Корпускулярный гемоглобин что это

Корпускулярный гемоглобин что это thumbnail

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (или средний корпускулярный гемоглобин, СКГ) означает среднюю массу гемоглобина в красных кровяных тельцах. Чаще всего низкий уровень среднего корпускулярного гемоглобина бывает вызван дефицитом железа и/или анемией. Это означает, что лучший способ повысить уровень СКГ — внести определенные изменения в свой рацион. В редких случаях низкий уровень СКГ может быть вызван более серьезными заболеваниями, требующими диагностики врача.

Диагностика низкого уровня

  1. 1

    Симптомы низкого СКГ. Если вы считаете, что у вас может быть низкое среднее содержание гемоглобина в эритроците, то постарайтесь обратить внимание на определенные симптомы.[1] Наиболее распространенными симптомами низкого СКГ являются:

    • усталость;
    • одышка;
    • частые синяки;
    • бледная кожа;
    • общая усталость;
    • головокружение;
    • потеря выносливости.
  2. 2

    Обратитесь к врачу. Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, то вам следует обратиться к врачу. Низкое содержание гемоглобина в эритроците может быть вызвано анемией, некоторыми видами рака, паразитарными инфекциями, проблемами пищеварения (например, болезнью Крона или целиакией) или другими заболеваниями. Также на уровень СКГ влияют некоторые лекарственные препараты.[2] Подготовьтесь к приему у врача и расскажите:

    • какие симптомы вы испытываете;
    • когда эти симптомы проявились впервые;
    • какие заболевания у вас были в прошлом;
    • какие лекарства вы принимаете в данный момент;
    • как вы питаетесь.
  3. 3

    Сдайте необходимые анализы. Врач осмотрит вас и попросит сдать несколько анализов. Результаты таких анализов помогут врачу выбрать наилучший способ лечения в случае, если у вас понижен уровень СКГ.[3] Возможно, вам понадобится сдать следующие анализы:

    • Анализ крови на концентрацию среднего корпускулярного гемоглобина.
    • Средний корпускулярный объем — позволяет проверить средний объем красных кровяных клеток.

Изменение рациона

  1. 1

    Обсудите свое питание с врачом. Прежде чем существенно менять свой образ жизни и рацион, будет полезным обсудить все планируемые изменения с врачом. Врач поможет определить необходимый объем железа (и других питательных веществ), который вам необходим, и составит план здорового питания.

  2. 2

    Увеличьте уровень потребляемого железа. Лучший способ увеличить уровень СКГ — есть больше продуктов, богатых железом. Количество железа, которое вам необходимо, зависит от вашего возраста, пола и других факторов. Рекомендации относительно суточных норм потребления железа (и не только) в зависимости от пола, возраста и положения можно найти здесь https://www.vitamarg.com/health/article/608-tablica-vitaminov-microelementov. Железом богаты такие продукты, как:

    • шпинат;
    • фасоль;
    • морепродукты;
    • красное мясо и мясо птицы;
    • горох.
  3. 3

    Убедитесь, что вы потребляете достаточно витамина B6. Для правильного усвоения железа необходим витамин B6. Употребляйте больше продуктов, богатых этим витамином, вдобавок к продуктам, богатым железом, чтобы повысить уровень СКГ.[4] Витамином B6 богаты:

    • бананы;
    • дикий тунец (не выращенный на ферме);
    • куриные грудки;
    • лосось;
    • сладкий картофель;
    • шпинат.
  4. 4

    Употребляйте больше клетчатки. Клетчатка крайне важна для любого рациона. Если у вас низкий уровень СКГ, то, увеличив потребление клетчатки и волокон, вы сможете повысить усваиваемость железа в кишечнике.[5] Клетчаткой богаты:

    • горох;
    • чечевица;
    • черная фасоль;
    • брокколи;
    • брюссельская капуста.

