Коррекция анемии при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление слизистой оболочки суставов. У людей с ревматоидным артритом иногда развивают другие состояния, такие как анемия.

Анемия — это состояние, которое проявляется понижением уровня эритроцитов и недостаточным уровнем гемоглобина. Анемия может вызвать такие симптомы, как слабость и усталость, которые иногда испытывают люди с ревматоидным артритом. Как связаны ревматоидный артрит и анемия?

По некоторым оценкам, у 30-70% людей с ревматоидным артритом развивается анемия. Различные типы анемии могут поражать людей с ревматоидным артритом. Эти типы включают:

Анемия при хронических заболеваниях Это состояние возникает у людей с воспалительным расстройством. Гемолитическая анемия Это состояние возникает, когда организм разрушает здоровые эритроциты. Это может происходить при аутоиммунных расстройствах, инфекциях или в качестве реакции на определенные препараты.

Железодефицитная анемия

Этот тип анемии развивается, когда организму не хватает железа для производства эритроцитов. Иногда это происходит из-за недостатка железа в рационе, или организм не может эффективно поглощать железо.

Мегалобластная анемия

Эта анемия заставляет красные кровяные клетки (эритроциты) расти слишком большими. Эти негабаритные эритроциты могут не доставлять кислород так же эффективно, как здоровые эритроциты.

Встречается комбинация анемии при хронических заболеваниях и железодефицитной анемии.

Существует несколько способов, когда ревматоидный артрит может вызвать анемию.

Одна из потенциальных причин — это препараты, которые используются для лечения ревматоидного артрита, такие как стероиды или метотрексат. Эти препараты могут вызывать поражения в мембранах кишечника, и организм становится менее способным поглощать железо, что может привести к анемии.

Некоторые люди с ревматоидным артритом могут принимать препараты для подавления иммунной системы, такие как азатиоприн или циклофосфамид. Побочным эффектом этого типа лекарств является снижение производства костного мозга, а именно костный мозг производит эритроциты.

Ревматоидный артрит может привести к сокращению продолжительности жизни эритроцитов. Это может привести к анемии, если организм не сможет производить новые эритроциты с достаточной скоростью.

Врач должен знать основную причину анемии, чтобы рекомендовать подходящие методы лечения.

Симптомы анемии

Симптомы анемии включают: изменение ритма сердца;

холодные руки и ноги;

головокружение;

усталость;

сбивчивое дыхание;

слабость. Диагностика анемии, связанной с ревматоидным артритом

Чтобы начать диагностику, врач изучит анамнез заболевания человека и расспросит о симптомах. Если врач подозревает анемию, он может рекомендовать провести анализы крови.

Помимо измерения уровня гемоглобина и эритроцитов, врач также назначит тесты для измерения уровня определенных химических веществ в крови. К ним относятся: сывороточное железо;

ферритин;

витамин B12. Это поможет врачу понять причины и тип анемии.

Лечение анемии, связанной с ревматоидным артритом

Лечение анемии, связанной с ревматоидным артритом, будет зависеть от ее причины.

Использование лекарственных средств для лечения симптомов ревматоидного артрита часто может помочь при анемии. Примерами этих препаратов являются антиревматические или стероиды, такие как преднизон. Эти препараты очень специфичны и направлены на то, чтобы влиять на функцию иммунной системы.

Антиревматические препараты могут уменьшить воспаление и улучшить симптомы у людей с анемией при хронических заболеваниях.

Если у человека железодефицитная анемия, врач может рекомендовать добавки железа или железные инфузии. Для мегалобластной анемии фолиевая кислота и витамин B12 являются возможными методами лечения.

Для некоторых людей с ревматоидным артритом врачи рекомендуют препарат, называемый человеческим рекомбинантным эритропоэтином (ЭПО) для лечения анемии. ЭПО похож на природный гормон эритропоэтин, который стимулирует выработку эритроцитов.

В некоторых случаях может потребоваться изменение лечения ревматоидного артрита. Больные не должны самостоятельно прекращать прием лекарства, но врач может порекомендовать перейти на лекарство, которое с меньшей вероятностью приведет к анемии.

