ ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ
АНЕМИЯ – патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина, часто в сочетании с уменьшением количества эритроцитов в единице объема крови.
АНЕМИЯ ГИПОХРОМНАЯ – анемия, при которой темп синтеза гемоглобина отстает от темпа образования эритроцитов, а значения цветового показателя ниже 0,8-0,85.
АНЕМИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ – анемия, в генезе которой лежит дефицит железа в организме из-за нарушения его поступления, усвоения или повышенных потерь.
АНИЗОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ – наличие в периферической крови эритроцитов с различными размерами, отличающимися от нормативных.
ГЕМ – комплексное соединение пигмента протопорфирина с ионом двухвалентного железа Fe2+). Является небелковой частью молекулы гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов (цитохромов, каталазы, лактопероксидазы и др.).
ГЕМОВОЕ ЖЕЛЕЗО – железо, входящее в состав тема.
ГЕМИНОВОЕ ЖЕЛЕЗО – железо, входящее в продукты неполного синтеза или распада гемоглобина и дыхательных железосодержащих ферментов.
ГЕМОГЛОБИН (Нb) – сложный белково-пигментный комплекс, входящий в структуру эритроцита. Осуществляет транспорт О2 из легких в ткани и СО2 из тканей в легкие.
ГЕМОСИДЕРИН – специфический белок тканевых запасов железа.
ГИПОКСИЯ – кислородная недостаточность – состояние, возникающее при недостаточном снабжении тканей организма кислородом или нарушении его утилизации клеточными структурами в процессе биологического окисления.
ГИПОКСИЯ АНЕМИЧЕСКАЯ – кислородная недостаточность, развивающаяся из-за уменьшения количества эритроцитов или снижения в них гемоглобина.
ДЕСФЕРАЛОВЫЙ ТЕСТ – фармакологическая проба, выполняемая для характеристики запасов железа в организме. Тест основан на способности десферала образовывать соединения с железом, входящим в состав белков тканевого запаса (гемосидерин, ферритин), и выводиться с мочой из организма в виде образовавшихся комплексов.
ИНТЕНСИВНОСТЬ ОКРАСКИ ЭРИТРОЦИТОВ – обусловлена степенью насыщения эритроцита гемоглобином. Различают:
-
гипохромные эритроциты – бледные, с широкой неокрашенной центральной частью эритроциты в результате сниженного содержания в них гемоглобина; -
нормохромные эритроциты – розовые, равномерно окрашенные эритроциты с небольшим просветлением в центре; -
гиперхромные эритроциты – эритроциты с усиленной окраской в результате высокой степени насыщения гемоглобином; -
анизохромные эритроциты – эритроциты с окраской различной интенсивности.
КОЙЛОНИХИЯ (дословно – “впалый ноготь”) – дистрофия ногтей, при которой ногтевые пластинки становятся вогнутыми.
ЛАКТОКУПРЕИН – медьсодержащий белок женского молока, обладащий ферроксидазными свойствами. Участвует в насыщении лактоферрина (см. ниже) трехвалентным железом (Fe 3+).
ЛАКТОФЕРРИН – железосодержащий гликопротеид женского молока. Обеспечивает железотранспортную функцию грудного молока и является фактором неспецифического иммунитета.
ЛАТЕНТНЫЙ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА – состояние, характеризующееся уменьшением тканевых запасов и транспортного фонда железа при нормальном уровне гемоглобина.
ПОЙКИЛОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ – наличие в периферической крови эритроцитов, форма которых разнообразна и отличается от физиологической.
ПРОТОПОРФИРИН – пигмент, являющийся составной частью тема.
PICA CHLOROTICA – извращение вкуса.
СИДЕРОПЕНИЯ – недостаточное содержание железа в плазме крови.
СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ (Mean Corpuscular Hemoglobin) (MCH) – показатель, отражающий абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците.
СРЕДНЯЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) (MCHC) – показатель, отражающий степень насыщения эритроцита гемоглобином.