Прием пищевых добавок

  1. 1

    Пищевые добавки с железом. Если вы не любите продукты, которые богаты железом (или слишком заняты, чтобы есть их каждый день), то вы можете употреблять пищевые добавки, содержащие железо. Они стоят относительно недорого и совершенно безопасны.[6]

  2. 2

    Опасайтесь побочных эффектов. К сожалению, пищевые добавки с железом могут давать негативные побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов неопасны и со временем могут исчезнуть, как только тело привыкнет. Другие же побочные эффекты, которые, к счастью, не так распространены, могут быть очень серьезными и требовать медицинской помощи. Разумеется, если вы заметили какие-либо побочные эффекты, или у вас появились вопросы, обратитесь к врачу.[7]

    • Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинского внимания:
      • запор;
      • диарея или тошнота;
      • судороги ног;
      • темный цвет мочи;
      • налет на зубах;
      • изжога.
    • Побочные эффекты, которые требуют срочной медицинской помощи:
      • боли в спине или в мышцах;
      • сильная тошнота или рвота;
      • металлический привкус во рту;
      • головокружение или обморок;
      • боль, онемение или покалывание в руках и ногах;
      • учащенное сердцебиение;
      • сильная головная боль;
      • гиперемия (покраснение) кожи;
      • сыпь или крапивница;
      • затрудненное дыхание;
      • отек рта или глотки.
  3. 3

    Пищевые добавки с витамином B6. Независимо от того, употребляете вы железо в форме пищевых добавок или обычных продуктов питания, витамин B6 остается обязательным для наилучшего усвоения железа. Принимая железо в форме пищевых добавок, не забудьте о пищевых добавках с витамином B6.[8]

  4. 4

    Постарайтесь не употреблять слишком много кальция. Если вы принимаете пищевые добавки с кальцием, то убедитесь, что не принимаете их в чрезмерном количестве. Излишек кальция в организме препятствует усвоению железа.[9]

Об этой статье

Эту страницу просматривали 2371 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Что такое средний корпускулярный гемоглобин (HCM) и нормальные значения

Средний корпускулярный гемоглобин (HCM) – это параметр или элемент, который мы находим в анализе крови, особенно в разделе, известном с медицинской точки зрения как гемограмма, и его исследование позволяет нам определить средний размер гемоглобина внутри эритроцита. , Это должно быть дифференцировано от анализ гемоглобина.

Гемоглобин является важным компонентом эритроцитовпоскольку он состоит из белка из красных кровяных клеток, который, помимо того, что действует как пигмент, придающий ему характерный красный цвет, также переносит кислород из легких в остальную часть тела.

Поэтому его измерение важно для полного анализа крови, поскольку оно указывает на среднее количество гемоглобина, присутствующего во время анализа, который содержит каждую эритроцит или эритроцит. И его обычно используют при диагностировании возможного наличия анемии, наряду с другими обычными в этом отношении параметрами, например, это может быть случай Средний корпускулярный объем, также известный с медицинской точки зрения как VCM.

Что такое опосредованный корпускулярный гемоглобин (HCM) и почему проводится анализ?

Если принять во внимание, что гемоглобин является фундаментальным компонентом эритроцитов или эритроцитов, состоящим из белка, образованного железом, который, в свою очередь, действует как пигмент цвета крови, Анализ среднего корпускулярного гемоглобина дает возможность узнать среднее количество гемоглобина, содержащегося в каждом эритроците.

Как указано, врачу особенно полезно получить классификацию анемий, основанную на том, характеризуется ли анемия низким уровнем HCM (гипохромная анемия) или высоким уровнем HCM (гиперхромная анемия).

Нормальные значения среднего корпускулярного гемоглобина (HCM)

Контрольные значения HCM – или нормальные значения в конце – между 27 и 33 пк (пикограммы). Хотя в некоторых лабораториях эти уровни могут незначительно отличаться, значения, которые составляют от 27 до 31 пикограмм на клетку, также считаются нормальными.

Изменения среднего корпускулярного гемоглобина (HCM). Каковы его причины?

Низкий HCM (или уменьшенный средний корпускулярный гемоглобин)

Когда средний корпускулярный гемоглобин ниже значений, считающихся нормальными, в большинстве случаев это происходит из-за наличия анемии из-за нехватки гемоглобина, наиболее распространенной из которых является железодефицитная анемия(Также известный с медицинской точки зрения как железодефицитная анемия).

Высокий HCM (или высокий средний корпускулярный гемоглобин)

Когда уровень HCM выше нормального уровня, это может быть связано с наличием гиперхромной анемии, хотя она не является настолько привычной, и при ее возникновении они считаются довольно редкими.

Кроме того, они могут предупредить о возможном существовании дефицита фолиевой кислоты (витамин B9) или витамина B12.