Лечение умеренной и тяжелой форм анемии может помочь человеку с ревматоидным артритом чувствовать себя более энергичным и избежать других симптомов анемии.

Видео дня. В Сети возмутились кроссовками Киркорова за миллион рублей

Источник

Коррекция анемии при ревматоидном артрите

Дата публикации: 04.03.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

У больных артритом часто встречается анемия, при которой уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови ниже нормы. Её появление связано, как с самим заболеванием или его прогрессированием, так и с его лечением. Малокровие проявляется общей и мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением, бледностью кожи и слизистых, учащенным сердцебиением.

Лечение артрита при анемии имеет свои особенности, так при высокой активности она препятствует применению некоторых фармакопрепаратов, ухудшает течение основного процесса. Иногда прием препаратов железа может не помочь, и для достижения положительной динамики необходимо остановить воспаление в суставах. В статье ниже обсудим: почему возникает анемия при артрите, как проявляется и с чем можно перепутать, какой врач занимается диагностикой и лечением, возможности терапии.

Основная причина снижения концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови при артрите — воспаление в суставах. Дело в том, что в ответ на воспаление или инфекцию, развивающиеся в суставных тканях, под действием провоспалительных цитокинов резко увеличивается концентрация гепсидина. Это белок-регулятор в обмене железа, его гиперпродукцию рассматривают, как механизм нарушения гомеостаза железа и развития анемии.

Малокровие может быть следствием лечения артрита нестероидными противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Длительное использование НПВП приводит к серьезным осложнениям, прежде всего со стороны пищеварительной системы. Это повреждение слизистой верхних отделов ЖКТ с формированием язв и эрозий желудка и/или 12-ти перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения. В таких случаях возникновение анемии связывают с кровопотерями. Снижение уровня гемоглобина может быть обусловлено воздействием цитостатических препаратов из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Препараты оказывают влияние на костный мозг и клетки крови, вызывая малокровие.

Анемия у женщин с артритом усугубляется из-за обильной потери крови при менструальном цикле, внутреннем варикозе прямой кишки.

О чём говорит анемия при артрите

Развитие анемии на фоне артрита осложняет течение и ухудшает клинику основного заболевания. Снижение уровня гемоглобина ассоциируется с большим количеством отечных и болезненных суставов, большей продолжительностью утренней скованности и выраженностью нарушений функциональных способностей. Ухудшается общее здоровье: больные жалуются на мышечную слабость, быструю утомляемость, плохой сон, снижение аппетита, учащенное сердцебиение. Также выявляются нарушения со стороны пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем.

Подобные симптомы могут быть следствием медикаментозной терапии артрита, неправильно подобранной дозировки и схемы приема лекарства или указывать на высокую степень активности воспаления в суставах.

С чем можно перепутать анемию при артрите

Симптомы малокровия неспецифические, и сопровождают целый ряд болезней сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной системы, что создает трудности для постановки диагноза. Клиника анемии сходна с сердечной недостаточностью, ишемией миокарда, гормональным сбоем, недосыпом, обычным переутомлением, заболеваниями ЖКТ, острыми кишечными инфекциями.

В ходе диагностики важно дифференцировать железодефицитную анемию и анемию воспаления, поскольку они имеют подобные лабораторные и клинические признаки. Главным отличием между ними является концентрация ферритина в сыворотки крови. По содержанию эритроцитов и гемоглобина в крови определяют степень тяжести и форму анемии. В некоторых клинических случаях необходима пункция и исследование костного мозга, УЗИ почек и брюшной полости, гастроскопия.

Категорически запрещено заниматься самолечением, принимать какие-либо препараты без назначения врача. Исключение составляют обезболивающие, когда боль невыносимая, и необходимо снизить её интенсивность. Если болезнь начинается постепенно, то с появлением первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью. При остром начале патологии, ухудшении общего состояния, надо вызвать скорую помощь. Исход болезни зависит от времени обращения, грамотно поставленного диагноза и адекватной терапии, что возможно при условии сотрудничества с врачом.

Когда нужно обращаться к врачу, и какому?