ТРАНСПОРТНЫЙ ФОНД ЖЕЛЕЗА – характеризуется показателями сывороточного обмена железа: железо сыворотки (ЖС), общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС), коэффициент насыщения трансферрина (КНТ) Железо сыворотки(ЖС) – биохимический лабораторный показатель, отражающий количество сывороточного железа. Общая железосвязывающая способность сыворотки(ОЖСС) – показатель, характеризующий максимальное количество железа, которое может связаться с белками сыворотки. Косвенно отражает содержание трансферрина в сыворотке крови. Латентная железосвязывающая способность сыворотки(ЛЖСС) – производный показатель, получаемый в результате математической разницы значений общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) и сывороточного железа (ЖС): ЛЖСС = ОЖСС-ЖС Косвенно отражает количество в сыворотке крови «свободного» («несвязанного с железом») трансферрина Коэффициент насыщения трансферрина(КНТ) – показатель, отражающий удельный вес «связанного с железом трансферрина» среди общего количества сывороточного трансферрина. Вычисляется путем определения процентного отношения сывороточного железа (ЖС) от общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС): КНТ = (ЖС:ОЖСС) . 100% |
ТРАНСФЕРРИН – специфический транспортный белок плазмы, переносящий трехвалентное железо к эритрокариоцитам костного мозга или в места депонирования железа.
ФЕРРИТИН – специфический белок тканевых запасов железа, состоящий из водорастворимого комплекса гидроокиси трехвалентного железа с апоферритином. В отличие от гемосидерина скорость утилизации железа из ферритина значительно выше.
ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ (ЦП) – отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Эмпирически вычисляется по формуле “тройки” – гемоглобин пациента (г/л) умножается на 3 и делится на первые 3 цифры эритроцитов (при этом запятая опускается):
ЦП = (Нb • 3):Эр.
где Hb – Гемоглобин пациента (г/л); Эр – Первые 3 цифры эритроцитов пациента(без запятой).
Пример: содержание гемоглобина -125 г/л,
кол-во эритроцитов -4,12 5 -10 12/л
ЦП = (125×3): 412 = 0,91
ЭРИТРОПОЭТИН – гликопротеид, оказывающий гуморальное регулирующее влияние на гемопоэз.
ВВЕДЕНИЕ
Анемии широко распространены в детской популяции. Среди всех анемий в детском возрасте наиболее часто встречается железодефицитная ее форма. В самом названии – железодефицитная анемия – определена основная патогенетическая причина заболевания – недостаток в организме железа. По данным ВОЗ (1971) дефицит железа, в той или иной степени выраженности, имеется у 20% населения планеты. В детской популяции распространенность дефицита железа составляет от 17,5% у школьников – до 50% у детей раннего возраста (Бабаш Г.В. и соавт., 1980; Казакова Л. М. и соавт., 1984; Малаховский Ю.Е. и соавт., 1981; Palitzch D., 1976 и др.). Уменьшение количества железа в организме (в тканевых депо, в сыворотке крови и в костном мозге) приводит к нарушению образования гемоглобина и снижению темпов его синтеза, накоплению свободного протопорфирина в эритроцитах, развитию гипохромной анемии и трофическим расстройствам в органах и тканях. Истинная распространенность железодефицитной анемии в детской популяции неизвестна, т.к. по данным разных авторов частота ее составляет от 3,8% до 76% (Бисярина В.П., Казакова Л.М., 1979; Бабаш Г.В. и соавт., 1980; Калиничева В.И. и соавт., 1983; Browm E., 1956; Levy S. et al., 1970; Manchandra S. et al., 1969; Viteri F.E., 1974 и др.). Большинство исследователей единодушны во мнении, что при равных прочих условиях дети раннего и пубертатного возраста, а также женщины детородного возраста наиболее подвержены риску развития железодефицитной анемии. Понятно, что в детском организме, с его высочайшим и напряженным уровнем обмена веществ с анаболической направленностью, а зачастую и в условиях транзиторной незрелости различных ферментативных систем, дефицит железа ощущается наиболее остро. Снижение активности целого ряда железосодержащих энзиматических систем (цитохромы, каталазы, пероксидазы и др.) приводит к нарушению клеточного и тканевого метаболизма. Длительный дефицит железа в организме приводит к снижению синтеза гемоглобина и развитию анемии. Анемическая гипоксия, развивающаяся при этом, усугубляет имеющиеся в организме метаболические изменения и трофические нарушения.