Значения HCM и VAW в диагностике анемии

В свою очередь, как мы указывали в предыдущем случае, совместный анализ среднего корпускулярного гемоглобина со средним корпускулярным объемом (MCV) может быть чрезвычайно полезным для получения более точного диагноза анемии. Установлены следующие эталонные значения:

  • VCM и нормальный HCM: нормоцитарная анемия.
  • HCM и низкий MCV: микроцитарная анемия.
  • Высокий MCV: микроцитарная анемия.

Таким образом, это еще один элемент признанной важности в общем анализе крови и в обычном анализе крови, который мы проводим очень часто по рекомендации нашего врача общей практики. Эта статья опубликована только в ознакомительных целях. Это не может и не должно заменить консультацию с врачом. Мы советуем вам проконсультироваться с вашим доверенным врачом. темыАнализ крови

Массовый обман о витамине Б12 (October 2020)

Источник

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (син. МСНС) – это показатель, который отражает концентрацию железосодержащего белка в красном кровяном тельце. Такой параметр практически совпадает с цветовым значением главной биологической жидкости человеческого организма.

Поскольку существуют значения нормы, которые отличаются по возрастной категории, естественно, что они могут отклоняться в большую или меньшую сторону. В любой ситуации это является следствием протекания какого-либо недуга.

Когда hb в эритроците понижено или повышено, то возникают неспецифические и слабовыраженные клинические проявления, на которые люди зачастую не обращают внимания или же они могут скрываться за симптоматикой базового расстройства.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах оценивается во время общеклинического анализа крови. Однако для поиска провоцирующего фактора необходим комплексный подход, то есть назначение дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.

Нормализация такого параметра достигается при помощи консервативных методов, но их зачастую недостаточно для ликвидации патологического этиологического фактора, отчего может потребоваться проведение операции.

Средняя концентрация hb в эритроцитах рассчитывается по формуле: МСНС= Hb (гемоглобин) / RBC (количество красных кровяных телец) х 10^12. Полученное значение измеряют в пикограммах, что является одной триллионной частью грамма.

Примечательно то, что МСНС в крови полностью идентичен ее цветовому показателю – такие параметры показывают одно и то же значение. Единственным отличием выступают единицы измерения.

В норме среднее содержание hb в эритроците варьируется от 24 до 34 пг, однако, такое значение может несколько отличаться в зависимости от возрастной категории человека.

Например:

Возраст

Норма (пг)

Новорожденные

30-37

1 месяц

29-36

2 месяца

27-34

3-4 месяца

25-32

Полгода

24-30

6 месяцев-год

25-30

1-3 года

22-30

От 3 до 6 лет

25-31

6-9 лет

25-31

9-15 лет

26-32

От 15 до 18 лет

26-34

Взрослые лица

27-34

Люди преклонного возраста (старше 65 лет)

27-35

Из этого следует, что половая принадлежность не является основополагающим критерием для такого значения.

Как было сказано выше, существуют причины, по которым показатели нормы могут быть искажены. Снижение уровня носит название гипохромия, а повышение – гиперхромия. Каждое из таких состояний является патологическим.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, то, скорее всего, человек страдает от:

  • неправильного процесса синтеза порфиринов;
  • тяжелого отравления химическими веществами или ядами;
  • гемоглобинопатии;
  • талассемии;
  • недостаточного поступления железа в организм;
  • гипохромной или микроцитарной анемии.

Причины того, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена:

  • метастазирование рака в костный мозг;
  • гипотиреоз и иные эндокринные недуги;
  • онкологические очаги любой локализации;
  • хроническое кислородное голодание;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца или легких;
  • заболевания печени, в частности, гепатит и цирроз;
  • гемолитическая и В12-дефицитная анемия;
  • обильная кровопотеря.

Помимо этого, к подобному нарушению может привести передозировка лекарственными препаратами, а именно:

  • гормональными контрацептивами;
  • цитостатиками;
  • противосудорожными веществами.

Все вышеуказанные провоцирующие источники целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

Молекула гемоглобина

Молекула гемоглобина

Гиперхромия и гипохромия имеют несколько клинических проявлений, которые зачастую слабо выражаются или же могут вовсе отсутствовать. В подавляющем большинстве случаев характерная симптоматика остается незамеченной из-за того, что на первый план выходят признаки базовой патологии.