Пациента вынуждает обратиться к врачу общая слабость, недомогание, головокружение, бледность, шелушение, сухость кожи, тахикардия, снижение мышечной силы, непроизвольное мочеиспускание, поверхностный сон. При тяжёлых формах образуются трещины на ладонях, в уголках рта, возможны обмороки, со стороны ЖКТ — рвота, тошнота, запоры, диарея.

Чтобы поставить предварительный диагноз необходима консультация терапевта. На основании сведений, полученных в ходе внешнего осмотра, анализа жалоб и истории болезни, врач делает предположение о характере болезни. Далее назначает дополнительное обследование или направляет к узкопрофильному специалисту. Диагностику и лечение анемии при артрите проводит ревматолог в сотрудничестве с гематологом. По показаниям может понадобиться консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, инфекциониста, нефролога, невролога.

Как лечить артрит, если есть анемия

Общие принципы лечения малокровия при артрите включают правильную организацию режима дня, сбалансированное питание, проведение медикаментозной терапии и общеукрепляющих мероприятий. Полезно больше бывать на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой, пройти сеансы массажа, УФО-терапии.

Медикаментозное лечение

Изначально проводят лечение артрита противовоспалительными препаратами. Для предупреждения образования язв на слизистой верхних отделов ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений одновременно с НПВП показаны противоязвенные препараты. Если терапия артрита невозможна или не позволила достичь нужного результата, осуществляют коррекцию анемии. Выбор препарата определяется формой и тяжестью малокровия, активностью воспалительных процессов в суставе. До полной нормализации клинико-лабораторных показателей назначают поливитамины и препараты железа. Последние не используют при умеренном малокровии, когда величина гемоглобина в крови соответствует норме.

На концентрацию гемоглобина положительно влияют болезнь-модифицирующие лекарства. В схему лечения одновременно включают фолиевую кислоту с целью профилактики фолиево-дефицитной анемии. Для уменьшения тяжести основного заболевания, исчезновения симптомов анемии по показаниям используют глюкокортикостероиды. Иногда назначают иммуносупрессивные медикаменты.

Хирургическое лечение

При осложненном течении артрита или отсутствии эффекта от консервативной терапии принимают решение о проведении оперативного вмешательства. По показаниям выполняют: синовэктомию (удаление измененной синовиальной оболочки), резекцию сустава, артродез (фиксацию болтающегося сустава), артроскопические операции, эндопротезирование.

При тяжёлом варианте анемии, развивающейся в условиях артрита, может потребоваться гемотрансфузия — переливание цельной крови и отдельных её элементов. Предварительно определяют группу крови и резус-фактор донора, выполняют биологическую пробу и пробу на индивидуальную совместимость.

Консервативная терапия

Для коррекции анемии и лечения артрита дополнительно назначают УФО, массаж, лечебную гимнастику, санаторно-курортное лечение, грязелечение, лечебный душ и ванны. Остановить воспалительный процесс в суставах, активность которого влияет на гомеостаз железа, помогает лекарственный электрофорез, магнитотерапия, амплипульстерапия.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Автор Руслан Хусаинов На чтение 4 мин. Опубликовано 14.09.2018 12:31
Обновлено 14.09.2018 21:53

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление слизистой оболочки суставов. У людей с ревматоидным артритом иногда развивают другие состояния, такие как анемия.

Анемия — это состояние, которое проявляется понижением уровня эритроцитов и недостаточным уровнем гемоглобина. Анемия может вызвать такие симптомы, как слабость и усталость, которые иногда испытывают люди с ревматоидным артритом.

Как связаны ревматоидный артрит и анемия?

Анемия при хронических заболеваниях

Это состояние возникает у людей с воспалительным расстройством.

Гемолитическая анемия

Это состояние возникает, когда организм разрушает здоровые эритроциты. Это может происходить при аутоиммунных расстройствах, инфекциях или в качестве реакции на определенные препараты.

Железодефицитная анемия

Мегалобластная анемия

Встречается комбинация анемии при хронических заболеваниях и железодефицитной анемии.

Существует несколько способов, когда ревматоидный артрит может вызвать анемию.

Врач должен знать основную причину анемии, чтобы рекомендовать подходящие методы лечения.