1 2 3 4 5
Источник
Н.А.КОРОВИНА,
А.Л.ЗАПЛАТНИКОВ,
И.Н.ЗАХАРОВА
Руководство
для врачей
Москва 1999
ББК 57
33
К 68
Коровина
Н.А., Заплатников А.Л. Захарова И.Н.
Железодефицитные
анемии у детей.- Руководство для врачей.
– 2-е изд., перераб. и доп. -Москва, 1999. – 56
с.
В
руководстве, написанном сотрудниками
кафедры педиатрии Российской медицинской
академии последипломного образования
МЗ РФ, изложены особенности физиологии
и патологии обмена железа в детском
организме. Представлены основные причины
развития железодефицитных анемий у
детей. Приведены клинико-лабораторные
критерии диагностики, а также основные
положения профилактики и лечения
железодефицитной анемии в педиатрической
практике. В книге отражены самые
современные представления о терапевтической
тактике коррекции сидеропенических
состояний у детей. Рассмотрены вопросы
оптимального выбора продуктов диетического
питания и лекарственных средств для
профилактики и лечения железодефицитных
анемий у детей. Представлены современные
железосодержащие лекарственные средства,
разрешенные к применению в Российской
Федерации.
Для
педиатров, неонатологов, детских
гематологов, детских инфекционистов,
семейных врачей.
Рецензент: профессор
Московского
НИИ педиатрии и
детской хирургии МЗ РФ,
д.м.н. Розинова Н.Н.
© Коровина Н.А.,
Заплатников А.Л., Захарова.Н., 1999
Краткий терминологический словарь
АНЕМИЯ–
патологическое состояние, характеризующееся
снижением содержания гемоглобина, часто
в сочетании с уменьшением количества
эритроцитов в единице объема крови.
АНЕМИЯ
ГИПОХРОМНАЯ
– анемия,
при которой темп синтеза гемоглобина
отстает от темпа образования эритроцитов,
а значения цветового показателя ниже
0,8-0,85.
АНЕМИЯ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ
– анемия,
в генезе которой лежит дефицит железа
в организме из-за нарушения его
поступления, усвоения или повышенных
потерь.
АНИЗОЦИТОЗ
ЭРИТРОЦИТОВ–
наличие в периферической крови эритроцитов
с различными размерами, отличающимися
от нормативных.
ГЕМ
–
комплексное соединение пигмента
протопорфирина с ионом двухвалентного
железа Fe2+).
Является небелковой частью молекулы
гемоглобина, миоглобина, некоторых
ферментов (цитохромов, каталазы,
лактопероксидазы и др.).
ГЕМОВОЕ
ЖЕЛЕЗО–
железо, входящее в состав тема.
ГЕМИНОВОЕ
ЖЕЛЕЗО–
железо, входящее в продукты неполного
синтеза или распада гемоглобина и
дыхательных железосодержащих ферментов.
ГЕМОГЛОБИН
(Нb)–
сложный белково-пигментный комплекс,
входящий в
структуру
эритроцита. Осуществляет транспорт О2
из легких в ткани и СО2
из тканей в легкие.
ГЕМОСИДЕРИН–
специфический белок тканевых запасов
железа.
ГИПОКСИЯ
–
кислородная недостаточность – состояние,
возникающее при недостаточном снабжении
тканей организма кислородом или нарушении
его утилизации клеточными структурами
в процессе биологического окисления.
ГИПОКСИЯ
АНЕМИЧЕСКАЯ–
кислородная недостаточность, развивающаяся
из-за уменьшения количества эритроцитов
или снижения в них гемоглобина.