Тем не менее, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, могут возникать:

  • головные боли и головокружения;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • сонливость, выражающаяся на постоянной основе;
  • учащение сердцебиения;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • похолодание кончиков пальцев рук и ног;
  • чрезмерная бледность кожных покровов;
  • деформация ногтевых пластин;
  • повышенное выпадение волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • незначительное возрастание температурных показателей;
  • колебания кровяного давления;
  • снижение аппетита;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • небольшое снижение остроты зрения.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, то симптоматика следующая:

  • общая слабость и разбитость;
  • шум в ушах;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние;
  • боли в области грудной клетки;
  • одышка даже в состоянии покоя;
  • отвращение к пище;
  • снижение массы тела;
  • нарушение акта дефекации – запоры;
  • жжение в языке и изменение его оттенка на ярко-красный;
  • онемение рук и ног;
  • шаткость походки;
  • мышечная слабость;
  • судорожные припадки;
  • чрезмерная раздражительность и нервозность;
  • понижение АД.

У детей и взрослых клиника будет полностью идентичной, но единственным отличием может выступать степень выраженности вышеописанных признаков.

Симптомы повышенного содержания гемоглобина в эритроците

Симптомы повышенного содержания гемоглобина в эритроците

Показатель МСНС обнаруживается только во время расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного теста может потребоваться капиллярный, реже венозный биологический материал. Никакой специфической подготовки от пациента не требуется.

Однако полученная информация не сможет указать на причины колебания подобного параметра, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно провести ряд манипуляций:

  • изучить историю болезни – это даст возможность установить, какое именно заболевание послужило основанием к повышению или снижению уровня железосодержащего белка в эритроците;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез – сюда относится информация о приеме каких-либо медикаментов;
  • тщательный физикальный осмотр, во время которого происходит оценка состояния кожи и слизистых оболочек, волос и ногтей;
  • измерение показателей кровяного тонуса и сердечного ритма;
  • детальный опрос пациента для получения всех данных о клинических проявлениях.

В дополнение могут понадобиться специфические лабораторные изучения, инструментальные тесты и консультации у специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в индивидуальном порядке для каждого человека.

Привести в норму средний уровень железосодержащего белка в одном красном кровяном тельце невозможно без устранения базового недуга. Тактика терапии носит сугубо индивидуальный характер. Это обуславливается тем, что для одного пациента достаточно применения консервативных методов, а для другого – единственным способом избавиться от первопричины будет хирургическое вмешательство.

Общими для всех больных способами лечения являются:

  • прием медикаментов;
  • применение рецептов народной медицины;
  • изменение пищевых пристрастий;
  • переливание эритроцитарной массы;
  • физиотерапевтические процедуры.

В любом случае терапия осуществляется под строгим контролем лечащего врача.

Во избежание возникновения каких-либо проблем с содержанием главного компонента эритроцитов, необходимо соблюдать несколько несложных общих правил профилактики, в частности:

  • вести здоровый образ жизни;
  • полноценно питаться;
  • использовать индивидуальные средства защиты при работе с химическими или ядовитыми веществами;
  • принимать медикаменты только по предписанию врача;
  • часто бывать на свежем воздухе;
  • избегать физического и эмоционального переутомления;
  • несколько раз в год проходить полное лабораторно-инструментальное обследование в медицинском учреждении, что позволит на ранних этапах выявить любое из базовых заболеваний.

Когда концентрация гемоглобина в эритроците понижена или повышена, существует вероятность развития осложнений со стороны болезни-провокатора, чем и диктуется прогноз.

Источник

Корпускулярный гемоглобин что это

Расчёт эритроцитарных индексов

Этот калькулятор эритроцитарных индексов (BRC) предназначен для расчета основных параметров: среднего корпускулярного объема клеток (MCV), среднего корпускулярного гемоглобина (MCH) и средней концентрации гемоглобина в одном эритроците (MCHC). Ниже вы найдете дополнительную информацию об эритроцитарных индексах и о том, как они определяются.

Как пользоваться калькулятором эритроцитарных индексов (RBC)?

Индексы RBC отражаются в результатах автоматизированного лабораторного подсчета или могут быть рассчитаны по формулам ниже.