Симптомы анемии

Симптомы анемии включают:

изменение ритма сердца;
холодные руки и ноги;
головокружение;
усталость;
сбивчивое дыхание;
слабость.

Диагностика анемии, связанной с ревматоидным артритом

Помимо измерения уровня гемоглобина и эритроцитов, врач также назначит тесты для измерения уровня определенных химических веществ в крови. К ним относятся:

сывороточное железо;
ферритин;
витамин B12.

Это поможет врачу понять причины и тип анемии.

Лечение анемии, связанной с ревматоидным артритом

Лечение анемии, связанной с ревматоидным артритом, будет зависеть от ее причины.

Использование лекарственных средств для лечения симптомов ревматоидного артрита часто может помочь при анемии. Примерами этих препаратов являются антиревматические или стероиды, такие как преднизон. Эти препараты очень специфичны и направлены на то, чтобы влиять на функцию иммунной системы.

Источник

Ревматоидный артрит и анемия. Что нужно знать?

Как связаны ревматоидный артрит и анемия?

Людей, страдающих ревматоидным артритом, могут затрагивать разные типы анемии. Ниже представлены некоторые из них.

У некоторых людей наблюдается сочетание железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний.

Как ревматоидный артрит вызывает анемию?

Ревматоидный артрит может приводить к анемии разными способами.

Симптомы анемии

К числу симптомов анемии относится следующее:

Как диагностируется анемия при ревматоидным артрите?

Лечение анемии при ревматоидном артрите

Лечение анемии при ревматоидном артрите будет зависеть от причины проблемы.

Коррекция анемии при ревматоидном артрите Некоторые рецептурные препараты, применяемые при лечении ревматоидного артрита, могут также помочь в борьбе с анемией

Заключение

Анемия при ревматоидном артрите

Как связаны ревматоидный артрит и анемия?

Анемия при хронических заболеваниях

Это состояние возникает у людей с воспалительным расстройством.

Гемолитическая анемия

Железодефицитная анемия

Мегалобластная анемия

Встречается комбинация анемии при хронических заболеваниях и железодефицитной анемии.

Существует несколько способов, когда ревматоидный артрит может вызвать анемию.

Врач должен знать основную причину анемии, чтобы рекомендовать подходящие методы лечения.

Симптомы анемии

Симптомы анемии включают:

изменение ритма сердца;
холодные руки и ноги;
головокружение;
усталость;
сбивчивое дыхание;
слабость.

Диагностика анемии, связанной с ревматоидным артритом

сывороточное железо;
ферритин;
витамин B12.

Это поможет врачу понять причины и тип анемии.

Лечение анемии, связанной с ревматоидным артритом

Лечение анемии, связанной с ревматоидным артритом, будет зависеть от ее причины.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Ревматоидный артрит. Изменения системы кроветворения

Изменения числа лейкоцитов и лейкограммы не закономерны.

Нейтрофильный лейкоцитоз, нередко с умеренным сдвигом влево, обычно встречается в следующих случаях:

Изменения тромбоцитов

Ревматоидный васкулит

Клинические синдромы ревматоидного васкулита

Рисунок 3.11. Крупная геморрагическая сыпь при ревматоидном васкулите

Рис. 3.12. Типичные проявления дигитального ревматоидного артериита

Рис. 3.13. Гангрена пальцев рук при ревматоидном артериите

Синдром Фелти

Сигидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М.

Анемия при ревматоидном артрите лечение

Артрит: методы лечения, симптомы (температура, фото), причины возникновения

Коррекция анемии при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Артрит относится к наиболее распространенному заболеванию суставов, которое проходит с воспалительным процессом.

Отметим, что артрит может выступать в качестве отдельного заболевания, так и в качестве проявления другой болезни.

Всего существует более 100 видов артрита, и каждый из них может быть диагностирован как у взрослого пациента, так и у ребенка.

Основные причины появления артрита

Можно выделить лишь основные факторы, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания, и на их основе подбирать лечение.

К таким факторам относятся:

Основные симптомы

Можно отметить, что чаще всего боль проявляется в ночные часы, и после нескольких движений суставами, может полностью пропадать.