ДЕСФЕРАЛОВЫЙ
ТЕСТ–
фармакологическая проба, выполняемая
для характеристики запасов железа в
организме. Тест основан на способности
десферала образовывать соединения с
железом, входящим в состав белков
тканевого запаса (гемосидерин, ферритин),
и выводиться с мочой из организма в виде
образовавшихся комплексов.
ИНТЕНСИВНОСТЬ
ОКРАСКИ ЭРИТРОЦИТОВ
– обусловлена
степенью насыщения эритроцита
гемоглобином. Различают:
гипохромные
эритроциты – бледные, с широкой
неокрашенной центральной частью
эритроциты в результате сниженного
содержания в них гемоглобина;нормохромные
эритроциты – розовые, равномерно
окрашенные эритроциты с небольшим
просветлением в центре;гиперхромные
эритроциты – эритроциты с усиленной
окраской в результате высокой степени
насыщения гемоглобином;анизохромные
эритроциты – эритроциты с окраской
различной интенсивности.
КОЙЛОНИХИЯ
(дословно
– “впалый ноготь”) – дистрофия ногтей,
при которой ногтевые пластинки становятся
вогнутыми.
ЛАКТОКУПРЕИН
–
медьсодержащий белок женского молока,
обладащий ферроксидазными свойствами.
Участвует в насыщении лактоферрина
(см. ниже) трехвалентным железом (Fe
3+).
ЛАКТОФЕРРИН–
железосодержащий гликопротеид женского
молока. Обеспечивает железотранспортную
функцию грудного молока и является
фактором неспецифического иммунитета.
ЛАТЕНТНЫЙ
ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА–
состояние, характеризующееся уменьшением
тканевых запасов и транспортного фонда
железа при нормальном уровне гемоглобина.
ПОЙКИЛОЦИТОЗ
ЭРИТРОЦИТОВ
– наличие
в периферической крови эритроцитов,
форма которых разнообразна и отличается
от физиологической.
ПРОТОПОРФИРИН
–
пигмент, являющийся составной частью
тема.
PICACHLOROTICA–
извращение вкуса.
СИДЕРОПЕНИЯ–
недостаточное содержание железа в
плазме крови.
СРЕДНЕЕ
СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ(Mean
Corpuscular
Hemoglobin)
(MCH)
– показатель, отражающий абсолютное
содержание гемоглобина в одном эритроците.
СРЕДНЯЯ
КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ
(Mean
Corpuscular
Hemoglobin
Concentration)
(MCHC)
– показатель, отражающий степень насыщения
эритроцита гемоглобином.
ТРАНСПОРТНЫЙ Железо Общая Латентная Косвенно Коэффициент |
ТРАНСФЕРРИН–
специфический транспортный белок
плазмы, переносящий трехвалентное
железо к эритрокариоцитам костного
мозга или в места депонирования железа.
ФЕРРИТИН–
специфический белок тканевых запасов
железа, состоящий из водорастворимого
комплекса гидроокиси трехвалентного
железа с апоферритином. В отличие от
гемосидерина скорость утилизации железа
из ферритина значительно выше.
ЦВЕТОВОЙ
ПОКАЗАТЕЛЬ (ЦП)–
отражает относительное содержание
гемоглобина в эритроцитах. Эмпирически
вычисляется по формуле “тройки” –
гемоглобин пациента (г/л) умножается на
3 и делится на первые 3 цифры эритроцитов
(при этом запятая опускается):
ЦП =
(Нb
• 3):Эр.
где Hb
– Гемоглобин пациента (г/л); Эр – Первые
3 цифры эритроцитов пациента(без запятой).
Пример:
содержание гемоглобина -125 г/л,
кол-во
эритроцитов -4,12 5 -10 12/л
ЦП =
(125×3): 412 = 0,91
ЭРИТРОПОЭТИН–
гликопротеид, оказывающий гуморальное
регулирующее влияние на гемопоэз.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
13.02.201618.49 Mб242Залуцкий онкология.pdf
- #
- #
Источник