Чтобы воспользоваться калькулятором, введите несколько параметров в соответствующих полях в результате будут выданы соответствующие значения MCV, MCH и MCHC.

Основной смысл RBC-индексов – выявление анемии, то есть патологического состояния, при котором происходит падение уровня эритроцитов и/или гемоглобина в плазме крови.

Норма RBC-индексов в таблице

RBC-индексы

Формула

Нормальный диапазон

Единицы подсчета

MCV

MCV = (гематокрит %)/(RBC x 1012/L) x 10

80 – 96 Фл

Фемтолитр

MCH

MCH = (Гемоглобин в г/дл)/(RBC x 1012/L) x 10

27 – 33 пг

Пикограмм

MCHC

MCHC = (гемоглобин в г/дл)/(гематокрит %) x 100

33,4 – 35,5 г/дл

Граммов на децилитр

Средний корпускулярный объем (MCV)

Дает представление о среднем размере красных кровяных телец, измеряется в фемтолитрах (10-15 литра). Американская ассоциация клинической химии отмечает, что нормальные значения MCV должны колебаться в пределах 80 – 96 фл, однако, иные источники допускают диапазон от 80 до 100 фл или от 83 до 97 фл.

MCV считается наиболее важным из индексов РБК, поскольку позволяет рассчитать ширину распределения эритроцитов (RDW-CV) – то есть их разнородность, расстояние между ними и т.д.

Нормальные показатели MCV называются нормоцитарными, высокие – макроцитарными, низкие – микроцитарными:

  1. Повышенный показатель MCV указывает на макроцитарную анемию, вероятными причинами которой являются дефицит B12, фолатной недостаточности или химиотерапия.

  2. Низкий уровень MCV указывает на микроцитарную анемию, которая может быть вызвана дефицитом железа, талассемией или хроническими заболеваниями.

  3. Нормальное значение MCV не гарантирует отсутствие анемии, так как при нормоцитарной анемии значения MCV не меняются, в то время как другие показатели RBC могут быть аномальными. Нормоцитарная анемия может быть вызвана внезапной кровопотерей, наличием сепсиса, злокачественной опухоли, почечной недостаточности или наличием искусственных клапанов сердца.

Средний корпускулярный гемоглобин (MCH)

Этот параметр оценивает среднюю массу гемоглобина в данном образце крови. Единицей измерения является пикограмм (10-12 грамма). Референтный диапазон для взрослых должен составлять от 27 до 33 пг, однако, возможно небольшое отклонение 27–31 пг.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC)

Дает представление о среднем количестве гемоглобина в образце крови. Единицей измерения выступает грамм на децилитр. В соответствии с нормами Американской ассцоиации клинической химии нормальные значения у взрослого человека должны колебаться в пределах 33,4 – 35,5 г/дл. Другие источники допускают более широкий диапазон от 32 до 36 г/дл.

Аномально низкие значения MCHC указывают на гипохромные эритроциты. Нормальные значения могут указывать на нормохромную анемию, а аномально повышенные значения MCHC позволяют заподозрить гиперхромную анемию.

Пример расчета

В анализах пациента указаны следующие параметры:

  1. Гематокрит = 43%;

  2. Гемоглобин = 13,5 г/дл;

  3. RBC = 4,6 x1012/L.

Результаты:

  1. MCV в фл = 43/4.6 x 10 = 93.47 (округлено до 93.5 фл);

  2. MCH в пг = 13,5/4,6 x 10 = 29,34 (округлено до 29,3 пг);

  3. MCHC в г/дл = 13,5/43 х 100 = 31,39 (округлено до 31,4 г/дл).

Источники

  1. The McGill Physiology Virtual Lab (2016) 
    Blood cell indices > MCV and MCHC.

  2. Sharma R. (1990) 
    Chapter 152, Red Cell Indices. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition.

  3. Williams WJ. Examination of the blood. In: Williams WJ, Beutler E, Erslev AJ, Lichtman MA, eds. Hematology, 3d ed. New York: McGraw-Hill, 1983;9–14.

  4. Bessman JD, Gilmer PR Jr, Gardner FH. (1983) 
    Improved classification of anemias by MCV and RDW. Am J Clin Pathol; 80(3):322-6. 18 Aug, 2016.

Источник

Читайте также:  Повышенная соэ и гемоглобин может из за гинекологии