Что касается боли:

Симптомы инфекционного артрита

У инфекционного типа есть свои симптомы:

В случае необходимости проводится внутрисуставная инъекция в коленный сустав или другой сустав, при этом вводятся антибиотики.

Симптомы блуждающего артрита

Причиной развития заболевания считается гемолитический стрептококк группы А. Симптомы болезни:

Ярко симптомы начинают проявляться при перемене погоды.

Чаще всего используются методы лечения противоревматическими препаратами.

Что происходит при ревматоидном артрите

Из симптомов выделим:

Что касается лечения при ревматоидном артрите, то здесь обязательно присутствует комплексная терапия.

Общее лечение артрита

Если говорить о методах терапии артрита, то сегодня медицина использует:

Коррекция анемии при ревматоидном артрите

Формы выпуска препарата

Таблетки для приема внутрь.
Инъекции.

Коррекция анемии при ревматоидном артрите

Как принимать данный препарат

Коррекция анемии при ревматоидном артрите

Побочные эффекты и противопоказания к использованию

Использование этого лекарства может вызвать такие нежелательные последствия, как:

Тромбоцитопения.
Анемия.
Гипотензия.
Перикардит.
Тромбоз и т. д.

Коррекция анемии при ревматоидном артрите

Обследование больного перед назначением медикамента

Эффективность лечения

Коррекция анемии при ревматоидном артрите

Быстрого воздействия.
Модифицирующие медикаменты с медленным (базисным) действием.

Циклоспорины.
Лефлуномиды.
Гидроксихлорохины.
Сульфасалазины.

Коррекция анемии при ревматоидном артрите

Описание препарата Метотрексат

Коррекция анемии при ревматоидном артрите

Метотрексат при ревматоидном артрите позволяет добиться стойкой ремиссии. Клинический эффект сохраняется даже после его отмены.

Токсичность Метотрексата

Метотрексат и фолиевая кислота

Коррекция анемии при ревматоидном артрите

Терапия Метотрексатом ревматоидного артрита

Лечение псориатического артрита

Коррекция анемии при ревматоидном артрите

Отзывы о лекарственном препарате

Ревматоидный артрит и анемия связаны

Сульфасалазин при ревматоидном артрите: отзывы и способы применения.

Коррекция анемии при ревматоидном артрите

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Коррекция анемии при ревматоидном артрите

Сульфасалазин при ревматоидном артрите: помогает ли?

Когда и в каких случаях назначается средство?

Противопоказания и меры предосторожности

Во время приема препарата следует соблюдать меры предосторожности. Исключить прием пациентам, у которых присутствует:

Лечение артрита Сульфасалазином

Подробнее о лечение ревматоидного артрита смотрите в видео:

Возможные побочные реакции

В большинстве случаев медикамент переносится хорошо. В редких случаях отмечается нежелательная реакция следующих органов:

Отзывы о лечении препаратом Сульфасалазин

Возможные аналоги препарата и их стоимость

Заключение

Характеристика ревматоидного артрита

Когда суставный хрящ разрушается, тогда перестает выделяться суставная жидкость и клиника проявления болезни такая:

Серонегативный ревматоидный артрит

Когда серонегативный артрит прогрессирует дальше, тогда уже начинается поражение суставов кистей стоп и рук.

Ревматоидный артрит у детей

Также могут наблюдаться внесуставные проявления ревматоидного артрита у ребенка:

Появляется сыпь, которая сильно чешется. Возникает она в области пораженного сустава.

Появляется сухой или влажный кашель.

Для проявления хотя бы одного симптома, необходимо сделать рентген, чтобы подтвердить заболевание или его исключить.

Базисная терапия

Базисная терапия включает в себя такие препараты, как Ремикейд, Метотрексат и Арава.

Рентгенологические стадии болезни

Врач назначает рентген, чтобы определить степень заболевания ревматоидным артритом.

Рентген может показать четыре стадии прогрессирования болезни:

После того как был получен рентгеновский снимок, врач может приступать к назначению лечения для пациента.

Лечение ревматоидного артрита

Прогноз заболевания

Источник